气血杂症赋
尝闻血不足则生热,斯河间之确论;气有余便是火,佩丹溪之格言。气虚者,为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自已;血虚者,为吐衄,为烦蒸,为痨瘵,非滋阴而难痊。
理中汤治脾胃虚冷,润下丸化胸膈痰涎。暴呕吐逆为寒所致,久嗽咯血是火之愆①[注:罪过,过失。]。平胃散疗湿胜,濡泻不止。益荣汤治怔忡,恍惚无眠。枳壳散、达生散令孕妇束胎而易产,麻仁丸、润肠丸治老人血虚而难便。定惊悸须牛黄珠珀,化虫积必鹤虱雷丸。通闭以葵菜菠薐②[注:即菠菜。],取其滑能养窍。消瘿以昆布海藻,因其咸能软坚。斯先贤之妙秘,传后进以有闻。
所谓夏伤于暑,秋必作疟。近而暴者,即时可疗③[注:《古今医鉴》作“瘳”。瘳(chōu抽),病愈。]。远而痎④[注:二日一发的疟疾。]者,三日一发。若痁疟,但用清肌;在阴分,勿行截药。人参养胃,治寒多热少而虚;柴胡清脾,理热多寒少而渴。自汗阳亏,盗汗阴弱。嗽而无声有痰兮,脾受湿侵;咳而有声无痰兮,肺缘火烁。霍乱有寒有暑,何《局方》泥乎辛温?积聚有虚有实,岂世俗通于峻补⑤[注:《古今医鉴》卷一作“削”,义胜。]!当知木郁可令吐达,金郁泄而土郁夺,水郁折而火郁发。泄发即汗利之称,折夺是攻抑之别。倒仓廪,去陈莝,中州荡涤良方;开鬼门,洁净府,上下分消妙法。大抵暴病匪热,久病匪寒。臀背生疽,良由积热所致。
心腹卒痛,却乃暴寒所干。五泄五疸因湿热,惟利水为尚。三消三衄为相火,宜滋阴自安。呕吐咳逆咎归于胃,阴癫疝瘕统属于肝。液归心而作汗,敛之者黄芪六一。热内炽而发疹,消之者人参化斑。身不安兮为燥,心不宁兮为烦。忽然起僵起粟昏冒者,名为尸厥。卒然跌仆流涎时醒者,号为癫痫。满腹①[注:此后原衍“乔”字,据《古今医鉴》卷一删。]吞酸,此是胃中留饮。胸膨嗳气,盖缘膈上停痰。欲得回春之力,当修起死之丹。窃惟阴阳二症,疗各不同,内外两伤,治须审别。内伤外伤辨口鼻呼吸之情,阴症阳症察尺寸往来之脉。既明内外阴阳,便知虚实冷热,曰浊曰带,有赤有白,或属②[注:原脱,据《古今医鉴》卷一补。]火,白干气而赤干血③[注:侵犯气分则白,侵犯血分则赤。干,犯、冒犯、侵犯之意。],本无寒热之分,但有虚实之说。痢亦同然,瘀积湿热,勿行淡渗兜涩汤丸,可用汗下温寒涌泄。导赤散通小便癃闭,温白丸解大肠痛结,地骨散退劳热偏宜,礞石丸化结痰甚捷。火郁者必扪其肌,胎死者可验其舌。延胡苦楝,医寒疝控引于睾丸,当归龙荟,泻湿热痛攻于两胁。当以诸痛为实,诸痒为虚。虚者,精气不足;实者,邪气有余。泄泻有肠垢鹜溏,若滑脱则兜涩为当。腹痛有食积郁热,倘阴寒姜桂④[注:《古今医鉴》卷一作“附”。]可施。厥心痛者,客寒犯胃;手足和者,温散即已。真头痛人连于脑,爪甲黑者危笃难医。结阳则肢肿有准,结阴则便血无疑。足膝屈弱曰脚气,肿痛者湿多热盛⑤[注:原作“肿痛者湿痛者湿多热盛”,据《古今医鉴》卷一改。]。腰痛不已曰肾虚,挫闪者气滞血瘀。巅顶苦疼药尊藁本,鼻渊不止方选辛夷。手麻有湿痰死血,手木缘风湿气虚。淋沥似欲通不通,气虚者清心莲子饮。便血事先粪后粪,阴结者平胃地榆。盖闻溲便不利谓之类,饮食不下谓之格,乃阴阳有所偏乘,故脉息因而覆溢①[注:覆、溢脉为两种不同的脉象。覆脉是超越尺部而下臂的脉象,溢脉为超越寸口而上鱼际的脉象。《难经》云:"覆、溢,是其真脏之脉,人不病而死也。"]。咳血与呕血不同,咳血嗽起,呕血逆来。吞酸与吐酸各别,吞酸刺②[注:同"瘌"。痛。《方言》卷二:"刺,痛也。"]心,吐酸涌出。水停心下曰饮,水积胁下曰癖,行水以泽泻茯苓,攻癖以芫花大戟。控涎丹虽云峻利,可逐伏痰。保和丸性本温平,能消食积。溺血则血去无痛,有痛自是赤淋。短气乃气难布息,粗息者却为喘急。胃脘当心而痛,要分客热客寒;遍身历节而痛,须辨属风属湿。通圣散专疗诸风,越鞠丸能开六郁。虚弱者目眩头晕,亦本痰火而成。温热者精滑梦遗,或因思想而得。缘杂病诸③[注:《古今医鉴》卷一作"绪"。]繁无据,机要难求④[注:《古今医鉴》卷一作"明"。],非伤寒经络有准,形症可识,临病若能三思,用药庶无大失。