静心开卷 · 细读经典
证治合参

卷之十一

读

头痛

证 《金匮真言论》云:东风生于春,病在肝,俞在颈项。故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内眦,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病则冲头痛。又足少阳胆之脉,起于目锐眦,上抵头角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客经络,令人振寒头痛,身重恶寒。治在风池、风府,调其阴阳。不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阳、巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓。髓以脑为主,脑逆,故令头痛,齿亦痛。有心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳、少阴,乃湿热头痛也。凡头痛,皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,自地升天。然亦有三阴三阳之异东垣。

头象天,三阳六腑清阳之气,皆会于此;三阴五脏精华之血,亦皆注于此。于是天气所发六淫之邪,人气所变五贼之逆,皆能相害。或蔽覆其清明,或瘀塞其经络。因与其气相薄,郁而成热,则脉满,满则痛。若邪气稽留,则脉亦满而气血乱,故痛甚,是痛皆为实也。若寒湿所侵,虽气虚不能相薄成热。然其邪客于脉外,则血泣脉寒,寒则脉道缩卷紧急,外引小络而痛,得温则痛止,是痛为虚也。如因风木痛者,则抽掣恶风,或有汗而痛;因暑热痛者,或有汗,或无汗,则皆恶热而痛;因湿而痛者,则头重而痛,遇天阴尤甚;因痰饮而痛者,亦头昏重而痛,愤愤欲吐;因寒而痛者,绌急恶寒而痛。各与本脏所属风寒湿热之气,兼为之状而痛。更有气虚而痛者,遇劳则痛甚,其脉大。有血虚而痛者,善惊惕,其脉芤。用是病形分之,更兼所见证察之,无不得之矣。

治太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶、两额角,川芎、独活之类为主。少阳头痛,往来寒热,脉弦,痛连耳根,柴胡、黄芩为主。阳明头痛,发热自汗,脉浮长大,痛连目眦颊齿,升麻、干葛、石膏、白芷主之。太阴头痛,必有痰,体重,或腹痛,脉沉缓,头重,苍术、半夏、南星之类。少阴头痛,足寒气逆,为寒厥,脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴头痛,吐痰沫,厥冷,脉浮缓,痛引目系,吴茱萸汤主之。风湿热头痛,上壅损目,及脑痛,偏正头痛,年深不愈,并以清空膏主之。热厥头痛,虽严寒犹喜风寒,得暖则痛,宜清上泻火汤,后用补气汤。冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰厥逆,宜羌活附子汤。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,此气虚头痛也,人参黄芪主之。血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,当归、川芎主之。病在胃而头痛者,必下之。偏头风,左为血虚,右为气热。蓖麻子五钱,大枣十五枚,去核共捣,研如泥,涂绵纸上,用箸一只卷之,去箸,纳鼻中,良久取下清涕,即止。生萝卜汁,仰卧注鼻中,左痛注右,右痛注左。雷头风者,头痛而起核块,或头中如雷鸣是也,清震汤。真头痛,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。盖脑为髓海,受邪则死。灸百会穴,猛进大剂参、附,亦有生者。大头痛,头大如斗,溃裂出脓,普济消毒饮,或黄芩一物,煎浓汤频服。眉棱骨痛,选奇汤。头重如山,湿上甚也,红豆散鼻内搐之。头摇,风火之象也。

脉头痛阳强,浮风紧寒,风热洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦必涩。痰厥头痛,肾厥坚实。头痛短涩应须死,浮滑风痰必易除。寸口紧急,或短或浮或弦,皆主头痛。

方清空膏东垣 治诸般头痛。惟血虚从鱼尾相连而痛者勿用。

羌活、防风各一两,柴胡七钱,川芎五钱,甘草炙,一两半,黄连炒,一两半,黄芩三两,半生半酒炒,为细末。每服三钱,茶调如膏,抹在口中,少用白汤,临卧送下。

麻黄附子细辛汤仲景

麻黄去节、细辛二两,附子一枚,炮,去皮脐,切八片。上三味,以水一斗,先煮麻黄。减二升,去上沫,内药煮取三升。去渣,温服一升,日三服。

解《内经》曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛润之。麻黄之甘,以解少阴之寒;细辛、附子之辛,以温少阴之经成无己。

吴茱萸汤仲景

吴茱萸一升,人参三两,生姜六两,大枣十二枚。上四味,水七升,煮取二升,去渣,温服七合,日三服。

解《内经》曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛以温胃,人参、大枣之甘以缓脾成无己。

清上泻火汤东垣

羌活三钱,酒知母、酒黄芩各一钱半,黄芪、酒黄柏各一钱,防风、升麻各七分,柴胡、藁本、酒黄连、生地、甘草各五分,川芎、荆芥、蔓荆子各三分,细辛、红花。上分作二服,水煎服。

补气汤东垣 服前药之后服此药。

黄芪八分,甘草炙、当归各二钱,柴胡、升麻各二分,细辛少许,麻黄(炒)、苦丁香各半钱,水煎服。

羌活附子汤东垣

黄芪、麻黄各一钱,羌活、苍术各半钱,防风、升麻、甘草各二分,黑附子一分,白芷、僵蚕、黄柏各三分,水煎,去渣,温服。若有寒嗽,加佛耳草三分。

清震汤 治头面疙瘩,或如闻雷声。

升麻、苍术制四钱,青荷叶一个,全用,水三钟,煎服。

普济消毒饮子见瘟疫 治大头瘟。

选奇汤 治眉棱骨痛。

防风、羌活各三钱,黄芩酒炒,一钱,甘草三钱,夏生冬炙,每服三钱,水煎热服。

红豆散 治头重。

麻黄根炒,半钱,苦丁香半钱,红豆蔻、羌活烧、连翘各三钱。上为细末,鼻内吹之搐之。

黑白散洁古 治大头病如神。

乌黑蛇酒浸、白花蛇去头尾,酒浸、雄黄二钱,大黄煨,半两。上为细末,每服一二钱,白汤调下。

黑锡丹《和剂》治真头痛。

沉香、附子制、胡芦巴、肉桂各半两,茴香、故纸、肉豆蔻、金铃子、木香各一两,黑锡、硫黄与黑锡结砂子,各二两。上为末,同研匀,酒煮面糊和丸,如桐子大,阴干,以布袋擦令光莹。每服四十丸,空心姜盐汤下。一方有阳起石五钱,巴戟一两。

