产后

夫妇人者，非止临产须忧，产后大宜调理。如不谨慎，倘若触犯，则有四不活之条：一者身体强直，有如反张，小腹胀满，名曰蓐风。此因产门入风，遂致不救。二者产后气急，喉中如猫声。此因败血冲心，入喉中，万无一生也。三者产后中风，初病腿腰强，筋急角弓，牙关紧急。因七日未满劳动，百日之中伤于房室，此皆好自伤于房室，死也。四者产后面色黑及遍身黑靥①[注：黑痣]者，因败血入于皮肤，百无一生也。

译：妇人不只是临产时需要谨慎，产后更应当好好调理。如果不谨慎而有所触犯，就有四种不能存活的情况：第一，身体强直，像角弓反张，小腹胀满，称为蓐风，是产门受风所致，最终无法救治。第二，产后气喘急促，喉中发出像猫叫的声音，是败血冲入心中、上入咽喉，几乎没有生还的可能。第三，产后中风，起初腿腰强直、筋脉拘急、身体角弓反张、牙关紧闭；产后七天未满就劳作，百日内又行房事，都是自行因房事损伤而死亡。第四，产后面色发黑、全身生黑色斑痣，是败血进入皮肤，几乎没有生还的可能。

凡人之生产者，要知十一产，则无损伤。一者正产，怀胎十月，腰腹俱痛，浆破血下，其子遂生。二者伤产，收生之人却教产母虚乱用力，儿身方转，被母用力一逼，使儿错路，忽横忽逆，此伤产也。三者催产，忽有经数日，之前分明正产，恐儿难生，便服催生之药，令儿速下，此催生也。四者冻产，盖冬月天气寒冷，产妇脱去下部绵衣，血冷则凝结，致儿难生，须当温之。五者热产，暑热之月产，虚人多逼袭，盖血得热则散，又热则上蒸，恐成血晕，合当清之。亦不可任意取凉，恐惹大患。六者横产，子下先露手背，因产母用力太过，缠痛儿身，未顺坐早，用力一逼，致儿身横，合宜戒之。七者倒产，因母胎气不足，关键不牢，用力太早，致儿不得转身，遽先露其足也。八者偏产，因儿回转未顺，生路未正，被母用力一送，致儿头偏左偏右，或左额角右额角，谓之偏住也。久者碍产，儿身露顶正用，因儿回身，肚带攀其肩，以此不下也。十者坐产，儿生时当从高处牢系一手巾，令母手攀之，轻轻曲足坐身，令儿生下。非令产母临产时坐著一物。十一盘肠产者，临产则肚肠先出，然后产子，产子之后，其肠不收，甚是苦楚，以蓖麻子十四粒，去壳，研如膏，贴产母头顶中，肠收即忙拭去，又名推肠生。且如半产一节非正产，正产如果中粟熟其壳自开，两无所损。若半产则比之采果用新栗碎其肤壳，损其皮膜，然后取得其肉，致胎脏伤损胞药断去而后胎可坠下。皆因月未满足误服药饵，或寒邪热毒所伤，或举重跌扑，或犯禁忌，或冲任脉虚满下所致。大抵半产须加十倍调治。

