新刊医学集成 · 卷之十一

疔疮一百二十八

夫疔疮者，以其突起，状如钉①[注：原作“疔”，据文义改。]盖，故曰疔疮。按：诸家所因论皆热毒所致，但愚近见因食疫、死猪牛羊马等肉而生者为多，然亦不离于热毒久客于经络脏腑，因触而发。其疮初生一头，四②[注：《景岳全书·卷之四十六·贤集外科钤下·疔疮四十八》作“凹而”。]肿痛，青黄赤黑无复定色，烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆，以针刺疮，不痛无血，是其候也。或论：甘肥过度，不忍房酒，以致邪毒蓄结而生，《经》云膏粱之变，足生疔疮是也。其名虽有十三种：一曰麻子疔，其状肉起头如黍米大，色稍黑，四迩微赤，多痒，忌麻子、油衣③[注：《备急千金要方·卷二十二·疔肿》作“忌食麻子，及衣麻布”。]，并人麻田；二曰石疔，状如黑豆，甚硬，刺不入肉，忌砖石之属；三曰雄疔，状疱头黑靥，四畔抑④[注：《医学正传·卷之六·疮疡》作“仰”。]，疱浆起，有水出色黄，大如钱孔，形高，忌房室；四曰雌疔，状稍黄，向里靥，亦似炙疮，四面疱起浆，心凹色赤如钱孔，忌房室；五曰火疔，状如汤火烧灼，疮头黑靥，四迩有疱浆，有赤如粟者，忌火烧烙；六曰烂疔，疮状色稍黑，有白斑，疮中溃，有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸汤与烂物；七曰三十六疔，状头黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，若满三十六，药所不治，忌嗔怒愁恨；八曰蛇眼疔，其状疮头黑，皮浮生，形如小豆，状似蛇眼，忌毒药；九曰盐肤疗，其状大如匙面，四迹皆赤，有黑粟粒起，忌盐；十曰水洗疗，其状大如钱，形如钱孔，头白里黑靥，汁出中硬，忌饮浆水、水洗、渡河；十一曰刀镰疗，状阔如韭叶，长一寸，肉黑如烧烙，可以药治，不可乱攻；十二曰浮沤疗，状疮体曲圆，小许不合，长而狭，如薤叶，内黄外黑，黑处刺之不痛；十三曰牛拘疗，其状肉色疱起，掐之不破。又有身上肿痛，不见疮头，谓之暗疗。其十三种疗疮初起，疮心先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，心惊眼花，甚者呕逆，为难治。其麻子疗始①[注：原作“治”，据《备急千金要方·卷二十二·疗肿》改。]未惟痒，凡所忌者若触犯，必难治也。若脊强、疮痛剧甚者，触犯也。治法不甚相远，但疮发于手、足、头、胸、背、骨节间最急，若毒入腹则烦闷，恍惚似醉，眼黑，或见火光，或身冷自汗，呕逆躁喘，狂唱妄语，直视者，皆毒气入内，不可治矣。治之法，不问诸症，并急用夺命丹，下其毒之锐势，次服化毒丸及内托散、二活散、雄麝汤等，随病所加引经药。如疗已拔去，用金银白芷散、加减十宣散调之，可以渐安。世人不识，视为小疮，忽而不治，及至危殆，纵有良医妙药，亦莫能为也。良可痛哉！

夺命丹附方

巴豆肉一两，煮黄丹朱砂三钱雄黄乳香郁金各五钱大黄一两轻粉一录蟾酥不拘多少飞罗面三两

为末，糊丸，绿豆大。随虚实服之，以下其毒。如无，以雄黄丸代之。

雄黄丸

巴豆十四粒麝香少许雄黄郁金大黄皂角全蝎各一钱

水丸，绿豆大。茶下二十丸。按：此药不用许多，只四五丸足矣。

化毒丸

片脑子五分麝香五分硇砂一钱朱砂雄黄各二钱轻粉十贴蝉蜕二十枚，去土

取蟾酥丸，绿豆大。每一丸，放舌上，取涎。

雄麝丸

急解疔疮毒，神效。

雄黄朱砂二①[注：原作“三”，据文义改。《医学正传·卷之六·疮疡》曰：“凡解毒，不可无雄黄、朱砂。”]味不可无麝各一钱绿豆粉二钱乳香一钱。以上另研白芷茜草根地丁即大蓟根牡蛎僵蚕大黄牛蒡子金银花青木香栀子荆芥朴硝甘草胡桃肉一个

上药白芷以后②[注：原脱，据《医学正传·卷之六·疮疡》补。]十四味，剉细，用酒一碗浸少许，擂细，又加水一碗，同煎至半，去渣及浊脚，入前五味，调匀作一服。须审病所加引药。欲利，加大黄、硝。

二活散

羌活独活③[注：原脱，据《医学正传·卷之六·疮疡》补。] 当归乌药芍药连翘金银花天花粉甘草白芷七钱半红花苏木荆芥蝉蜕干葛各三钱檀香二钱

为末，苍耳煎汤下。

一法出《丹溪新效方》

救生夺命丹

南星半夏巴豆各一钱。去壳不去油硇砂砒霜醋煮黄丹乳香各半钱麝一字斑蝥中形者，十六枚，去翅、足，生用

上九味，另末和匀，以蟾酥为丸，粟米大，阴干。每服，大人十丸或十五丸，十岁前小儿三五丸，酒下，能饮者多些。忌热物、热饮食一日。当觉如醉状是应，仍以针针刺疮口破，以此丸三五丸研细，稻草心蘸，撚入疮口中，候血出，拭净再捻，日三次，拔出疔毒乃止，端午日合。茺蔚散