神芎丸子和 治心经积热,风痰壅滞,头目赤肿,或有疮疖,咽膈不利,大小便闭塞,一切风热之症,并宜服之。

大黄、黄芩各二两,牵牛生、滑石各四两,黄连、薄荷、川芎各半两,为末,滴水为丸桐子大,温水送下。

止痛太阳丹

天南星、川芎各等分,为细末,用连须、葱白同捣烂作饼,贴

太阳痛处。

治气攻头痛不可忍者。

蓖麻子、乳香,上同捣烂,蜜作饼贴太阳穴上。如痛定,急去顶上解开头发出气,即去药。

治头痛。

决明子为末,水调贴太阳穴上作枕。枕头,更去头风明目。

芎辛导痰汤 治痰厥头痛。

川芎、细辛、南星、橘红、茯苓各一钱半,半夏二钱,枳实麸炒、甘草各一钱,姜七片。水煎服。

头风摩散方《金匮》

大附子炮一枚,食盐等分,为末,以方寸匕,摩疹上,令药力行。

颈项强痛

证诸颈项强,皆属于湿。手之三阳,足之三阳,脉皆过于颈。任督二脉,亦上于项。强痛者,由风寒湿邪客于三阳之经,故筋急项强而不能转侧也。又有挫气,亦有落枕而成者,并宜疏风散邪和气之剂除之《合参》。

方驱邪汤《会编》

麻黄、桂枝、杏仁、甘草、防风、羌活、独活、川芎、藁本、柴胡、家葛、白芷、升麻、生姜、薄荷,水煎服。

加味胜湿汤

羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、川芎、苍术制、黄柏酒炒、荆芥、甘草炙,上加生姜,水煎服。一方加紫金藤。发热恶寒,有外邪者,加麻黄、桂枝。腰痛沉沉者,加熟附子、防己。虚极者,去黄柏加人参。

面痛

证面痛皆属火。盖诸阳之会,皆在于面,而火者阳类也。心者,君火也,暴痛多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之,血热者凉血,气虚者补气,不可专以苦寒泻火为事也《准绳》。

黄帝曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不裂①[注:《灵枢·邪气藏府病形》作“衣”。]何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛;其别气走于耳而为听;其宗气上出于鼻而为臭;其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天热②[注:《灵枢·邪气藏府病形》作“气”。]甚寒,不能胜之也《灵枢经》。

治手足六阳之经,皆上至于头。而惟阳明胃脉,起鼻交頞中,入上齿中,侠口环唇,循颊车,上耳前,过客主人。故人之面部,阳明之所属也。其或胃中有热则面热,升麻汤加黄连;胃中有寒则面寒,升麻汤加附子。若风热内甚而上攻,令人面目浮肿,或面鼻紫色,或风刺瘾疹,随其症而治之叶氏。指甲爪破用生姜自然汁,调轻粉傅③[注:通“敷”涂抹。《史记·佞幸列传》:“故孝惠时郎官皆冠鵔鸃,贝带,傅脂粉”。]破处,并无瘢痕。

方升麻加黄连汤 治面热。

升麻、葛根各一钱,白芷七分,甘草炙、白芍五分,酒黄连四分,生犀末、川芎、荆芥穗、薄荷三分。上锉,用水半盏,先浸川芎、荆芥、薄荷,外都作一服。水二盏,煎至一盏。入先浸三味,煎至七分。去渣,食后温服。忌酒、湿面、五辛等物。

升麻加附子汤 治面寒。

升麻、葛根、白芷、黄芪各七分,甘草炙,五分,附子制,七分,人参、草豆蔻各五分,益智仁三分。上锉,水煎,连须、葱头二茎同煎服。

冲和顺气汤 治阳明脉衰,气不足面色衰。

升麻一钱,葛根钱五分,甘草四分,芍药三分,白芷一钱,黄芪八分,防风一钱,人参七分,苍术三分,姜三片,枣二枚。水煎,去渣,温服。

解《内经》曰:上气不足,推而扬之。以升麻苦平,葛根甘温,自地升天,通行阳明之气为君。人之气以天地之风名之,气留而不行者,以辛散之。防风辛温,白芷甘辛,温以散滞气为臣。苍术苦辛,蠲除阳明经之寒。白芍药之温酸,安太阴经之怯弱。《十剂》云:补可去弱,人参、羊肉之属。人参、黄芪、甘草甘温,益正气为臣。《至真要大论》云:辛甘发散为阳。生姜辛热,大枣甘温,和荣卫,开腠理,致津液,以复其阳气,故以为使。每服早晚后、午饭前,取阳升之时,使人之阳气易达故也《准绳》。

犀角升麻汤 治风热头面肿痛,或咽喉不利,时毒等症。

犀角镑,七钱,升麻五钱,防风、羌活各五钱半,白芷、黄芩、白附子各二钱半,甘草一钱五分,每服七钱,水煎服。

硫黄膏 治面部生疮,或鼻脸赤,风刺、粉刺,百药不效者,惟此药可治,妙不可言。

生硫黄、香白芷、栝蒌根、腻粉各五分,芜青七个去翅足,全蝎一个,蝉蜕五个洗去泥,俱为末,麻油、黄蜡约度如合面油,多少熬熔。取下离火,入诸药在内,如法涂之。每卧时洗面令净,以少许如面油用之。近眼处勿涂。数日疮肿自消,风刺、粉刺悉去。

洗面药方 治面有䵟有汗切,面之黑黡,或生疮及粉刺之类。并去皮肤瘙痒垢腻,润泽肌肤。

皂角三斤,去皮弦子,另捣,糯米一升二合,绿豆八合,另捣,楮实子五两,三奈、缩砂连皮,五钱,白及锉,二两,甘松七钱,升麻五钱,白丁香五钱,上七味同为细末讫,和绿豆、糯米粉、皂角末一处,搅匀用之甚效。

