治症总要第二

女子十四而天癸至，冲任流通，肾气全盛，月信应时而下，每三旬②[注：三旬：指一个月。]而一见。愆期者，病由是推之，则妇人之病凡胎前产后，以暨一切杂病，有无不先理其血而后调其气者乎，以是知妇人以血为本也。其所禀既与男子异，而症治亦自各不同，于是编为女科一帙③[注：帙：量词，用于装套的线装书。]。书成学者病诵览者焉，因于其首，悉将症治序述于上，不揣疏庸④[注：不揣疏庸：自谦之词，谓不自量。]，诚详陈之。

译：女子十四岁左右天癸到来，冲任二脉流通，肾气充盛，月经按时来潮，每三旬②[注：三旬：指一个月。]来一次。月经失期的，就应从这个原因推求疾病。妇女的疾病，无论胎前、产后，乃至一切杂病，哪有不先调理血、然后调理气的呢？由此可知妇女以血为根本。妇女的先天禀赋既然与男子不同，病症和治疗也自然各不相同，于是编成这部女科书③[注：帙：量词，用于装套的线装书。]。书写成后，供学者诵读阅览；因此在卷首把各种病症和治法依次叙述于上。我不揣浅陋④[注：不揣疏庸：自谦之词，谓不自量。]，谨慎详细地陈述如下。

原夫头晕者，由于血虚，宜四物汤及四君子汤，弱者当归建中汤，方在第五十⑤[注：五十：此篇残缺。]。虚劳、痰嗽、潮热者逍遥散及鸡苏散，甚者鳖甲散、黄芪六一散。血分头疼者，亦因血虚，脑为风寒所袭，谓之厥逆，又谓之痰厥、肾厥、饮厥。亦有连齿俱痛者，盖因齿通于脑故也，俱宜芎乌散、茶调散，及灸百会、曲鬓二穴。

译：头晕是血虚所致，宜用四物汤、四君子汤；身体虚弱的，宜用当归建中汤，方剂见第五十⑤[注：五十：此篇残缺。]。虚劳、痰嗽、潮热，宜用逍遥散、鸡苏散；病情严重的，宜用鳖甲散、黄芪六一散。血分头痛也由血虚引起，脑部受到风寒侵袭，称为厥逆，也称为痰厥、肾厥、饮厥。有的还会连牙齿一起疼痛，这是因为牙齿与脑相通；都宜用芎乌散、茶调散，并灸百会、曲鬓二穴。

血海虚寒以温经汤温之；暴崩血热以黄芩汤清之；天癸过期以吴茱萸汤调理之；月经闭涩以凌霄花散疏通之。临而作痛者，气滞血实也，宜芎归芍药汤；行后作痛者，宜芎归地黄汤。来多而常者，是气血俱盛也，宜三黄汤；来多而觉，虚倦无力，饮食减少者，是气血失守也，宜加味麦冬汤；来少色正，不失其期，是所禀也，失其常者病，宜八物汤。其色桃红者，血虚胃弱也，宜白术茯苓汤；色紫者，热也，宜二荆栀子汤；带白者，气虚夹白带也，宜山药地黄汤；如脓腐作臭者，胃中湿热注于胞络也，宜平胃皮汤；如泥色者，亦湿热也，宜二术茯苓汤；如黄水者，脾热不成血也，宜连翘白术汤。热极而成片块者，宜生芩汤；气逆而成块片者，宜乌附汤；因逆风寒而成块片者，宜桂花汤。血枯而过期者，宜加味四物汤；血逆而过期者，乌附砂仁汤；血热而不及期者，宜人参地黄汤。

