静心开卷 · 细读经典
新刊医学集成

卷之十二

读

产后一百九十八

脉法见前

黑气起及衄者,危。发喘者,不治。血入肺故也。

丹溪云:产后当大补气血,虽有他证,以末治之。新产之妇气血尤虚,脾胃亦弱,忌食鸡子、火盐及诸肉味、生冷、干硬难化之物,只与热菜、白粥将理半月之后,以石首鲞①[注:为石首鱼科动物大黄鱼或小黄鱼的干制品。鲞,干鱼。]口煮食之,或鸡子亦须豁开淡煮,些少食之,可以养胃。如有他病,必以补气血之药为主,治杂病之药兼而用之可也。产后不可用芍药,以其酸寒,伐发生之气也。

补虚

用人参、白术、黄芩、归身尾、陈皮、川芎、炙甘草。如发热轻,则加茯苓,淡渗其热;重加干姜。或曰:大热用干姜,何也?曰:此热非有余之邪,乃阴虚生内热耳。干姜能于肺分,利肺气,入肝分,引血药生血,必与补阴药同用,此造化之妙,非天下之至神,其孰能与于此?一又云:有热加生姜一片,黄芩一钱。

产后发热恶寒一百九十九

丹溪云:产后发热恶寒,皆是气血虚甚。左手脉不足,多用补血药;右手脉不足,多用补气药。切不可发表。如腹痛者,当去恶血。若腹满者,非恶血也。《杂著》云:产后阴血虚,阳无所依,故多发热。治法以四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收①[注:原作‘散’,据《明医杂著·卷之一·产后发热》改。]其浮散,使阳依于阴。然产后脾胃虚,多因过餐饮食,伤滞而发热者,误作血虚则不效矣。须审问有无饮食伤积,如胸饱闷、嗳气、恶食、泄泻等症,只作伤食治之。若发热而饮食自调者,方可补血正治。尝见世俗但遇产后发热恶寒,便作伤寒,妄施汗下,因而不救者多矣,良可哀闵。

产后血运二百

丹溪云:血运因气血俱虚,有痰火泛上又云有瘀血随气上冲作运,二陈、导痰随气血加减。朱砂安神丸亦可服,临卧以麦门冬汤下。一法:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封瓶口,以瓶嘴纳产妇鼻中。又方:鹿角烧灰,出火毒,为末,酒调灌下即醒,行血极快。或论曰:此由败血流入肝经,眼见黑花,头目眩晕,不省人事,谓之血运。其由有三:有用心使力过多者,有下血多者,有下血少者。如血多而运者,但昏闷烦乱而已,宜补血清心;血少而晕者,乃恶血不行,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,宜破血行血之剂;用心使力过多者,此气虚也,宜补气生血之剂。治各不同,宜详审焉。

一妇面白形长,心郁,半夜生产,侵晨运厥。急灸气海十五壮而苏,后参、术等药,二月而安。

附方

川归汤 治下血过多,运烦不省。

当归 芎劳等分

上剉,每半两,水煎。腹痛加桂。

清魂散 治血运。

先以漆器于床前烧熏之,频置醋炭,更服此药。

人参 泽兰叶各一两 荆芥四两 川芎二两。一方无芎,有甘草、川归

为末,每服二钱,汤下。

牡丹散 治血运闷绝。

牡丹皮 芒硝 大黄各一两 冬瓜子 桃仁三七粒,去皮、尖

每服五钱,水煎。

近效丸 治血运,恶血不尽,腹中绞痛。

红花一两

为末,作二服,每服用酒二盏、童便二盏煎一半,分二服。

一方 治血运。

益母草汁三合 生地黄汁二合 童便一合 鸡子清三枚

上煎三四沸,后入鸡清搅,分作二服。

产后怔忡二百一

心虚怔忡不定,言语错乱附

人参 甘草 山药 川归各一钱 生姜 远志 茯神 桂 麦门冬各五分 大枣

水煎服。

产后血块二百二

消血块

滑石 没药 血竭

醋糊丸服。

又方

五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。

又方

香附君 滑石臣 甘草佐 桃仁佐

姜一片,顺流水擂细,煎滚服。

产后中风二百三

丹溪云:产后中风及口眼歪斜等证,不可作风治,必大补气血,然后治痰。有败血迷心窍不语者,宜以瘀血治之。

附方

愈风汤 治产后中风,亦治血运。

荆芥穗略炒,为末

豆淋酒下三钱。一方加川归。

血气汤 治产后诸风,痿挛无力。

秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 白术 当归 地黄 茯苓 半夏 黄芪等分

为末,一半蜜丸,桐子大,酒下五七十丸,一半为末,酒下。

产后浮肿二百四

浮肿,有败血化水者,有血虚气滞者,有胎前宿有冷湿者。茯苓、白术、芍药、川归、陈皮、鲤鱼如法制,煎煮。或曰:败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水下,可专作水气治也。临病之际宜审之。

小调经散 治败血化肿胀。

没药 琥珀 桂心 芍药 当归各一钱 细辛 麝香各五分

为细末,每服半钱匕,姜汤下,或加温酒送下。

产后腹痛二百五

产后恶露不尽,小腹作疼

五灵脂、香附为末,醋糊丸。甚者加留尖桃仁。一云:五灵脂为末,神曲糊丸,陈皮、白术煎汤下。

抵圣散附 治腹胁满闷呕逆。

半夏 赤芍 陈皮 泽兰叶 人参各一钱 甘草一钱

姜水煎服。

血刺痛

用当归,乃是和血之法。若因积血而刺痛者,宜桃仁、红花、当归头。

心腹绞痛欲死及儿枕痛

蒲黄炒 五灵脂等分

为末,醋调二钱,熬成膏,汤化服之。

三圣散 治儿枕痛。

当归 桂 延胡索

每二钱,热酒或童便下。

产后血块痛

四物加炒蒲黄。

产后腹痛

芍药二钱 罂粟壳去筋膜,蜜炒,三钱

作一贴,水煎。

儿枕痛《保命集》

乌金石烧红、醋浸七次 寒水石存性

等分,为末,每二钱,水饮下,痛即止。

产后自利二百六

以补脾、补血药下青绿丸。

产后泄泻二百七

用川芎、白术、茯苓、黄芩、干姜、滑石、陈皮、白芍、炙甘草,水煎。

因惊恐发寒热,呕逆吐痰,汗出,以八物加芪。腹痛加桂。

胞损二百八

丹溪云:因收生者不慎,以致破损,而得淋沥证。一妇壮年得此,诊其脉虚甚。夫难产之人,多是气虚;难产之后,血气尤虚。因思肌肉伤在外者且可补完,胞虽在腹,恐不①[注:《格致余论·难产胞损淋沥论》作“亦”]可治,遂用峻补。以参术膏煎以猪羊胞汤,极饥时与之,每剂用一两,服一月而安。

