静心开卷 · 细读经典
病机纂要

咳嗽

读

咳嗽

风寒暑湿外感,先自皮毛入肺,肺受外邪成嗽,此为自外而入。七情饥饱内伤,邪气因而上逆,肺司出入气道,邪蒸因而致疾。伤风恶风寒热,伤寒恶寒无汗,伤暑烦渴饮冷,伤湿骨节烦冤。伤心喉中如梗,甚则咽喉肿痛。伤肝脚满肋痛②[注:《素问·咳论》云:“肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。”故此处“脚”应作“胠”,“肋”应作“胁”],甚则不可转动。伤脾痛在右肋,痛引肩背相接,甚则难以动移,动则咳出不歇。伤肾腰背引痛,甚则咳涎无节。伤肺喘息有音,甚则至于唾血。小肠咳则失气,胆咳则呕苦汁,大肠咳而遗屎,膀胱咳而遗溺,三焦咳而腹满,胃咳则长虫出。此皆由脏转①[注:《嵩崖尊生书》卷五作“传”,义胜。]腑,然皆合胃关肺,甚而至于面肿,此为上气大逆。外感亦有不嗽,邪深皮毛难留。有嗽外感至轻,惟当发散立救。劳嗽久而后发,理气宜审气口。停食必兼消化,酸涩未可妄投。外感寒邪未除,未可便用补救。久咳肺热成痿,气喘不眠肺胀。治之各有法则,惟在因病酌方。

脉

咳嗽所因,浮风紧寒,数热细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝衰。浮短肺伤,法当咳嗽。五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热,洪滑多痰,弦涩少血。形盛脉细,不足以息,沉小伏匿,皆是死脉,惟有浮大,而嗽者生。外症内脉,参考秤停②[注:衡量斟酌。元代张光祖《言行龟鉴·政事门》:“而吕宝臣尤善秤停,每事之来,必秤停轻重,令得所而后已。”]。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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