译：血海虚寒，应当用温经汤温养；突然崩漏而血热，应当用黄芩汤清热；天癸过期，应当用吴茱萸汤调理；月经闭塞涩滞，应当用凌霄花散疏通。月经来潮时疼痛，是气滞血实，宜用芎归芍药汤；月经结束后疼痛，宜用芎归地黄汤。月经量多而且经常如此，是气血都盛，宜用三黄汤；月经量多，同时感到虚弱疲倦、无力、食欲减少，是气血不能固摄，宜用加味麦冬汤。月经量少、颜色正常而且不失期，属于先天禀赋；若失去常态就是病，宜用八物汤。经血呈桃红色，是血虚胃弱，宜用白术茯苓汤；呈紫色，是热证，宜用二荆栀子汤；夹带白色，是气虚兼白带，宜用山药地黄汤；如果像脓液腐败一样发臭，是胃中湿热下注胞络，宜用平胃皮汤；如果像泥一样的颜色，也是湿热，宜用二术茯苓汤；如果像黄水，是脾热而不能化生血液，宜用连翘白术汤。热邪极盛而形成片状、块状物，宜用生芩汤；气机上逆而形成块片，宜用乌附汤；因逆风寒而形成块片，宜用桂花汤。血枯而月经过期，宜用加味四物汤；血行逆乱而过期，宜用乌附砂仁汤；血热而月经提前，宜用人参地黄汤。

然亦有所禀之偏，而一生不行经血，亦有一季不行者，此血由内转也。其白浊白淫者，乃不元气虚冷，宜固精丸、妙应丸、暖宫丸、白除丸；以血分水分而致四肢浮肿者，宜茱萸汤、调经散，血行水散，其肿自消；有气血相搏而腹中成块者，宜服万病丸、琥珀丸以克化之；冲任经虚，血崩作痛者，宜失笑散、凉血地黄汤；因怒气而崩者，乃阴虚阳搏，是寸脉有余之崩也，宜醋附丸；因劳心而崩者，经云：阴在内，阳之守也，是阳不足之崩，宜独参汤；杀血心痛者，宜乌贼鱼骨散；经闭成劳者，宜沉香鳖甲散；中焦虚痞者，宜三脘散；小腹刺痛者，宜紫金丸；经水不断者，瑞莲散；血热暴崩者，奇效汤；阴阳不和而经水淋沥者，先服调经桃仁汤，次服胶艾四物汤。有因肾水亏，阴虚而不能镇守胞络相火，以致血走而崩者，亦宜凉血地黄汤；忧思过度，劳伤心经，不能藏血以致淋沥不□者，宜胶艾四物汤及茯苓补心汤；血气痛者，宜玄胡索汤及玄胡异功散、神仙聚宝丹；经闭不通者，宜通经散、红花当归。若气盛血实，月水淤闭而不通者，宜桃仁承气汤；若禀气怯弱，冲任脉虚而闭者，此有①[注：据文义，疑作“由”]经水枯竭无血可通，但当滋补天癸自行，宜养血调经丸；数经胎堕，宜以芎劳汤补之；冲任劳伤，宜以内补当归丸补之；血癥血瘕，以千金桃仁煎攻之；久不成胎者，宜紫石英丸及琥珀丸；赤白带下者，用暖宫丸及温经丸。

译：但也有因先天禀赋偏颇，一生都不来月经，或者一季才来一次的，这是血从内部转化而去。出现白浊、白淫的，是元气虚寒，宜用固精丸、妙应丸、暖宫丸、白除丸。因血分、水分病变而导致四肢浮肿，宜用茱萸汤、调经散；血行则水散，肿自然消退。有气血相互搏结、腹中形成肿块的，宜服万病丸、琥珀丸消化它。冲任经脉虚弱，发生血崩并疼痛，宜用失笑散、凉血地黄汤。因怒气而崩漏，是阴虚而阳气搏击，属于寸脉有余所致的崩漏，宜用醋附丸。因劳心而崩漏，医经说：“阴在内，是阳气的守护。”这是阳气不足所致的崩漏，宜用独参汤。因杀血而心痛，宜用乌贼鱼骨散；经闭日久而成虚劳，宜用沉香鳖甲散；中焦虚弱而痞满，宜用三脘散；小腹刺痛，宜用紫金丸；经水连续不断，宜用瑞莲散；血热而突然崩漏，宜用奇效汤。阴阳不调、经水淋漓不止，先服调经桃仁汤，再服胶艾四物汤。有的因肾水亏损、阴虚，不能镇摄胞络相火，导致血液妄行而崩漏，也宜用凉血地黄汤。忧思过度，劳伤心经，不能收藏血液，导致淋漓不止者，宜用胶艾四物汤和茯苓补心汤。血气疼痛，宜用玄胡索汤、玄胡异功散、神仙聚宝丹。经闭不通，宜用通经散、红花当归。若气盛血实，月水因瘀滞闭塞不通，宜用桃仁承气汤。若先天之气怯弱，冲任脉虚而经闭，这是经水枯竭、没有血可以疏通；只应滋补天癸，使月经自行，宜用养血调经丸。屡次怀孕而胎儿堕落，宜用芎劳汤补益；冲任劳伤，宜用内补当归丸补益；血癥、血瘕，宜用千金桃仁煎攻治；久不成胎，宜用紫石英丸、琥珀丸；赤白带下，宜用暖宫丸、温经丸。

