暑

暑

《内经》暑热脉证

因于暑，汗，烦则喘喝②[注：原作“渴”，据《素问·生气通天论》改]，静则多言，体若燔炭，汗出而散。脉虚身热，得之伤暑。

中喝

《伤寒论》曰：太阳中热者，喝是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。太阳中喝者，身热疼重而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。太阳中喝者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。

宗厚曰：仲景太阳中喝证例，禁汗、下、温针，无治法，宜是汤主之，所谓发千古之秘也。又曰：按许学士云：伤暑，其脉弦细芤迟，何也？《内经》曰：寒伤形，热伤气。盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱。所谓弦细芤迟，皆虚脉也。仲景以弦为阴，而朱肱亦曰中暑脉细弱，则皆虚脉也，可知矣。

阴寒遏暑邪身热恶寒无汗宜发散

东垣曰：避暑热，纳凉于深堂大厦得之者，名曰中暑。其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤大热，无汗，为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，多以大顺散热药主之。

劳役中热身热恶热汗渴宜清暑

东垣曰：行人或农夫，于日中劳役得之者，名曰中热。其病必苦头痛，发躁热，恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热，外伤肺气，苍术白虎汤凉剂主之。

洁古曰：静而得之为中暑，动而得之为中热。中暑者阴证，中热者阳证。

宗厚曰：按此论中暑，即仲景所谓喝是也。此只作暑热分之，可见有阴阳二证，受病不同。然夏月受病，有阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，以大顺散主之者，为中暑。盖当暑月名之，犹冬月发热为伤寒也。但中热治例，虽云用苍术白虎汤，而又处清暑益气之法。况大顺散一方，是仲景太阳例药，然东垣施用，谅不如此，必有若益气汤证例，发挥晔晔①[注：才华外露貌。]者，惜乎无传，故使后人不能无疑也。详后所论，别中暑证亦有于劳役动而得者，中热证亦有于避暑静而得之。大抵因人元气虚实不同，故所受亦异，为治岂得而无变法哉？

暑热伤气为痿厥宜清暑益气

东垣曰：脾胃虚弱，必上焦之气不足，遇夏天热盛，损伤元气，怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿软，遇早晚寒厥，日高之后，阳气将旺，复热如火，乃阴阳气血俱不足也。或四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼。或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而少，大便溏而濒。或利出黄糜，或如泔色，或渴，或不渴，不思饮食，自汗体重。或汗少者，血先病而气不病也，其脉中得洪缓。若湿气相搏，必加之于迟迟。病虽互换少差，其天暑湿令则一也，宜以清燥之剂治之。或有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者，水脏也，今水不能胜火，则骨枯髓虚，足不任身，发为骨痿者，生于火热也。此湿热成痿，令人骨乏无力。或热厥而阴虚，或寒厥而气虚。厥者，四肢如在火中为热厥，四肢寒冷者为寒厥，寒厥则腹中有寒，热厥则腹中有热，为脾主四肢故也。

宗厚曰：按此论暑热证候，即同冬月伤寒传变为证之不一也。彼为寒邪伤形，此则暑热伤气。若真气元气虚甚，受病忽有于一时不救者，与伤寒阴毒顷刻害人实同。故东垣启是病例，大开后人之盲聩矣。学者当审究其机，宜于痿门兼看。

暑邪中心昏迷卒倒

无择曰：暑热喜归心，心中之，使人噎闷，昏不知人。凡觉中暑，急嚼生姜一大块，水送下；如已迷闷，嚼大蒜一大瓣，水送下。如不能嚼，水研灌之立醒。

贾元良曰：或人平生素弱及老人冒暑，脉微下利，渴而喜温，或厥冷不省人事，宜竹叶石膏汤加熟附半个冷饮，次以来复丹、五苓散治之。

暑风昏迷兼搐搦

贾元良曰：火热制金，不能平木，搐搦，不省人事，其脉虚浮。一曰：浮者风也，虚者暑也。俗名暑风证者，皆是相火甚而行令也。先以温水化苏合香丸，次进黄连香薷饮加羌活，只用双解加香薷尤良。

