产后类伤寒三阳症

产后类伤寒三阳症

产后七日，内外发热，头痛恶寒，毋专论为伤寒太阳症。发热头痛胁疼，毋专论为伤寒少阳症。二症皆因气血两虚，阴阳不和，而类外感。医者勿拘执偏门，而用麻黄汤以治类太阳症。又毋用柴胡汤以治类少阳症。且产后脱血之余又重发，则虚虚之祸不可胜言。仲景云：亡血不可发汗。丹溪云：产后切不可发表。二先生非谓产后真无伤寒之症也，亦非谓麻黄汤、柴胡汤之不对症也，诚恐后学业偏门而轻产热，执成方以发表耳。须知产后真感风寒，其生化汤内芎、姜亦能散之。又云：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病而异治也。其经意谓南方人柔弱，北方人刚强，故治有异耳。惟产劳虚，不可分南北也。大抵重产用补，少佐以散。虽有他症，以末治之。

译：产后七天以内，身体内外发热、头痛恶寒，不可只按伤寒太阳证论治；发热头痛、胁痛，不可只按伤寒少阳证论治。这两类症状都是气血两虚、阴阳不和，表现得像外感。医生不可拘泥偏门，用麻黄汤治疗类似太阳证，也不可用柴胡汤治疗类似少阳证。产后失血后又反复发热，虚上加虚，祸患难以言说。仲景说：失血不可发汗；丹溪说：产后绝不可发表。两位先生不是说产后绝对没有真正伤寒，也不是说麻黄汤、柴胡汤一定不对证，而是担心后学拘泥偏门、轻视产后发热，执成方发表。要知道产后确实感受风寒，生化汤中的川芎、干姜也能发散。又说：西北之气宜发散而用寒药，东南之气宜收敛而用温药，这就是同病异治。经文的意思是南方人柔弱、北方人刚强，所以治疗有差异；但产后劳伤虚弱，不能分南北。总的来说，产后重在补益，稍微辅助发散；即使有其他病症，也放在最后处理。