崩中带下之疾，皆因产月未满之时，及经水正行之际，或当风取凉，或坐卧湿地，或形寒饮冷及登高厕，以致风冷伤于胞门、子脏②[注：子宫、胞官]，或中经脉流脏腑，遂成此疾，名曰带下。若伤于足厥阴肝之经，则其色青如泥；若伤于手少阴心之经，其色赤如红津；若伤于手太阴肺之经，则其色白形如鼻涕；若伤于足太阴脾之经，则其色黄如烂瓜，若伤于足少阴肾之经，则其色黑如衄血。亦有纯白纯赤者，或成血片，或如豆汁，或五色相杂，治之之法各有不同。若经候过多，其色瘀黑，尺脉微小者，此由脐腹冷极，宜灸关元穴及服温经汤等剂。若暴崩下血，色明如水，得温则烦，而其脉数疾者，此由阳盛阴衰，经水滞溢，当平其阳而补其阴，使阴阳不相胜负，邪气不能相干，自然复而得其平矣。

译：崩中、带下这类疾病，都可能因为产后月份未满、月经正来之时，迎风取凉，坐卧在湿地，受寒饮冷，或登高处的厕所等，使风冷伤及胞门、子脏②[注：子宫、胞官]，或者侵入经脉而流入脏腑，于是形成这种疾病，统称为带下。如果伤及足厥阴肝经，颜色就青得像泥；伤及手少阴心经，颜色就赤得像红色津液；伤及手太阴肺经，颜色就白，形状像鼻涕；伤及足太阴脾经，颜色就黄，像腐烂的瓜；伤及足少阴肾经，颜色就黑，像鼻衄的血。也有纯白、纯赤的，或成为血片，或像豆汁，或五色混杂，治疗方法各不相同。如果经血过多，颜色瘀黑，尺脉微小，这是脐腹寒冷到了极点，宜灸关元穴，并服温经汤等方剂。如果突然崩漏下血，颜色明亮如水，遇到温暖反而烦躁，脉象数而疾，这是阳盛阴衰、经水滞留外溢，应平抑阳气、补益阴气，使阴阳不相互胜负，邪气不能相互干扰，自然会恢复平衡。

妊娠呕吐者，宜半夏茯苓汤；下血漏胎者，宜安胎饮、胶艾汤；来二三点而止者，多漏胎，经三五次者，产迟，宜安胎饮散加炒黑蒲黄治；子烦者，宜知母饮，烦甚用麦冬汤；有胎气不和者，以致胎上逼心，心胸胀满，胎下乃苏，名曰子满，宜安胎顺气紫苏饮；妊娠忽然昏闷不醒，醒后复发亦有不醒者，名曰子痫，亦名子冒，甚则反张，名曰痉，又名曰痊。子痫者亦羚羊角散及葛根汤；遇谓痫症之初，当以乌药顺气散为先以加减，续命汤为后。又有血盛而气衰者，其人必胖，既妊之后，月信常来而胎亦不动者，此亦不用安胎自无妨也。又有胎本不固，房事不节，喜怒不常，气字不舒，伤动血脉，致令胎漏，若不用药安和，则其胎必堕矣。

