麻黄附:根、节[注:附根节:据目录补]
麻黄附:根、节[注:附根节:据目录补]
味苦,气温。气味俱薄,浮而升,阳也。春生苗,至夏长尺余,梢上有黄花,结实似皂荚子,皮红仁黑,根紫赤色。生荥阳②[注:荥阳:原作“荣阳”,据《本草纲目·草部·第十五卷》改]、中牟者胜。肺经药,入膀胱经,兼走心、大肠经。厚朴为使,恶辛夷。凡使:发汗,用茎,去节,水煮三沸,去沫;止汗,用根、节。
译:味苦,气温。气味俱薄,浮而升,阳也。春天生苗,到夏天长一尺多,梢上有黄花,结实像皂荚子,皮红仁黑,根紫赤色。生在荥阳②[注:荥阳:原作“荣阳”,据《本草纲目·草部·第十五卷》改]、中牟的较好。肺经药,入膀胱经,兼走心、大肠经。厚朴为使,恶辛夷。凡使:发汗,用茎,去节,水煮三沸,去沫;止汗,用根、节。
主中风、伤寒头痛、营中寒邪、卫中风热、咳逆上气、瘟疫、瘴气、温疟、赤目肿痛、水肿、风肿,止好唾。
译:主治中风、伤寒头痛、营中寒邪、卫中风热、咳逆上气、瘟疫、瘴气、温疟、赤目肿痛、水肿、风肿,能止好唾。
按:麻黄,轻可去实,为发表第一药。惟当冬令在表、真有寒邪者,始为相宜。虽发热恶寒,苟不头疼、身痛拘急,脉不浮紧者,不可用也。虽可汗之症,亦当量病之轻重、人之虚实,不得多服。盖汗乃心液,若不可汗而误汗,与可汗而过汗,则心血为之动摇,或亡阳,或血溢,而坏症成矣。
译:按语说:麻黄,轻可去实,是发表第一药。只有冬令邪在表、确有寒邪的人,才相宜。即使发热恶寒,如果没有头疼、身痛拘急,脉不浮紧,也不可用。即使是可汗之症,也应衡量病的轻重、人的虚实,不能多服。因为汗是心液,如果不可汗而误汗,或者可汗而过汗,就会使心血动摇,或亡阳,或血溢,于是形成坏症。
仲景治伤寒无汗用麻黄,以寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒;有汗用桂枝,以风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。
译:仲景治疗伤寒无汗用麻黄,是因为寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,所以无汗发热而憎寒;有汗用桂枝,是因为风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,所以有汗发热而恶风。
然风寒之邪,皆由皮毛而入,肺主皮毛,其症时兼面赤、佛郁③[注:佛郁:心情不舒畅]、咳嗽、痰喘、胸满诸症者,非肺病乎?皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气膹郁,故麻黄汤同甘草、桂枝引出营分之...邪,达之肌表,佐以杏仁,泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加石膏、知母而泄肺火。是麻黄汤虽太阳发汗重剂,又实为发散肺经火郁之药也。
译:然而风寒之邪,都是由皮毛而入,肺主皮毛,症状有时兼见面赤、佛郁③[注:佛郁:心情不舒畅]、咳嗽、痰喘、胸满等,这难道不是肺病吗?皮毛外闭,则邪热内攻,肺气膹郁,所以麻黄汤同甘草、桂枝引出营分之...邪,使它到达肌表,佐以杏仁,泄肺而利气。汗后没有大热而喘的,加石膏、知母来泄肺火。所以麻黄汤虽然是太阳发汗重剂,又实在是发散肺经火郁的药。
腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚,虚则补其母,故桂枝汤同甘草外散风邪以救表,内伐肝木以防脾,佐以芍药,泄木而固脾,使以姜、枣,行脾之津液,而和营卫也。下后微喘者,加厚朴、杏仁,利肺气也。汗后脉沉迟者,加人参,益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤,泻肺热也。皆是脾、肺之药。是桂枝汤虽太阳解肌轻剂,又实为理脾救肺之药也。此《伤寒论》中开卷两大方,后人不可不知究心。
译:腠理不密,则津液外泄,肺气自然虚;虚则补其母,所以桂枝汤同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾,佐以芍药,泄木而固脾,用姜、枣为使,运行脾之津液,调和营卫。下后微喘的,加厚朴、杏仁,是为了利肺气。汗后脉沉迟的,加人参,是为了益肺气。朱肱加黄芩为阳旦汤,是为了泻肺热。它们都是脾、肺之药。所以桂枝汤虽然是太阳解肌轻剂,又实在是理脾救肺之药。这是《伤寒论》开卷两大方,后人不可不深入用心。