风痹手足不仁

风痹手足不仁

夫妇人风痹，手足不仁，或肌肤疼痛，或肢体麻木。盖诸阳之经，皆起于手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。愚按：《内经》云：邪之所凑，其气必虚。前症若风邪淫肝，或怒动肝火，血燥筋挛，用加味逍遥散。脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。气血俱虚，用八珍汤何③[注：《校注妇人良方·风痹手足不随》同，当作“和”。]《医林集要》等方。

译：妇女患风痹，手足麻木不仁，或者肌肤疼痛，或者肢体麻木。这是因为各条阳经都起于手足，沿着肢体运行，气虚后风邪停留在经脉之中，于是形成病患。我按：《内经》说：“邪气聚集的地方，正气必然虚弱。”前面所说的症状，如果是风邪侵扰肝经，或者恼怒引动肝火，导致血燥筋挛，用加味逍遥散。脾肺气虚，肌肤麻木不仁、手足麻木，用三痹汤。如果肾水亏损，不能滋养筋骨，或者肝脾血虚，导致筋脉痿弱痹阻，用六味丸。服用燥烈药物而导致筋脉拘挛的，用四物汤、生甘草。气血都虚的，用八珍汤和《医林集要》等书中的方剂。

新刊《丹溪心法》附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤、天麻丸、防风通圣散以预防之。殊不知河间云风者病之末也。所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中，亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁，心神昏愦，筋骨无用，而卒倒无知也。治当以固元气为要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。仍参本卷首论主治。

译：新刊《丹溪心法》附录说：如果人的大拇指麻木不仁，或者手足无力，或者肌肉微微抽动，三年之内必然会有大风的病证，应当先服八风汤、天麻丸、防风通圣散来预防。却不知道河间说，风只是疾病的末端。所以中风出现瘫痪，并不是肝木之风从内部侵入，也不是六淫风邪从外部袭来，实在是由于五志过度，心火炽盛，肾水衰弱而不能制约它，于是阴虚阳实，热气郁结，心神昏乱，筋骨失去作用，突然倒地而失去知觉。治疗应当以固护元气为要务，如果仓促服用八风汤等药，反而会损伤元气，只会招致风邪、促成中风。仍应参考本卷开头的论述来确定主治。