急慢疔疮。

益母草《本草》云茺蔚子①[注：应作“茺蔚”]，一名益母草，辛甘微寒无毒。其茎捣敷丁肿，服其汁，使丁肿自消，所在有之，四方梗，对节生叶，叶似芋叶，但背青不同，嗅之略臭，节间生白花，四月采叶，连花用之。

上一味，烧存性，为末。先以小尖刀十字划开疔根，止痛处，令血出；次绕疔根开破，令血出；用刀尽捻去血，拭干，以稻草心蘸药捻入疮口，遍敷到底，良久当有紫血出，捻令血尽，拭干，再捻入药，见红血即止。一日夜捻药三五度，重者二日根烂出，轻者一日出，看疮根盆胀起，即是根将出，以针铫之，根已出，仍敷药生肌易瘥。或根消烂，不自瘥，勿忧之，内服救生夺命丹，如无丹，即服忍冬酒，日夜连进三二剂，急治不可缓也。若得症便发寒热，半身麻木，呕吐不食，痛应心胁者最急，三五日便死，须急用小刀尽去疔根，见血是根尽，未见血再去令尽。若已见疔三四处，只去先生者根，其余不须去，但如前治之。若是阳证形气壮实者，以锋针刺疮四畔，多出血以泄毒气，针刺所属经络而泻之。忌风寒、房室、酒肉、一切毒物。

天疱疮一百二十九

用通圣散及蚯蚓泥略炒，蜜调敷。

从肚皮起者，里热发外，用通圣散或野菊花、枣木根煎汤洗，黄柏、滑石末敷之。

或光谷刺叶，剪去刺尖，杵细，香油调敷。

恶疮一百三十

治魂丹治一切恶疮，神效。

血竭乳香没药铜绿枯矾穿山甲炒。各一钱轻粉蟾酥各五分麝香少许

为细末，用蜗牛研如泥，和丸，绿豆大。每一丸，重者二丸，葱白一寸嚼烂裹药，热酒送下，取汗，酒多尤妙。

诸疮一百三十一

诸疮痛不可忍者，用苦寒药加芩、连，详上下，用根、梢及引经药则可。又云：诸疮以当归、黄连为君，连翘、甘草、黄芩为佐。若禀受壮盛，宜四物加大承气汤下之。若性急、黑瘦、血热之人，因疮而痛，四物加芩、连、大力子、甘草，在下焦加黄柏。肥胖之人乃是温热，宜防风、羌活、荆芥、白芷、苍术、连翘。又云：禀受弱者，补中益气加苦寒药可也。

臁疮一百三十二

用白胶香、黄柏、石膏各一两，青黛半两，龙骨五分，末，香油调敷。

又方

香油，入头发如梅大，煎三五沸，去发，入白胶香、黄蜡各一两，烊化，入生龙骨、赤石脂、血竭炒各一两搅匀，候冷，瓷器盛，捏作薄片，贴疮口，外以竹箬包之，三日，翻过药，再以活血药洗之。

又方

箅子剪去两头，以黄柏煮汁，令调和白胶香、草麻同捣成膏，摊箅，糙面折缚，光面贴之，先以清水洗干。

下疳疮一百三十三

用青黛、海蛤粉、密佗僧、黄连，为末敷。

又方

鸡内金烧存性，为末敷。

炉甘石、黄丹、腻粉、柏、轻粉，为末敷。

阴虫蚀

狗脊、连、柏、黄丹、水银、光粉、赤石脂为末，干敷。

头疮一百三十四

用猪油二钱半生半熟，雄黄、水银各二钱半，和匀敷之。

松香一两，研，葱管盛，汤内煮烂，去葱轻粉五分飞丹三钱无名异少枯矾半两

为末，香油调。

阴胞疮一百三十五

用大甘草浓煎汤，放冷，浸洗之，以海螵蛸末敷。

阴疮，用麝香、杏仁研末，以小袋贮，内阴内。

金丝疮一百三十六

其金丝疮状如绳线，巨细不一，上下行至心即死。于疮头上截经刺之以出血，后嚼萍草根涂之，效。

手痴疮一百三十七

用皂角、枯矾、轻粉、黄连、黄柏末敷。

梐树受风霜处粗皮，炒，为末，清油调敷，又以梐叶煎汤洗之。

砂疮一百三十八

用栅①[注：《医学正传·卷之六·疮疡》作“塌”]地藤烧灰敷之。

癌瘭疮一百三十九

用牡蛎煅为末，以玄参膏丸服。

疥疮一百四十

用马鞭草不犯铁取原汁半盏饮，十日效，亦治马疥疮。

一上散治诸般疥。

吴茱萸三钱蛇床子炒雄黄另研黑狗脊寒水石另研白胶香煎，滤过，石片上干，另研。各一两硫黄二钱半白矾黄连各半两斑蝥十四枚，去翅、足

上为极细末，以香油、桐油调敷。先用苍耳草或羊不食草藤煎汤，洗去痂敷。按：东垣方：吴茱萸、白胶香、白矾、黄连。如痛甚肿，加寒水石一倍；不苦痒，只加狗脊；微痒，加蛇床子；如疮中有虫，加雄黄；如喜火炙汤浴者，加硫黄。

