风邪脚气

风邪脚气

妇人脚气，乃肝脾肾三经，或胞络气虚，为风毒所搏而患。盖胞络属于肾，主于腰脚，三经络脉起于足中指。若风邪客于足，从下而上，动于气故名脚气。皆由六淫七情，或产后，或经行，风毒相搏。其症或头痛身热、肢节作痛，或大便秘结、小便不利，或脚膝缓弱、足胫肿满，或腰膝枯细、忪悸呕逆，或小腹不仁，举体转筋，或胸满气急，遍体酸痛。用香苏散加槟榔、生姜。若寒中三阳必冷，用小续命汤。若暑中三阴必热，亦用小续命汤去附子。大躁者，紫雪最良，无紫雪以百合、薄荷煎，冷水调服。大便秘，用脾约丸、麻仁丸、三和散。补药、淋洗，皆大禁也。此症初患不觉，因他病乃发，先从脚起，或缓弱痹痛，不能行履，或两胫肿满，或足膝细小，或心中怔忡，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或胸满气急，遍体酸痛。其脉浮而弦者因于风，濡而弱者因于湿，洪而数者因于热，迟而涩者因于寒。男子由于肾气亏损，女子血海虚弱，七情所致。窃谓：前症，若足三阴虚弱，用还少丹。若脾气虚寒，用八味丸。若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子少加柴胡、升麻，不应，须用八味丸。若发热口渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血虚火燥，用六味、八味二丸兼服。前症西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅滞，胫足肿满。至于南方，亦有因膏粱厚味，湿热下注而患者，故古人谓之壅疾。所用之方，多疏通发散之剂。然感于房劳过度，亏损三阴，治法又当以固本为主。故六物附子，为元气虚弱、寒邪内侵之圣药。所属各经等方附后①[注：此后《校注妇人良方·妇人风邪脚气方论》有附方，疑为底本有缺失。]

译：妇女患脚气，是肝、脾、肾三经，或者胞络气虚，被风毒搏击而发病。胞络属于肾，肾主腰脚，三经的络脉都起于足中指。风邪停留在足部，从下向上侵入，扰动气机，所以称为脚气。它们都可能由六淫、七情，或者产后、月经期间，风毒相互搏结而造成。症状有的表现为头痛、身体发热、关节疼痛；有的表现为大便秘结、小便不利；有的表现为脚膝迟缓无力、足部和小腿肿胀；有的表现为腰膝枯瘦、心悸、呕吐；有的表现为小腹麻木不仁、全身筋脉转筋；有的表现为胸闷气急、全身酸痛。用香苏散加槟榔、生姜。寒邪侵入三阳经，必然发冷，用小续命汤；暑邪侵入三阴经，必然发热，也用小续命汤，但去掉附子。烦躁严重的，紫雪最好；没有紫雪，就用百合、薄荷煎汤，放凉后调服。大便秘结，用脾约丸、麻仁丸、三和散。补益药和淋洗都严禁使用。这种病刚开始时不易察觉，往往因其他疾病才发作，先从脚部开始；有的脚部迟缓无力、麻痹疼痛，不能行走，有的两小腿肿胀，有的足膝变细，有的心中怔忡，有的小腹麻木不仁，有的全身转筋，有的见到食物就呕吐，有的胸闷气急、全身酸痛。脉浮而弦，是风邪所致；脉濡而弱，是湿邪所致；脉洪而数，是热邪所致；脉迟而涩，是寒邪所致。男子多由于肾气亏损，女子多由于血海虚弱，也有因七情造成的。我认为，前面的证候如果足三阴虚弱，用还少丹；脾气虚寒，用八味丸；饮食停滞、臀腿酸胀、浮肿疼痛，这是脾气下陷，用六君子汤少量加入柴胡、升麻；没有效验，必须用八味丸。如果发热口渴、月经不调、两腿无力，这是足三阴血虚火燥，六味丸、八味丸同时服用。前面所说的病，西方人多患，因为平时常吃乳酪，脾胃壅滞，小腿和足部肿满。南方人也有因膏粱厚味、湿热下注而患病的，所以古人称为壅疾。所用方剂多是疏通、发散之剂。但如果因房劳过度而损伤三阴，治疗又应以固护根本为主。因此六物附子汤，是治疗元气虚弱、寒邪内侵的良药。各经相关方剂附在后面