古庵方氏赋

方广，字约之，号古庵，嘉靖休宁人。读儒之暇，留意医经，为名医，善用丹溪法，著《丹溪心法附余》《药性书》《伤寒书》。

医非小道，乃寄死生，最要变通，不宜固执，明药脉病治之理，悉望闻问切之情。药推寒热温凉和平之气，辛甘淡苦酸咸之味，升降浮沉之性，宣通补泻之能。脉究浮沉迟数滑涩之形，表里寒热虚实之应，阿阿嫩柳之和，弦钩毛石之顺。药用君臣佐使，厥①[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“脉”，义胜。]分老幼瘦肥。药乃天地之精，药宜切病。脉乃血气之表，脉贵有神。病有外感、内伤、风、寒、暑、湿、燥、火之机，治宜宣、通、补、泻、滑、涩、燥、湿、轻、重之剂。外感异乎内伤，寒症不同热症②[注：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]，外感宜泻而内伤宜补，寒症可温而热症可清，泄补得宜，须臾病愈，温清失度，顷刻人亡。外感风寒，宜分经而解散。内伤饮食，可调胃以消镕，胃阳主气，司纳受，阳常有余，脾阴主血，司运化，阴常不足。胃乃六腑之本，脾为五脏之源。胃气弱则百病生，脾阴足则万邪息。病多寒冷郁气，气郁发热，或出七情动火，火动生痰，有因行藏动静以伤暑邪，或是出入雨水而中湿气，亦有饮食失调而生湿热，倘或房劳过度以动相火，制伏相火，要滋养其真阴。以下六条言治法。祛除湿热，须③[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“烦”。]燥补其脾胃，外湿宜表散，内湿宜淡渗，阳暑可清热，阴暑可散寒。寻火寻痰④[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“痰”。]，分多分少而治，究表究里，或汗或下而施。痰因火动，治火为先，火因气生，理气为主。治火，轻者可降，重者从其性而升消；理气，微则宜调，甚者究其源而发散。实火可泻，或泻表而或泻里；虚火宜补，或补阴而或补阳。暴病之谓火，怪病之谓痰。寒热湿燥风，五痰有异；温清燥润散，五治不同。有因火而生痰，有因痰而生火，或郁久而成病，或病久而成郁，金木水火土五郁当分，泄折达发夺五法宜审。郁则生火生痰而生病，病则耗气耗血而致虚。病有微甚，治有从逆，微则逆治，甚则从治。病有标本，急则治标，缓则治本，法分攻补，虚而用补，实而用攻。少壮新病，专攻是则；老衰久病，兼补为规。久病兼补虚而兼解郁。陈藏，或涤荡，而或销镕。积在肠胃，可下而愈；块在经络，宜销而行①[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“痊”。]。女人气滞于血，宜开血而行气；男子阳多乎阴，可补阴以配阳。苁蓉、山药，男子之佳珍；香附、缩砂，女子之至宝。气病血病两者宜分，阳虚阴虚二者勿紊。气病阳虚，昼重而夜轻。血病阴虚，昼轻而夜重。阳虚生寒，阴虚生火，寒生湿，湿生热，火生燥，燥生风。阳盛阴虚则生火，火逼血而错经妄行；阴盛阳虚则生寒，寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒，阴虚生内热。补阳②[注：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]补气用甘温之品，滋阴③[注：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]滋血以苦寒之流。调气贵乎辛凉，和血必须辛热。阳气为阴血之引导，阴血乃阳气之归依。阳虚补阳，阴虚补阴，气病调气，而血病和血。阴阳两虚，惟补其阳，阳生而阴长；气血俱病，只调其气，气行则血随。藏水发水，以节阳气之燔；滋水养水，以治心火之亢。火降水升①[注：原作“生”，据《丹溪心法附余》卷二十四改。]，斯人无病；阳平阴秘，我体长春。小儿纯阳而无阴，老人多气而少血。肥人气虚有痰，宜豁痰而补气；瘦者血虚有火，可泻火以滋阴。膏粱无厌，发痈疽热燥所使②[注：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]。淡薄不堪，生肿胀寒湿而然。北地耸高，宜清热而润燥；南方泻下，可散湿以温寒。病机既明，用药勿忒。