一方治虫疮。

白矾枯，一两硫黄一钱

为极细末，用香油些少煎沸，投鸡子清于油中，令熟，取油调敷。先须洗去痂。

白癜风癣一百四十一

紫白癜风

肥皂、生砒、硫黄、枯矾、雄黄为末，以皂捣匀。浴后擦之。

追风丹治白癜风。

苍术泔浸一宿，焙何首乌荆芥穗苦参各四两

为末，用肥皂角一斤，去皮、弦，熬成膏和丸。酒下。

漆疮一百四十二

用新蟹黄敷之。

松毛烟熏之。

柳叶煎汤洗之。

芒硝煎汤洗。

猪油熬涂之。或鸡子黄涂，或黄芦木煎汤洗。

无名赤肿一百四十三

拔毒散丹溪治丹毒流走不定。

寒水石石膏各四钱黄柏甘草各一两

上末，水调敷肿处，外以纸贴之。

水澄膏治赤毒肿痛。

大黄黄柏郁金白及南星朴硝黄菊葵花等分

为末，水调，澄，去水，以药扫肿处，纸贴，干以津液润之。

防风羌活散治流毒。

羌活柴胡各二钱荆芥黍粘子枳壳防风木通生地当归紫草甘草赤芍各一两薄荷

姜水煎服。

凡一切无名赤肿，游走不定，大人名天蛇毒，小儿名赤游肿。用凤凰退煎汤洗了，拭干，以磕蛇圭烧过，取胆蜈蚣一条去毒矣，为末，香油调如膏收之。每用如豆大，用醋一盏化开刷之。

小儿赤游肿

用铍针于肿流处出血，次服犀角消毒饮。

樱珠疮一百四十四

樱珠疮，状如樱桃，赤肉努出者，绿矾煅为末敷香油调亦可。或乌梅肉炒焦，为末，香油调敷。

疮努出如蛇头，长数寸者，以硫黄末敷之。

或乌梅肉捣为饼，贴疮上，又烧灰研细敷之。

脚趾肚疮一百四十五

脚肚上细疮如粟，渐大，搔之不已，成片，黄水出，痒不可忍，久成痼疾，百药煎研，唾津调，逐晕敷。或石榴皮煮汁拂之。

又方

槟榔半两龙骨一分轻粉五分猪屎半两，烧

为末，香油调敷。或猪毛烧灰、雄黄、奄翁窠等分为末，香油调敷。

癞头一百四十六

用防风通圣散为粗末，酒拌，晒五次，再为末，茶清下二钱。疮用腊月猪脂煎胡荽子，去渣，以油敷。

或芙蓉根为末，香油调敷。须先用松毛、柳枝煎汤洗。

疮疡附方

黄连消毒散

治痈发于脑、项或背太阳经分，肿势外散，热毒掀发。麻木不痛者，宜先灸之。

炒连羌活各一钱黄芩酒柏各五分生地知母独活防风归尾连翘各四分藁本防己桔梗各五分黄芪苏木陈皮泽泻各二分人参甘草二分

上剉，水煎服。

内托复煎散托里健胃。

黄芩地骨皮茯苓白芍人参黄芪白术桂甘草防己当归各一两防风三两

上剉，先以苍术一斤，水五升煎至三升，去术，入前十二味，再煎至三四盏，取清汁，分三四次，终日饮之，渣如前再煎。

防风败毒散

防风人参赤茯甘草前胡川芎羌活独活桔梗枳壳等分

上剉，葱头、姜、枣水煎。冬月加木香。

五香连翘汤

沉香丁香乳香木香麝香连翘独活升麻木通桑寄生等分大黄随虚实用为粗末，每三钱，水煎服。

单煮大黄汤

大黄一味

酒水煎。以利为度。

小五香汤

沉香木香乳香藿香连翘各二钱麝香

为末，每二钱，水一盏，煎七分，温服。

托里散

治一切恶疮、发背、疗疽、便毒始发，脉洪弦实，欲作脓者，三服消尽。

大黄牡蛎瓜蒌根朴硝皂角刺连翘各三钱川归金银花赤芍黄芩各一钱

上㕮，每服半两，水、酒各半，煎服。

又，托里散

黄芪忍冬草各五两当归一两甘草八钱

为末，每半两，酒煎服。

夺命散

治一切痈疽恶疮。

天花粉防风各半两川归乳香各一钱穿山甲六钱，用轻粉炒黄皂角针烧金银花陈皮各三钱贝母一钱赤芍甘草节各六钱没药二钱

每服一两，无灰酒一大碗煎至半碗，随病上下服。

乌金散

治痈疽丁肿、时毒、附骨疽、诸恶疮等证，若疮黑陷，如石坚，四肢冷，脉细，或时昏冒，谵语循衣，烦渴，危笃者服此，汗之则愈。

苍耳头小草乌头火麻头木贼去节蛤蟆头桦皮节炙麻根节去根节上等分，入瓷器内，盐泥固济，炭火内从早煅至申时，如黑始色为度，研末，每服二钱，重者三钱，热酒下，未汗再服，后以解毒散利之。