译：妊娠呕吐，宜用半夏茯苓汤；下血、漏胎，宜用安胎饮、胶艾汤。月经样只来两三点就停止，多属漏胎；经水来过三五次，往往会导致生产推迟，宜用安胎饮散加炒黑蒲黄治疗。子烦，宜用知母饮；烦躁严重，宜用麦冬汤。胎气不和，导致胎儿上冲逼迫心部，心胸胀满，胎儿下降后才觉得舒适，这叫子满，宜用安胎顺气紫苏饮。妊娠时突然昏闷不醒，醒后又发作，甚至一直不醒，称为子痫，也称子冒；严重时身体反张，称为痉，又名痊。子痫宜用羚羊角散、葛根汤。若遇到痫症初起，应先以乌药顺气散随证加减，随后用续命汤。还有血盛而气衰的人，身体一定肥胖；怀孕后月经仍常来，但胎儿也不动，这种情况不用安胎也没有妨碍。又有胎元本来不稳，房事没有节制，喜怒无常，气机不舒，损伤血脉，导致胎漏；如果不用药调理安定，胎儿一定会堕下。

妊娠吐衄，多因惹怒而生，宜用分心气饮加白茅花及犀角地黄汤；心腹胀满者，皆因寒气相干，宜以仓公下气汤加槟榔少许及紫苏饮。妊娠尿血者，宜加减五苓散；大便去红者，宜芩连胶艾汤；大便不通，胎前宜枳壳防风汤，产后宜苏子麻仁粥。妊娠胎冷腹胀，痛引两胁，滑泻注下者，宜用安胎和气饮，若风寒暑湿相兼而又当兼以治之；下痢赤白及赤白相兼者，俱宜六神汤；若痢久腹痛甚者，宜以养脏汤治之；大抵妊娠之时，因母病而致胎动者，但治母病其胎自安；若胎有不坚以致母病，但安其胎母病自愈矣；临产艰难者，宜催生汤、益母丸；胞衣不下者，宜牛膝汤、花蕊石散、夺命丹；产后血晕者，须闻醋气漆烟；晕闷欲绝，不识人事者，皆因滞血迷心，宜用韭菜醋沃熏于鼻中；血少而晕者，宜清魂散；血多而晕者，宜芎归汤；产后败血不止者，宜生地散；过多者，黑龙丹；产后恶露未尽者，宜黑神散；产后洞泻者，宜调中汤；产后强食过多，停留不化，以致洞泻腹鸣而别无余症者，宜治中汤加砂仁；产后痢疾者，因产劳伤，外感风寒，误食生冷伤于脾胃，皆令洞泻而痢也，宜用六神汤、养脏汤、胃风汤。产后遍身疼痛者，皆临产百节开张，血脉流散，而为风寒所浸也，宜乌药顺气散。亦有身热头痛，腰背不能转侧者，与趁痛散、五积散，宜斟酌用之。产后因惊，颠狂状如鬼祟者，亦因败血迷心也，宜用大圣散、泽兰膏加沉砂，以枣仁汤调下，及苏合丸以便酒调下，但得睡为安。产妇宿有风毒，因产心虚，或歌而哭，或笑而嗔，皆因血虚脏躁，宜和血镇心。又有因产下血太多，气无所主，而唇青肉冷，汗出目眩者，此因虚极生风也，宜服济危上丹，用当归酒下。产后血虚故当多汗，因遇风邪而搏之，则变为痉①[注：痉挛]而口噤不开，背强而直，摇头耳鸣，身如反折，宜加减续命汤。产后血虚下厥，孤阳上出，故但头上汗出，产后无汗者，亡阴血虚也，若阳气独盛，故当汗出，所以产妇喜汗出也，所谓汗亦微汗耳，若汗出多而大，则亡阳矣。设若感冒风寒，以致恶露不行、心腹胀痛、头痛发热、恶寒无汗，当作感冒治之，宜五积散加葱白、桃仁、红木以散邪行血。若烦躁发热，发渴而无汗者，此亡阴血虚，因临产失血过多所致。当作下血阴虚生热治之。经云：血虚则阴虚，阴虚生内热，内热则烦。亦有阳极生热者，皆致虚烦，宜先进乌金散，童便酒下，次用七宝散及生地四物汤、加味小柴胡汤。产后恶露方下，因感冒风寒，忽然断绝，发热谵语，此因热入血室，宜生地四物汤加柴胡。便硬兼呕不能饮食者，因小柴胡汤加生地黄。