麻黄汤发腊月寒伤荣，桂枝汤散冬天风伤卫。九味羌活汤发三时之表，六神通解散理晚发之邪。香苏散、十神汤、参苏饮发表调中，葛根汤、解肌汤、小柴胡和解半表。大柴胡、三承气攻热邪传里，理中汤、四逆汤散寒中阴经以上治外感。补中益气汤治饥饱劳碌，升阳顺气汤疗恐怒忧思。调中益气汤调脾胃失协，参③[注：原作“苍”，据《丹溪心法附余》卷二十四改。]术调中汤治脾胃俱伤。升阳散火汤升散热邪凡言热者指外热也，升阳益胃汤分消湿气以上治内伤。和解散、金沸草散治时行寒疫，神术散、定风饼子疗暴中风邪。人参败毒散、升麻葛根汤解温疫而败阳毒，升麻汤、雄黄解毒丸散天行而理咽痛。宣明双解散主温热始终④[注：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]之要药，藿⑤[注：原作“霍”，据《丹溪心法附余》卷二十四改。]香正气散治暑湿⑥[注：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]内外之良方。香薷饮、清暑益气汤、人参白虎汤、益元散、缩脾饮能驱实避暑气，平胃散、羌活胜湿汤、升阳除湿汤、五苓散、术附汤善解内外湿邪。生料五积散解湿理寒治表里⑦[注：原作“理”，据文义改。]之寒湿，防风通圣散清热润燥治表里之热燥。搜风顺气丸、神芎丸润大肠燥症，黄连解毒汤、三黄汤①[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“三黄丸”]泻三焦火邪凡言火者指内火也。当归六黄汤泻火滋阴，防风当归饮补虚退热。舟车丸、三化神佑丸能除湿热，秦艽汤、羌活愈风汤善解燥风。胃苓汤主伤暑泄泻腹痛，柴苓汤治伤寒泄泻身热。桂苓白术散疗霍乱而口发渴，加减理中汤治吐泻而咽不干。苍术汤、胃风汤治湿伤气分，白痢便脓。地黄汤、芍药汤主热伤血分，赤痢下血。万安散、七宝饮治疟无汗而寒多热少，清脾饮、六合汤②[注：《古今医鉴》卷二十四作“六和汤”]治疟有汗而寒少热多。华盖散、五拗汤主喘嗽因寒外袭，洗肺汤③[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“洗肺散”]、贝母散治喘嗽因火内生以上发表和中以治风寒燥火暑湿。白虎汤除胃火有余，八珍汤补肺④[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“脾”]阴不足。白术和胃散⑤[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“白术和胃丸”]能养脾胃宽中，进食丸善滋形气。治中汤、枳术汤⑥[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“枳术丸”]、和中丸、大安丸、保和丸健脾消食，香壳丸、香棱丸、积气丹、妙功丸、消块丸破积除症。木香枳壳丸疗食停久而发黄，神妙列仙散治酒积陈而成疸。木香枳术丸、化滞汤调气进食，七转灵应丹、万应丸取积追虫。丁香脾积丸、妙应丸治心腹诸痛，大黄备急丸、正阳散疗卒暴百病。三棱消积丸治新伤生冷硬物内用巴豆，木香槟榔丸疗久患气食痞膨内用大黄。巴豆斩关，去新时之冷积可仗；大黄破结，推陈久之热症宜遵。气病宜调气，用木香、槟榔、香附、枳壳；血病宜和血，用川芎、当归、桃仁、红花。越鞠丸、木香流气饮开郁气之无形。蟠葱散、撞气阿魏丸破积血之有质。神砂一粒丹疗气郁而为心疼，神圣代针散治血积而作疝气。独活寄生汤开气血①[注：血：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]结滞在腰，当归拈痛丸②[注：当归拈痛丸：《丹溪心法附余》卷二十四作“当归拈痛汤”。]散湿热③[注：热：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]沉凝于足。控涎丹、小胃丹治湿热流注四肢作痛，金枣丹、虎骨散疗气血怫郁遍体为病以上调胃消食并治气血湿热郁积。二陈汤以豁痰，三补丸而泻火。六君汤豁痰补气调胃，六物汤降火补血滋阴。当归龙荟丸善降阴火，兼治胁痛；人参养胃汤能开结痰，兼疗久疟。太平丸、消化丸治痰嗽有功；左金丸、香连丸除热痛必效。洗心散、洗肝散泻心肝之火；滚痰丸、化痰丸蠲热燥之痰。四七汤、黑锡丹④[注：黑锡丹：原作“黑铅丹”，据《丹溪心法附余》卷二十四改。]开痰⑤[注：痰：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]结心胸；清空膏、凉膈散除火升头膈。