胞衣不下

胞衣不下

儿出胎时，稳婆宜以两手轻抱产母胸前，产母自己亦宜以两手紧抱肚脐，令胞衣下坠。如胞衣不下，亦是临盆太早之故。盖正产时，骨节开张，壮者数日而合，怯者弥月而合。今不待其开而强出之，故胎出而骨眼随闭，以致胞出不及耳。宜用佛手散方见前“难产”条中，加牛膝、瞿麦各二钱，滑石一钱，水煎服。若败血流入胞中，胞即胀大不得下，治之稍缓，胀满腹中，上冲心胸，疼痛喘急，宜急断脐带，使血不入胞中，免致胀满。但脐带极脆，要细心挈定。先用软绢或粗麻线系住脐带，又将脐带双折再系一道，以秤锤坠之，防其缩入，然后剪断。过三五日，自痿缩小而下，不可乱服药、乱动手。若血流入胞衣，血胀不下，治之少①[注：广益石印本作“稍”]缓，必致胀满。以次上冲心胸，疼痛喘急者，宜服牛膝汤。若气血虚弱，不能传送而不下者，产母但觉乏力，别无胀痛，宜加味芎归汤方见前“难产”条中。若腹痛，手按稍缓，是虚痛也，宜保生无忧散。统治胞衣不下，将产母头发吊起，急以发梢探喉中，一呕即下。

译：胎儿出生时，稳婆应当用双手轻轻抱住产妇胸前，产妇自己也应双手紧抱肚脐，使胞衣向下坠落。若胞衣不下，也是临产过早造成的。正式生产时，骨节张开，体壮者几天就合拢，体弱者满月才合拢；如今不等它张开就强行生产，所以胎儿出生而骨眼随即闭合，导致胞衣来不及排出。宜用佛手散（方见前“难产”条）加牛膝、瞿麦各二钱、滑石一钱，水煎服。若败血流入胞衣，胞衣胀大不能下，治疗稍慢，腹中胀满并上冲心胸、疼痛喘急，应立即截断脐带，使血不进入胞衣，免得胀满。只是脐带非常脆弱，必须细心固定：先用软绢或粗麻线系住脐带，再把脐带对折后另系一道，用秤锤坠住，防止缩入，然后剪断。过三五天，脐带自然萎缩变小而排出，不可乱服药、乱动手。若血流入胞衣、血胀不能下，治疗稍慢，必然导致胀满，逐渐上冲心胸，疼痛喘急，宜服牛膝汤。若气血虚弱、不能传送而不下，产妇只是觉得乏力，没有胀痛，宜用加味芎归汤（方见前“难产”条）。若腹痛而用手按压稍缓，这是虚痛，宜服保生无忧散。治疗胞衣不下的通法，是把产妇头发吊起，急用发梢探入喉中，一呕吐胞衣就会下。