译：妊娠吐血、衄血，多由触怒引起，宜用分心气饮加白茅花，或用犀角地黄汤。心腹胀满，都是寒气干扰所致，宜用仓公下气汤加少量槟榔，或用紫苏饮。妊娠尿血，宜用加减五苓散；大便带红，宜用芩连胶艾汤；大便不通，胎前宜用枳壳防风汤，产后宜喝苏子麻仁粥。妊娠时胎寒、腹胀，疼痛牵引两胁，滑泻如水下注，宜用安胎和气饮；若风、寒、暑、湿兼有，还应兼顾治疗。下痢赤白或赤白相杂，都宜用六神汤；痢疾日久、腹痛严重，宜用养脏汤。总的说，妊娠时因母病导致胎动，只要治疗母病，胎儿自然安稳；如果是胎元不坚导致母体生病，只要安定胎元，母病也会自行痊愈。临产艰难，宜用催生汤、益母丸；胞衣不下，宜用牛膝汤、花蕊石散、夺命丹。产后血晕，应让患者闻醋气、漆烟；昏晕闷绝、失去知觉，都是瘀血迷心，宜用醋浇韭菜熏鼻。失血少而头晕，宜用清魂散；失血多而头晕，宜用芎归汤。产后败血不止，宜用生地散；出血过多，宜用黑龙丹；产后恶露未尽，宜用黑神散；产后洞泻，宜用调中汤。产后勉强进食过多，食物停留不化，导致洞泻、腹中鸣响而没有其他症状，宜用治中汤加砂仁。产后痢疾，可能因生产劳伤、外感风寒，或误食生冷损伤脾胃，都会导致洞泻和痢疾，宜用六神汤、养脏汤、胃风汤。产后遍身疼痛，是临产时周身关节张开、血脉流散，又受到风寒侵袭所致，宜用乌药顺气散。若还有身热头痛、腰背不能转动，宜酌情使用趁痛散、五积散。产后因受惊而发狂，样子像被鬼祟所扰，也是败血迷心，宜用大圣散、泽兰膏加沉砂，以枣仁汤调服，或用苏合丸以便酒调服；只要能睡着就会安定。产妇平素有风毒，产后心虚，出现时哭时笑、时笑时怒，都是血虚脏躁，应和血镇心。还有产后失血过多，气无所主，出现嘴唇青、肌肉冷、出汗、眼花，这是虚极生风，宜服济危上丹，用当归酒送下。产后血虚，本来应当有些汗；如果遇到风邪与之相搏，就会变为痉①[注：痉挛]，口噤不能张开，背部强直，摇头耳鸣，身体像向后反折，宜用加减续命汤。产后血虚而下部厥冷，孤阳上浮，所以只在头部出汗；产后无汗，是亡阴、血虚；若阳气独盛，就应当出汗，所以产妇喜欢出汗；但这里所说的汗只是微汗，若汗出过多，就会亡阳。若感受风寒，导致恶露不行、心腹胀痛、头痛发热、恶寒无汗，应按感冒治疗，宜用五积散加葱白、桃仁、红木，以散邪行血。若烦躁发热、口渴而无汗，这是亡阴血虚，由临产失血过多导致，应按下血、阴虚生热治疗。医经说：血虚则阴虚，阴虚就生内热，内热就烦躁。也有阳气极盛而生热的，都可导致虚烦；宜先服乌金散，用童便酒送下，再用七宝散、生地四物汤、加味小柴胡汤。产后恶露刚排出，因感受风寒而突然停止，同时发热、胡言乱语，这是热邪进入血室，宜用生地四物汤加柴胡。大便干硬兼有呕吐、不能进食，宜用小柴胡汤加生地黄。