又方

人参二钱半 白术二钱 桃仁 陈皮各一钱 黄芪一钱半 茯苓一钱 炙甘草半钱

上作一服,水煎,又煎猪羊胞汤,入药同服。

产后汗二百九

汗多不止因阴虚

黄芪二钱 白术 防风 熟地黄 牡蛎 白茯苓 麦门 炙甘草各五分

上剉,每钱,水煎服。

乳汁不通二百十

方

通草七分 瞿麦 柴胡 天花粉各一钱 桔梗二钱 青皮 白芷 木通 赤芍药 连翘 甘草各五分

作一服,水煎,食后徐徐服,更摩乳房。

涌泉散

瞿麦 麦门冬 王不留行 龙骨 山甲等分

为末,酒下一钱。又宜猪蹄作羹食之。

又方

天花粉五钱,酒、水煎服

下乳汁

宜食猪肉面羹,又以粥饮调益元散四钱。

一法

木通半斤 猪蹄一只

同煮食之。

消乳二百十一

如无子食乳,乳不消散,令人恶寒发热。

麦芽二两炒,为末,作四服,汤下。一云乳硬加滑石、瓜蒌、甘草。

阴户脱二百十二

丹溪治一妇,阴户一物如帕垂下,或有角,或二歧,俗名产癫,宜大补气以升提之。以人参、白术、黄芪各一钱,升麻五分,后用川归、芍药、甘草、陈皮调之。

附方

治产户突出,以四物入龙骨末少许,煎服。

又方

当归 黄芩 牡蛎各一两 芍药一两 猬皮烧存性,半两

为末,米饮或酒下。忌登高举重。

又方

鳖头二斤,阴干 葛根一两

为末,酒下方寸匕。

又方

白矾煎汤,浸亦良。

又方

老鸦蒜煎汤,用草坐不开孔,终熏一半,稍温下手洗,并腋效①[注:终熏一半……并收入而安]。

又方

四物汤 猬皮烧,半两 牡蛎煅 黄芩一两。或加升麻饮下 蛇床子布裹熨 硫黄 乌贼鱼 五倍子

为末掺之。

子肠不收

全蝎炒,为末

口噙水,鼻中搐之,立效。

又方

蛇床子 韶脑 胡芦巴 紫梢花等分

为末,每一两,水半碗,淋洗二三次效。

半产二百十三

脉法

浮而紧,半产而堕。

医论

东垣论半产,分娩漏下,甚至昏冒,瞋目无知,因血暴亡,心神失养,阴血既脱,相火无制,禁用寒凉之药。本气不病,是暴去其血,宜补而升举之。治以:

全生活血汤

红花三分 蔓荆子 细辛各五分 生地夏月多加 熟地各一钱 藁本 川芎各一钱半 羌活 防风诸阳既陷,何以知之,血下脱故也 独活 甘草 柴胡 归身 葛根各二钱 白芍 升麻各三钱

水煎,热服。

半产后血来,百药不止,小羊蹄焙黄色,为末,饮下三钱。

乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药调理。盖儿饮母乳,母安则儿安,防患未形,善之善者也。

医案

丹溪治一妇,产二日,产户下一物如帕,有尖,约重一斤。予曰:此胎前因劳役伤气,成肝痿所致,却喜血不尽虚。急要黄芪、白术、升麻各五分,参、归各一钱,连与三贴,即收上,得汗,其粘席冻干者落一片,约五六两,盖脂膜也。脉涩,左略弦,形实,与白术、芍药、当归各一钱半,陈皮一钱,姜一片,二三贴养之。

一妇产后阴户下一物,如合钵状,有二歧,此子宫也,因气血弱而下。用升麻、当归、黄芪,大剂服二次后,觉一响而收入,但经宿着席,破落一片如掌,心甚忧惧。予曰:非肠胃比也,肌肉尚可复完。以四物加人参数十贴,三年复生一子。

一妇左脚、左手发搐,气喘,面起黑气。脉浮弦而沉涩,右为甚。予意其受湿,询之,产后喜羹汤茶水。遂以黄芩、荆芥、木香、滑石、苍术、白术、槟榔、陈皮、川芎、甘草、芍药,四服后加桃仁,又四服而漉漉有声,大下水晶块大小如鸡子黄与蝌蚪者数十而愈。乃去荆芥、槟榔、滑石,加当归、茯苓调理而安。

滑伯仁治一产妇,恶露不行,腹痛头疼,身寒热。众皆以感寒湿治,以姜、附益热,手足搐搦,语谵目瞀。予视之,脉弦而洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑始始,燥无津液,胸腹按之不胜手。盖燥剂搏之内,热积而生风,血蓄而为痛也。予曰:此产后热入血室,因而生风。先与清热降火、治风凉血二服,继以琥珀、牛黄等,稍醒,复以三和散行血破瘀,四五服,恶露大下如初,时产已下十余日矣,于是诸证平。

愚尝闻一妇寒月中产后腹大痛,觉有块,百方不治。一人教以羊肉四两、熟地黄二两、生姜一两水煎服之,二三次而愈矣。

小儿门二百十四

脉法附

乱者不治,弦急气不和,沉缓伤食,促急虚惊,浮为风,沉细为冷。四五岁,脉八至,细数者,平;九至,伤;十至,困。

小儿脉多雀斗,要三部为主。紧者风痫,沉者乳不消,弦急客忤气。小儿是其日数变蒸之时,身热脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐糟者,脉乱无苦也。沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。大便赤,青瓣,飧泄,脉小,手足寒,难已;脉小,手足温,易已。病困,汗出如珠,着身不流者死。头毛①[注:上:原作“工”,据《灵枢·论疾诊尺篇第七十四》改。]上逆者死。耳间青脉起者,瘿痛。病而囟陷,口唇干,目皮反,口中气出冷,手足四垂,其卧如缚,掌中冷,死。六七至为平和,八九至为发热,五至为内寒。弦为风痫。大小不调为鬼祟。浮大数为风热。伏结为物聚。单细为疳劳。凡②[注:凡:原作“风”,据《证治准绳·幼科·集之一·初生门》改。]肠痛,多喘呕,洪为有虫;浮③[注:浮:《证治准绳·幼科·集之一·初生门》作“沉”。]而迟,潮热,胃寒也。

