痢后呕哕

痢后呕哕

滞下咳逆、呕逆，古人谓之哕，此胃气虚寒之危症也，用橘皮干姜汤、半夏生姜汤、丁香柿蒂汤。热证咳逆，用小柴胡汤、橘皮竹茹汤。按：东垣云：如泄痢而呕者，胃气不和①[注：《校注妇人良方·妇人痢后呕哕方论》作“利”]也。上焦不和，用生姜橘皮汤。中焦不和，用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒，治以轻剂，热甚而治以重剂。亦有胃火上冲而呕者，有积滞而呕者，有阴虚而呕者。丹溪云：下痢吃逆②[注：即呃逆]，自下冲，属火之象，古方悉以胃弱言之。殊不知胃弱者，脾阴弱也，故久病变之，乃胃弱脾寒之危症。用半夏一两，生姜半两，或理中汤加枳壳、茯苓、半夏。不效，更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆，用橘皮竹茹汤。别病忽然而致，半夏茯苓汤加枳实、半夏，木香调气散最佳③[注：此后原衍“利”字，据《校注妇人良方·妇人痢后呕哕方论》和医理删]。

译：痢疾后咳逆、呕逆，古人称为哕，这是胃气虚寒的危重证候，使用橘皮干姜汤、半夏生姜汤、丁香柿蒂汤；热证咳逆，用小柴胡汤、橘皮竹茹汤。东垣说：泄痢而呕，是胃气不和；上焦不和，用生姜橘皮汤；中焦不和，用川芎、当归、桂、茯苓；下焦不和而寒，用轻剂，热盛则用重剂。也有胃火上冲而呕吐的，有积滞而呕吐的，有阴虚而呕吐的。丹溪说：下痢呃逆，从下向上冲，是火的表现，古方都说是胃弱，却不知道胃弱就是脾阴弱，所以久病变成这种情况，是胃弱脾寒的危证。用半夏一两、生姜半两，或用理中汤加枳壳、茯苓、半夏；无效，再加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆，用橘皮竹茹汤；其他疾病突然导致的，用半夏茯苓汤加枳实、半夏，木香调气散最好。