万全散

绿豆末一两乳香末半两

甘草汤下一钱。

神仙追毒丸

五倍去虫山慈菇去皮续随子去壳、心，取霜，一两大戟一两半麝香三钱。一方加辰砂、雄黄

上三味为末，入续随子、麝香令匀，糯米糊丸，分作四十粒。每服一粒，井花水下。

紫葛汤

紫葛即五叶藤忍冬藤天荞麦金丝草等分

上剉，煎汤温洗。色黑者加米醋一盏。

正铁箍散

贝母五两，去心白芷二两金丝草灰二两，醋拌，晒干

或加龙骨些少，为末，凉水调，贴疮上，香油调尤妙。

大铁箍散

芙蓉叶四两猪卷皮木鳖子各四两白芷柏寒水石赤小豆白蔹贝母各二两大黄白及紫荆皮①[注：原作“紫金皮”，据《医学正传·卷之六·疮疡》引《疮病集》改。]各一②[注：原脱，据《医学正传·卷之六·疮疡》引《疮病集》补。]两防风半两真地青羌活

为细末，凉水调，围痈疽四畔。如肉脱，去白及、白蔹，加

生地、地榆，巴焦油调敷。

三消散退热极证，赤肿掀开。

朴硝焰硝大黄栀子炒寒水石炒黑南星等分

为末，生地黄汁调涂，茶清亦可。

乌金散围贴阴证痈疽，缩退赤肿。

草乌半两大黄糯米赤小豆皂角五倍白及白蔹贝母露蜂房各半两山甲二钱半

为末，醋调，围贴肿处。

老皮散

千年冷密伦僧贝母白石脂石膏煅龙骨些少

为末，干敷，外以铁箍散贴之。

追毒膏

松香四两血竭一钱乳香一钱半轻粉十录没药一钱半

上将蓖麻肉、松香、没药随时加减，捣成膏，火熬得所，次入后四件和匀，摊贴。如蠹肉不溃，以雄黄末敷之，外贴此药。

替针丹

信一钱蟾酥硇砂轻粉雄黄乳香黄丹各五分江子十五粒寒食面三钱。如无，以飞罗面代之

上末，滴水丸如槟榔样小麦大。先以针拨疽顶，令见少血，次敷。

十宣散

人参黄芪当归各二两川芎桂各一两厚朴桔梗各半两防风白芷甘草各一两

为末，每三钱，酒下，木香汤亦可。

猪蹄汤

白芷甘草羌活黄芩蜂房赤芍药归头等分

为粗末，每服二两，猪前蹄一只约重半斤，以白水三碗上煮，去油花及下肉汁，将汁煎药，又去药渣澄清，软绵洗之。

生肌散

寒水石煅，二钱龙骨一钱白石脂二钱漂石一钱黄丹五分

为细末，敷疮口，外以长肉膏贴之。

收疮口

龙骨白蔹乳香没药

末敷。

长肉膏

香油一斤鼠一枚黄芪人参玄参各半两血余二两夜合半两当归半两

上用香油入诸药煎，柳枝搅，不住手，候油变黑色，发消，滤去，再上火，入黄丹十两，药成，入龙骨末半两、血竭末半两，搅匀，收贮。

又方

黄连黄芪防风归头各一两桂枝大黄各七钱枳壳一两半白芷玄参生地甘草节各半两杜牛膝二两半

上剉，用麻油煎，令焦黑浮起为度，去滓，留净油三斤，入黄丹一斤半，煎成熟药，再入阿胶三两，黄蜡一两半，搅匀，瓷器贮。定痛加木香、槟榔。

碧玉膏治痈疽、肿毒、软疖。

乳香二钱。松香亦可铜青一钱蓖麻仁木鳖各五分

未溃者加巴豆三五粒，为细末，和匀，置石面上，铁斧捶打一二百下。如硬添蓖麻，软加松香，以得所为度，贴之。

白玉膏治溃疡，排脓止痛。

乳香末芸香末各一钱铅粉二两蓖麻肉一两

上共安石上，捶打成膏，干湿得所，贴。

白膏子治顽癣疥癞，一切痒疮，乘痒搔动疮靥，以纸蘸药擦之，不须多，只要擦得人肉。休打入面目，及男女前后阴并奶上，休洗热。

北硫黄二两，另研如粉砒一钱半，另研腊月猪脂八两，熬□

上以猪脂重汤顿烊，入二味研末和匀，蜜收。春加柏油，减猪油，夏加石灰灰古郭上取者。

黑膏子治脓窠疮痛，脓水浸淫不绝。若治头疮，先以温藨汁先去痂，敷之。

麻黄猪脂各半斤巴豆去壳，二十一粒蓖麻肉一百粒斑蝥十八枚，去翅、足

上同煎令焦，滤去滓，取净油，调大风子细末敷之。

异香膏子治疥癣癞疮，小儿癞头，脚气下注疮。

黄蜡一两半斑蝥十枚，去翅、足草乌巴豆肉南星皂角各一两麻油一斤猪脂熬净，半斤白胶香一名风香。半斤

上以麻油先煎斑蝥、巴豆、草乌、南星、皂角五味，令焦黑浮起，滤去滓，次入黄蜡、白胶香、猪脂，煎成膏，瓷器盛贮，渐加和后项药末，重汤顿烊用。

吴茱萸蛇床子槟榔雄黄各一两川椒半两藜芦白芷黄柏剪草苦参枯矾茼茹各一两

为细末，和人前膏子上。

万应至宝膏治痈疽诸发，肿痛疮疖，风寒湿气，麻木疼痛，

打扑损伤，闪肭蹼磴，坠高落马，青肿疼痛，追脓生肌，长肉收口。未破者，当中通一窍贴之。

松香沥青各二斤半麻油一斤，随时加减

上先以芝油煎熟，次下松香、沥青，以草柴慢火煎，柳枝搅之，候沫消，如油之清亮即止，令软硬得所，布滤入水盆，去渣，众手引拔令色白，可乳水上为度，仍置水中顿，待后药水同煎。

