产后泄泻

产后泄泻

产后泄泻非杂症也，有飧泄、洞泄、濡泄、溢泄、水火注下之论，大率属气虚、食积与湿也。气虚宜补，食积宜消，湿症宜燥。然恶露未消，难以骤补峻消与燥也。当先服生化汤二三帖，以生新去旧，内加茯苓以利水道。俟血化生，然后补气消食燥湿而分利水道，始无滞涩虚虚之失。若产过旬日，外方论杂症，尤当重虚实而治。如腹痛下清水而肠鸣者，饮食不化，以寒治之；如粪色赤黄，肛门痛闭，以热治之。有因饮食伤脾，或泄有嗳气如败卵，又有脾气久虚少食，食下肠鸣腹痛急，尽下所食之物方觉快然者，其症各异。治法：寒则温之，热则清之。伤脾食积，分利健脾，兼消兼补，善为调治，庶无失也。丹溪治产后虚泻，目不认人，用白术三钱，人参三十钱，茯苓、附子各三钱，水煎。

译：产后泄泻不是普通杂病，其中有飧泄、洞泄、濡泄、溢泄，以及水泻、火泻等说法，大多属于气虚、食积和湿。气虚宜补，食积宜消，湿证宜燥。但恶露未消时，难以突然大补、峻消或燥湿。应先服生化汤二三剂，以生新血、去旧血，并在其中加茯苓利水。等血液化生后，再补气、消食、燥湿、分利水道，才不会发生血滞、津涩和虚上加虚。产后超过十天，才按外感杂病讨论，更要重视虚实。腹痛下清水而肠鸣，是饮食不化，按寒证治疗；粪便赤黄、肛门疼痛闭塞，按热证治疗。有的是饮食伤脾，泄泻时嗳气像败卵；有的是脾气久虚、食少，食物下肚后肠鸣腹痛急迫，直到把所吃食物全部泄出才觉得舒服，这些病证各不相同。治法是寒则温、热则清；脾伤食积，要分利、健脾，消补兼施，妥善调治。丹溪治疗产后虚泻、眼睛不能辨人，用白术三钱、人参三十钱、茯苓、附子各三钱，水煎。

健脾利水生化汤 产后泄泻血块消后服此。生化汤去桃仁，入茯苓一钱半，人参、白术、陈皮、肉果各五分，泽泻八分，加干姜煎。寒痛泻加砂仁、干姜，热泄加炒黄连，泻水腹痛，饮食不化，加砂仁、山楂。脾气久虚，泻出所食之物方宽快者，以食伤论，加消食药。如元气虚羸劳甚，必大补之，中佐以消食清热。如怯弱寒甚而是形色脱者，用丹溪参苓术附大补始可回生。久泻加升麻，泻多水加苍术以燥热湿。若血块未消，用芎、归、干姜、甘草、茯苓、桃仁、莲肉。

译：健脾利水生化汤，产后泄泻、血块消除后服用。生化汤去桃仁，加茯苓一钱五分、人参、白术、陈皮、肉果各五分，泽泻八分，加干姜煎。寒痛泄泻加砂仁、干姜；热泄加炒黄连；泄水腹痛、饮食不化，加砂仁、山楂。脾气久虚，泄出食物后才舒快，按食伤论治，加消食药。元气虚弱、劳累严重，必须大补，并辅以消食清热；怯弱、寒盛、形色脱败，用丹溪参苓术附大补方才可能救活。久泻加升麻；水泻多加苍术燥湿热。血块未消，用芎、归、干姜、甘草、茯苓、桃仁、莲肉。