宗厚曰：暑风相火为病，而先用苏合香丸，至用双解，皆当审谛脉证施治，不可少有差失。详苏合香但可用于阴寒所遏，或内伤生冷太过，及气中或中恶者，此等又不可谓之暑风相火之证矣。盖暑证有阴阳二者不同，治法寒热霄壤之隔，学者慎之。

暑火证治大法

贾元良曰：暑者，相火行令也，夏月人感之，自口齿而入，伤心包络之经，其脉虚，外证头疼口干，面垢自汗，倦怠少气，或背寒恶热。气甚者迷闷不省而为霍乱，吐利痰滞，呕逆腹痛，泻利下血，发黄生瘢①[注：同“斑”]，皆是其证。大抵治暑之法，清心利小便甚好。若自汗甚者，不可利小便，宜白虎汤清解之，次分表里治之。如在表头疼恶寒，双解散加香薷，及二香散、十味香薷饮之类解之。如在半表半里，泄泻烦渴，饮水吐逆，五苓散治之。热甚烦渴者，益元散清之。若表解里热甚，宜半夏解毒汤下神芎丸、酒蒸黄连丸。凡夏月暑证，不可服诸热燥剂，致瘀毒发黄，小水不通，闷乱而死矣。

论长夏阴阳消长浮沉

东垣曰：脾胃虚弱，遇六七气月间，河涨霖雨，诸物皆润，人汗沾衣，身重短气，甚则四肢痿软，行步不正，脚欹眼黑欲倒，此肾水与膀胱俱竭之状也。当急救之，滋肺气，以补水之上源。又使庚大肠不受邪热，不令汗大泄也。汗泄甚则亡津液，亡津液则七神无所依。经曰：津液相成，神乃自生。津者庚大肠所主，三伏之义，庚金受囚，木无可制，故风湿相搏，骨节烦疼，一身尽痛，亢则害，承乃制是也。五月常服五味子，是泻丙火，补庚大肠，益五脏之元气。壬膀胱之寒已绝于巳，癸肾水已绝于午。今更逢湿旺，助热为邪，西方、北方之寒清绝矣。圣人立法，夏月宜补者，补天元真气，非补热火也。今人夏食寒是也。为热伤元气，以人参、麦门冬、五味子生脉。脉者，元气也。

丹溪曰：天地之气升，人之气亦升，天地之气浮，人之气亦浮。降亦降，沉亦沉，人与天地同一橐籥①[注：古代吹火的风箱。此喻气机之升降出入。]也。子月一阳生，寅月三阳生，此气之升也。巳月六阳生，阳尽出于地之上矣，此气之浮也。人之腹属地，气于此时浮于肌表，散于皮毛，腹中之阳虚矣。经曰：夏月经满气溢，入孙络①[注：原作“经络”，据《素问·四时刺逆从论》改。下文“夏气在孙络”同。]受血，皮肤充实。长夏经络皆盛，内溢肌中。又曰：夏气在孙络，长夏气在肌肉。所以表实者，里必虚。世言夏月伏阴在内，此阴字有虚之义，若作阴冷看，其误甚矣。或曰：以手扪腹，明知其冷，而何前人治暑病，有用玉龙丹、大顺散、桂苓丸，单煮良姜与缩脾饮用草果等，皆行温热之剂，何吾子不思之甚也？予曰：经言春夏养阳，王太仆②[注：即王冰，号启玄子，唐宝应中为太仆令，后人称之为王太仆。]谓春食凉，夏食寒，所以养阳也，其意可见矣。若夫凉台水馆，大扇风车，阴木寒泉，水果冰雪，寒凉之伤，自内及外，不用温热，病何由安？详玩其义，实非为内伏阴冷而用之也。前哲又谓升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。若谓夏月火令之时，妄投温热，宁免实实虚虚之患乎？或曰：巳月纯阳，于理或通，五月一阴，六月二阴，阴气既动，岂无阴冷？曰：此阴之初动于地下也。四阳浮于地上，燔灼焚炎，流金烁石，何冷之有？孙真人生脉散，令人夏月服之，非虚而何？