天花粉贝母黄连草乌黄柏大黄赤蔹细辛各二钱半知母半夏白及威灵仙马蹄香马鞭草杏仁各半两白芷二两独活四两桃柳槐嫩枝各一两，春月不用

上二十味剉，东流水七八碗浸之，冬六日，夏二日，滤去渣，留清汁，渣再煎取清汁，入松香、沥青膏子内，同煎至七八分干，却下生姜、葱汁各半碗，米醋小半碗，巴豆、蓖麻子各四十九粒，研碎，同煎至十分干，方以后项药末细撒下，搅匀，停火，入麝香二钱半，再搅匀，瓷器收藏。

沉香木香血竭当归天麻犀角牛膝没药白花蛇或乌蛇，酒炙。各三钱虎骨降真香马勃五灵脂炒南星生地官桂乳香木鳖子自然铜煅，醋淬七次。各半两五加皮蜂房各七钱半

为末，入前膏内。

琥珀膏治痈疽、发背、疔疮、瘰疬、冷漏，并蛇犬①[注：原作“大”，据文义改]伤。

归头黄芪梢甘草梢露蜂房蓖麻木鳖子防风梢枸杞根川芎细辛皂角升麻芍药白蔹独活川椒藁本菖蒲降真香官桂瓜蒌苏木白芷杏仁黄连

槐角各一两麻油四斤

上剉如芡实大，香油浸七日，下锅煎至焦黑，浮油上为度，滤去渣，再下净羊肉四两、真酥二两、黄丹二斤，慢火熬成膏药，却入后项药末令匀，略煎一沸，瓷器收贮。

甘松香沉香木香零陵香乳香朱砂雄黄琥珀云母各二钱半发灰半钱轻粉麝香各一钱枯矾一两

为细末，入前膏内。

云母膏治一切疮肿伤折等病。

蜀椒闭口者去目，微炒白芷没药赤芍药肉桂当归盐花菖蒲麒麟竭黄芪白及芎䓖木香龙胆草白蔹防风厚朴麝香桔梗柴胡松脂人参苍术黄芩夜合皮乳香附子高良姜茯苓各五钱硝石甘草云母各四两桑白皮柏叶水银以绢另包，待膏成，以手细弹，在上谓之养药母槐枝柳枝各二两陈皮一两清油四十两黄丹十四两

上除云母、硝石、麒麟竭、没药、麝香、乳香、黄丹、盐花八味另研外，并剉细，入油浸七日，文火煎，以柳篦不住手搅，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此三次，以药老黄色为度，去渣再熬，后人丹与八味末，乃不住手搅，将凝又熬，滴水中成珠为度，瓷器收之，候温，将水银弹上。用时先①[注：原作“光”，据《医学正传·卷之六·疮疡》改。]刮去水银，或服贴随宜用之，其功甚大也。

太乙膏治一切痈疽疮疖，贴之神效，并可内服，须详证作汤使。

玄参白芷当归肉桂大黄赤芍生地黄各一两上锉，用麻油二斤浸，夏三日，冬十日，去渣，将油熬得所，入黄丹一斤，以滴水中不散为度。

堕伤一百四十七

脉法

倾仆，内有血，腹胀满，脉坚强者易治，小弱者难治。肝脉抟坚而长，色不青，必堕。若抟血在胁下，令人呕逆。

医论

丹溪云：因瘀血为病，或痰涎发于上也。又云：倾仆者同中风证，恶血归内，留于肝经，胁痛自汗，治宜破血行经。

损伤，妙在补气血，俗工不知，惟在速效，多用自然铜以接骨。此药必煅方可服，新出火者，其火毒与金毒相扇，挟香热药毒，虽有接骨之功，其燥散之祸甚于刀剑，戒之。

杖打、闪肭疼痛，皆血滞证，可下之。忍痛则伤血故也。

治法

苏木活血，黄连降火，白术和中，童便煎服。在下者可下瘀血，但先须补托。在上者宜饮韭汁，或和粥吃，切不可饮冷水，血见寒则凝，但一系血入心即死。

医案

一老人坠马，腰痛不可转侧。脉散大，重取则弦小而长。予谓：恶血虽有，不可驱逐，宜补接为先。用苏木、参、芪、芎、归、陈皮、甘草，服半月，脉散渐收，食进。以前药调下自然铜等药，一月而愈。