小儿三岁以前有患,须看虎口脉。次指表节为命关,次气关,次风关。初得风关病,犹可传入气,命定难痊。

歌曰:紫风红伤寒,青惊白色疳。黑时因中恶,黄即困脾端。又曰:虎口乱纹多,须知气不和。色青惊积聚④[注:聚:原作“众”,据《医方集宜·卷之八小儿门·看纹歌诀》改。],下乱泻如何。青黑慢惊发,入掌内吊多。三关忽通度,此候必沉疴。又曰:小儿脉大多风热,沉细原因乳食结。弦长多是膈肝风,紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧,沉紧腹中痛不歇。虚濡有气兼风惊,脉芤多利大便血。前大后小童脉顺,前小后大必气噎。九至洪⑤[注:九至洪:原作“四至疼”,据《医方集宜·卷之八小儿门·诊脉口诀》改。]来苦烦满,沉小腹中疼切切。滑主露湿冷所伤,弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼,六至夜细浮昼别。息数平和八九至,此是前人之妙诀。

死候

太冲无脉,直视看人,鱼口自动,忽作鸦声若时复一声,死。若气急作声者,不死,满口黏涎,时时恶叫,身上黑斑,五心凸①[注:原作“昌”,据《幼幼新书·卷第三(病源形色)凡一十门·病证形候第八》改。]肿,舌出②[注:原作“上”,据《幼幼新书·卷第三(病源形色)凡一十门·病证形候第八》改。]虚搐舌出不动者不死,或缩生疮,伏热不退,喉中空响,泻出黑血,面黑狂躁,吐泻不止,两眼半开,惊叫咬人,指甲青黑,走马落齿,囟肿或塌,泻止又泻,丹毒遍身,鸣膈声咽,鱼际不匀,阳病得之脉反细,阴病得之脉反洪。以上形候,若病犯五七候,十无一生也。

不治证

目赤脉贯瞳人赤脉属心,瞳人属肾,心火胜肾水,水干不能生肝木,故肾肝皆绝也,囟肿及陷囟,顶门也。诸阳会于首,外生风邪而乘诸阳,所以肿起。风乘寒于阳,阳极则散,散则绝,故死,鼻干黑鼻乃肺之窍,黑燥而干,是肺绝也,鱼口气急口为脾之窍,气乃肺所主,脾败而现鱼口,肺绝而气喘不息,吐虫不定虫生于脾胃之间,全藉谷气以养,胃气既绝,谷气不入,虫无所养,故逆上而出于口也,泻不定脾败,大渴不定,止之又渴脾败,吹鼻不喷肺败,病重口干不睡胃绝,肾干。时气,唇上③[注:原作“啭气”,据《小儿药证直诀·卷上·不治证》改。]青黑点脾败,颊深赤如涂胭脂心属火,色尚赤,面戴诸阳所聚,心气既虚败,阳气绝散,故□④[注:原刻模糊不清,疑作“泄”字。]其□⑤[注:原刻模糊不清,疑作“色”字。]于面,鼻开张肺败则鼻干稿而口开张也,喘急不定肺主气,□①[注:原刻模糊不清,疑作“肺”字]既败绝则气逆上,有出而无入也。以上证现,皆不可治也。

医论

丹溪云:小儿初生,未经食乳,急取甘草一寸,炙熟,细切,出火毒,用水一盏煎取三之一,去滓,绵蘸儿口中令咽尽,须臾吐痰及瘀血,方与乳食,年长智睿无病。

大率有四,曰惊、疳、吐、泻。因有二,曰饱,曰暖。

肝与脾病多,肝只有余,肾只不足,大人亦然。

十六岁以前,阴气未成,不可不养。盖下体属阴,得寒凉则阴易长,得温暖则阴暗消,是以不宜过与温暖,故曰衣不裘帛糯袴,恐伤阴气也。又肠胃尚脆而窄,凡鱼肉果面、稠黏干硬、酸咸甜辣、烧炙煨炒,但是发热难化之物,皆宜禁止,只与熟菜、白粥,可以养胃。妇人无知,惟务姑息,无所不与。至于乳而尤宜谨节,饮食失宜,应乳而病,儿得此乳,而病立至。病之初来,其尿必少,便须询问调治,母安亦安,可消患于未形也。钱氏方乃小儿方之祖,其立例极好,无不验。

治小儿药品与大人同,但剂料少耳。

痘疹二百十五

医论

丹溪云:痘疹之论,钱氏为详,历举源流经络,分明脏腑虚实,开陈治法,可谓无穷之用也。近因《局方》之教行,皆喜温而恶寒,得陈氏方论,例用燥热补剂,欢然从之,遂以钱为不及。夫陈氏之意,盖归重于太阴一经,以手太阴肺主皮毛,足太阴脾主肌肉,肺恶寒,脾恶湿,故用丁香、官桂治肺之寒,附、术、半夏治脾之湿。使果有寒湿,量而与之可也。今觉见疮之出迟,身热泄泻,惊悸喘渴者,不问寒热虚实,悉投①[注:原作“报”,据《格致余论·痘疮陈氏方论》改。]木香散、异攻散,固有中而获救者,苟误投之,祸不旋踵。若钱氏固素未尝废细辛、丁香,然悉有监制辅佐之法,而未尝专于温补也。予尝会诸家之粹,求其意而用之,屡效。至正甲申中,邑间痘疮大发,悉用陈氏方,死者无数。噫!人事未尽,气数云乎哉。