于隆冬之月，或外感风寒，或内伤生冷，以致恶露不行、心腹胀痛、发热恶寒、无汗者，当以五积散加减煎服，祛散寒邪。若产于盛夏之时而外感风寒、内伤生冷，能令恶露不行、头痛发热、烦躁自汗、咽干口渴，宜用五苓散白汤调服，如无汗者加葱白煎服。若是败血不通，脐腹胀痛，宜五苓散加桃仁、红木，热甚者加黄芩，仍用姜葱煎。恶露不行、发热、烦躁不宁，而心腹却无胀满疼痛之症者，乃是虚烦，只宜生地四物汤倍加柴胡及人参当归散，量加竹叶连服即安。《脉诀》①[注：即《王叔和脉诀》简称，旧题晋·王叔和撰。但一般认为是六朝·高阳生托名王叔和的作品。]云：产后得热症，脉细而四肢暖者生，脉大而忽然四肢逆冷者死。妊娠感冒者，宜芎苏散加姜葱；产后伤寒者，宜五积散加葱白；产后咳嗽，伤风无汗者，宜局方旋覆花汤；产后虚汗不止者，宜用牡蛎散；产后腹胀呕吐者，宜抵圣汤；产后烦渴，宜乌梅四物汤及五苓散；产后血风、身如针刺、发落随梳、遍身瘙痒抓之成疮者，宜乌药顺气散加防风、人参及荆芥散；又有血气二风俱作，头皮肿痒，肉似虫行，宜用消风散，以醋调服；若心虚惊悸，神思不安者，乃惊风，宜七宝散、龙虎丹、朱砂酒下，次茯苓补心汤；去血过多，血迷血晕者，还当理血，宜芎劳汤、花蕊石散童便酒调服；产后语言不正，如见鬼神，此因恶血上干于心也，宜服小调经散加龙脑；产后目闭不语者，此血迷心窍也，宜花蕊石散、八珍散；产后中风，角弓反张，宜小续命汤；昏沉不醒，牙关紧急者，宜反魂丹；又有产后中风，筋脉挛急者，皆因气血俱虚，风冷客于皮肤，以致四肢顽痹不仁也，宜独活寄生汤及羌活独活浸酒饮之；产后心痛者，因余血挟寒上抢心经也，气逆则血逆，冲击而心痛，宜用五积散加乌药、玄胡索及失笑散。产后心腹刺痛者，因腹有宿血，遇风寒则凝结不流，故名曰儿枕，作痛者，黑神散用以逐败心血生新血，甚者用失笑散以和血止痛。若胎中儿哭，腹内钟鸣，用鼠穴土，或擒之于手，或含之于口；产后小便不通，腹胀如鼓，当以葱白艾灸之于脐；若产后霍乱者，宜参苓白术散；产后淋症，宜白茅根汤；产后虚浮，血入四肢者，宜调经散；妊娠肿满，胎水不利者，宜鲤鱼汤；产后蓐①[注：草席，草垫子。]劳，宜人参鳖甲散；腰痛脚气，宜独活寄生汤；产后乳汁不行者，宜猪蹄通草汤；大便闭涩者，四物汤加青皮；孕妇不语，此非病也，服四物汤、保生丸，产后下血自如故矣；妊娠小便不通，盖因小肠经有热入于胞，热结甚者，以致癃闭不通也，宜导气丸、除湿汤；妊娠淋证，小便难通者，宜安荣散及八正散；又有胎漏逼脬而小便不通者，曰脬击子戾②[注：疑作“子戻”，萦回盘曲貌。]，又名转脬，宜八味丸；产后吹乳③[注：中医学病名，乳痈。]，宜橘香散、皂角散、芙蓉膏；胎前产后遗尿失禁者，宜白薇散加益智仁；产后遗屎不知者，宜固肠丸；临产艰难者，而欲断产者，以水银、故蚕纸炼同酒服；若饮求嗣，宜觅种子于仙方及秦桂丸等；有病血，胎因聚血胞中而日益大，其状俨若怀胎，但不能升降运动耳，或一二年不生，遇触发则崩溃，莫御，俗云鬼胎是也，宜雄黄丸。