宗厚曰：按王太仆曰：苍天布气，尚不越于五行，人在气中，岂不应乎天道？然为医者，不审阴阳消长，升降浮沉之理，将何所据焉？故丹溪先生有夏月伏阴在内论，深明东垣未悉之旨，宜参考焉。

清暑之剂

《局方》香薷饮 治一切暑热，腹痛，霍乱吐利，烦心等证。

香薷一斤 厚朴姜制 白扁豆各半斤

每服三四钱，水煎。

宗厚曰：按此手、足太阴药也。世俗用于暑月中煎饮，然气虚者不可过多。盖厚朴乃泄气下气药也。虽《活人书》用后方，亦只是治暑火清心而已，故例不可不分。

黄连香薷饮

香薷一斤 厚朴姜制，半斤 黄连四两

每二三钱，水煎。

宗厚曰：按此手太阴、少阴药也。

益气之剂

《局方》人参白虎汤 治暑热发渴①[注：原脱，据《玉机微义》卷十一补]脉虚。

人参一钱五分 知母二钱 石膏五钱 甘草一钱

入粳米一合，水煎。

宗厚曰：按此手太阴、足阳明药也，出太阳例。

竹叶石膏汤

石膏一两 半夏二钱五分 甘草 人参各二钱 麦门冬五钱 竹叶二十片

人生姜煎。

宗厚曰：按此足阳明，手、足太阴经药也。

东垣人参益气汤

东垣人参益气汤 治暑热伤气，四肢困倦，嗜卧，两手指麻木。

黄芪八钱 甘草七钱，内炙二钱 人参五钱 升麻二钱

白芍药三钱 五味子一百四十个 柴胡二钱五分

分作四服。

宗厚曰：按此手、足太阴，足阳明、少阳经药也。

清暑益气之剂

《宣明》益元散 方见泄泻门。

宗厚曰：按此足太阳、足三阴经药也。

十味香薷散

《选方》十味香薷散 治伏暑，身体倦怠，神昏头重，吐利。

香薷一两 人参 陈皮 白术 茯苓 黄芪 木瓜 厚朴 扁豆 甘草各五钱

水煎，每服一两。

宗厚曰：按此手、足太阴经药也。

东垣清暑益气汤

东垣清暑益气汤 治长夏湿热蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懒于动作，胸满气促，肢节疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闷，小便黄而数，大便溏而频，或利或渴，不思饮食，自汗体重。

