胎前脉例

胎前脉例

论曰：何以知妇人有妊？经云：阴搏阳别，谓之有子。此气血调和，阳施阴化也。诊其手少阴脉动，妊子也。手少阴，心经脉也；足少阴，肾经脉也。心主血脉，肾名胞门，子户二脉，按之不绝，法妊娠也。经云：阴搏阳别。搏，近也，阴逼近于下，阳脉出于上也。阴中见阳，乃知阳施阴化，法当有子。又少阴脉动盛者，妊子也。手少阴经属心，主血；足少阴经属肾，主精。精血会交，则有妊也。

译：问：怎样知道妇人怀孕了？《经》说：“阴脉搏动而与阳脉分开”，这就叫有子。这是气血调和、阳气施布、阴气化生的表现。诊察手少阴脉有搏动，就是怀孕。手少阴是心经的脉，足少阴是肾经的脉。心主血脉，肾称为胞门；子户两脉按之不绝，按脉的方法便可判断怀孕。《经》说“阴搏阳别”，“搏”是接近的意思，即阴脉逼近下部，阳脉出现在上部。在阴脉中见到阳脉，就知道阳气施布、阴气化生，按理应当有子。又少阴脉搏动有力，也是怀孕。手少阴经属于心，主血；足少阴经属于肾，主精。精血交会，就会怀孕。

寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血。气动丹田，其形则温。涩在于下，胎冷如冰。阳气胎活，阴气必终。洪则为气者生。欲别阴阳，其下必强。假令阳经蓄血，若怀阴为死胎，阳为蓄血。问妇人双胎，其一独死，其一独生，医为之下其死者，其病则愈。其脉何以别之？师曰：寸口脉卫气平调，荣气舒缓，阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故知双躯。今少阳微紧，血则浊凝，经养不调，胎则偏夭。少腹冷满，膝膑疼痛，腰重难起，若不早去，害母失胎。

译：寸口脉洪而涩，洪说明气，涩说明血。气在丹田鼓动，形体就会温暖；涩脉出现在下部，胎儿就会像冰一样寒冷。阳气旺盛，胎儿就能存活；阴气盛极，胎儿必然夭亡。脉洪而代表气者，是生胎。要辨别阴阳，尺部脉一定要有力。假如阳经蓄血，若怀孕而阴脉为主，就是死胎；阳脉为主，则是蓄血。问：妇人怀双胎，一个独自死去，一个独自出生，医生为她下掉死胎，病就痊愈了。脉象怎样辨别？老师说：寸口脉卫气平和，荣气舒缓，阳气施布、阴气化生，精气旺盛有余，阴阳都旺盛，所以知道是双胎。若少阳脉略微拘紧，血液就浑浊凝滞，经脉濡养失调，胎儿就会偏夭。小腹寒冷胀满，膝盖疼痛，腰部沉重难以起身；若不早些去除死胎，就会伤害母体并使胎儿不能保全。

又法：左手沉实为男，右手浮大为女。左右俱沉实，猥①[注：众，多。]生二男，俱浮大，生二女。左手尺脉偏大，为男；右手偏大，为女。左右俱大，产二子大者实状也。

译：还有一种方法：左手脉沉实，是男胎；右手脉浮大，是女胎。左右两手都沉实，众多①[注：众，多。]则生两个男胎；都浮大，则生两个女胎。左手尺脉偏大，是男胎；右手尺脉偏大，是女胎。左右尺脉都大，生两个孩子，这是脉大而有力的表现。

又法：左手尺中脉浮大，为男；右手尺中脉沉细，为女。若来而断绝者，则知水月②[注：疑倒。]不利也。

译：还有一种方法：左手尺中脉浮大，是男胎；右手尺中脉沉细，是女胎。如果脉来时却断绝，就知道水月②[注：疑倒。]不利。

又法：左手尺浮洪者，为男；右手尺浮洪者，为女。两手尺部俱洪者，为二男；俱沉实者，为二女。

译：还有一种方法：左手尺脉浮洪，是男胎；右手尺脉浮洪，是女胎。两手尺部都洪大，是两个男胎；都沉实，是两个女胎。

妊妇初时，寸口微小，呼吸五至。三月而尺脉数。妊四月，欲知男女者，左疾为男，右疾为女，俱疾生二子。脉滑疾，重以手按。散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但不疾滑者，乃五月胎也。妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。若暴下水斗余，其胎必倚而堕。此非时孤浆③[注：又名胞浆、胎浆，即羊水。]预下故也，若经自断而有躯，其脉及弦，恐后必大下不成胎也。大下者，大下血也。

译：孕妇刚怀孕时，寸口脉微小，呼吸每次脉来五至；到三个月时，尺脉数。怀孕四个月，想知道男女，左脉快是男胎，右脉快是女胎，两边都快则生两个孩子。脉滑而快，重按后仍然散开，是怀孕三个月。重按脉仍不散，但不快不滑，是怀孕五个月。怀孕六七个月，脉实大、牢强、弦紧的是胎儿能存活，脉沉细的是胎儿死亡。如果突然排出一斗多水，胎儿一定会偏倚而坠下，这是不合时宜地胎浆③[注：又名胞浆、胎浆，即羊水。]预先流出的缘故。若月经自行停止而已经怀孕，脉象又弦，恐怕以后一定会大量出血，不能成胎。所谓“大下”，就是大量出血。