静心开卷 · 细读经典
叶氏女科证治(译)

妇人不孕病源

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妇人不孕病源

妇人所重在血,血能构精,胎孕乃成。欲察其病,唯于经候见之。欲治其病,唯于阴分调之。盖经即血也,血即阴也,阴以应月,故月月如期,此其常也。及其为病,则有或先或后者,有一月两至者,有两月一至者,有枯绝不通者,有频来不止者,有先痛而后行者,有先行而后痛者,有淡色、紫色、黑色者,有瘀而为条、为片者,有精血不充而化作浊带者,有元气下陷而变为崩漏者,有子宫虚冷而阳气不能生化者,有血中伏热而阴气不能凝成者,有血症气瘕、子脏不收、月水不通者,皆真阴之病也主治之法详载调经上、下两卷。夫真阴既病,则阴血不足者不能育胎,阴气不足者不能摄胎。摄育之权,总在命门,以命门为冲任之血海,而胎以血为主,血不自生,而又以气为主,是皆真阴之谓也。故凡补命门,或气或血,皆可谓之补阴,而补阴之法,即培根固本之道也。凡自壮至老,乃人人之所不可缺者,而况为先天天后之肇基,舍是无以用其力矣。是以调经种子之法,亦唯以填补命门,顾惜阳气为主。然精血之都在命门,而精血之源又在二阳心脾之间。盖心主血,养心则养血,脾胃主饮食,健脾胃则气布,二者胥和,则气畅血行。此情志饮食,又当先经血而为之计者,无非补阴之源也。使不知本末先后,而妄为之治,则乌足以言调经种子之法。

译:妇女最重要的是血,血能结合精,胎孕才形成。要察看疾病,只需从月经表现判断;要治疗疾病,只需调理阴分。月经就是血,血就是阴,阴气应月而动,所以月月按期,这是正常。发病后,有提前或推迟,一个月来两次,两个月来一次,枯竭不通,频繁来不止,先痛后经、先经后痛;有经色淡、紫、黑,有瘀血成条、成片;有精血不足化为浊带,有元气下陷变为崩漏,有子宫虚冷、阳气不能生化,有血中伏热、阴气不能凝结,有血癥气瘕、子脏不能收摄、月经不通,这些都是真阴的疾病,治疗方法详载在调经上、下两卷。真阴既病,阴血不足就不能养育胎儿,阴气不足就不能摄住胎儿。摄胎、育胎的权力都在命门,命门是冲任的血海;胎儿以血为主,但血不能自行生成,还要以气为主,这都是真阴的范围。所以补命门,无论补气还是补血,都可以称作补阴;补阴就是培根固本。人从强壮到衰老都不能缺少它,何况它是先天、后天的根基,离开它就无法发挥作用。因此调经种子的办法,也只以填补命门、顾惜阳气为主。但精血都归于命门,精血的来源又在心、脾这两个阳脏之间:心主血,养心就是养血;脾胃主饮食,健脾胃则气能布散;二者协调,气畅血行。情志、饮食方面也应以月经气血为先来谋划,这都是补养阴之源。若不知道本末先后而妄治,哪里谈得上调经种子的方法?

本章完
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