小便淋沥不通附脬转症

小便淋沥不通附脬转症

妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里，主于水，行于脬①[注：《校注妇人良方·妇人小便淋沥不通方论》作“肾”。]者，为小便也。若肾虚则小便频数，膀胱热则小便②[注：此八字原无，据《校注妇人良方·妇人小便淋沥不通方论》补。]淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。此症若膀胱热结，用五淋散、导赤散。若脾肺虚热，用补中益气汤加山药、五味、麦冬。若脾经郁热，用加味归脾汤。若肺经郁火，用黄芩清肺饮。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。血虚，用加味逍遥散。血热淋沥，用鸡苏散。小便实热，用石苇汤。阴虚，用六味丸加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、滋肾丸选用。

译：妇女小便淋漓不尽，是肾虚而膀胱有热。膀胱与肾互为表里，主管水液；水液运行到脬，就是小便。肾虚就小便频数，膀胱有热就小便淋漓，严重时不通，腹胀喘急，应迅速治疗。膀胱热结，用五淋散、导赤散；脾肺虚热，用补中益气汤加山药、五味子、麦门冬；脾经郁热，用加味归脾汤；肺经郁火，用黄芩清肺饮；肝经湿热，用龙胆泻肝汤；血虚，用加味逍遥散；血热淋漓，用鸡苏散；小便实热，用石苇汤；阴虚，用六味丸加柴胡、山栀。大体说来，不口渴而小便不利，是热在下焦血分，用滋肾丸；口渴而小便不利，是热在气分，用清肺饮；尺脉数而无力，是阴火旺而阳气不能化，用六味丸、滋肾丸为主；尺脉浮而无力，是阳气虚而阴液不能生成，选用加减八味丸、滋肾丸。

妇人脬转，或内热传搏于胞，或忍小便，气逆于内，以致小腹急痛，不得小便，甚者至死。不问男女，孕妇转筋③[注：《校注妇人良方·妇人转脬小便不利方论》作“脬”。]，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，或葱白散、滑石散、石苇汤。强忍小便，致脬转尿不利，困笃欲死者，滑石二两，乱发灰一两，共为末。每服三钱，桃皮一斤细切、熟杵，入水三盏，绞取汁调服。一方：加葵子、车前子各等分。

译：妇女脬转，可能是内热传入胞中相搏，或者强忍小便，使气机在体内上逆，导致小腹拘急疼痛、不能排尿，严重时会死亡。不论男女，孕妇发生脬转、小便不利，生命危急，非八味丸不能救治，也可用葱白散、滑石散、石苇汤。强忍小便导致脬转、尿液不利，困顿危重、将要死亡的，用滑石二两、乱发灰一两，共研细末。每次服三钱；桃皮一斤细切、捣熟，加水三盏，绞取汁液调服。另一方：加葵子、车前子各等分。