刘、张多用凉药,陈氏多用温药,专门不通者偏用之,立见杀人。田氏《保婴》,庶几近理。夫婴儿之甫成胚也,必实胎养得以成其形。多缘母失节慎,受其脏毒之气,藏于脏腑而致。夫东垣论云:儿之降生,口中常有恶血,啼声一发,随吸而下,复归于命门胞中,僻于一隅,伏而不发,或为乘气所为,或因内伤乳食,湿热之气下合于肾中,二火交攻,致荣气不从,逆于肉理,痘疹由是而生。因其所受浅深,而为之轻重多寡也。按:此云钱氏为详,田氏近理,考之二书,亦略而不备,然亦互有得失。我丹溪先生发明痘疮论治,可谓明且备矣。但世俗悉用陈氏之法,然其药多用温热而主于寒,遂为一偏之术,学者能扩而充之,可为无穷之用也。窃尝论之,当随其寒热二存而分治之,庶无执一之弊。若其症虚怯,淡白色,身体静,不红绽,口不渴,足胫冷,腹虚胀,粪色青,面胱白,呕乳食,目睛青,四肢冷,脉沉细,时令寒,以上之候,宜陈氏之法,温补为主。若发热壮盛,齐勇掀发,红紫色,躁痒,足胫热,两腮红,大便秘,小便涩,渴不止,上气急,脉洪数,时值炎暑,此为热毒,宜刘、张、钱氏、丹溪等法,凉血解毒为主。况俗医不分寒热虚实,一概用陈氏之法,杀人多矣。仁者鉴此,岂不痛哉!且小儿脾胃脆弱,难任非常之热,亦不胜非常之冷。热药太过,轻则咽痛目赤,重则热极生风,遂成斑烂痈毒。寒药太过,轻则吐利腹胀,重则陷伏倒靥等症作矣。是宜寒温适中可也,宜审其寒热虚实之异,时令气运之殊,会诸家之旨,参而用之,不可偏废,然后为无弊也。

医案

丹溪治从子,七岁,痘疮发热,微渴自利。一医用木香散加丁香。予以出迟,故因自利气弱也,所下皆臭滞陈积,乃肠胃热蒸而下也。以黄连解毒汤加白术,与十余贴,利止疮出。后肌热,手足生痈,与凉剂调补而安。

一少年,发热而昏,耳目不闻。见脉豁大而略数,知其为劳伤矣。以人参、黄芪、当归、白术、陈皮大料浓煎,与十余贴,疮始发。又二十余贴,成脓疱,无完肤。或谓合用陈氏全方。予曰:虚耳,无寒也。又数十贴而安。后询其先数日劳力甚,出汗多。若用陈氏方,宁无后悔?

钱仲阳治一王子,疮疹,始用李医,又召视之,以抱龙三服,李又以药下之,其疮稠密。钱曰:若非转下,则为逆病。王:李已药下之。钱曰:疮疾始出,未有他证,不可下也。如疮三日不出,或出不快,则微发之,发之不出则加药,加药不出则大发之。如大发,身凉及脉平无证者,此疮本稀,不可更发也。有大热,当以五苓散利小便。小热者,当消毒散以解毒。若出快,勿发勿下,故用抱龙丸治之。疮痂若起,能食者,大黄下之,泻一二行则止。今先下一日,痘疹未能出尽而稠密,则难治,此误也。纵得安,其病有三:一者疥,二者痈,三者目赤。经三者黑陷。予曰:幸不发寒,而病未困也。遂用百祥丸,以牛李膏为助,各一大服,至五日间,疮复红活,七日而愈。盖黑者归肾也,肾旺胜脾,土不克水,故脾虚寒战则难治。所用百祥丸,以泻膀胱之腑,腑若不实,脏自不病也。何以不泻肾?曰:肾主虚不受泻,故二服不效,则加寒而死矣。

陈文中治一女子,三岁,痘疮始出,泄泻,以木香散下豆蔻丸,一服泻止。至八九日,闻其疮不肥满,根窠不红,咬牙喘渴。彼以热毒在里,痘疮不靥,欲与清凉饮。予曰:若服清凉饮则耗真气,必致喘渴而死,宜木香散加丁香四十枚、官桂一钱。二服,又异攻散一服。至十日,其疮苍腊色,咬牙喘渴皆止。至十三日,疮痂不落,痒甚,足指冷,咬牙喘渴不已,以异攻散加丁香半钱、桂一钱,连二服而愈。

一小儿七岁,痘疮七日,痒塌,寒战咬牙,饮水。予视之,欲以异攻散,次与木香散。彼畏热,不肯服。予曰:其疮痒塌,寒战咬牙,饮水,是脾胃肌肉虚也,如与水饮,则转渴不已而死矣,当用木香、异攻散急救表里。三日各三服,至半月愈。

一小儿三岁,痘疮八日,发热腹胀,足指冷,咬牙饮水,痒塌,搔之血出成坑。予曰:发热腹胀,足指冷者,脾胃虚也;痒塌者,肌肉虚;咬牙饮水者,津液衰也;若热去则死矣。《经》云阴虚则发热,宜木香散加丁香三十粒、桂一钱服之可也。彼曰:如何更加丁香、桂?予曰:丁香攻里,官桂发表,其表里俱实,则不致痒塌喘渴。木香散连二服,又异攻散三服而愈。

一小儿三岁,痘疮七日,如粟谷状。问曰:如何细碎不长?予曰:为表虚,不壮热也,宜异攻散。彼畏药热,予曰:热则气血和畅,自然出快。以异攻散加附子三片、桂五分,服之,愈。

一女九岁,痘疮,十四日不成痂,脓水不干,咬牙饮水。予曰:气血衰则咬牙,内虚则烦渴,宜木香散加丁香二十枚、桂五分。日三服而愈。

一小儿,痘疮十一日,误食柑子,因发热痒渴。予曰:柑子味酸,收敛津液,故发热痒渴。用人参麦门冬汤,三服而安。

一进士十三岁,痘疮,身温喜水,疮细碎。予曰:是肌肉虚、津液少也。以木香散加丁香二十枚、桂五分,日夜三服,疮出,根红快透。至十一日,痂不落,又以木香散加木香五分、桂一钱,连二服,愈。

一小儿痘疮始出,自利二次,疮细碎不光泽,不起发。以木香散加丁香、官桂,二服泻止,疮出快透。至十三日不结痂,秕塌,脓水粘衣,身痒不眠。予曰:痘始出时泻,今乃痒塌不靥,是内虚也。木香散加木香、官桂各五分,连二服,仍以败草散敷之后愈。

一小儿二岁,发热惊搐,足冷,痘欲出不出,用异攻散三服,共加丁香四十五枚、附子一钱,次日以木香散加丁香、附子、木香、官桂各五分,连二服,搐止足暖疮出而愈。

附方

论方

内外因辨集见保和奇效等分

凡疮欲出而未出,因发搐者,是外感风寒而内发心热也,宜惺惺散,或升麻葛根汤、木香参苏饮。

凡疮欲出未出而吐利者,是胃中停寒,或挟宿食也,宜四君子加宿砂、陈皮,或和中散。如挟宿食,用紫霜丸。

形气病辨

如疮出,出而声不变者,形病也。未出而声变者,气病也,宜补胎散加生黄芪。疮出而声不出者,形气俱病也。形病身温者,解毒防风汤。大便秘者,当归丸。形气俱病,素病者,预服十奇散,倍归、芪,少加木香。