黄芪 升麻 苍术各一钱 人参 白术 神曲 陈皮各五分 甘草炙 黄柏 麦门冬 当归各三分 葛根二分 五味子九个 泽泻五分 青皮二钱

水煎。

宗厚曰：按此手、足太阴、少阴，足阳明经药也。

温散之剂

五苓散 治暑湿为病，发热头疼，烦躁而渴。方见泄泻门。

桂苓丸 治冒暑烦渴，饮水过多，心腹胀满，小便赤少。

肉桂去皮 茯苓各一两

蜜丸，每两作十丸，每细嚼一丸，白汤下。

宗厚曰：按已上足太阳例药也。

缩脾饮

缩脾饮 解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。

砂仁 草果 乌梅肉 甘草①[注：原脱，据《玉机微义》卷十一补。]炙，各四两 扁豆炒 干葛各二两

每服四钱，水煎，冷服。

宗厚曰：按此手、足太阴、少阴，足阳明经药也。

消暑十全饮

消暑十全饮

香薷 扁豆 厚朴 甘草 紫苏 白术 茯苓 藿香木瓜各等分 檀香少许

水煎。

宗厚曰：按此手、足太阴之剂，气药也。然已上二方，今俗多用，姑存之，以备取择。

消暑丸

消暑丸 治伤暑，发热头疼。

半夏 甘草 茯苓各半斤

为末，生姜汁作薄糊丸如梧子大。每五十丸，水下。

《易简方》以好醋煮半夏，生姜汁作糊丸。

宗厚曰：按此足三阳、少阴，手太阴经药也。

大顺散

大顺散 治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。

甘草 干姜 杏仁去皮尖 桂去皮，各等分

先将甘草用白砂炒，次入姜，却下杏仁炒，过筛，去砂净，合桂为末，每服二三钱，汤点服。

宗厚曰：按此太阳例药也。

冷香饮子

冷香饮子 治伤暑喝，霍乱腹痛，烦躁，脉沉微或伏。方见霍乱门。

来复丹

来复丹 治伏暑泄泻，身热脉弱。

硝石一两，同硫黄火上微炒，用柳条搅结砂子，不可火大 太阴玄精石①[注：即玄精石，为硫酸盐类石膏族矿物石膏的晶体，咸，寒，养阴清热。]研 舶上硫黄各一两 五灵脂去砂石 青皮 陈皮各二两

为末，和匀，好醋糊为丸豌豆大。每服三十丸，空心，米饮下。

宗厚曰：按此出厥阴例药也。通利三焦，分理阴阳，温胃开结，治挥霍变乱、神志昏愦、元气下陷者甚捷。然病因暑火湿热者勿用。

治湿热之剂

子和桂苓甘露饮 治伏暑发渴，脉虚。

桂 人参 藿香各五钱 茯苓 白术 甘草 葛根 泽泻 石膏 寒水石各一两 滑石二两 木香一钱

为末，每服三钱，白汤调下。

桂苓甘露饮

《宣明》桂苓甘露饮

茯苓 泽泻各一两 石膏 寒水石各二两 滑石四两 白术 桂 猪苓各五钱

为末，每服三二钱，温汤调下。

辰砂五苓散

《局方》辰砂五苓散 治伏暑烦渴，头疼身重，泄泻。

本方加辰砂。

为末，每二三钱，或水或汤调下。

宗厚曰：按此三方，并太阳经药，然有温散、淡渗、解表不同也。

治火之剂

黄连解毒汤 治暑热证，脉洪实而渴。

大金花丸 治一切火热暑证。

神芎丸 治一切湿热内甚，火暑之实者。方并见火门。

病原

经曰：诸湿肿满，皆属脾土。湿盛则濡泻。地之湿气，感则害人皮肉筋脉。

《原病式》曰：诸痉强直，积饮，痞膈中满，霍乱吐下，体重，肘肿肉如泥，按之不起，皆属于湿。

湿为痿痹为痛为肿

经曰：因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋缦①[注：缦（ruǎn软）：原作“腰”，据《素问·生气通天论》改。下同。缦，缩短。]短，小筋弛长，缦短为拘，弛长为痿。

丹溪曰②[注：丹溪曰：此段原为小字，据文例改。]：湿者，土之浊气。首为诸阳之会，其位高，其气清，其体虚，故聪明系焉。浊气熏蒸，清道不通，沉重不利，似乎有物蒙之。失而不治，湿郁为热，热留不去。大筋绷短者，热伤血不能养筋，故为拘挛。小筋弛长，湿伤筋不能束骨，故为痿弱。

风寒湿三气杂至，合而为痹也，湿气甚者，为著痹也。其多汗而濡者，阳气少，阴气盛也。伤于寒湿，肌肤尽痛，名曰肌痹。

宗厚曰：湿证挟寒，内甚则腹痛下利，外甚则四肢沉重，疼痛，或肌肉濡渍①[注：渍：原作“溃”，据《素问·痿论》“肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿”改。]，痹而不仁也。挟风，多外甚而身重痛，汗出。挟热，内甚则泻痢，外甚则或痛，或热，或肿，发黄。如此等证，虽内伤外感不同，况有错杂之邪合至，当论其先后多少，分治可也。

中湿

《要略》曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦曰湿痹。其候小便不利，大便反快，但当利其小便。