如意金黄散

黄柏、黄芩、大黄、白芷、姜黄,为末敷疮。

点痣方

巴豆七粒,石灰等分,以咸水搜在盏内,藏糯米于巴豆、石灰内。候米烂,将痣用针拨动,以米膏点之。绝三日不洗,自然脱落。

苦参丸 治肺风,皮肤瘙痒,或生瘾疹疥癣,或遍身风热,细疹痒痛,及隐处皆然。

苦参一斤,皂角去皮并子,上,水一斗,浸皂角俟软,揉尽浓汁,去渣,入锅熬成膏,和苦参末为丸桐子大。每服三十丸,荆芥薄荷酒送下。

姜黄丸 治头面肿大疼痛,并喉痹。

僵蚕一两,大黄二两,为末,姜汁丸弹子大。每服一丸,井入水蜜少许,研,徐徐食后呷服。

涂容金面丸

朱砂二钱,干胭脂二钱,官粉三钱,乌梅五个(去核),朝脑五钱,川芎少许。上为细末,临睡时,以津唾调搽面上,次早洗去,面生红润光彩。乃神仙妙法也。

耳

证耳者,肾之窍,足少阴经之所主,然心亦寄窍于耳。在身十二经脉中,除足太阳、手厥阴外,其余十经脉络,皆入耳中。盖肾治内之阴,心治外之阳,合天地之道,精气无处而不交通。故清净精明之气,上走空窍,耳受之而听斯聪矣,因此耳属二脏之窍也。于是诸经禀其阴阳,五行精明者皆上入之,所以宫商角徵羽之五音,从斯辨矣。经曰“积阳为天,积阴为地,清阳出上窍”是也。若二气不调,则交通不表,故阳气者闭塞,地气者冒明。而阳气之闭塞者,或因烦劳,阴虚气浮。或因卫气不下循脉,积聚于上;或得于邪风,与阳并盛;或因热淫之胜;或因三焦之火独光,而耳中浑浑焞焞,平声焞;或因脏腑积热所致;或因大怒气上而不下。夫如是者,皆由心气虚实不调。虚则不能治其阳下与阴交,实则恃阳强而与阴绝。经曰“至阴虚,天气绝”是也。而地气之冒明者,或忧愁不解,阴气闭塞,不与阳通。或内外湿饮痞隔,其气不得升降,则耳中亦浑浑焞焞。或肾精脱,若热病之精脱,二者尺脉绝则死;或耳中因二气不和,结于耵音丁耵音宁,耳垢塞之。夫如是,皆由肾气不和。虚则阴气微,不能上交于阳,而阳气暴实,则阴气逆,不纳其阳也。《灵枢》曰:肾气通于耳,肾和则能闻五音。五脏不和则七窍不通。故凡一经一络,有虚实之气入于耳中者,皆足以乱二脏主窍之精明,至于聋聩。此言暴病者也。若夫久聋者,于肾亦有虚实之异。左肾为阴,主精;右肾为阳,主气。精不足,气有余,则聋为虚。其人瘦而色黑,筋骨健壮,此精气俱有余。因脏闭塞,是聋为实,乃高寿之兆也。二者皆禀赋使然,不须治之。又有乍聋者。经曰:不知调阴阳七损八益之道,早衰之节也。其年五十体重,耳目不聪明矣。此亦无治也。惟暴聋之病,与阴阳隔绝之未甚,经脉欲行而未通,冲击其中,鼓动听户,随其气之微甚,而作嘈嘈风雨诸声者,则可随其邪以为治。补不足泻有余,务使阴阳和平,自然清净之气上走耳中而听斯聪矣。曰:若子所表言,水火同开此窍,何《原病式》之非温补耶?曰:心在窍为舌,以舌非孔窍,因寄窍于耳,则是肾为耳窍之主,心为耳窍之客。以五脏开窍于面部,分阴精阳气言之,在肾、肝居阴,故耳目二窍,阴精主之。在心、肺、脾居阳,故口、舌、鼻三窍阳气主之。所以阴精主者,贵清凉而恶烦热。阳气主者,贵温暖而恶寒凉。沽古老人尝有是论,信耳目之不可以温补也赵以德①[注:赵以德:元代医家,著有《金匮方论衍义》。]。

治肾通乎耳,所主者精。精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤气血,风邪聋虚,使精脱肾惫,则耳转而聋。又有气厥而聋者,有挟气而聋者,有劳伤而聋者。盖十二经脉,上络于耳,其阴阳诸经,适有交并,则脏气逆而为厥,厥气搏入于耳,是为厥聋,必有时乎眩晕之症。耳者宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,风入于耳之脉,使经气否而不宣,是为风聋,必显热肿疼痛之症。劳役伤于血气,淫欲耗其精髓,痨悴力疲,昏昏愤愤,是为劳聋。有能将适得所,血气和平,则其势渐轻。其或日就劳伤,风邪停滞,则为久聋之症矣。外此又有耳触风邪,与气相击,其声嘈嘈,眼或见火,谓之虚鸣。热气乘虚,随脉入耳,聚热不散,脓汁出焉,谓之脓耳。人耳间有津液,轻则不能为害。若风热搏之,津液结硬,成核塞耳,亦令暴聋,谓之耵耳。前是数者,肾脉可推。风则浮而盛,热则洪而实,虚则涩而濡。风为之疏散,热为之清利,虚为之调养。邪气并退,然后以通耳调气安肾之剂主之《仁斋直指》。

脉两寸脉洪浮,上鱼为溢,两尺脉短而微,或大而数,皆属阴虚。法当补阴抑阳。左寸洪数,心火上炎,其人必遗精,梦与鬼交,两耳蝉鸣或聋。

方清神散 治气壅头目不清,耳常重听。

甘菊、白僵蚕炒,各半两,羌活、荆芥穗、木通、川芎、防风各四钱,木香一钱,石菖蒲、甘草各一钱半。上为细末,每服二钱,食后茶清调饮。

安神复元汤 治思虑烦心,神散精脱,真阴之气不上泥丸,故耳鸣耳重不听,或耳内发痒。

黄芪、人参、当归各一钱五分,柴胡、黄连酒炒、黄芩、黄柏各酒炒、知母、防风、麦冬、茯神、小草各一钱,升麻、甘草各五分,蔓荆子七个,枸杞一钱五分,枣仁一钱五分,龙眼肉三枚,水煎服。

六味地黄汤加知母、黄柏、石菖蒲、远志 治阴虚火动,耳聋耳鸣。

红绵散 治停耳①[注:病名。系指耳内红肿疼痛流脓的疾病。又名聍耳。]生脓,或流黄水。

枯矾五分,干胭脂粉二分半,麝香少许,片脑②[注:即冰片。]一分,熟芦甘石五分,俱为末,先以棉杖子展干③[注:即吸干之意。]脓水,另将鹅翎管子,送药入耳底。一方用蛀竹粉易矾、甘石,更妙。

