血风头痛

血风头痛

许学士①[注:即许叔微，宋代著名医家，曾任集贤院学士。]云:妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车船之上。盖因肝经血虚，而风邪袭之尔，用川芎当归散。若头痛连齿，时发时止，连年不已，此风中脑，谓之厥逆头痛，宜白附子散，及灸曲鬓穴，在耳掩前正尖上灸七壮，左痛灸左，右痛灸右。按:东垣云:足太阳头痛，脉浮紧，恶风寒，川芎、羌活、独活、麻黄为主。少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主。足阳明头痛，身热，目疼，鼻干，恶寒发热，脉浮缓而长，升麻汤，或石膏、白芷为主。手太阳头痛，有痰体重，或腹痛，为痰癖，脉沉缓，苍术、半夏、南星为主。足少阴经头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细，麻黄附子细辛汤为主。足厥阴头项痛，或吐涎沫，厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤主之。诸血虚头痛，当归、川芎为主。诸气虚头痛，人参、黄芪为主。气血俱虚头痛，调中益气，少加川芎、蔓荆、细辛。痰厥头痛，半夏白术天麻汤。厥逆头痛，羌活附子汤。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。若脉杂乱而病见不一，且补胃为主。

译：许学士说：妇女患头风的，十人中有一半；每次发作必定头晕旋转，好像坐在车船上。这是因为肝经血虚，风邪乘虚侵袭，使用川芎当归散。如果头痛牵连牙齿，时发时止，多年不愈，这是风邪侵入脑部，称为厥逆头痛，适宜用白附子散，并灸曲鬓穴。曲鬓穴在耳朵前方、耳廓尖端正上方，灸七壮；左侧疼痛灸左侧，右侧疼痛灸右侧。东垣说：足太阳经头痛，脉浮紧，怕风怕冷，以川芎、羌活、独活、麻黄为主；少阳经头痛，脉弦细，寒热往来，以柴胡为主；足阳明经头痛，身体发热、眼痛、鼻干、怕冷发热，脉浮缓而长，以升麻汤，或石膏、白芷为主；手太阳经头痛，兼有痰、身体沉重，或腹痛，属于痰癖，脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主；足少阴经头痛，足部寒冷、气机上逆，属于寒厥，脉沉细，以麻黄附子细辛汤为主；足厥阴经头项痛，或者吐涎沫、手足厥冷，脉浮缓，以吴茱萸汤为主。各种血虚头痛，以当归、川芎为主；各种气虚头痛，以人参、黄芪为主；气血都虚的头痛，调中益气，少量加入川芎、蔓荆子、细辛；痰厥头痛，用半夏白术天麻汤；厥逆头痛，用羌活附子汤。如果湿气在头部，用味苦药物催吐，不可拘泥于固定方剂。如果脉象杂乱、病情表现不一，暂且应以补益胃气为主。