腰痛脚痛

腰痛脚痛

夫肾主于腰，若妇人腰痛，由肾气虚弱，外感六气，内伤七情，皆能致之。如因风邪所乘，用小续命汤加桃仁、杜仲。如因寒湿所伤，五积散。肾经虚弱，青娥丸。如因气血凝滞，用牵牛、茴香之类。若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不能行动，此失志所为也。腹急胁胀，目视䀮䀮，宗筋弛纵，白淫下注，此郁怒②[注：《校注妇人良方·妇人腰痛方论》作“结”，义胜。]所为也。肌肉不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，饮食如故，因劳汗出，腰痿胁痛，或坠堕血滞，或房劳精竭，皆属内外因也。窃谓：前症失志，肾虚热者六味丸，肾虚寒者八味丸。郁怒伤肝，实用龙胆泻肝汤，虚用六味丸、补肝散。忧愁伤脾者，归脾汤、逍遥散。肾着汤，寒则术附汤，虚则肾着汤。腰膝痛者，寄生汤、养肾散。瘀血滞者，如神汤、舒筋汤。房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。

译：肾主腰部，妇女腰痛，可能由肾气虚弱、外感六气、内伤七情等原因造成。若是风邪侵袭，用小续命汤加桃仁、杜仲；若是寒湿损伤，用五积散；肾经虚弱，用青娥丸；如果气血凝滞，用牵牛、茴香一类药物。如果形体虚弱消瘦，面色黧黑，腿脚痿软、不能行走，这是意志消沉造成的。腹部拘急、胁部胀满、眼睛昏花、宗筋弛缓、白带流下，这是郁怒造成的。肌肉麻木不仁，饮食不能消化，肠胃胀满，腰胁部闭塞下坠，这是忧愁思虑造成的。这些都属于内因。如果腰部发冷疼痛，身体沉重却不口渴，小便通利，饮食如常，因劳累出汗，腰部痿弱、胁部疼痛，或者跌坠导致血液瘀滞，或者房劳导致精气耗竭，这些都属于内外因共同造成。我认为，前面所说的因意志消沉而病，肾虚有热用六味丸，肾虚有寒用八味丸；郁怒伤肝，实证用龙胆泻肝汤，虚证用六味丸、补肝散；忧愁伤脾，用归脾汤、逍遥散；肾着病，寒证用术附汤，虚证用肾着汤；腰膝疼痛，用寄生汤、养肾散；瘀血停滞，用如神汤、舒筋汤；房劳导致腰痛，用青娥丸、十补丸。

腰脚俱主于肾③[注：《校注妇人良方·妇人腰脚疼痛方论》作“肾一于腰脚”。]，女人胞络系焉。若劳伤肾气，风冷客于脉络，故腰脚作痛也。治当补元气为主，佐以祛邪之剂。若真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒，或呕吐腹痛等症，宜用养肾散。若气血虚弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴，或呕吐腹痛等症，宜用五积散。若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼，或呕吐不食等症，宜用槟苏败毒散。若脾胃虚弱①[注：湿热所伤……脾胃虚弱：此三十一字原无，据《校注妇人良方·妇人腰脚疼痛方论》补。]，元气下陷，寒热呕吐，发热头痛，喘渴体倦等症，宜用补中益气汤。若足三阴精血亏损，阴火内动，内热晡热，作渴痰甚，小便频数等症，宜用六味地黄丸。若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱冷，吐痰不食，二便滑数等症，宜用八味地黄丸。

译：腰和脚都由肾所主，妇女的胞络也与肾相连。如果劳累损伤肾气，风寒停留脉络，就会导致腰脚疼痛。治疗应以补益元气为主，辅以祛邪药物。如果真阳衰败，寒邪乘虚侵袭，手足都冷，头痛怕冷，或有呕吐、腹痛等症，适宜用养肾散。如果气血虚弱，又感受寒邪，怕冷发热，头痛口渴，或有呕吐、腹痛等症，适宜用五积散。如果元气虚弱，受到湿热损伤，双侧小腿肿痛，寒热交替、身体疼痛，或有呕吐、不思饮食等症，适宜用槟苏败毒散。如果脾胃虚弱、元气下陷，寒热、呕吐、发热、头痛、喘息口渴、身体疲倦等，适宜用补中益气汤。如果足三阴精血亏损，阴火在体内发动，出现内热、午后发热、口渴、痰多、小便频数等症，适宜用六味地黄丸。如果足三阴阳气虚败，怕冷发热，手足都冷，吐痰、不思饮食，大小便滑利而次数多等症，适宜用八味地黄丸。