论产后血崩

论产后血崩

产后血大来，当审血色之红紫，视形色之虚实。如血多紫色有块者，乃当去之败血也，留之反作痛。不可谓崩如鲜血大来，乃是惊伤心不能主血，怒伤肝不能藏血，劳伤脾不能统血归经耳，当以崩治。须先服生化汤几帖，则行中有补，而血自止矣。若崩或形脱，或气促，或有汗，宜服倍参生化汤以益气。斯阳生阴长，血自旺而崩止，非棕灰等可止也。如产后月外崩，又宜升举大补汤治之。至老虚弱而崩，亦宜升举大补汤。产后崩以生化汤为主方，如鲜血大来，加荆芥、白芷，形脱加人参三钱，无汗形不脱，只服生化汤而血自安治崩止血。

译：产后大量出血，应审察血色红紫，并观察形色来辨虚实。若血多、色紫、有血块，是应当排出的败血，留在体内反而疼痛。不要把鲜红大量出血都当作血崩：有的是惊吓伤心、心不能主血；有的是动怒伤肝、肝不能藏血；有的是劳累伤脾、脾不能统血归经，应按血崩治疗。必须先服生化汤数剂，行血中兼有补益，血自然停止。若血崩伴形体脱败、气促或汗出，宜服倍参生化汤益气。阳气生长，阴血就会旺盛，血崩自然停止，不是棕灰等药所能止住的。产后一个月以后发生血崩，也宜用升举大补汤。年老虚弱而崩，也宜用升举大补汤。产后血崩以生化汤为主方；鲜血大量涌出，加荆芥、白芷；形体脱败加人参三钱；没有汗、形体不脱，只服生化汤，血自然安定。

白术二钱 麦冬一钱 陈皮 白芷 荆芥 升麻 甘草各四分 川芎一钱 黄连三分 生地 人参 黄芪各二钱

译：药味与剂量按原文。

汗多加麻黄根一钱，浮小麦一撮；大便不通，加肉苁蓉一钱；气滞加磨木香一钱；有痰加贝母六分，竹沥、姜汁少许；寒嗽加杏仁、桔梗、知母各一钱；惊悸加枣仁、柏子仁各二钱。

译：汗多加麻黄根一钱、浮小麦一撮；大便不通加肉苁蓉一钱；气滞加磨木香一钱；有痰加贝母六分、竹沥、姜汁少许；寒嗽加杏仁、桔梗、知母各一钱；惊悸加枣仁、柏子仁各二钱。

加味生化汤 产后三日发热头痛，生化加羌活、防风、细辛、白芷。若头痛如破，加连根葱七根，虚弱加人参三钱。

译：加味生化汤：产后三天发热头痛，在生化汤中加羌活、防风、细辛、白芷。若头痛像要裂开，加连根葱七根；虚弱加人参三钱。