陈无择曰：脾虚多中湿，故曰湿流关节，中之多使人胀，四肢关节疼痛而烦，久则浮肿喘满，昏不知人。

挟风

《要略》曰：一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。风湿，脉浮身重，汗出恶风。风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿也。

挟热

仲景云：湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。宗厚曰：按此本湿热证例，而论不言热。

贾真孙①[注：金代医家，为刘完素弟子。]曰：湿为土气，火热能生湿土，故夏热则万物湿润，秋凉则万物干燥。湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人，易为感冒，岂必水不流而后为湿哉？人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。《病式》云：诸痉强直，积饮等证，皆属于湿。或胕肿体寒而有水气，里必小便赤少不通，或渴，是蓄热入里极深，非病寒也。

宗厚曰：湿家，唯东南方湿热证多。丹溪曰：湿热相火为病，十居八九。东垣有湿热证例，详见热门。

挟寒

仲景云：湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头。中寒湿，故鼻塞，内药鼻中而愈。

无择云：兼寒则拳挛掣痛。

贾真孙曰：湿证有二，湿热证多，湿寒证少，当以脉证明辨之。如脉滑数，小便赤涩，引饮，为湿热证。若小便自利清白，大便泻利，身疼自汗，为寒湿证。治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。

湿证分内外表里

宗厚曰：脾虚中湿，内因多中满痞膈，泻痢；外感多为痿痹、肘肿、疼痛等证，盖脾主肌肉尔。况有挟风寒暑热不一。详前人以挟风与湿在表者，宜解肌。兼寒①[注：此下原有一“与”字，据《玉机微义》卷十二删。]在半表里者，宜温散，宜渗泄。唯湿热在里，宜下。里虚者，宜分消，实脾土为上。外感非脾虚，宜汗之、灸之，要在适②[注：原作“旁”，据《玉机微义》卷十二改。]中病情也。

利小便

贾真孙曰：大抵治法宜理脾清热，利小便为上，故治湿不利小便，非其治也。宜桂苓甘露，木香、葶苈、木通治之。守真师曰：葶苈木香散下神芎丸，此药下水湿，消肿胀，利小便，理脾胃，无出乎此也。

下

腹胀，脚肿甚者，舟车丸下之。湿热内深发黄，茵陈汤下之，或佐以防己黄芪。

汗

贾真孙曰：一身尽肿痛，或无汗，是湿流关节，邪气在表，宜五苓散加官桂、苍术，微汗之，不可大汗。若自汗出多，热燥津液，内水不利，切勿利③[注：此下原有一“利”字，据《玉机微义》卷十二删。]之，重损津液也，宜防风白术甘草汤主之。

脉

《脉经》曰：脉沉而缓，沉而细，微缓者，皆中湿。

脉浮风湿。脉大，或浮虚而涩者，皆寒湿。脉来滑疾，身热烦喘，胸满口燥，发黄者，湿热。脉洪而缓，湿热。脉洪而动，湿热为痛。

解表之剂

《金匮》防己黄芪汤 治风湿，脉浮身重，汗出恶风，或痛。

防己一两 甘草炙，五钱 白术七钱五分 黄芪一两二钱

每服一两，入姜、枣煎。喘者加麻黄，胃气不和加芍药，气上冲加桂枝，下有寒加细辛。

宗厚曰：按湿胜身重，阳微中风，则汗出恶风，故用黄芪、炙草实表，防己、白术胜湿也。足三阴例药。

桂枝附子汤

桂枝附子汤 治风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，此汤主之。

桂枝八钱 生姜六钱 附子三钱 甘草炙，四钱①[注：钱：原作“两”，据《玉机微义》卷十二改。]