初末①[注:末:原作‘木’,据《医学正传·卷之八·小儿科·痘疹》改。]形证辨

微者,其邪在腑,发为细疹,状如蚊喙所螫,点点赤色,俗名麸疮。甚者,其邪在脏,发为痘疮。状如豌豆,根赤头白,次②[注:次:《医学正传·卷之八·小儿科·痘疹》作‘穴’。]出脓水,俗名疱疮。二三日始见,微微欲出,如粟,或如绿豆,或如水珠,光泽明净者佳。

四日五日,大小不等,根窠红,光泽者,轻。如稠密,陷顶,渴泻者,重。六日七日,疮形微红,花泽者,轻。如身热气喘,口干腹胀,足冷者,重。八日九日,长足肥满,苍腊色者,轻。如寒战闷乱,腹胀烦渴,气急咬牙者,重。十日十一日,当靥,痂欲落之时,为愈也。若当靥而不靥,为逆。身热者,稍利也,以防余毒。身不壮热,或腹胀,或泻,宜异攻散。

痘出不快有五辨:

一、天时严寒,为寒所折,不能发生,宜散寒温表。冬三月寒甚,红斑初见,宜五积散、正气散、参苏饮、木香散。

二、炎暑火盛,烦渴昏迷而出不快,用辰砂五苓散煎生地黄麦门冬汤。热甚者,小柴胡加生地。烦渴而便实者,白虎加人参汤。轻者,人参竹叶汤加生地。

三、服凉药伤损脾胃,或胃虚吐利,宜温中益气,理中汤。吐利甚者,或加附子、异攻散、木香散、豆蔻丸。

四、或成血疱,一半尚是红点,此毒气发越不透,必不能食。大便如常者,宜半温里半助养之剂,宜四圣散加减,及紫草木香汤、丝瓜汤、万全散、安斑汤。

五、有内实之人,皮肤厚,肉腠密,毒气难以发泄因出不快,宜消毒饮、透肌散。如大便秘,加大黄、栀子仁。出太稠,以犀角地黄汤、解毒防风汤。气血不足,十奇散。咽嗌不利,如圣汤加薄荷、枳壳。口中气热,咽痛,口舌生疮,甘露饮子。惊风搐搦,抱龙丸。烦渴者,独参汤、黄芪六一汤。

痘疥辨

《良方》云:脏腑不同,表里有异,是以疮痘与肤疹分浅深也。腑属阳,有热则易出,一出如痱疮细疱,于肌皮之上,出而便没,其所受气浅,故易出也。脏属阴,有热则难出,其疮痘在肌肉血脉间,必先出红斑而后生成,故名疮痘,其所受气深,是以难出也。暴热而便出者为疹,久热而难出者为痘疮也。

疮后余毒辨

毒气流于脾经,则疡发四肢手腕,并膝膑肿痛,消毒饮。重者十六味流气饮减附子加大黄,并必胜膏、蚦子水。

毒流于肺经,则臑内并手腕赤肿,消毒饮、如圣汤、五福化毒丹、雄黄解毒丸利之。虚者,十补汤加桔梗、枳壳、犀角。咽喉不利,肿痛者,薄荷如圣汤。

毒气流人大肠,则便脓血,或下肠垢,或大便秘结,犀角地黄汤。身热烦渴,黄连解毒汤。热势盛者,小承气汤。下利者,黄连解毒汤、阿胶丸、驻车丸。

毒气人眼,决明散、密蒙花散、拨云散、蛤粉散。

毒气流于三阳之经,则腮项结核肿痛,荆防败毒散、宣风散、十补汤减桂,或消毒饮倍忍冬草。

杨氏云:诸热不可骤去,宜轻解之。盖痘无热则不起发,比之种豆,值天时暄暖则易生。

黑陷倒靥有五辨

一、变坏归肾,黑陷,钱氏以百祥丸、宣风散。

二、外感风寒所致,冬月五积散减麻黄,加桂心、紫草。春时,不换金正气散加川芎、白芷、防风。或风邪所袭,消风散加紫草。

三、乳食所伤,内气壅遏,调解散,或四君子加宿砂、木香、川芎、紫草。自利,宜附子理中汤。

四、因犯房事、月水、腋气秽浊所致,辟秽丹熏之,并胡荽酒喷帐帷及悬床中。甚者,以胡荽汤化苏合香丸服之,兼涂熏,又再苏散亦妙。

五、毒人里,黑陷者,猪尾膏。

痘疮一出,便密①[注:原作“蜜”,据《医学正传·卷之八·小儿科·痘疹》改。]如糠秕者,合清表,连翘升麻汤。或未出而先发搐,是外感风寒,宜汤下解毒丸,及犀角地黄汤。疮出不快,清便自调,知其在表,当微发表升麻葛根汤。

暑热大炽,适疮大发,烦渴,大便实者,玉露散、甘露饮。或昏瞀不知人,时作搐搦,倒靥黑陷者,猪心龙脑膏。

三阳证

足胫热,两腮红,大便秘,小便涩,渴不止,上气急,脉洪数,以上证忌热药。

三阴证

足胫冷,腹虚胀,粪色青,面㿠白,呕乳食,目睛清,脉沉细,以上忌寒。

气血不足

自汗,声不出,疮顶陷塌,不绽肥,此气虚也。灰白色,根窠不红,不光泽,此血虚也。

表里虚实

陷伏倒靥,灰白色,为表虚。红活绽凸,为表实。吐泻食少,为里虚。不吐泻,能食,为里实。

轻重辨

轻者作三次出,大小不一,头面稀②[注:原作“心”,据《医学正传·卷之八·小儿科·痘疹》改。]少,眼中无根,窠红肥满光泽。

重者一齐并出,如蚕种布,灰白色,泻渴,身温,腹胀,头温足冷。轻者不须服药,重者虽服药难保安全。

不治证

痒塌,寒战咬牙,渴不止。紫黑色,喘渴不宁。灰白色,陷顶,腹胀。头温足冷,愦乱饮水。气促,泄泻,烦渴。以上证见,多难治也。

疑似辨

男体重面黄,女面赤喘急,憎寒,口中气热,呵欠烦闷,项急,此伤寒也。

腮赤燥,多喷嚏,悸动,昏倦①[注:倦:原作“健”,《小儿药证直诀·卷上·脉证治法·伤寒疮疹同异》改。],四肢冷,鼻尖、耳尖、尻皆冷,耳后有红脉赤缕,此痘疮也。

宜下

青干黑陷,身不大热,大小便涩,此热蓄于内,宜大黄汤下宣风散。若表大热者,不可下。黑陷甚者,百祥丸。疮已发稠密,微喘,渴欲饮水,宜微下之,当归丸、地黄膏,并黄柏膏涂面。

