恶寒附烦闷

恶寒附烦闷

妇人恶寒，有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也；无热而恶寒者，发于阴也。发于阳者，脉浮数，宜解表；发于阴者，脉沉细，宜温里。凡恶寒，不可过覆衣被及近火热。若寒热相搏，令人寒甚。若寒气入腹，血室结聚，最难治疗。若怠惰嗜卧，洒淅恶寒，乃阳不能伸发，用升阳益胃汤。若劳伤形气而恶寒，乃无阳以护卫，用补中益气汤。若饮食伤脾胃而恶寒，乃元气虚损，用六君子汤。若加烦躁妄言，或欲饮水，仍服前剂，但加姜、桂。若体倦烦渴，头痛自汗，用补中益气加五味、麦门。东垣云：昼则发热恶寒，是阴气上溢于阳分也。夜中恶寒，是阴血自旺于阴分也。海藏云：六月大热之气，反得大寒之症，当舍时从症，治以姜、桂之类。丹溪云：久病恶寒，乃痰郁于脾，抑遏阳气，不得外泄，治当解郁。

译：妇女怕冷，有阴证和阳证两种。发热而怕冷，是阳证；不发热而怕冷，是阴证。阳证脉浮数，适宜解表；阴证脉沉细，适宜温里。凡是怕冷，不可过度加盖衣被，也不可靠近火热；如果寒热相搏，会使怕冷更加严重。如果寒气进入腹部，血室结聚，最难治疗。懒惰嗜睡、怕冷发抖，是阳气不能舒展，用升阳益胃汤；劳累损伤形体和元气而怕冷，是没有阳气护卫，用补中益气汤；饮食损伤脾胃而怕冷，是元气亏损，用六君子汤。如果兼有烦躁、胡言乱语，或者想喝水，仍服前面的方剂，只加姜、桂；身体疲倦、烦渴、头痛、自汗，用补中益气汤加五味子、麦门冬。东垣说：白天发热怕冷，是阴气上溢到阳分；夜间怕冷，是阴血在阴分自行旺盛。海藏说：六月本来暑热极盛，却反而出现大寒证，应当舍弃时令、根据证候，用姜、桂一类药治疗。丹溪说：久病怕冷，是痰郁结在脾，阻遏阳气不能向外宣泄，治疗应当解郁。

妇人血风烦闷，由劳伤气虚，而风邪乘之，血气不和，以致肢节热疼，口干不卧而烦闷也。当调补元气为主，以赤芍药散治之。按：此症，多属肝脾血虚发热，当参照前寒热方论主治。

译：妇女血风导致烦闷，是劳累损伤、气虚，风邪乘虚侵袭，气血不和，所以肢体关节发热疼痛、口干、不能安睡而烦闷。应以调补元气为主，用赤芍药散治疗。我按：这种病多属于肝脾血虚发热，应参考前面寒热方论来确定主治。