怔忡惊悸心神不安

怔忡惊悸心神不安

夫心藏神，为诸脏之主，血气调和，则神安静。若劳伤心血，外邪乘袭，则心神惊悸恍惚，忧惧不安，用排风汤治之。丹溪云：惊悸者，血虚，用朱砂安神丸。痰迷心窍，用定志丸。怔忡者，属火属痰。思虑便动者，属虚。时作时止者，火动也。假如病因惊而致，惊则神出其舍，痰乘而入矣。盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由作也。治当调养心血，和平心气而已。若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用宁志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯苓散。心神不安者，属血虚，亦有郁火者。若脾肝郁热，用加味逍遥散。脾肝郁结，用加味归脾汤。脾胃虚弱，气血不足，用八珍汤、六君子汤、十全大补汤。脾肺虚弱，气血不足，用补中益气汤。痰气郁滞，用六君子、桔梗、贝母；如不应，审系气虚，但补脾胃；如不应，用独参汤。

译：心藏神，是各脏的主宰，血气调和，神志就会安定。如果劳累损伤心血，外邪乘虚侵袭，就会出现心神惊悸、恍惚、忧愁恐惧而不安，用排风汤治疗。丹溪说：惊悸属于血虚，用朱砂安神丸；痰迷心窍，用定志丸。怔忡属于火或痰；一思虑就发作的，属于虚；时发时止的，是火气发动。比如疾病因受惊而产生，受惊后神离开了心舍，痰就会乘虚进入。人的主宰是心，心所依赖的滋养是血，心血一虚，神气就不能守持，这是惊悸发生的原因。治疗应当调养心血，使心气平和。胆气虚寒，用茯神汤；胆气实热，用酸枣仁丸；心气虚热，用宁志膏、茯苓补心汤；心气实热，用朱砂安神丸、茯苓散。心神不安属于血虚，也有因郁火造成的。脾肝郁热，用加味逍遥散；脾肝郁结，用加味归脾汤；脾胃虚弱、气血不足，用八珍汤、六君子汤、十全大补汤；脾肺虚弱、气血不足，用补中益气汤；痰气郁滞，用六君子汤加桔梗、贝母。如果没有效验，要审察是否确属气虚，只补益脾胃；仍没有效验，用独参汤。

如恶寒发热，属气血俱虚。内热晡热，属血虚。作渴面赤，是血脱烦躁。皆宜甘苦之剂，以补阳气而生阴血。经云：血脱补气。若用寒凉之剂以降火则误矣，仍审所属之因而治之。

译：如果怕冷发热，属于气血都虚；体内发热、午后发热，属于血虚；口渴、面红，是血液脱失而烦躁。都适宜使用味甘、味苦的药剂，以补益阳气而生成阴血。医经说：“血脱要补气。”如果使用寒凉药物来降火，就是错误的，仍应审察具体病因来治疗。