译：凡生产的人，应当知道十一种生产情况，才能避免损伤。第一是正产：怀胎十个月，腰腹都痛，羊水破、血下，胎儿随即出生。第二是伤产：接生人教产妇胡乱用力，胎儿刚转身，产妇又用力逼迫，使胎儿走错道路，忽然横位、逆位，这叫伤产。第三是催产：有时已经过了数日，原本明显是正常产程，因担心胎儿难生，便服催生药使胎儿迅速下降，这叫催产。第四是冻产：冬月天气寒冷，产妇脱去下身棉衣，血遇寒凝结，导致胎儿难生，必须温暖。第五是热产：暑热月份生产，虚弱的人容易受热逼迫；血遇热则散，热气又向上蒸，恐怕形成血晕，应当清解，但也不可任意取凉，以免招致大患。第六是横产：胎儿先露手背，是产妇用力过度，缠痛胎儿，尚未坐稳就过早用力，导致胎儿横位，应当戒慎。第七是倒产：母体胎气不足，关节束缚不牢，用力过早，胎儿来不及转身，先露出脚。第八是偏产：胎儿转动不顺，产道方向不正，产妇用力一送，使胎儿头偏向左或右，或露左额角、右额角，叫偏住。第九是碍产：胎儿头顶已经露出，因胎儿回身，脐带攀住肩膀，所以不能下降。第十是坐产：胎儿出生时，在高处牢系一条手巾，让产妇用手攀住，轻轻曲足坐下，使胎儿出生，并不是让产妇坐在某件物体上生产。第十一是盘肠产：临产时肠子先脱出，之后才生孩子，产后肠子不能收回，非常痛苦。可取蓖麻子十四粒去壳研成膏，贴在产妇头顶中央，肠子收回后立即擦去，也叫推肠生。至于半产，并不是正产。正产像果实成熟后外壳自行裂开，母子都没有损伤；半产则像采摘未熟果实，用新栗破坏外壳，损伤皮膜后才取出果肉，胎脏和胞络受损，必须用药使胞络断开后胎儿才能排出。原因多是月份不足却误服药物，或受寒邪热毒，或举重跌仆，或触犯禁忌，或冲任脉虚而下血。总之，半产必须加倍甚至十倍调治。

夫正产有娠六七个月，切忌恣情交作、十月饮酒、叫怒、洗头，临产必难。将产之初，先脱寻常所穿之衣以笼①[注：掩盖，遮掩。]灶头及灶口，则易产。不可闹喧，宜谨选一熟善生婆及得力家人扶持，无使挥霍，致令产母忧恐。若下腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛。不可便行试水，以手探听。产母坐卧切须熟忍，或服催生符药，却不可曲腰眠睡。如遭腰引痛，眼中若见火色，此是儿转。盖肾系于腰，胞系于肾，贴脊更尽，脉转甚弦如急珠者，即其验矣。坐草之时切勿太早，恐子在腹中难于转侧，及胞浆先破，子道干涩，皆难产。务要产母惜力，若胸中热闷，以蜜一匙，新汲水调下，直待儿逼产门，头面端正，然后令人抱腰。抱腰之人不可倾斜，则儿顺其理，自然易产。又有卧产者，须待卧定，背平著席，体不伛曲则儿不失其道，必无难产之理。

译：正常生产时，怀孕六七个月起，切忌任意房事；怀孕十个月也忌饮酒、叫喊动怒、洗头，否则临产必难。将要生产时，先脱下平常穿的衣服，遮盖灶头和灶口，就容易生产。不可喧闹，应谨慎选择一名熟练善于接生的产婆和得力家人扶持，不要让他们忙乱，使产妇忧虑恐惧。若小腹开始疼痛，应扶她行走；疼痛时作时止，称为弄痛。不要立即用手探查是否破水。产妇坐卧时一定要耐心忍痛；即使服催生符药，也不可弯腰睡觉。若腰部牵引疼痛，眼中仿佛看见火光，这是胎儿正在转动。因为肾联系腰，胞联系肾，且紧贴脊柱，若脉转为很弦、像急珠一样，就是验证。临产坐草不可太早，否则胎儿在腹中难以转动；如果胞浆先破，产道干涩，也都会难产。务必让产妇保存力气。若胸中发热烦闷，可用蜂蜜一匙、新汲水调服，直到胎儿逼近产门、头面端正，再让人抱住腰部。抱腰的人不能倾斜，胎儿就会顺着产道，自然容易生产。还有卧产，应等产妇躺稳，背部平贴床席，身体不弯曲，使胎儿不偏离产道，就不会难产。