补中益气汤见中风

八珍汤加柴胡、山枝。

小柴胡汤加柴胡、山枝。

逍遥散见郁

鼠粘子汤 治耳内生肿如樱桃,极痛。

连翘、黄芩、玄参、桔梗、枝子、甘草、牛蒡子炒、龙胆草、板蓝根(即靛),水煎食后服。随饮酒一二盏,以行药势。

治耳内忽大痛,如有虫在内奔走,或有血水,或干痛不可忍者。

蛇蜕烧存性为末,以鹅翎管,吹入耳中。

透铁关法 治耳聋。

好活磁石二块,锉如枣大,头尖。搽麝香少许于磁石尖上,塞两耳孔,口中含生铁一块。候一时,两耳气透,飒飒有声为度。勤用三五次即愈。

八味丸 治耳聩及虚鸣。

用全蝎四十九枚,炒微黄为末。每服三钱,以温酒调,仍下八味丸百粒。空心只三两服见效。

杏仁膏 治耳中汁出,或痛或脓。

上用杏仁炒令赤黑,研成膏,薄绵裹,内耳中。日三四度,易之。或乱发裹塞之亦妙。或用杏仁炒焦为末,葱涎搜和为丸,以绵裹塞耳亦可。

柴胡枝子散 治三焦及足少阳经风热,耳内作痒生疮,或出水疼痛,或胸乳间作痛,或寒热往来。

柴胡、枝子炒、丹皮各一钱,茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子炒,七分,甘草五分,水煎服。若太阳痛,加羌活。

又方用大田螺一个,剔起螺盖,入冰片三厘。少顷摩去螺尖,滴水耳内即愈。

又治耳内黑疔,痛不可忍者。以万灵丹一丸,葱汤送下,以汗为度即愈。方见痈疽。

鼻

证 《金匮真言论》云:西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。夫十二经脉,三百六十五络,其气血皆上走于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气出于鼻而为臭。《难经》云:肺气通于鼻,肺和则能知香臭矣。夫阳气、宗气者,皆胃中生发之气也,其名虽异,其理则一。若因饥饱劳役,损伤脾胃,生发之气既弱,其营运之气不能上升,邪塞空窍,故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气,实营气,阳气宗气上升,鼻管则通矣。又一说《难经》云:心主五臭,肺主诸气。鼻者肺窍,反闻香臭者何也?盖以窍言之,肺也;以用言之,心也。因卫气失守,寒邪客于头面,鼻亦受之,不能为用,是不闻香臭矣。故经曰:心肺有病,鼻为之不利。洁古曰,视听明而清凉,香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪,后补卫气,使心肺之气得交通,则鼻利而闻香臭矣。丽泽通气汤主之东垣。

鼻塞不闻香臭,或但遇寒月多塞,或略感风寒便塞,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用解表通利辛温之药,不效。殊不知此是肺经素有火邪。火郁甚,则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发也。治法清肺降火为主,而佐以通气之剂。若如常鼻塞,不闻香臭者,再审其平素,只作肺热治之。清金泻火清痰,或丸药噙化,或末药轻调缓服,久服无不应矣。其平素原无鼻塞旧症,一时偶感风寒而致鼻塞声重,或流清涕者,自作风寒治。薛新甫云:前证若因饥饱劳役所伤,脾胃发生之气不能上升,邪害空窍,故不利而不闻香臭者,宜养脾胃,使阳气上行,则鼻通矣。补中益气汤之类是也王汝言。

大肠,肺之腑也。胃,五脏之所受气者也。经曰:九窍不利,肠胃之所生也。鼻主无形者。经曰:精气通于天。又曰:鼻主天气。设肠胃无痰火积热,则平常上升之气,皆清气也。纵火热主令之岁,何尝病耶。若肠胃素有痰火积热,则其平常上升之气,皆氲而为浊矣。金职司降,喜清恶浊,今受浊气熏蒸,凝聚既久,壅遏郁结而为涎涕。至于痔珠息肉之类,皆由积久燥火内燔,风寒外束,隧道壅塞,气血升降,被其妨碍,浇培弥厚,犹积土而成阜①[注:小山]也。即非火热主令之岁,有不病者乎。治者无拘于运气之说可也孙一奎。

夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼。故经曰:亢则害,承乃制也。《易》曰:燥万物者,莫熯乎火。以火炼金,热极而反化为水,故其热极则反汗出也。由是肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。经曰:鼻热甚,出浊涕。又曰:胆移热于脑,则辛頞②[注:证名。指鼻之頞部内有辛酸感。本证常见于鼻渊]鼻渊。故凡痰涎涕唾稠浊者,火热盛极,消烁致之也。或言鼽为肺寒者误也。但见鼽涕鼻塞,遇寒则甚,遂以为然。岂知伤寒皮毛,则腠理致密,热气拂郁而病愈甚《原病式》。

鼻流浊涕,臭秽不止,名曰鼻渊,乃肾虚不能制火,风热上乘于肺,浊液外渗,或白或黄,或血脉兼下。久而不愈,则成脑漏。夫脑为髓海,人之元阳寓焉。清净则六阳皆治,浊乱则五液俱亡。邪害空窍,地气冒明,下虚则上病,非独肺也。清热祛风,方士不能废其绳墨。而滋阴降火,尤为鼻病之宝筏津梁也《合参》。

治鼻塞久而成齆音瓮,芎穷散,外用通顶散。鼻鼽,谓鼻流清涕,细辛散,或《三因》辛夷散。鼻渊,谓鼻出浊涕,宜防风汤。鼻息肉,白矾、硇砂为末吹之,内用泻白散。鼻疮,甘露饮。酒齄鼻,用枇杷叶去毛、大山栀、苦参、苍术各等分为末,每服一钱半,酒调白滚汤咽下。晚服之去右边赤,早服之去左边赤,其效如神。外用硫黄,入大菜头内煨,碾涂之。或以生白矾研末,每洗面时置掌中,滴酒搽患处,数日即白。或以白盐常擦。或以牛马耳垢,水调傅。或以生半夏末,水调傅。或以青黛、槐花、杏仁研敷。或以杏仁一味,乳汁研敷。或用硫黄一两,白果烧灰一钱,琥珀三分,轻粉五分,白矾五分,各为末。用烧酒一碗,入酒壶。将前药装内封固,悬空锅内,热汤浸壶。慢火炖一二时,取出放冷。日用烧酒涂,夜用沉底药末敷。

脉右寸洪数,鼻衄鼻齄。左寸浮缓,鼻涕风邪。

方丽泽通气汤 治鼻不闻香臭。

黄芪、苍术、羌活、独活、防风、升麻、葛根、甘草、川椒去闭目、子不用、麻黄不去节,冬月加、白芷各三分,生姜三片,大枣二枚,葱白三茎。水煎,温服。忌风。

苍耳散 治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊。

辛夷五钱,苍耳子炒,一钱半,白芷一两,薄荷叶一钱,俱为末。葱茶调下。

一方治鼻中时时流臭黄水,甚者脑内时痛,俗名控脑砂,有虫食脑中。

丝瓜藤近根三尺许,烧存性为末,酒调服。

清肺饮子 治鼻红肺风。

山楂花、连翘、荆芥、芍药、防风各一两,苦参、黄芩、胡麻、栀子、葛花、甘草各二两,薄荷三两,俱为末,茶清调下三钱,后用搽药。

搽鼻去红方 治鼻红肺风。

白矾一钱,杏仁四十九粒,水银一钱,轻粉七分,白梅①[注:白梅:经盐腌后晒干的梅子。可入药。]七个,大枫子四十九粒,京黑一钱,五味子四十九个,核桃七个,共为末,鸡子清调搽患处。