庞安常云:冬苦温暖,至春必出痘疮,预服三豆饮子以解利之。又云:预防传染,煎茜根汁解服之。《千金》云:人之初生,便服生地黄汁数匙,下其黑粪,则无疮疹矣。

阴伏紫黑辨以下并《奇效方》

有胃寒荣卫气虚而陷伏者,则肌肤漫疮,斑皆白,不欲食,或呕,大便溏,小便清白者,宜温之,活血散、人齿散、胃爱散。虚寒甚而自利者,虽附子理中、豆蔻亦可少用,疮出为期。有毒气内外壅遏,热蓄结聚不散,毒气壅于肌肤,急出不得,遂致倒靥黑色。盖血活如朱砂,如鸡冠色,若毒秽血聚则黑色。又如蚊蚤所咬者,由毒气暴出,瘀热搏之,故血凝而不得出,为黑靥,其证最恶。其大小便秘,腹胀喘满,喘急烦躁者,宜山栀子汤、宣毒膏。治黑疮子,无比散。毒气内攻,紫黑色,出不快者,宜豮猪①[注:阉割过的猪]血调脑子佳。

当下当救里

疮子半出半不出,此毒气半在里而出不尽故也。或盛出,大便不通,小便赤涩,喘粗腹胀而齿唇干,口燥引饮,谵语者,当急下之。此由毒气弥盛而内②[注:《奇效良方·疮疹论卷之六十五·论痘疹已出证第二》作“内外”]皆热。若大便里急后重者,当令大便润过,内不燥。不里急后重,腹胀者,宜利其小便。又有疮子半出半不出,下利,四肢厥逆,腹胀呃逆,此里寒,毒气不能出,宜姜、附、理中等温之。一则言当下者,恐毒气复入故也。一则言当温者,恐无胃阳以行荣卫,虚实③[注:原脱,据《奇效良方·疮疹论卷之六十五·论杂病第二》补]之势剧也。

误下论

伤寒身热在表,固不可下,疮疹热亦在表,尤不可转下者,盖热毒而在表故也。或云:小儿身热,耳冷,尻冷,咳嗽,辄用利药,必毒气入里,则杀人。盖热在表,则表实而里虚,故身虽热,里无可下之证,而便下之,则里无以应表,至于陷伏而死者多矣。大抵疮疹,气血顺,脾胃温,则易发。若里无热,而误于疏转,则令气弱血涩,荣卫无以运化,而毒气难泄,立见危殆。若鼻寒唇焦,内伏热也。脉细,面色痿黄,或青色,皮肤又慢,口吐清涎者,此误下证也。或服凉药太过,里无热滞,不可下也。

痘痈论

痘痈者,疮疹毒气当出而不得出,毒气壅遏于肌肤,故使肌虚偏盛而成痘痈。又有疮疹既平,失于解利,致毒气不散,外不得泄于肌肤,内无由入于脏腑,滞于肢体,则为痘痈,或为肿毒,令头项胸胁肢内赤肿。大抵疮疹结痂疔痂疙,音加比之后,便以消毒散、升麻汤、五香散、连翘散、犀角地黄汤选而解之,失此则毒发。未成脓者,小柴胡加生地黄。又有禀受怯弱者,病后面青,不能饮食,自利倦怠,无热证者,且与调平之药安养之,令①[注:原作“食”,据《奇效良方·疮疹论卷之六十五·论杂病第四》改。]其里实。如面赤,大便秘,或发渴咳嗽,睡中惊叫,小便赤涩,可解利之。但今人不知虚实,若虚者为害尤甚。

痘疹愈后,忽遍身或青或黑,手足厥冷,口噤,涎潮如锯,或微搐者,此由体虚感受外邪。宜消风散二钱、蝉蜕二钱,作三服,生姜、薄荷汁、酒各数滴,温汤浸服,立苏。或少出汗,或再出疹而解。

脓汁不干

痘疹脓汁水黏,不可着席,疼痛者,用黄土细末敷之便干。欲不成瘢者,以燥牛粪炼成粉,用绵扑之,以麦麸簟卧将息最好。

疮疹发热,口干烦渴,不可与冷水、蜜水、水果、清凉等药物,恐寒凉伤胃,而疮不能起发故也。

痘疮发渴,或腹胀泄泻,足冷惊悸,身温,面胱白色,寒战咬牙,饮水转渴等证,皆脾胃虚弱,津液衰少,非热也,忌寒凉之药,宜木香散。

妊娠发痘疹,罩胎散。胎动,宜独圣散、安胎饮。身热甚,宜木香参苏饮。疮稠,十金饮倍芍药、当归,减桂,加香附、乌药。

升麻葛根汤 治小儿才觉伤风身热,未明是与不是,便宜服此。若见红点即不可服。

芍药 升麻 炙甘草 葛根等分

为粗散,每三钱,水煎,热服。

惺惺散

治小儿风热疮疹,时气头痛,壮热咳嗽。

桔梗 细辛 人参 甘草 茯苓 川芎 白术等分

加姜、薄荷,水煎。

参苏饮

治小儿时气,伤风伤寒,发热,疑似之间,服此稳当。

前胡 人参 紫苏 干葛 半夏 茯苓 枳壳 陈皮 甘草 桔梗各三分

姜枣水煎。加木香,名木香参苏饮。

异攻散

治风湿痹,调顺阴阳,滋养血气,使其易出易靥,不致痒塌,善救表虚。

木香 官桂 当归 人参 茯苓 陈皮 厚朴 丁香 肉豆蔻各二钱半 半夏一钱半 白术二钱 附子一钱半

为粗末,每三钱,水一盏、姜三片、枣二枚煎六分,空心温服。三岁儿作三度,五岁作二次服,量意。加减用之,不可孟浪。

木香散

救里虚,腹泻泻渴,和表里,行津液,清上实下。

木香 大腹皮 人参 桂心 甘草 赤茯苓 青皮 前胡 诃子 半夏 丁香等分

为粗散,每三钱,姜水煎。服法如前,不可孟浪。

肉豆蔻丸

治里虚泄泻。

木香 宿砂 龙骨 诃子 肉豆蔻各半两 赤石脂 枯白矾各七钱半

为末,糊面丸黍米大。周岁儿三五十丸,三岁儿百丸,米汤下。

四圣散

治痘疮出不快,既见红点之后,不能起发,当作血疱而不作,或倒靥,当作脓窠而不作,或心腹满,小便赤色,余热不除,但无他证,宜服此。

紫苏 木通 炙甘草 黄芪 枳壳等分

水煎。

水痘

麦门冬汤

麻黄去节 大黄煨 知母 羌活 甜葶苈炒 人参各①[注:一:原脱,据《保婴撮要·卷十八·水痘麻痘》补。]分 滑石 地骨皮 炙甘草

上加小麦七粒,水煎服。

托里散

一名内托散,又名十宣散 治痘疮毒根在里,或气血虚弱,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出不匀快。