译：隆冬时节，如果外感风寒或内伤生冷，导致恶露不行、心腹胀痛、发热恶寒、无汗，应将五积散加减煎服，以驱散寒邪。若在盛夏生产而外感风寒、内伤生冷，导致恶露不行、头痛发热、烦躁自汗、咽干口渴，宜用五苓散以白汤调服；无汗的加葱白煎服。如果败血不通、脐腹胀痛，宜在五苓散中加桃仁、红木；热重的加黄芩，仍用生姜、葱煎服。恶露不行、发热、烦躁不安，但心腹没有胀满疼痛，是虚烦，只宜用生地四物汤，加倍柴胡，并用人参当归散，适量加入竹叶，连续服用就会安定。《脉诀》①[注：即《王叔和脉诀》简称，旧题晋·王叔和撰。但一般认为是六朝·高阳生托名王叔和的作品。]说：产后发热，脉细而四肢温暖的能生存；脉大而突然四肢厥冷的会死亡。妊娠感冒，宜用芎苏散加生姜、葱；产后伤寒，宜用五积散加葱白；产后咳嗽、伤风而无汗，宜用局方旋覆花汤；产后虚汗不止，宜用牡蛎散；产后腹胀呕吐，宜用抵圣汤；产后烦渴，宜用乌梅四物汤、五苓散；产后血风、身体像针刺、头发随梳子脱落、遍身瘙痒抓破成疮，宜用乌药顺气散加防风、人参和荆芥散。又有血风、气风同时发作，头皮肿痒，肌肉像有虫爬，宜用消风散，以醋调服。心虚惊悸、精神不安，是惊风，宜用七宝散、龙虎丹，以朱砂酒送服，随后服茯苓补心汤。失血过多、血迷血晕，仍应调理血分，宜用芎劳汤、花蕊石散，以童便、酒调服。产后言语不正常、仿佛见到鬼神，是恶血上扰心部，宜服小调经散加龙脑。产后闭目不语，是血迷心窍，宜用花蕊石散、八珍散。产后中风、角弓反张，宜用小续命汤；昏沉不醒、牙关紧闭，宜用反魂丹。又有产后中风、筋脉拘急，都是气血俱虚、风冷侵袭皮肤，使四肢顽痹不仁，宜用独活寄生汤，并饮羌活、独活浸泡的酒。产后心痛，是余血夹寒上冲心经；气逆则血逆，冲击心部而痛，宜用五积散加乌药、玄胡索、失笑散。产后心腹刺痛，是腹中有宿血，遇风寒就凝结不流，所以称为儿枕；疼痛时用黑神散逐去败血、生成新血，严重的用失笑散和血止痛。若胎儿在腹内啼哭、腹中钟鸣，用鼠穴土，可以握在手中或含在口中。产后小便不通、腹胀如鼓，应以葱白和艾灸脐部。产后霍乱，宜用参苓白术散；产后淋病，宜用白茅根汤；产后虚浮、水液流入四肢，宜用调经散；妊娠肿满、胎水不利，宜用鲤鱼汤；产后蓐①[注：草席，草垫子。]劳，宜用人参鳖甲散；腰痛脚气，宜用独活寄生汤；产后乳汁不行，宜用猪蹄通草汤；大便闭涩，用四物汤加青皮。孕妇不语，这不是疾病，服四物汤、保生丸，产后下血后就会像往常一样说话。妊娠小便不通，是小肠经有热进入胞中，热结严重而癃闭，宜用导气丸、除湿汤；妊娠淋证、小便难通，宜用安荣散、八正散。又有胎漏压迫膀胱而小便不通，称为脬击子戾②[注：疑作“子戻”，萦回盘曲貌。]，又名转脬，宜用八味丸。产后吹乳③[注：中医学病名，乳痈。]，宜用橘香散、皂角散、芙蓉膏；胎前产后遗尿失禁，宜用白薇散加益智仁；产后遗屎而不自知，宜用固肠丸。临产艰难而想断产，用水银、故蚕纸炼制后同酒服；想求子，宜在仙方中寻找种子方以及秦桂丸等。还有一种病血，胎儿因血聚在胞中而日渐增大，样子像怀孕，却不能升降运动；有时一两年不生，遇到触发就崩溃，无法控制，俗称鬼胎，宜用雄黄丸。