附方

复元活血汤治从高坠下，恶血留于胁下，疼痛不可忍。

大黄酒浸，一两柴胡半两瓜蒌根穿山甲炮川归各三钱红花甘草各二钱桃仁五十五个，去皮、尖

酒水煎服，以利为度。

乳香应痛丸治痛不可忍。

乳香没药黑豆二十粒桑科粟各一两破故纸炒，二两麝少

每五钱，醋一盏煮，温服。

紫金丹治骨节折伤疼痛。

川乌炮草乌炮。各一两五灵脂半钱木鳖子黑丑各半两威灵仙骨碎补麝香没药金毛狗脊红娘子各二钱半自然铜炮，淬地龙禹余粮碎，四两乌药青皮陈皮

醋糊丸，桐子大。酒下十丸。

元戎和味四物汤治虚人不可下者。

四物汤加穿山甲。

三因鸡鸣散治一切损伤瘀血凝滞，疼痛欲死。

大黄一两，酒浸杏仁三七粒，去皮、尖

上研细，酒一碗，煎六分，鸡鸣时服，至晚取下瘀血即愈。若取药不及者，急以热小便灌之。

闪肭脱臼一百四十八

麻痹散治跌蹉损肭脱臼，手足偏歪。

木香一钱赤芍防风各半两枳壳无名异白芷各一两没药乳香各二钱紫金皮一两草乌一枚，去皮川归甘草各半两麝一钱为末，酒下一钱。

二粉膏治闪肭脱臼赤肿，青黑肿痛。

黍米粉半斤。如无，以绿豆代麸浆粉半斤

上用葱一斤同炒成黑炭十两，和匀，好醋调贴三次后，水调入少醋。骨折处亦用此敷。

骨折一百四十九

接骨一字散

凡骨折，先须捏整筋骨端正。如臼，冬用绵包杉木夹定，夏用杨树皮夹之。在手臂及足胫用三片。足上、股，编如帘状，绵绳缚定。次服此。

自然铜半两，淬七次，或只火煅，经年无火毒乳香没药各半两，另研麝一字

为末，酒下一子。

合欢散接骨后服此。

生地赤芍川归苏木木香降真草①[注：降真草：疑为“降真香”之误。] 松根路上人踏者合欢叶甘草

上剉，每七钱，水二盏，入童便半盏、酒少许服。一方有防风、荆芥。

经验方治打攧折骨损断，服此药，自顶心寻病至下，遇病处则飒飒有声，觉药力习习往来则愈。

自然铜制同前，一两川乌去皮、尖松明节乳香血竭三钱龙骨地龙水蛭各半两。炒没药苏木降真香土狗十个，酒浸炒熟

上末，每五钱，酒下。

紫金丹定痛接骨。方见堕伤门。

金疮一百五十

脉法

出血多，脉沉细微者生，浮大数实或急疾者死。瘀血留内，两胁肿胀，不能食者死。去血后，脉弦者生，沉者死。

医论

金疮血出过多者，四物加参、芪服之。《集验》云：凡兵器伤，血出者，必渴甚，不可以水饮之，只食干食肥腻之物不妨，但解渴而已。若食薄粥，则血沸而出，必死。所当忌者，犯之多不救矣。夫不可治者有九焉：一曰伤脑，二曰伤天窗，三曰伤鼻①[注：鼻：《虎铃经·卷十·金疮统论第一百三》作“臂”。]中跳脉，四曰伤髀透阴股，五曰伤心，六曰伤乳，七曰伤鸠尾，八曰伤小肠，九曰伤五脏。凡此九者，皆不可伤也。又不可治者四焉：一曰脑破髓出；二曰②[注：二曰：《虎铃经·卷十·金疮统论第一百三》此后有“脑破”二字。]喉中沸声，二目直视；三曰痛不在疮，痛不在疮伤经也；四曰血出不止，前赤后黑，或自肌肉腐臭、寒冷坚硬③[注：坚硬：原书自此“疮难愈，此四者皆不可疗也”至“用新砖一片平放，四围”365字置于“手将令极软，于破处轻重，隐”句后，据文义调整顺序。]。疮难愈，此四者皆不可疗也。

附方

方

急以石炭厚敷之，裹。如疮深，不宜速合者，加滑石末。

又方

老杉树皮为末敷之。

又方

松香末敷，加琥珀尤妙。

制石灰二两松香白石脂瓦松洗地松石膏煅。各半两青苔半两胡椒飞丹各二两半为细末，敷伤处。久者，加乳香、龙骨、赤石脂。

立应散治血不止。

寒水石煅，一两半花蕊石黄丹没药各半两黄药子七钱半。一方加白及、乳香、轻粉

为末敷，生肌定痛最妙。

金疮内漏

凡金疮通内，血出者，为内漏。二胁胀，不能食者，死。若有瘀血转在腹内，宜桃仁丸去其瘀血，脉弦生，沉者死。

桃仁丸

虻虫三十个，去翅、足水蛭三十个，炒大黄三两，煨桂一两半桃仁三十枚，去皮、尖

为细末，蜜丸，弹子大。每服一丸，水一盏煎三沸，食前服。

铁精木散治金疮，肠胃突出。

磁石醋煅七次滑石铁精木各三两

为末，粉于肠上，外用补缝其皮，后另以煅子磁石细末粥饮下一钱匕，日三服。补缝之法，用新取桑白皮作线缝之。

伤经砍断血筒，血出如涌泉者是

铜末敷之。又用葱一斤炒，乘热熨之。

续筋

凡为兵器所砍断筋者，用新砖一片平放，四围堆起火城，中间放水蛭炙干，每用一条，研末，用水调，捻作小绳样，接断处，用赤白石脂，蜜调，护患处。如断多日，断处略刮去二边断处黑筋，令见血，方用药，仍用厚桑白皮夹定，留孔出水，用山茱萸叶汤洗，再敷药。