入大枣作二次煎。若小便自利者，去桂加白术汤主之。服后其人如冒状，勿怪。

甘草附子汤

甘草附子汤 治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿痛者。

甘草炙，四钱 附子三钱 白术四钱 桂枝八钱

水煎。《金匮》减桂枝，加生姜、大枣，名白术附子汤。

宗厚曰：按此一方，足太阳例药，解肌之剂也。

麻黄加术汤

麻黄加术汤 治湿胜，身烦疼。

麻黄六钱 桂枝四钱 甘草炙，二钱 杏仁二十五个 白术八钱

水煎。取微汗。《金匮》减桂、术，加薏苡仁，名麻黄杏仁薏苡甘草汤，治湿胜身疼，日晡所剧者。

宗厚曰：按此太阳发表例药。已上诸方，治风湿①[注：《玉机微义》卷十二作“风寒湿”]之剂。

加味五苓散

《元戎》加味五苓散 治湿胜身痛，小便不利，体重发渴。

本方加羌活。

宗厚曰：按此太阳解表渗利之剂，治风湿、寒湿药也。

五积散

《局方》五积散 治外感风寒，冒寒湿，身体重痛。方见寒门。

宗厚曰：按海藏云：麻黄、桂、芍、甘草，即麻黄桂枝各半汤也。苍术、甘草、陈皮、厚朴，即平胃散也。枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏，即桔梗半夏等汤也。又川芎、当归治血，兼干姜、厚朴散气，此数药相合，为解表温中泄湿之剂，去痰消痞调经之方。虽为内寒外感表里之分之所制，实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也。至于积冷呕泄，时疫，项背拘急加葱白、豆豉，厥逆加吴茱萸，寒热咳逆加枣，妇人难产加醋，始知用之非一途也，惟知活法者其择之。