人参 当归 黄芪各二两 川芎 防风 桔梗 白芷 生甘草厚朴各一两 肉桂三钱

上为细末,木香紫草汤下半钱。

快斑散

治痘出不快。

紫草 蝉蜕 人参 芍药各□钱②[注:《丹溪心法·卷五·痘疮九十五》作“一分”。] 木通一钱 甘草五分

入糯米五十粒,水煎。

四君子汤

治痘已出未愈之间,保脾土,进饮食,温血气,不至痒塌,及归肾黑陷之变。虽无诸证,亦宜常服。

四物汤

治痘疮或出不快,不红润,光泽不透者,血涩故也。此药活血,调和荣卫,无如此妙。以上二方并见虚损门。

活血散

治痘痛甚。

赤芍药为末,酒下半钱。紫草汤亦可。

犀角地黄汤

治痘出太盛,或蓄血面黄,粪青黑。方见血门。

人牙散

治痘不起胀,毒气陷伏。

人牙烧灰,研

酒调,入浓猪血三五滴,温服。

独圣散

治倒靥黑陷。

穿山甲,取嘴上及前足者烧为末,木香汤或紫草汤入少酒调服,即愈。若闭目无靥者,不治。

周天散

治疮黑陷,项强,目直视,腹胀喘急,发搐。

蝉蜕半两 地龙一两

为末,乳香汤下一钱。

无比散

治痘恶候及黑疮子。

朱砂一钱 牛黄如无,以牛胆南星代之 龙脑 麝香各半钱

为末,一岁儿一字,大儿半钱,獖猪尾上血三二滴,汤下,取下如烂鱼肠、葡萄穗之类,愈。

百祥丸

钱氏 治痘紫黑色陷,寒战噤牙,身黄紫肿。

红牙大戟,以浆水煮软,去骨,晒干,复原汁中煮,汁焙燥为末,水丸黍米大。赤芝麻汤下二十丸。恐峻,以宣风散代之。

宣风散

治痘盛出,壮热烦渴,腹胀气喘,大小便秘涩,面赤闷乱,及气肿水肿,并逐脾间风。

槟榔 陈皮 甘草各半两。炙 牵牛四两,半生半炒

为末,幼年半钱,壮者一钱,蜜汤下。

消毒散

治痘未靥已靥,壮热,大便实,或口舌生疮,咽痛。

牛蒡子炒,四两 荆芥 甘草炙。各二钱

上末,煎服。或云加桔梗。

三豆汤

疏解热毒,未出之先预服之,痘或不生,纵出亦少。

赤小豆 黑豆 绿豆各半升 炙甘草一两

煮熟,与儿饮汁食豆。

甘草散

预解胎毒,使痘稀少。

炙甘草为末,食后汤下半钱。

不换金正气散

治痘正出之时,被天气寒冷所折,内为乳食所伤,气血壅遏,荣卫不和,毒气反复而不出。

甘草 陈皮 厚朴 藿香 半夏

姜枣水煎。加紫草、糯米尤良。

罩胎散

治妊娠出痘。

八物汤减地黄,加北柴胡、干葛、桔梗、黄芩、防风、陈皮、荆芥、枳壳、紫草、阿胶、糯米、白芷、宿砂。

安胎散

八物去地黄,加大腹皮、陈皮、香附、砂仁、紫苏、糯米。

天光散

治痘后失音。

天花粉 桔梗 白茯苓 诃子 菖蒲 甘草

为末,水调半匙在碗内,以小竹七茎、小黄荆七茎作一束,点火在碗内,煎服。

前胡枳壳汤

治欲靥未靥,壮热痰实,烦闷,大便坚实,卧则喘急。若头温足冷,腹胀泻,咬牙者,不可服。

前胡一两 枳壳 赤茯苓 大黄 甘草炙。各半两

每服三钱,水煎。脉微者不可服。

变蒸二百十六

小儿变蒸,是胎毒散也。

惊风二百十七

医论

丹溪云:惊风有二。慢惊属脾虚,所主多死,宜温补。一云当养脾,用朱砂安神丸,参术汤下,更于血药中求之。急惊属痰热,宜凉泻。一云用降火下痰丸,养血药作汤下。世以一药通治之,甚妄。按钱氏所论,急惊者,小儿平常无事,忽发壮热,手足搐搦,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热面赤,或因闻大声,或大惊而发搐,发过则如故,此无阴也,或因素热,或食生冷油腻,膈实有痰,肝有风热而致,宜凉惊丸下之。慢惊者,面青白,身无热口中气冷,多啼不寐,目睛上视,项背强直,牙关紧急,呕涎潮,或自汗,多因病后,或吐泻,脾胃虚损,通身冷口鼻气出亦冷,手足时瘛疭,昏睡露睛,此无阳也,宜温白丸等药治之。凡急慢惊,阴阳异证,切宜辨之。急惊属阳,合凉泻。慢惊属阴,合温补。尝见世俗不分阴阳寒热,悉以抱龙丸治之,误人多矣,故云甚谬。大抵急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热甚则生风,风属肝,此阳盛阴虚也。故用利惊丸,以除其痰热,不可与巴豆及温药大下①[注:原作“小”,据《小儿药证直诀·卷上脉证治法·急惊》改]之,恐搐,虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻声非常,则动而惊搐矣。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。慢惊者,或伤于风冷,病吐泻,医谓脾虚,以温补之;不已,复以凉药治之;又不能已,谓之本伤风,医乱攻之。因脾气即虚,内不能散,外不能解。至十余日,其证多睡露睛,身温。风在脾胃,故大便不聚而为泻。当以宣风散,去脾间之风,风退则利止。后以使君子丸、白术散补其胃。亦有吐利久不差者,脾虚生风,而成慢惊之候,可不审哉。