石膏羌活散治风热上攻头目，祛风明目，葛花解酲汤疗湿痰中满肠胃，龙脑鸡苏丸除肺心虚烦，人参泻肺汤散胸膈实火。犀角地黄汤、桃仁承气汤、茯苓补心汤、阿胶丸、小建中汤治火载血而上出，当归承气汤、瑞竹蒲黄散、当归和血汤⑥[注：当归和血汤：《丹溪心法附余》卷十一作“当归和血散”。]、聚金丸、伏龙肝散疗阳逼阴而下行。红花当归散、千金桃仁煎、六合汤理经脉不通。凉血地黄汤、解毒四物汤、胶艾汤治漏崩不止。金匮当归散⑦[注：金匮当归散：原作“金匮当归汤”，据《丹溪心法附余》卷二十四改。]清热安胎而易产，丹溪天麻丸和血保产而无惊。女金丹、乌鸡丸调气血，令老妇妊娠；天一丸、连翘饮泻火湿，主小儿百病。惺脾散⑧[注：惺脾散：《丹溪心法附余》卷二十四作“醒脾散”。]、玉饼子、肥儿丸、香棱丸治婴儿脾气不足而致废；泻青丸、夺命散、抱龙丸、槟榔丸疗童稚肝邪有余而生灾。金箔镇心丹安神定惊，五福化毒丹、犀角消毒饮清热解毒。异功散补痘疹之虚寒，通圣散泻斑疹之湿实。内疏黄连汤、千金漏芦汤主阳痈肿脓向外，内托复煎散、渊然夺命丹治阴疽毒蕴于中。立马回疗丹、万灵夺命丹疗疗疮而有殊功，神效太乙膏、散肿溃坚汤治瘰疬而收实效。紫金丹治药食众毒并痈疽疗肿主解利，如圣散疗风湿诸邪及瘫痪诸风主发散。香壳丸、芎归丸疗痔而清热凉血，槐角丸、乌玉丸治漏而散湿补虚。清心莲子饮、八正散治小便淋浊，有虚实之分；导滞通幽汤、三和散润大肠燥结，有血气之异。海藏五饮汤散五等之饮，开结枳实丸消诸般之痰。导痰汤、三生丸豁痰疏风，千缗汤、四磨汤下气定喘。苏子降气汤消痰利气，三因七气汤解闷开心。瓜蒂散、稀涎散、四灵散吐涎而祛风，苏青丹、星香汤、涤痰汤豁痰而顺气。苏合香丸、乌药顺气散、匀气散善开结气，小省风汤、青州白丸子、搜风丸能散风痰。牛黄清心丸治诸痰热而类风者，小续命汤疗真中风而在脉。三化丸①[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“三化汤”]治中风入腑，推陈润燥；至宝丹治邪入脏，散热消风。龙星丹疏风清热化②[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“豁”]痰，愈风丹润燥祛风泻火。换骨丹、续命丹治风痰充塞经络而为瘫痪，清燥汤、健步丸疗湿热熏蒸筋骨而成痿疲。南星治风痰，苍术治湿痰，天花粉治热痰，海石治燥痰，半夏治寒痰。柴胡泻肝火，黄连泻心火，白芍泻脾火，黄芩泻肺火，黄柏泻肾火。天冬、麦冬、知母、石膏、竹茹、童便、玄明粉、上清丸能散虚火，荆沥、竹沥、贝母、瓜萎、韭汁、姜汁、霞天膏、竹沥汤善开虚痰。气虚加以四君，血虚加以四物以上治痰火风气。四君补气并益脾，四物补血兼滋肾。八物汤、十全大补汤补气血两虚，固本丸、古鹿心肾丸滋心肾不足。钱氏白术散、参苓白术散、竹叶石膏汤补脾胃诸虚，丹溪补阴丸、金匮肾气丸、三一肾气丸滋真阴久损。崔氏八味丸补阴与阳，天王补心丹宁神定志。朱砂安神丸凉血清心，八味定志丸补虚开窍。茯菟丸①[注：原作“茯兔丸”，据《丹溪心法附余》卷二十四改。]、萆薢分清饮除浊止淋，固精丸、固真大宝丸秘精收脱。保和丸②[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“保和汤”。]、知母茯苓丸③[注：《丹溪心法附余》卷二十四作“知母茯苓汤”。]、黄芪鳖甲汤止嗽宁肺，保真汤、一味人参散、人参养荣汤除热补虚。一秤金、七仙丹乌须驻颜，琼玉膏、固本酒延年益寿以上补气血脏腑。依方加减存乎人，要审病而合一，用药补泻在于味，奇偶复七方须知大、小、缓、急、奇、偶、复也，初④[注：原作“补”，据《丹溪心法附余》卷二十四改。]中末三治要察⑤[注：原脱，据《丹溪心法附余》卷二十四补。]。寒因热用，热因寒用，通因通用，塞因塞用。高者抑之，下者举之，外者发之，内者夺之。寒则坚凝，热则开行，风行胜湿，湿则能润燥，辛则散结，甘则缓中，淡则利窍，苦则泄逆，酸则收耗，咸则软坚。升降浮沉则顺之，寒热温凉宜逆也。病有浅深，治有难易，初感风寒，乍伤饮食，一药可愈，旧存痃⑥[注：古病名，亦称“痃气”。脐旁气块，泛指生于腹腔内弦索状的痞块。]癖，久患虚痨，万方难疗。针能泄气病而作痛，灸则消血症以成形。脏寒虚夺者，治以灸𤍠；脉病挛痹者，疗以针刺；血实蓄结肿热者，宜从砭石；气滞痰厥寒热者，当仿引导；经络不通，病生于不仁者，须觅醪醴；血气凝滞，病生于筋脉者，可行熨药。病剽悍者，按而收之，干霍乱者，刮而行之。医业十三科，宜精一派，病情千万变，仔细推详。