时当盛暑，宜居深幽静室，日色远处，多贮清水以防血晕血闷、妄行发热之症。如冬日春初天气凝寒，宜密闭产室，并塞罅隙内外，生火当令暖气如春，庶无误矣。产下时先服童便①[注：原作“童服”，据文义改。]一盏，无便②[注：不要。]就睡，且令闭目坐卧，屈膝勿令伸足熟睡，须令频频唤醒。况产下，且不可以得男为喜，恐为红汗之症；以得女为忧，恐致败血冲心之患。惟当频啜③[注：原作“掇”，据文义改。]艾醋等汤药，常淬醋烟，以防燥闷。逡巡少进白粥，毋令过饱。其有破水之后，经日不产者，又当随症细辨。身重体热，乍寒面黑，舌青反舌上冷，母死子活；面赤舌青，母活子死；唇舌俱青吐沫者，子母俱死。不可不审。若胎衣不下者，停待稍久，非惟产母劳倦，且又血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。宜急断脐带，以少物系之，坠之时尤宜用心栓结，然后断截，不尔则胞上掩心而死。其血脉不入胞中，自然萎缩而下，淹延数日亦不害人。惟产母心怀安泰，终自下矣。未可轻信生婆妄用手法，因此而殂。至产后中风，口眼喎邪，角弓反张，六脉紧大，自汗过多，虚极生风，唇青肉冷，刚柔二痉④[注：原作“症”，据文义改。]，项背强硬，手足挛急，咬牙嚼舌，血虚眩⑤[注：原作“肱”，据文义改。]晕频发，闷绝气冷，口鼻黑起，出血不止，虚热变生，名曰肺败胃绝。喉中气急，喘促不息，烦渴殊甚，恶露断绝，名曰孤阳绝阴。五七日内强力下床，忧恐太过，一月之内伤于房事，或乱行针灸，眼涩口噤，肌肉肉搐，腰脊僵直，语言不出，类皆难治。须看脉理精微，以观生死。新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵。附在前矣。

译：正值盛暑，应住在深幽安静的房间，远离日光，多储清水，以防血晕、血闷、妄行发热。冬日和初春天气寒冷，应严密关闭产室，堵住内外缝隙，生火使温气像春天一样，才不会有差错。生产后先服童便一盏，不要立刻睡觉，要闭目坐卧，屈膝，不要伸直双脚熟睡，并且要频频唤醒。产后不要因为生男而欢喜，以免形成红汗证；也不要因为生女而忧愁，以免败血冲心。应当经常少量饮用艾醋等汤药，常用醋烟熏蒸，以防燥闷。过一会儿少量进白粥，不要过饱。破水后过了一天仍未生产，要根据证候仔细辨别：身体沉重发热，忽冷、面黑、舌青、舌头反卷且上冷，是母死子活；面红舌青，是母活子死；唇舌都青并吐沫，是母子俱死，不能不审察。若胎衣不下，停留稍久，不仅产妇劳倦，血还会流入胞中，被血胀满后向上冲心胸，喘急疼痛，必然危重。应立即剪断脐带，先用小物系住，胎衣下坠时尤其要用心扎紧，然后剪断；否则胎衣上冲遮住心脏，会死亡。若血脉没有进入胞中，胎衣自然萎缩下降，拖延几日也不伤人。产妇只要心情安定，胎衣最终会自行排出，不可轻信产婆而妄用手法，因而死亡。至于产后中风、口眼歪斜、角弓反张、六脉紧大、自汗过多、虚极生风、唇青肉冷、刚柔二痉、项背强硬、手足拘挛、咬牙嚼舌、血虚而眩晕频发、闷绝气冷、口鼻发黑、出血不止、虚热变化而生的病，称为肺败胃绝。喉中气急、喘促不停、烦渴严重、恶露断绝，称为孤阳绝阴。产后五七天内强行下床，忧恐过度，一个月内行房，或胡乱针灸，导致眼涩口噤、肌肉抽搐、腰脊僵直、不能说话，多数都难治。必须观察精微脉理来判断生死。新产脉缓滑为吉，实大弦急是死亡来临，前面已经附载。