出箭头一百五十一

蜣螂膏治箭入内。

蜣螂十枚，自死者土狗子三枚血余少许

先将蜣螂去壳，取胁下白肉与三味同研如块，生香油调贴，候内微痒，即以二手蹙之，其箭头自出。

又方

巴豆肉蜣螂肉

同捣涂上，微痒，其箭自出。

雌黄散治箭头入骨，不问远年自出。

蜣螂肉雌黄威灵仙各二钱三不灰木牛屎火烧赤色，一钱朝生花即牛粪上菌，一钱

为末，以活鼠一个，取血，丸如粟米大。用一丸内疮口，其箭自出。

杖疮一百五十二

鬼代丹受杖不痛。

麻花一两白芷炒木耳炒。各半两

蜜丸，弹子大。先用葱细切，临期嚼一撮，酒下，先服苏合香丸二丸，次服此二丸，酒下。未打，又再服。

又方治杖疮。

真绿豆粉略炒，为末

鸡子清调，刷之。重者以人溺和酒饮之。

凡杖疮，先用草纸三十张，手将令极软，于破处轻重，隐约赶去皮肉及令细血条，频频换纸，直至纸上绝无血水碎肉，净了，不要经水，以绯绢一方，比疮阔二三分，周围剪开些少，以防贴上急迫，用飞罗面、井花水调成稠膏，放下一壁，先以芍药细细匀掺疮上，令一服药未皆尽，却以面膏薄摊绯帛上，便可行百许步，实时不疼，冷应如冰，一二日间，周围干起，逐渐剪去，只一服收功。忌生姜、鸡、鱼、椒料等毒物，房室尤戒。

汤火油伤一百五十三

治汤火油伤

桐油二分、水一分搅匀，入黄丹、软石膏末，敷之。

大黄煨、石膏研细、桐油二分、水一分拌抹上。

淹灰渣敷亦良。

寒水石，油调敷，或加大黄、黄柏。

寒水石、牡蛎、朴硝、青黛、轻粉，水调或油调。

先用凉酒洗，次以老松树皮或柿树皮烧灰，香油调敷。

凡汤火伤，皮红未破烂者，不可用大寒凉之药调之，反用酒扫，拔其热毒出外，则不烂矣。

蛇咬一百五十四

治蛇咬

急以麻缚咬处上下，于无风处，重者以刀剜其伤肉，小便洗净，铁物烙之，然后填以蚯蚓泥、古①[注：《急救良方·卷之一·诸虫蛇伤第六》作“陈年”]石灰末，绢片系札之。轻者针刺疮口并四畔出血，小便洗净，以蒜切如钱厚，着咬处，灸三五壮，用赤脚蜈蚣烧存性、雄黄、白芷各等分，麝少许，为末，酒下二钱，取醉，又以此敷之，亦可后用大青、小青、牛膝汁服之。

野柚木根治蛇咬。

麝香、白芷、马蹄香、青木香酒煎服，用针挑破伤处，用天膏药、藤叶一握捣盒之。

治一切蛇咬

贝母为末，酒调，尽量服之，顷之，酒咬处为水流出，候水尽，却以药渣敷咬处，即愈。

细辛、白芷、雄黄等分，为末，入麝香少许，酒下二钱。或青木香煎服，亦可。

蝎咬一百五十五

先以针刺伤处出血，冷水渍之，水稍温，则易之。或难溃处，以帛浸水塌之，频换。或吴茱萸、生乌头末皆可敷。

蜂咬一百五十六

用人溺洗，以桑树汁敷之。

生芋梗涂之。

诸物鲠一百五十七

治骨鲠

楮实为末，霜梅肉和丸弹子大，含化。或马屁勃①[注：亦作“马屁浡”，即马勃。]为末，砂糖丸弹子大，含化。或皂角末吹鼻作嚏出之。或南硼砂涤洗，汲口中，含化。

鱼骨鲠，用威灵仙、青皮、陈皮等分，酒、水各半煎，细细咽之即化。白铅食之亦治。稻芒鲠，取鹅涎灌之，即下。

碎骨并猪毛鲠，用生苎麻拿住尾，余入口嚼烂咽去，渐渐拖之即出。

枣核鲠

以头垢丸，茶下十数丸，遂吐出之。

自缢救法一百五十八

凡自缢高悬者，徐徐抱住解绳，不得截断，上下安脚②[注：《急救良方·卷一·五绝死第一》作“被”，义胜。]卧之。以一人用脚踏其二肩，以手挽其发，常令弦急，勿使缓纵之；人以手按据胸中，数摩动之；一人摩捋臂、胫屈伸之，若以强直，但渐握③[注：《急救良方·卷一·五绝死第一》作“屈”，义胜。]之，并按其腹。如此一时顷，须得气从口出，呼吸眼开，仍引按不住。须臾，以少桂汤及粥清灌之，令喉开，渐渐能咽乃止。更令二人以管吹其二耳，此法最好，无不死者。自旦至暮，虽冷，亦可救；暮至旦，阴盛，为难。

一法

须按定其心，勿令截绳，当抱①[注：原脱，据《备急灸法·自缢》补]起解之。其心下尚温者，先用皂角末吹入二鼻，用旧毡一片盖在鼻口，令二人以竹管极吹二鼻②[注：《备急灸法·自缢》无此字]耳，即活。

又法

用梁上尘少许，入四个竹筒，令四人各执一个，齐吹二耳、二鼻，用力极吹，更灸二足大指横纹中各七壮则活。妇人灸二手大指上次二穴。一云大指横纹中二穴。

溺水救法一百五十九

用牛一头，令肚横覆在牛背上两边，用人扶策，徐徐牵牛而行，以出腹中之水如醋，即以苏合香丸之类或老姜擦牙。若无牛，以活人于凳上仰卧，令卧于好人身上，水出即活，后服苏合香丸。