栀子金花丸 治上焦一切火症,并鼻红。

黄连、黄芩、黄柏、枝子、大黄、桔梗各等分,俱为细末,水法为丸桐子大。每服三钱,滚水送下。

四物汤加陈皮、红花、酒黄芩。煎,入酒数滴,调炒五灵脂末同服。治酒齄鼻,血热入肺。

通顶散

胡连、滑石、瓜蒂七枚,麝香研,一钱,蟾酥研,五分,上研匀,每用少许吹鼻。

芎䓖散

芎䓖、辛夷各一钱,细辛七钱半,木通五钱,为细末,每用少许绵裹塞鼻,湿则易之。五七日瘥。

细辛散 治肺伤风冷,鼻流清涕,头目疼痛,胸膈不利。

细辛一两,附子制、白术、诃黎勒煨,去核、蔓荆子、芎䓖、桂心各七钱五分,枳壳炒、甘草炙,各半两,每服三钱,姜二片,水煎。

辛夷散《三因》治鼻塞脑冷,清涕不已。

细辛、川椒、干姜、川芎、吴茱萸、辛夷、附子各七钱五分,皂角屑半两,桂心一两,猪油六两,上煎猪脂成膏,以苦酒浸前八味,取入油煎附子黄色止,以绵裹塞鼻中。

防风汤 治胆移热于脑,则辛頞鼻渊,浊涕不止,如涌泉不藏。久而不已,必成衄血之疾。

防风一两半,黄芩、人参、甘草、川芎、麦冬去心,各一两,俱

为细末,每服二钱,沸汤点服,日三。

泻白散

甘露饮见火症

地龙散 治息肉。

地龙去土,炒,二钱半,猪牙皂一挺,上煅存性,研为末。先洗鼻内令净,以蜜涂之。敷药少许在内,出清水尽,息肉自除。

证治合参

口舌

证《内经》曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌。夫口之为病,或为重舌木舌,或为糜烂生疮,或见酸苦辛咸味。原其所因,未有不因七情烦扰,五味过伤之所致也。经曰“阴之五宫,本在五味,阴之五宫,伤在五味”是也。是以肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸。有口淡者,知胃热也。外有谋虑不决,肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃气弱,木乘土位而口酸者。或膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜,生疮溃烂,则伤寒狐惑之症。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食肛也。又舌吐不收,名曰阳强;舌缩不能言,名曰阴强《医鉴》。

治口舌生疮,或肿或疼,或臭或烂,皆属于火。治宜清胃泻火,必兼发散。盖火之为病,必挟风邪故也。若纯用苦寒,则火必受郁,其病不特难愈,而且更甚。故经曰“火郁则发之”是也。如用发散清火不愈,乃是上焦虚热,或是中焦虚寒,或是下焦阴火,乃各经传变所致,当分别治之。如发热作渴,饮冷始快者,实热也,宜凉膈散,或调胃承气汤。如无热不渴,大便不实,饮食少思者,中气虚也,人参理中汤。如手足逆冷,肚腹作痛者,中气虚寒也,用附子理中汤。晡热内热,不时而热者,血虚也,八物加丹皮、五味、麦冬。发热作渴唾痰,小便频数,肾水亏也,用加减八味丸。食少便滑,面黄肢冷,火衰土虚也,用八味丸。日晡发热,或从腹起,阴虚也,用四物、参术、五味、麦冬。不应,用加减八味丸。若热来复去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动,或无定处,或从脚起,乃无根之火也,亦用八味丸及十全大补,加麦冬、五味。更以附子末,唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉,损伤胃气,为害匪轻《合参》。

脉 口舌生疮,脉洪病速。若见脉虚,中气不足。

方 清胃泻火汤

连翘、桔梗、黄连、黄芩、枝子、玄参、升麻、生地各一钱,薄荷五分,甘草三分,干葛一钱,水煎服。

凉膈散见火症

调胃承气汤见伤寒

人参理中汤见胀满

附子理中汤理中加附子

八味地黄丸见虚劳

上清丸生生堂①[注:未详] 治上焦实热,咽喉肿痛,头目热闷等症。

川连四两,白芷二两,生枝、连翘去心、黄芩八两,菊花六两,川芎、当归、薄荷、防风、荆芥穗、桔梗各四两,甘草、黄柏二两,炒,石膏煅,四两,大黄八两,赤芍四两,俱为细末,水法为丸。一切头面、耳目、口舌火症皆愈。每服滚水送三钱,小儿一钱。加犀角镑四两,青黛为衣,名犀角上清丸。治喉痹肿痛等症。

绿袍散 治口疮神效。

黄柏去粗皮,一两,青黛三钱,薄荷五钱,去土,冰片一分半,俱为极细末。每用少许,敷于患处。

冰硼散 治口疮。

硼砂一两,冰片一分半,玄明粉五钱,俱为细末,掺于患处。

香茶饼 清膈化痰香口。

孩儿茶①[注:药茶名。又名乌爹泥、乌垒泥。能清上膈热,化痰生津,止血去湿,生肌定痛,疗一切疮疡。]四两,桂花、薄荷叶一两,硼砂五钱,上为末,用甘草煮汁,熬膏作饼,噙化咽下。

槟榔散《应验》②[注:未详。] 治口疮疼痛,大有神效。

五倍子三钱,寒水石煅,五钱,蒲黄、黄丹③[注:铅丹的别名。]二钱半,上为末,每用少许,干掺疮上。

舌肿方

百草霜为末,以好醋调敷立效。

一方治唇紧燥裂生疮。

橄榄不拘多少烧灰,猪脂和,敷患处。

一方口舌紧小,不能开合,不能饮食,不治即死。用白布作灯炷,如指大,安刀斧上燃烧,令刀上汗出。拭取敷疮上,日二三度。蛇蜕烧灰敷之,或血余灰和蜂房,六畜④[注:指马、牛、羊、鸡、狗、猪。]毛灰,猪油调敷亦可。