产后有四不治之症：口鼻黑气，鼻衄流血，此名胃绝肺败，一不治也；喉中喘急，忽作猫声，此有恶血冲心，二不治也；面色焦黄，遍身靥黑，三不治也；及产月未满，房事劳伤，纵欲过度，以致腰强筋急，角弓反张亦难治也。

译：产后有四种难以治疗的症状：口鼻冒出黑气、鼻中衄血，这是胃气断绝、肺脏败坏，第一种不治；喉中喘促急迫，忽然发出像猫叫的声音，这是恶血冲心，第二种不治；面色焦黄，遍身出现黑斑，第三种不治；产后月份未满就房事劳伤、纵欲过度，导致腰部强直、筋脉拘急、身体角弓反张，也很难治疗。

凡我同志①[注：指志趣相同的人]牢记心胸，用药精微，功效可立待也，盖修合药饵然，亦不可执一。如无犀角，稍可代之以升麻，若缺桑寄生，可移之以续断之类。《炮炙论》②[注：《雷公炮炙论》简称。药物炮炙专书，三卷。南北朝时刘宋·雷斅撰]云：官桂、半夏能动胎，用在胎前炒过无妨。又云③[注：出自《类证活人书》，为伤寒著作，宋·朱肱撰于1108年]：补汤须是熟④[注：慢火久煎]，利药不嫌生⑤[注：猛火急煎]，此煎药之要诀也。其云各等分者，言各味之分两一等轻重也。其云一字者，以一钱有四字，乃二分半也。其服药有食前、食后、空心之不同者，如病在胸膈上者，食后服药；病在胸膈以下者，先药而后食；病在四肢血脉者，宜空心服在旦；病在骨髓者，宜食远而服在夜。总谓其与病相近，而便于攻克也。其有忌食某物者，谓所食之物或与药性相反者，而为害，即不大为害者，而药亦不见效矣。非故啧啧以厌听也，业斯道者，代有传人而神而明之，亦不尽为古方所拘也，则视余之出此赘语者，未必不弃如土羹弁髦①[注：弁，黑色布帽；髦，童子眉际垂发。“弁髦”喻弃置无用之物。]云。

译：凡是和我志趣相同的人①[注：指志趣相同的人]，都应把这些牢记在心；用药精细，疗效很快就能看到。制备药物固然有一定方法，但也不能拘泥于一端。比如没有犀角，可以稍微用升麻代替；缺少桑寄生，可以改用续断之类。《炮炙论》②[注：《雷公炮炙论》简称。药物炮炙专书，三卷。南北朝时刘宋·雷斅撰]说：官桂、半夏能够动胎，胎前使用时炒过就没有妨碍。又说③[注：出自《类证活人书》，为伤寒著作，宋·朱肱撰于1108年]：补益类汤剂必须煎得熟④[注：慢火久煎]，攻下、疏利类药物不嫌煎得生⑤[注：猛火急煎]，这是煎药的重要诀窍。药方说“各等分”，是说各味药的分量轻重相等；说“一字”，是因为一钱分为四字，即二分半。服药有食前、食后、空腹等不同：病在胸膈以上，饭后服药；病在胸膈以下，先服药后进食；病在四肢血脉，宜清晨空腹服；病在骨髓，宜在距进食较远的时间、夜间服药。总的来说，是使服药时间接近病所，便于药力攻治。药方规定忌食某些食物，是因为食物可能与药性相反而造成损害；即使损害不大，也会使药物失效。并不是故意絮叨到让人厌烦；研习此道的人，历代都有传承者，会灵活领会、阐明其中道理，也不会完全受古方拘束。这样看来，我写下的这些多余话，未必不会被看作土羹和弁髦①[注：弁，黑色布帽；髦，童子眉际垂发。“弁髦”喻弃置无用之物。]而弃置不用。