产难生死诀

产难生死诀

欲产之妇脉离经。

译：将要生产的妇人，脉象会出现离经。

《难经》云：一呼三至曰离经。此是阳加①[注：原作“和”，据《校注妇人良方·产难生死诀》及下文改。]于阴一倍也。一呼一至，亦曰离经。此是阴加于阳四②[注：原作“曰”，据《校注妇人良方·产难生死诀》及文义改。]倍也。注云：经者常也，谓脉离常络之处。细而③[注：原作“周即”，据文义改。]言之，一呼脉再至，一吸脉再至，曰平④[注：原作“脾”，据文义改。]和之脉。故一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，一日一夜，一万三千五百息，脉行八百一十丈，乃于一周，复从始之经再行。今一呼脉三至，一吸脉三至，呼吸定息，脉行九寸，一日一夜，脉行通计一千二百一十五丈，过于平脉之数，不在所起之经再起，故曰离经。若一呼一至，脉行寸半，一吸一至，脉行寸半，呼吸定息，脉行三寸，一日一夜，通计脉行得四百单五丈，乃谓一周，是不及平脉之数。周而复始，亦不在所起之经再起，亦曰离经也。

译：《难经》说：一次呼气脉搏跳三次，称为离经，这是阳气加于阴气一倍；一次呼气脉搏跳一次，也称为离经，这是阴气加于阳气四倍。注说：“经”是常态，指脉搏运行离开通常的经脉部位。详细来说，一次呼气脉搏跳两次，一次吸气脉搏跳两次，称为平和脉。因此一次呼气脉行三寸，一次吸气脉行三寸，呼吸定息时脉行六寸；一日一夜呼吸一万三千五百次，脉行八百一十丈，才运行一周，再从起始经脉运行。如今一次呼气脉跳三次、一次吸气脉跳三次，呼吸定息时脉行九寸；一日一夜脉行总计一千二百一十五丈，超过平脉的数目，且不在原来起始的经脉重新开始，所以称为离经。若一次呼气脉跳一次，行一寸半；一次吸气脉跳一次，行一寸半；呼吸定息时脉行三寸，一日一夜总计脉行四百零五丈，称为一周，少于平脉的数目；运行一周又重新开始，也不在原来起始的经脉重新开始，也称为离经。

沉细而滑也同名。

译：沉细而滑的脉，也同样称为离经。

临产之妇，脉见沉细而滑者，乃肾脏本脉之形。然肾系胞胎，见此脉者，亦与离经之脉同名也。

译：临产妇女脉象沉细而滑，是肾脏本来的脉象形态。但肾联系胞胎，出现这种脉象，也与离经之脉同名。

夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。

译：半夜感到腹痛，应在第二天分娩；第二天正午一定会生产。

若妊妇夜半时觉腹痛，定知来日午时当分娩也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相半，正半日观数也。

译：孕妇若半夜感到腹痛，可以确定第二天午时会分娩。《圣惠方》说：半夜子时感到腹痛，第二天午时必定生产。这是因为子时到午时正好相隔半日。

身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，及舌上冷子当死，腹中须遣子归冥。

译：身体沉重、身体发热又频繁发冷，舌下脉络黑而发青，舌头上也寒冷，胎儿将会死亡，腹中的胎儿必须排出。

凡妊妇身体①[注：体：《校注妇人良方·产难生死诀》作“有”。]沉重者，胃气绝也。又体热寒栗头并者，正气衰阴气盛也。若舌卷下，脉青黑色也，及舌反卷上，冰冷不温者，子母俱死之候。

译：凡孕妇身体沉重，是胃气已绝；身体发热、寒战、头部也发冷，是正气衰弱而阴气旺盛。若舌头向下卷、脉络呈青黑色，或舌头向上反卷、冰冷不温，是母子都将死亡的征候。

面赤舌青细寻看，母活子死定应难。

译：面色红而舌头青，应仔细观察；母亲能活，胎儿已死，生产必定困难。

凡妊妇面色赤，是荣气流通，母活之候。舌上青色，是妊脉络绝，胎死之候。

译：孕妇面色红，是荣气流通、母亲能活的征候；舌头青色，是妊娠脉络断绝、胎儿已死的征候。

唇口俱青沫又出，子母俱死总高判。

译：嘴唇和口都青，且吐出泡沫，母子都死，这是明显的判断。

若妊妇唇口俱青色者，荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者，是脾胃之气俱绝，此是子母俱死之候也。

译：孕妇嘴唇和口都呈青色，是荣卫之气断绝；又从口中吐出痰沫，是脾胃之气都已断绝，这是母子都将死亡的征候。

面青舌青沫出频，母死子活是知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。

译：面色青、舌头青、频繁吐沫，是母亲死亡而胎儿活着，这一点可以确认；如果不相信，观察验证就知道，前代贤哲并非虚妄陈说。

凡妊妇面与舌皆青色，又吐痰沫者，是产妇荣卫俱绝，胎气冲上之候。此是子活母死之候，产下子，母必死也。此古贤哲应验之文，不虚妄陈其说也。

译：孕妇面色和舌色都青，又吐痰沫，是产妇荣卫之气都已断绝、胎气上冲的征候。这是胎儿活着而母亲将死的征候；胎儿出生后，母亲必然死亡。这是古代贤哲经过验证的文字，不是虚妄之说。

新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵。

译：新产妇脉象缓滑是吉，脉实大弦急则死亡将至。

凡妇人新产之后，其脉来缓滑者，为气血通利调和，是生活安吉之兆也。若见牢大弦急之脉则凶，必死之脉也。

译：妇女刚生产后，脉来缓滑，是气血通畅调和、能够存活安康的征兆；若见牢大弦急的脉象就是凶象，是必死的脉象。

若得沉重小者吉，忽若坚牢命不停。

译：若脉沉重而微小是吉，忽然变得坚硬牢实，则性命不能长久。

若产妇诊得沉重微小者，此是脉虚②[注：脉虚：原无，《校注妇人良方》同，据《妇人大全良方·产难生死诀》补。]形虚相应，故云吉兆之脉。忽然诊得坚硬牢实之脉，是脉盛形衰相反，性命不可停留，必死也。

译：若产妇诊得脉沉重而微小，这是脉虚与形体虚弱相应，所以说是吉兆之脉；若突然诊得脉象坚硬牢实，是脉盛而形衰、相互矛盾，性命不能长久，必然死亡。

寸口涩疾不调死。

译：寸口脉涩而数、运行不调，是死亡之象。

若产后寸口脉涩疾，大小不调匀者，此是血气衰绝之脉，故云死也。

译：若产后寸口脉涩而数，脉搏大小不均匀，这是血气衰绝的脉象，所以说会死亡。

沉细附骨不绝生。

译：脉沉细而附着于骨、没有断绝，是能够存活。

若重手按之乃得，其①[注：《校注妇人良方·产难生死诀》作“六”]脉沉细，附着于骨，不断绝有力者，此生活之兆也。

译：用重手按压才能摸到，脉象沉细、附着于骨而不断绝并且有力，这是能够存活的征兆。

审看此候分明记，长须念此向心经。

译：应仔细观察并明确记住这些征候，长久牢记在心中。

凡为医者，宜详审脉证分明，记于心胸也。

译：凡是行医的人，都应详细审察脉象和证候，辨别清楚，牢记在心。