舌上肿硬

蒲黄末频掺,内以一味黄连煎汤服之,以泻心火。

《病机》云:舌长过寸,研冰片敷之即收。若无故出血,如线不止,以槐花末掺之即止。

补舌唇方

用活蟹一只,炙干为末,收之。遇此症,敷上,合口即愈。

玄参升麻汤 治心脾壅热,舌上生疮,木舌舌肿,或连颊两项肿痛。

玄参、升麻、犀角、赤芍、桔梗、贯众、黄芩、甘草各等分,每服四钱,水煎服。

清热化痰汤 治上焦有热,痰盛作渴,口舌肿痛。

贝母、花粉、枳实炒、桔梗各一钱,黄芩、黄连各一钱二分,玄参、升麻各七分,甘草五分,水煎服。

甘露饮见火证 治口中生疮,舌忽吐出不收,舌尖结成黄靥。

冰片少许,入蚌口中化水,扫之宜愈。

牙齿

证男子八岁,肾气实而齿生。更三八,真牙生。五八则齿稿,八八而齿去矣。女子亦然,以七为数。盖肾主骨,齿乃骨之余,髓之所养也,故随天癸之盛衰也。足阳明之支者,入于上齿。手阳明之支者,入于下齿。若骨髓不足,阳明脉虚,则齿之诸病生矣。何以言之?阳明,金也。齿属肾,水也。阳明之支入齿间,此乃母气荣卫其子也。故阳明实则齿坚牢,阳明虚则齿浮动。所以齿痛者,乃阳明经有风湿热之邪,乘虚而入,聚而为液为涎,与齿间之气血相搏击而痛也。若热涎壅盛,则肿而痛也。热不盛,则齿断音银微肿而根浮也。有虫牙痛者,由湿热生虫,蚀其根而作痛也。有齿间血出者,由阳明之支,有风热之邪,入齿断,搏于血,故血出也。有齿龋者,亦以阳明入风热之邪,搏齿断,气血腐化为脓,出臭汁,谓之齿龋音拒,亦曰风龋。有齿𪙁者,是虫蚀齿至断,脓烂汁臭也。有齿挺者,由气热传入脉至齿断间,液沫为脓,气血竭,肉断消,故齿根露而挺出也。有齿动摇者,阳明脉虚,气血不荣,故齿动摇也。有齿历蠹者,由骨髓气虚,不能荣盛,故令牙齿黯黑,谓之历齿。其齿黄黑者亦然。以此而言,岂非诸齿病,皆因阳明之所致哉《准绳》?

夫齿者肾之标,口者脾之窍。诸经多有会于口者,其牙齿是手足阳明之所过。上断隶于坤土,乃足阳明胃脉之所贯络也,止而不动。下断嚼动而不休,足阳明大肠脉之所贯络也。手阳明恶寒而喜热,足阳明喜寒而恶热,故其病不一。牙者肾之标,亦喜寒。寒者坚牢,为病不同。热甚则齿动,龈断袒脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶热而作痛者;有恶寒而作痛者;有恶寒又恶热而作痛者;有恶寒饮少,热饮多而作痛者;有恶热少,寒饮多而作痛者;有牙齿动摇而作痛者;有齿袒而作痛者;有齿断为疳所蚀,缺少血出而作痛者;有齿断肿起而作痛者;有脾胃中有风邪,但觉患风而作痛者;有牙上多为虫所蚀,其齿缺少而色变,为虫牙痛者;有胃中气少,不能耐寒,袒露其齿作痛者;有牙齿疼痛,而臭秽之气不可近者。痛既不一,岂可一药而尽之哉东垣。

治湿热甚而痛者,承气汤下之,轻者清胃散调之;大肠热而断肿痛者,清胃散治之,重则调胃汤清之;六郁而痛者,越鞠丸解之;中气虚而痛者,补中益气汤补之;思虑伤脾而痛者,归脾汤调之;肾经虚热而痛者,六味丸补之;肾经虚寒而痛者,还少丹补之,重则八味丸主之;其属风热者独活散,不愈,茵陈散;风寒入脑者,羌活附子汤。病症多端,当临症制宜薛新甫。

脉齿痛肾虚,尺濡而大。火炎尺洪,疏摇豁坏。右寸关数,或洪而弦,此属肠胃,风热多涎。

方清胃散 治因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热,大痛。阳明之别络入脑,喜寒恶热,乃手阳明经中,热盛而作,其齿喜冷恶热。

生地三分,升麻一钱,丹皮五分,当归、黄连三分,俱为细末,水煎,候冷细呷之。如痛甚,石膏二钱,细辛三分,黄芩五分,甘草三分,大黄酒蒸,一钱。

承气汤见伤寒

越鞠丸见郁

归脾汤见失血

还少丹见虚劳

六味丸见补益

八味丸见虚劳

凉膈散见火证

独活散 治风毒牙痛,或牙龈肿痛。

独活、羌活、川芎、防风各五分,细辛、荆芥、生地各二钱,水煎,嗽咽。

羌活附子汤东垣 治冬月大寒犯脑,令人脑齿连痛,名曰脑风。为害甚速,非此莫救。

麻黄去节、附子制、羌活、苍术各五分,黄芪一分,防风、甘草、升麻、僵蚕炒、黄柏、白芷各三分,佛耳草①[注:草名。鼠曲草的别名。为菊科植物鼠曲草的全草。具有祛痰,止咳,平喘,祛风湿之功效。主治咳嗽、痰喘、风湿痹痛。]有寒嗽者用之,如无不用,水煎服。

升麻散 治上牙牙疼。

细辛、黄柏、知母、防己、黄连、升麻、白芷、蔓荆子、牛蒡子、薄荷各等分,俱为末,薄荷汤调下,及擦牙断。

白芷散 治下牙牙疼。

白芷、防风、连翘、石膏煅、荆芥、赤芍、升麻、薄荷,俱为细末,薄荷汤调下,及擦牙断。

牢牙散东垣 治牙龈肉绽大瘰切,疳蚀肿痛,动摇欲落,牙齿

不长,牙黄口臭。

升麻、羌活、羊胫骨灰各一两,草龙胆酒洗,一两五钱,俱为细末,和匀作饼,卧时贴在牙龈上。

嗽牙散《合参》不论风火虫蛀牙疼,立刻见效。

地骨皮、高良姜各二钱,好醋二盏,同煎一盏,去渣嗽口,即止痛如神。

拔牙散合散 暴发火牙,痛不可忍。

荜拨、毕仍茄①[注:疑为“荜澄茄”]、细辛等分,为末,以绵絮裹药在内,扱于痛处。一时取出毒涎,立愈。

风牙虫牙作痛方

黄蜂窝一个,以花椒填满其窍,用白盐一钱封口,烧存性。入白羊胫骨灰各一钱,共为细末。先用茶清嗽口,以药擦之,及敷痛处。如有蛀虫孔作痛,以少许塞孔中,立愈。

固齿明目乌须黑发方

何首乌黑豆拌蒸一次,牛膝拌蒸一次、旱莲草、槐角黑豆汁拌蒸,各四两,生地酒拌砂锅蒸黑,二两,骨碎补去毛,炒,一两,没石子②[注:没食子的别名]公母成对,二两,俱为细末,擦牙,滚水咽下。能用于须发未白之前,可免染须之劳,仙方也。