急慢惊风,发热口疮,手心伏热,痰嗽痰喘,并用涌法。重剂用瓜蒂,轻剂用苦参、赤小豆末,须用酸齑汁调服之。稍定,用通圣散蜜丸服之。间以桑树上桑牛,阴干,为末,调服,以平其风。原注云:桑牛比杨牛,则色黄白者是。又方:北薄荷叶、寒水石一两,青黛、白僵蚕、蚕沙各一钱,全蝎二枚炒,猪牙皂角、槐角各半钱,为末,灯心汤和乳汁灌下。

惊而泻

参、苓、芍药、白术、姜夏,加连、甘草、竹叶,水煎。

无故忽大叫者,必死。是火大发,其气虚甚故也。

角弓反张,目直视,因惊而致。南星、半夏、竹沥、姜汁灌之,更灸印堂。

惊风,子母俱服四君子合二陈,加薄荷、天麻、细辛、全蝎,煎服。

频泻利,将成慢惊,用钱氏白术散加山药、扁豆、豆蔻,姜一片,煎服。若慢惊已作,加细辛、天麻、全蝎、白附子。

惊风,用母丁香一粒嚼。人中白,以母中指取血调,擦牙上,即苏。又方:白乌骨雄鸡血,抹唇上即醒。又方:螟蛉土窠一个,麝香少许,以蜜和匀,于口内谒子上沫定化。又方:治惊,大蝙蝠一个,成块朱砂三钱装入肚内,新瓦盛,煅法烧铫,炒令皮焦酥为度,候冷,研细,空心调服,每一个作四服,禀赋与幼少者作五服。

附方

利惊丸

天竺黄二钱 轻粉 青黛各一钱 黑丑半两,生

上研,蜜丸豌豆大。一岁一丸,食后薄荷水下。

朱砂安神丸方见怔忡、滚痰丸方见痰门,治急惊泻、食积痰妙。

抱龙丸 治风痰壅盛,惊痫昏睡。

雄黄水飞 辰砂 天竺黄各四钱 麝香一钱 牛胆南星八钱,入腊月牛胆中,阴干,百日用。如无,以上者水浸二日,焙干用

为末,煮甘草糊丸,皂子大。岁儿薄荷水下一丸。

白术散 治慢惊。

四君子加木香、藿香、干葛。泄利加山药、扁豆、豆蔻。

四君子汤加附子,治慢惊妙。

礞石丸又名夺命散 大能利痰,涎潮盛,塞于咽喉,其响如潮,药不能过咽,先用此药,痰即坠下。

青礞石一两,捶碎,以焰硝一两同入窝子,铁线缚之,泥固济,炭火煅,令烟尽,如金色为度,为细末

急惊,风痰壅上,身热,用薄荷汁入蜜调服,良久,其药自裹痰坠下,随大便过,痰涎与药夹和,如稠涕膏黏,乃药之验也。次服退热、祛风、截惊等药。或稀糊丸如绿豆大,每服二钱,薄荷荆芥汤下。

脐中汁出二百十八

脐中汁出并痛

枯矾末敷之,或黄柏末敷。

夜啼二百十九

夜啼

人参 黄连姜汁炒。各钱半 甘草五分 竹叶二十片

姜一片煎。一本无人参。

钓藤散

钓藤 茯神 茯苓 川芎 川归 木香 甘草炙

姜枣水煎。

或灯心烧灰,涂乳上与吃。

疳病二百二十

胡黄连丸 治疳积或腹大。

胡黄连去果积 阿魏醋浸。各五分。去肉积 神曲炒。去食积 黄连炒,二钱。去热积 麝香四粒

为末,以猪胆汁丸,麻子大。每服三十丸,白术汤下。一本有芦荟。

又方

黄连 白术 山楂肉①[注:原脱,据《医学正传·卷之八·小儿科·诸疳证》补。]各半两 胡黄连 芦荟各三钱 芜荑二钱半 神曲四钱

为末,猪胆丸,粟米大。

吐泻二百二十一

小儿吐泻,钱氏五补五泻之药俱可用。

吐泻黄疸

三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓

为末,温水调服。伤乳食吐泻,加山①[注:此后脱文。]。时气吐泻,加滑石。发热,加薄荷。一云用益元散。

吐泻调脾

平胃散入熟蜜,加苏合香丸,名万安膏,饮化下。

腹胀二百二十二

用萝卜子、紫苏梗、干葛、陈皮、甘草煎服。食少加白术。

腹痛二百二十三

小儿腹痛多是饮食所伤

白术、陈皮、青皮、山楂、神曲、麦芽、砂仁、甘草。寒加藿香、茱萸,热加芩。

好食粽或腹痛

黄连、白芍药为末,服之。

风痰二百二十四

用南星半两切片,以白矾末水泡浸晒干,白附子二两,为末,面糊丸芡实大。姜蜜薄荷汤化下一丸。

解颅二百二十五

因母气虚与热,宜四君子、四物,有热加黄连、甘草煎服,

以帛紧束白蔹末敷之。

吃泥二百二十六

因胃气热也。用软石膏、黄芩、陈皮、茯苓、白术煎服。一本有甘草。又方:腻粉,以砂糖和丸,如麻子大,米饮下一丸,泻出立愈。一本有陈皮。若身黄腹大,食土者,为脾疳,以益黄散补脾而愈。

玉田隐者治一女,忽嗜食河中污泥,日食三碗许。以壁间土调水。饮之愈。

口糜二百二十七

用江茶、粉草为末敷之。又方:苦参、黄丹、五倍、青黛末敷。

木舌重舌二百二十八

用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷。

脱囊二百二十九

用木通、甘草、黄连、当归、黄芩煎服。

囊肿大,坠下不收,以紫苏茎叶为末,水调敷,外以荷叶包之。一云:野白苏叶为末,湿即干敷,干则香油调敷,虽皮溃、子坠皆效,此用紫苏,未知孰是。

赤瘤二百三十

用生地黄、木通、荆芥苦寒发表之药,外以芒硝浓煎汤洗之,以芭蕉油涂之,或青桑叶捣烂敷。

尾骨痛二百三十一

尾骨痛医煎灌尽处,太阳所过于此,属阴虚有痰。阴虚,补血四物加炒柏、酒知母,少桂为引,或以前胡、木香为引。痛不止,加乳、没。痰,二陈加知母、黄柏、泽泻,必用前胡、木香为引,阴虚故痰盛也。痛不止,亦加乳、没。二法必先以玉烛散,或通经散痰,小胃丹大下后用之,或神佑丸、十枣汤亦可,与治带同。

本章完
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