羌活汤

东垣羌活汤 治湿热自甚，身重，或眩运麻木，小便涩赤，下焦痿弱无力，行步不正。方见热门。

宗厚曰：按此胜湿升阳之剂也，出太阳茯苓泽泻例。

温散之剂

真武汤 治寒甚，少腹痛下利，四肢沉重。

附子汤 方并见寒门。

宗厚曰：按此少阴例药也。

渗湿汤

《局方》渗湿汤 治寒湿所伤，身重，腰冷如坐水中，小便或涩，大便溏泄，皆坐卧湿地，或阴雨所袭之也。

苍术 白术 甘草各一两 干姜 茯苓各二两 陈皮 丁香各二钱五分

每四钱，入枣煎服。

宗厚曰：按此足阳明、太阴药也，温中胜湿之剂。

治热散郁之剂

茵陈五苓散 治湿热胜，发热，黄疸。

茵陈蒿十分 五苓散五分

二物和匀，水煎服。

《宣明》桂苓甘露饮 治湿热内甚，烦渴泻利，小便涩，大便急痛，霍乱吐下，头痛口干。方见暑门。

大橘皮汤

大橘皮汤 治湿热内甚，心腹胀满，小便不利，大便滑泄。

橘皮一两五钱 木香一钱 滑石六两 槟榔三钱 茯苓一两 猪苓 泽泻 白术 桂枝各五钱 甘草二钱

每服六七钱，入姜煎服。

葶苈木香散

葶苈木香散 治湿热，内外余热，水肿腹胀，小便赤涩，大便泄。

葶苈 茯苓 猪苓 白术各一两 木香五分 泽泻 木通 甘草各五钱 桂枝五钱 滑石三两

为末，每三钱，白汤调下。

宗厚曰：按已上诸方，出太阳例药也。河间曰：若小便不得通利，而反转泄者，乃湿热痞闷极深，而攻之不开，是能反为注泄。此正气已衰而多难救，慎不可与此也，然当滋其化源。

清燥汤

东垣清燥汤 治表里有湿热，痿厥瘫痪，不能行走，或足踝、膝上皆肿痛，口干泻痢。方见痿门。

宗厚曰：按阴阳两虚，湿热甚者，不可缺此。

当归拈痛汤

当归拈痛汤 方见疮疡门。

宗厚曰：按此治湿热盛实之剂。

宣剂

瓜蒂散 治中寒湿，头痛面黄，鼻塞，烦而脉大。

瓜蒂一味

为末。以些少于鼻内吹之，其水自下。

宗厚曰：按湿盛致痰液留膈上，肩背重痛麻痹者，宜此吐之。出足太阳例药也。

攻下之剂

《宣明》三花神佑丸 治一切水湿肿病，大腹实胀，喘满。方见痰饮门。

舟车丸

舟车丸

大黄二两 甘遂 大戟 芫花 青皮 陈皮各一两 牵牛头末，四两 木香五钱

水丸梧子大。每六七十丸，白汤下。随证临时加减。

浚川散

浚①[注：同“浚”。疏通。《玉机微义》卷十二作“浚”。]川散

大黄煨，二两 郁李仁二两 芒硝五钱 甘遂制，一两 牵牛头末，四两

为末，姜汤调下五分，空心临卧，随证加减服。

导水丸

导水丸 治湿热内郁，胸膈痞闷，衄，口舌生疮，咽喉不利，牙疳齿蚀，口臭，或遍身生湿疮干疥，睡语咬牙，惊惕怔忡，大小便滞涩，风热、酒毒蕴热等证。

大黄 黄芩各二两 牵牛头末 滑石各四两

水丸梧子大。每四五十丸，热水下。随证临时加减。

宗厚曰：按已上诸方，出阳明例药也，又气血之剂。湿热甚者，非此不能除，但中病即止，虚弱者慎之。故守真亦云：正气已衰者，不可与葶苈木香散，况已上药乎？

禹功散

禹功散 方见疝气门。

除湿丹

除湿丹 治诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿，筋脉紧急，津②[注：原脱，据《玉机微义》卷十二补。]液凝涩，便溺不利。

槟榔 甘遂 威灵仙 赤芍药 泽泻 葶苈各二两 乳香 没药各一两 牵牛五钱 大戟炒，三两 陈皮四两

为末，糊丸桐子大。每五十丸至七十丸，温水下。

宗厚曰：按此出太阳例药。诸湿郁滞于表里，重痛沉着，非此不除。

海金砂散

东垣海金砂散 治脾湿太过，通身肿满，喘而不得卧，及腹胀如鼓。

牵牛一两五钱，微炒 甘遂五钱 白术一两 海金砂①[注：即海金沙]三钱

为末，每二钱煎，倒流水调下，得利，止后服。

圣灵丹

圣灵丹 治肺脾有湿，喘满肿盛，小便赤涩。

苦葶苈四两，炒 茯苓寒食面包，煨 木香 槟榔 汉防己 木通 人参各二钱五分

枣肉丸梧子大。每三十丸，桑白皮汤下。

续随子丸

续随子丸 治肺经有湿，通身虚肿，满闷不快，或咳或喘。

人参 汉防己 赤茯苓如上煨 槟榔 木香各五钱 葶苈四两炒 续随子一两 海金砂五钱

枣肉丸梧子大。每三十丸，桑白皮汤煎下。

宗厚曰：按此三方，并太阳例药。当较其轻重，选使可也。

升散渗利之剂

《机要》白术芍药汤

白术汤

茯苓汤

东垣升阳除湿汤

升阳除湿防风汤 方并见泄泻门。

导滞通经汤

导滞通经汤 治脾湿有余，气不宣通，面目手足肿，注闷而痛。

五苓内减猪苓、桂，加木香、陈皮。

每服五钱，水煎。

五苓散

《局方》五苓散

宗厚曰：按已上诸方，并太阳例药，宜随证选用。

平胃散

平胃散

苍术八两 陈皮五两 甘草炒，三两 厚朴五两

为末，每三钱，姜、枣煎，或盐汤点服。

对金饮子

对金饮子 治脾胃受湿，腹胀，米谷不化，饮食不进，身体沉重，肢节酸疼，皮肤微肿。

平胃散一两 桑白皮炒，一两

为末，每三二钱，入姜煎服。

宗厚曰：按此二方，足太阴、阳明，手太阴药也。

越鞠丸

丹溪越鞠丸 治湿郁。

苍术 抚芎 白芷等分

为末，糊丸。每服五十丸，白汤下。