滞下

滞下

经云：春伤于风，夏生飧泄。盖风喜伤肝。然春时肝木反克脾土，以致滞下赤白，里急后重，先服神术散，次用五苓散之类。烦渴腹痛，小便赤涩，脉洪数为热，用白头翁汤之类。脉虚弱为伏暑，用香薷散之类。如风邪下血，用胃风汤。腹痛呕逆，手足俱冷，六脉微细，为脏腑虚寒，急服四顺附子汤，灸气海、丹田二穴。久痢肠滑，用理中汤加肉果、诃子，或十全大补汤加木香、肉果之属。若一方一门①[注：《校注妇人良方·妇人滞下方论》作“郡”]所患相类者，乃属疫症。按：东垣云：太阴经受湿，水泻变脓血。脾传于肾者，谓之贼邪，难愈。先痢而后泻者，谓之微邪，易痊。若厥阴经下痢，脉沉微，手足厥逆，用麻黄小续命汤汗之。若身冷自汗，小便自利，脉微呕吐，用浆水散温之。若脉疾身动，下迫声响，用白术芍药汤。脉沉身静，饮食不入，用姜附汤。身体沉重，四肢不举，用术附汤。若饮食停滞，用六君子汤，以补脾胃，消饮食。若胃气下流，用补中益气汤，以补脾胃②[注：原作“肾”，据《校注妇人良方·妇人滞下方论》改]，升元气。若风伤肠胃，宜用神术散，以补脾胃，解外邪。若痰积中焦，宜用六神丸，以补脾胃，化痰滞。久痢赤白，里急后重，腹痛脱肛，用真人养脏汤。胃经有热，泄痢不止，腹痛者，戊己丸。大凡脾胃虚弱，宜补中气、调饮食为主。

译：医经说：春天受风邪，夏天发生飧泄，因为风邪喜欢损伤肝。春季肝木反过来克制脾土，就会痢下赤白、里急后重，先服神术散，随后用五苓散一类方剂。烦渴腹痛、小便红涩、脉洪数，是热证，用白头翁汤一类；脉虚弱，是伏暑，用香薷散一类；风邪导致下血，用胃风汤。腹痛呕逆、手足都冷、六脉微细，是脏腑虚寒，急服四顺附子汤，并灸气海、丹田二穴。久痢肠滑，用理中汤加肉豆蔻、诃子，或十全大补汤加木香、肉豆蔻一类。如果一方一门的人患病相似，属于疫病。我按：东垣说：太阴经受湿，水泻会变成脓血；脾传到肾，叫贼邪，难以痊愈；先痢后泻，叫微邪，容易痊愈。如果厥阴经下痢、脉沉微、手足厥逆，用麻黄小续命汤发汗；身体冷、自汗、小便通利、脉微、呕吐，用浆水散温之；脉快、身体躁动、下迫有声，用白术芍药汤；脉沉、身体安静、饮食不能入口，用姜附汤；身体沉重、四肢不能抬举，用术附汤；饮食停滞，用六君子汤补脾胃、消饮食；胃气下流，用补中益气汤补脾胃、升元气；风邪损伤肠胃，用神术散补脾胃、解外邪；痰积在中焦，用六神丸补脾胃、化痰滞；久痢赤白、里急后重、腹痛、脱肛，用真人养脏汤；胃经有热、泄痢不止、腹痛，用戊己丸。大体说来，脾胃虚弱的病人，应以补中气、调饮食为主。