崩漏标本证治

崩漏标本证治

崩漏不止，经乱之甚者也。盖非时血下，淋沥不止，谓之漏下；忽然暴下，若山崩然，谓之崩中。由漏而淋，由淋而崩，总因血病。调治之法：凡崩漏初起，治宜先止血，以塞其流，加减四物汤、十灰丸主之；崩漏初止，又宜清热，以清其源，地黄汤或奇效四物汤主之；崩漏既止，里热已除，更宜补气血以端其本，加减补中益气汤主之。要知崩漏，皆由中气虚，不能受敛其血，加以积热在里，迫血妄行，或不时血下，或忽然暴下，为崩为漏。此证初起，宜先止血，以塞其流，急则治其标也。血既止矣，如不清源，则滔天之势，必不可遏。热既清矣，如不端本，则散失之阳，无以自持。故治崩漏之法，必守此三者，次第治之，庶不致误。先贤有云，凡治下血证，须用四君子辈以收功，其旨深矣。

译：崩漏不止，是月经紊乱到了严重程度。非正常时期出血、淋漓不止，叫作漏下；突然大量出血，像山崩一样，叫作崩中。由漏下发展为淋漓，由淋漓发展为崩中，总是血证。调治方法是：崩漏初起，应先止血以堵住出血源头，主用加减四物汤、十灰丸；崩漏刚止，又应清热以清除病源，主用地黄汤或奇效四物汤；崩漏已经停止、里热已经消除，还应补益气血以端正根本，主用加减补中益气汤。要知道崩漏都是中气虚，不能收摄血液，又加上里有积热，迫使血液妄行，或不时出血，或忽然大量出血，形成崩或漏。此证初起宜先止血以堵住流势，这是病势紧急时先治标。血既止后，如果不清理病源，势头就会像洪水滔天一样无法遏制；热既清后，如果不端正根本，散失的阳气就无法自持。因此治疗崩漏必须遵守这三点，按次序治疗，才不至于误治。前贤说，凡治疗下血证，必须用四君子类方剂来收功，其中的意义很深。