厥

厥

《内经》厥证手足或寒或热

论曰：阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。人质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从而上也。气因于中，由阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒厥也。阴气衰于下则为热厥，由醉饱入房，内亡精气，中虚热入，肾气日衰，阳盛阴虚，故手足为之热也。

宗厚曰：本论叙六经厥逆甚详，宜玩本文。大抵六经之厥，阳证至为踡仆，为癫疾，为妄见。阴证至为胀，大小便不利，或呕，或心痛之类，皆素多痰气，因虚所乘之为病也，惟有轻重之殊尔。

陈无择曰：经论不出寒热二证。寒厥①[注：厥：原作‘热’，据《三因极一病证方论》卷七改。]则因多欲而夺其精，故致阳衰阴盛。热厥则因醉饱入房，精虚则热入，故至阴虚阳盛。考其厥因，多以不胜乘其所胜，气不得行，遂致厥逆。如肾移寒于脾，则水乘于土，水既不行，乃成寒厥。如心移热于肾，则火乘于水，火既不行，乃成热厥。六经皆然，可次第论也。

伤寒厥证手足一干寒逆

成氏曰：厥者，手足冷也。四逆者，四肢不温也。传到三阴则手足厥冷。厥者，逆也，而有阴阳之殊。热极而成厥逆者，阳极似阴也。寒极而成厥逆者，独阴无阳也。

宗厚曰：按寒热发厥，固宜随其阴阳胜负为治。如其厥逆者，不外乎伤寒寒热二证，求阴阳厥逆之浅深。余寒热厥证，是沉寒积热发厥。至若阴阳竭闭，尸厥、卒厥，又非已上寒热厥证之比也。

卒厥

《脉经》曰：脉至如喘，名曰气厥。气厥者，不知与人言。《金匮》云：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏，唇口青身冷即死。如身和汗自出，为人腑即愈，此名卒厥。

宗厚曰：按腑者为传道出内之所，其气通，故入腑即愈也。

尸厥

经云：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，腹胀满则下气重上①[注：原脱，据《素问·厥论》补。]而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则令人暴不知人，或至半日，远一日，乃知人也，名曰尸厥。

陈无择曰：尸厥，由脏气相刑，或与外邪相忤，则气遏不行，闭于经络，诸脉匿伏，昏不知人。惟当随其脏气而通之。

证治大法

子和曰：厥之为病，手足至膝下或寒或热也。热厥为手足热，寒厥为手足寒也。阳经起于足指之表，阴经起于足心之下。阳气盛则足下热，阴气盛则足下寒。热厥者寒在上也，寒厥者热在上也。寒在上者，以温剂补肺金。热在上者，以凉剂清心火则愈矣。若尸厥、痿厥、气厥、酒厥，可一涌而醒，次服降火益水、和血通气之药，使粥食调养，无不瘳者。若其余诸厥，仿此行之。

宗厚曰：按，厥证寒热，亦有阴阳虚实不同。如形气稍实者，宜从子和之法吐下之。虚甚者，惟宜随其所因而调理之可也。陈氏论脏气相刑，或与外邪相忤，气遏不行，闭经络，脉伏，昏不知人，至为尸厥。今世俗多作风治，鲜不致毙。如《传》引华佗治虢太子尸厥，为阳脉下坠，阴脉上争，会气闭而不通，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳之色已发，脉乱，故形静如死状。此与经言阴阳之气盛衰为厥之旨甚微，后人安能得证治之仿佛乎？而似阴阳证治之可验者较之，若伤寒手足厥逆，昏不知人，邪气已极，温下之间稍或迟缓，祸不旋踵。或汗不解，暴衄，不知人而厥。或杂病得吐衄血而厥不知人者，或二日或三日必间，间则为愈矣。盖阴气尚实，必身不热，热则不厥，厥则为血温身热，主死矣。暴气厥而形实者，七情所致。痰饮内郁而厥，必半日或一二时必间。形虚而气逆甚者，多致不救。此又可见气血为厥，阴阳暴逆之甚也，故不可断作风治。

通关窍之剂

苏合香丸 治卒暴厥不知人，未辨风痰气厥，宜与此膏化浓液灌之。醒后却议脉证用药。

吐剂

瓜蒂散 方见痰饮门。口噤者，或先用搐鼻药。

升发之剂

《三因》追魂汤 治卒厥暴死，及主客忤，鬼击飞尸，气①[注：原脱，据《玉机微义》卷四十七补。]绝不觉，口噤。即麻黄汤。麻黄汤。方见寒门。

水煎灌之，不下者，分病人发①[注：即头发。]，左右捉搦，按肩引之，令服取效。《千金方》加桂。

宗厚曰：按此治感中邪气之剂。

治寒之剂

四逆汤 治寒厥，表热里寒，下利清谷，食入则吐，脉沉伏，手足冷。方见寒门。

宗厚曰：按此治寒热之剂，并出寒暑例。然内因气血之剂，详见各门，宜对证选用，兹不详录。

治热之剂

白虎汤 治热厥，腹满身重，难以转侧，面垢谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑。方见暑门。