牙落重生方

公鼠骨一具,取骨法:用鼠一个,剥去皮,用硇一钱,擦上三日,肉烂化尽,取骨瓦上焙干用,香附一两,白芷、川芎、地骨皮、川椒、蒲公英、青盐、旱莲草、川槿皮、桑皮各三钱,俱为细末,擦百日,其牙复生,良验。

生牙齿方

用未开眼嫩老鼠三四个,白及、白芷、青盐、细辛、当归各五钱为末,熟地五钱捣烂。和前末一处,包老鼠在药内,外以湿纸裹紧,文武火烧烟尽,研末擦牙床上,即生牙矣。

须发

证须发,毛类也,无关于病。然一损损于肺,则皮聚而毛落。又大风之病,令人须眉脱落,亦可谓也。闻之血虚者,其须发早白,亦见有盛衰之候。人年将至四十,不可不预为计也。大抵发属心属火,故上生;须属肾属水,故下生;眉属肝属木,故侧生。男子肾气外行,上为须,下为势①[注:此处指男性的生殖器]。女子、宫人无势,故亦无须,而眉发无异,则知须之属肾也明矣《合参》。

方旱莲丸 乌须黑发。服一月白者退,生者黑,其效如神。士大夫不可一日无此药。

旱莲汁、生姜汁、地黄汁各八两,细辛一两,故纸面炒,一斤,杜仲炒、五加皮酒浸、赤茯苓乳浸,各半斤,枸杞子、川芎各四两,没石子二两,桑椹汁一斤,核桃仁半斤,黑豆汁一斤。以上五汁,同熬成膏,将诸药为末,捣核桃仁稀烂,搜和为丸如桐子大。若干,加枣肉为丸。每服五十丸。

眉脱方

桑叶七片,煎汤,每日洗之,一月重生如旧。须落亦然。

乌须方

桑椹汁半斤,骨碎补一两,为末浸之,晒干。如无日,焙干,以汁尽为度。赤何首乌生用,二两,青盐一两,没石子雌雄各四对,

须发

当归一两,共为细末,每日擦牙七七遍,擦左右如其数,一月见效。

又方

干桑椹一斤,饭锅内蒸熟,干生何首乌一斤,俱为末,蜜丸,少加白果十余枚,去壳同捣,酒送下。

活螃蟹揭壳,入漆三四钱,京墨①[注:由松烟末和胶质作成。味辛。治吐衄下血,产后崩中,止血甚捷。]五分为末于内,以钟贮之。化水,以皮套指,搽须上。其黑不落。

又方

风化石灰、铅粉等分,共为末。临睡时,以肥皂洗去油腻。拭干,搽药须上,以绢包好。过夜,清晨洗去,明日再上。如此三度,其黑如漆。

又方

旋覆花九钱,秦椒一两五钱,桂心二钱五分,白芷二两,共研末,面糊丸,滚水送一钱,日三服,白发还黑。忌房事。

须眉脱落方

鳖油日日敷之,则生长矣。雁脂亦可。

七宝美髯丹见补益

还少见丹虚劳

咽喉

证咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬雍②[注:底简为悬雍,雍与痈形近而讹。]者,音声之关也。四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上以司开阖,掩其厌,则食下,不掩,其喉必错,必舌抵上腭,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣《准绳》。

或问咽喉有痹有肿,二者之外,又有缠喉风、乳蛾、生疮诸病,何邪致之,何经病之,与治法大略,愿闻其说。曰:十二经脉,皆上循咽喉,尽得以病之。然统其所属者,乃在君相二火,何则?经曰:喉主天气,咽主地气。又曰诸逆冲上,皆属于火是也。盖肺主气,天也;脾主食,地也。于是喉纳气,咽纳食,纳气者从金化,纳食者从土化。金性燥,土性湿。至于病也,金化变动为燥,燥则涩,涩则闭塞而不仁,故在喉谓之痹。土化变动为湿,湿则泥,泥则壅胀而不通,故在咽谓之肿。痹肿之病虽少异,然一时火郁于上焦,致痰涎气血聚结于咽喉同也。自其咽肿形状分之,则有缠喉风、乳蛾之名。缠喉风者,其肿透达于外,且麻且痹且痛。乳蛾者,肿于咽之两旁,名双乳蛾,一边肿者名单乳蛾。喉痹之暴发暴死者,名走马喉痹。《内经》又有嗌寒咽干者,亦有因诸经所致,中间虽有经气之寒热不等,其为火证一也。大抵治法,视火微甚,微则正治,甚则反治,撩痰出血,二者随宜而施。或更于手大指少商出血行气。若肿达于外者,又必外傅以药。每用鹅翎蘸米醋缴喉中,摘去其痰。盖醋味酸,能收其痰,随翎而出,又能消积血。若乳蛾甚而不散,以小刀就蛾上刺血,用马牙硝吹点咽喉,以退火邪。服射干、青黛、甘桔、枳芩、矾石、恶实、大黄之类,随其攸利为方,以散上焦之热。外所敷药,如生地龙、韭根、伏龙肝之类,皆可用。若夫生疮,或白或赤。其白者多涎,赤者多血,大率与口疮同例。如蔷薇根皮、黄柏、青黛,煎噙咽亦佳《准绳》。

喉痛不独风热也。有肾中之水虚,相火无制,逆冲而上,气结咽喉关要之处,而为痛为肿,须用六味地黄汤加麦冬、五味以与之。有色欲过度,元阳亏败,无根之火游行于上,客于咽喉之中,而为痛为闭,须用大八味作汤,浸冷与之。盖足少阴之络循喉咙,通舌本,凡喉痛多少阴证也。《素问》云:邪客于足少阴之络,令人咽痛。又曰“足少阴所生病者,口渴,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛”是也《合参》。

治喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内。姜汁散其外寒,则内热得伸而愈矣。切忌胆矾嗔酸等剂点喉,反使其阳郁结不伸。又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下陷入里,则祸不旋踵矣。韩祇和云:寸脉弱小于关者,宜消阴助阳。东垣云:两寸脉不足,乃阳气不足,故用表药提其气升以助阳也。或三部俱小弱,亦用其法也,余仝善。

喉痹不恶寒者,及寸脉大滑实于关尺者,皆属下症。宜硝石、青黛等寒药降之,或白矾等酸剂收之也。韩祇和云:寸脉大于关尺者,宜消阳助阴。东垣云:两寸脉实,为阴盛阳虚,下之则愈。故每用此法治急喉痹,如鼓应桴。或三部俱实,亦可用其法也。《外台》疗喉痹神验,朴硝一两,细细哈咽汁,立愈。或咽莱菔汁;或用白矾末以乌鸡子清调灌;或用灯盏底油灌下;或同马勃等分为细末,以鹅翎管吹入喉中;或用皂角和霜梅为末噙之;或用胆矾末,以箸蘸药点患处,及开关散、七宝散。以上皆寒降酸收之剂也。血壅为痹,宜红花汁服之。无鲜者,则浓煎绞汁亦得。或茜草煎服,或马鞭草捣汁服,或用射干哈咽。以上皆破血之剂也。喉闭者,先取痰,瓜蒂散、解毒雄黄丸、乌犀膏。或用鹅翎蘸桐油探吐之,或用皂角揉水灌下,或用紫菀一茎洗净,入喉取寒痰,更以马牙硝咽之,或用五爪龙叶捣汁,咯而吐之以取痰。牙关闭者,搐鼻取之,备急如圣散、一字散。或用巴豆油染纸作捻子,点火吹灭,以烟熏入鼻中,即时令鼻涎流,牙关开矣。陈藏器治脏寒咽闭,吞吐不利,用附子去脐,炮裂,以蜜涂炙,令蜜入内,含之勿咽。急喉痹,有声如鼾,有如痰在喉响者,此为肺绝之候。速宜参膏救之,用姜汁、竹沥放开服。如未得,煎独参汤救之。服早者,十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。治痹逡巡不救方,皂荚去皮弦子,生半两为末,以箸头点少许在肿处。更以醋糊调药末,厚涂项上,须臾便破,血出瘥。凡治此疾,暴者必先发散,不愈取痰,不愈刺少商出血,或太溪穴出黑血。喉痹危急,死在须臾。牙关紧闭,将病人大指外边,指甲下根,不问男女左右,只用布针针之,令血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其功尤捷。咽喉肿痛,水浆不入,死在须臾。真蟾酥为末,用箸头点入对嘴上,即时消散,其效甚速。喉痹双乳娥,用壁上蜘蛛壁钱①[注:壁钱:亦称“壁镜”。亦称“壁蟢”。亦称“壁茧”。虫名。蜘蛛的一种。体扁黑色,腿长易脱落,常在墙上织成白色圆形的囊,用以孵卵。],取下患者脑后发一根,缠定蛛窝。灯上以银簪挑而烧之,存性为末。吹入患处立消。用生附子一个,捣为末。水调匀,贴于两脚心。引火下行,其喉则开,开则去之。

脉两寸浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者死。

方甘桔汤《和剂》治风痰上壅,咽喉肿痛,吞吐有碍。

苦桔梗一两,炙甘草二两,每服三钱,水煎服。加荆芥,名荆芥汤。

解毒雄黄丸《和剂》治缠喉风,及急喉痹,卒然倒仆,牙关紧急,不省人事。

雄黄飞、郁金各一两,巴豆去皮,出油,十四枚,上为细末,醋煮面为丸,如绿豆大。热茶汤下七丸,吐出顽痰立苏。未吐再服。

如至死者,心头犹热,灌药不下,即以刀尺铁匙,干开口灌之。如得下咽,无有不活。如小儿惊热,痰涎壅塞,或二丸三丸,量大小加减。一法用雄黄丸九粒,醋磨化灌之更妙,其痰立出即瘥。

玉钥匙《三因》治风热喉痹,及缠喉风。

焰硝①[注:即硝石]一两半,硼砂半两,脑子②[注:指龙脑香]一字,白僵蚕二钱五分,俱为末,以竹管吹半钱入喉中,立愈。

玉屑无忧散《和剂》治缠喉风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍。或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症,小儿奶癖。或误吞骨屑,硬塞不下。

玄参、贯众去芦、滑石、砂仁、黄连、炙甘草、茯苓、山豆根、荆芥穗各五钱,寒水石煅,各一两,硼砂一钱。上为细末,每服一钱,干渗舌上,以清水咽下。此药除三尸,去八邪,辟瘟疗渴。

碧玉散《宝鉴》治心肺积热,上攻咽喉,肿痛闭塞,水浆不下。或喉痹重舌,木舌肿胀,皆可服。

青黛、盆硝、蒲黄、甘草各等分,上为细末,每用少许吹喉,细细咽下。若作丸,用砂糖为丸,每两作五十丸。每服一丸,噙化咽下。

开关散《宝鉴》治喉风气息不通。

白僵蚕炒,去丝嘴、枯矾各等分,俱为细末,每服三钱,生姜、蜜水调下,细细服之。

备急如圣散《宝鉴》治时气缠喉风,渐入咽喉,闭塞水谷不下,牙关紧急,不省人事。

雄黄、藜芦厚者去皮用仁、白矾飞、猪牙皂角去皮弦,上等分为细末,每用一豆大,鼻内搐之,立效。

一字散 即前方各一钱,牙皂加六锭,又加蝎稍七枚为末,吹鼻取涎。

烧盐散 治喉中悬雍垂长,咽中妨闷。

烧盐、枯矾研细,以箸头点之即消。

知柏地黄汤六味加知母、黄柏。

上清丸见口舌门

犀角上清丸同上

三黄丸

牛黄抱龙丸见小儿惊

凉膈散见火症

荆防败毒散

六味地黄加冬味

八味肾气丸

救急方 治喉风口噤不语,死在须臾。

胆矾五分,半生半枯,熊胆、木香各三分,上为细末,用番木鳖磨井水调和,以鸡翎蘸扫患处。如势急口噤,以箸启之,用药扫下即消。

又方

黄连、牙皂去皮弦、白矾各等分,末之,临急吹入喉中,以出顽痰。

清咽抑火汤

连翘一钱五分,黄芩、山栀、薄荷、防风、桔梗、黄连、黄柏、知母、玄参、牛蒡子、大黄、朴硝一钱,甘草五分,水煎,频频热服。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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