一法

皂角末吹入谷道。如无皂角末，可灸脐中五十壮，则水从谷道中出。经宿者亦可活。若落水冷冻，身强直，口眼闭，尚有微气者，用皂角③[注：《备急灸法·溺水》作“灶灰”]一斗炒暖，以布三五重裹热灰，熨其心头，冷则易之，得心头暖气通，自转口开，以稀粥稍稍咽下，仍依前法灸之则愈。

冻死救法一百六十

凡冻将死，有微气者，灰炒暖，以囊盛，熨心头上，冷即易之。若不先温其心便以火灸，则冷气与火争，必死。

魇鬼救法一百六十一

用半夏末少许吹入鼻中，心头温者可治。或灸人中穴，及二脚大拇指内离甲一薤叶许，各灸三五壮，即活。

卒忤死者一百六十二

即俗谓冲恶、鬼打、尸厥是也。急以皂角末吹入二鼻内即活。或灸掌后一寸二筋间各四壮，并人中穴。

凡夜魇者，切忌灯火照之，但令人痛啮其踵及足大拇指即活，后以皂角末吹入两鼻内。又未活，灸二足大指上各七壮。妇人灸间使各十四壮。

马咬一百六十三

凡马咬及踏人，灸疮上并肿处，用妇人月经布，或人粪，或马粪水，或鼠粪，烧为末，和猪脂，但取前一件皆可敷。又，服童便、韭汁亦良。

手足皴裂一百六十四

用沥青二两、黄皮一两共熬搅匀，瓦罐盛贮，先以热汤令皮软，拭干，将药于慢火上略灸，敷之。

手足皴裂春夏不愈者

姜汁、红糟盐、猪脂，研烂炒热，擦入皴内，一时虽痛，少顷使皮软皴合，再用即愈。

又方

头发一大握，桐油一碗，瓦器内熬，候油沸发溶，出火，以瓦器收贮。用时须先用沸汤洗令软，敷上。一云加水粉。

五倍为末，以牛筒骨髓调，填缝内。或白及末，水调敷。

冻疮

茄根浓煎汤，并以雀儿脑髓涂之。

指缝烂疮

鹅掌黄皮焙末掺之。

妇人门一百六十五

脉法

平而虚者，乳子。阴搏阳别者，妊子。搏者近于下，别者出于上，气血和调，阳施阴化也。少阴脉动者，妊子。三部浮沉正等，按之无绝者，妊娠。初时寸微小，五至，尺数滑疾，重手按之散者，并三月，重手按之不散者，五月。又寸微，关滑尺数，流利往来雀啄者，妊。左手沉疾实大，为男，纵者主双。右脉沉实疾大，为女，横者主双。妊三月而渴，脉反迟，欲为水分，复腹痛者，必堕。妊五六月，脉数必坏，脉紧必胞满，脉迟必腹满而喘，脉浮必水坏为肿。妊六七月，脉弦，发热恶寒，其胎逾腹，腹痛，小腹如扇，子脏闭故也，当以附子温之。妊六七月，暴下斗余水，必倚而堕。妊七八月，实大牢强，弦者生，沉细者死。妊月足，身热脉乱者吉。脉浮而紧，半产而堕。阳浮则亡血，绝产，恶寒。

经水一百六十六

浮而腹痛引腰脊，为欲生。一呼三至，或沉小而滑，或尽脉转急如切绳者，便生也。

微而涩者，少阴大者，皆无孕，气血虚故也。

辨男女

左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，生二男。左右手俱浮大，生二女。尺脉左偏大为男，右偏大为女。左右尺俱大，产二女。左右尺俱浮，生二男，俱沉生二女。大抵以尺脉为主。

漏血下赤白，日下数升，脉急疾死，迟者或虚小者生，紧者、大者死。

新产，脉沉小缓滑皆生，实大弦紧皆死，沉细附骨生，弦疾不调死。

产前脉细小涩弱，产后脉洪数，皆死。

经水

两尺弱小者，血枯经闭。左寸沉结为结，尺滑肝沉，寸关如故，而尺脉绝者，皆月水不利也。沉紧，为寒气客于血室，血凝结积作病也。

褚氏疗师尼、寡妇别制方，盖有为也。盖此二种寡居，独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。《仓公传》治一女，腰背痛，寒热，众以寒热治。仓公曰：病得之欲男子不可得也。何以知之？诊其肝脉弦出寸口，是以知之。盖男子精盛以思室，女人血盛以怀胎也。

丹溪云：经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。

血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也。错经妄行，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，悉指为风冷，而行温热之剂，祸不旋踵矣。良由《病源①[注：原作“原”，据文义改。]》论月水诸病，皆由风冷乘之。宜其相习而成俗也。按：岐伯曰女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，经脉通，太冲脉盛，月事以时下。盖天者，天真之气降。癸者，壬癸，水名。故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，肾气全盛，肾脉流通，经血渐盈，应时而下，所以谓之月事者乎？月事者，平和之气当以三旬一见，以像月盈则亏也。

经不通者，或因堕胎及多产伤血，或因久患潮热销血，或因久发盗汗耗血，或因脾胃不和、饮食少进而不生血，宜生血补血、除热调胃②[注：原脱，据《医学正传·卷之七·妇人科上》补。]之剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气、通心经，使血生而自行。

《杂著》云：经脉不行，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下，致克伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养，用白术为君，茯苓、芍药为臣，以黄芪、甘草、陈皮、麦芽、归、柴胡等药，脾旺则能生血，而经血自行矣。又有饮食积滞，致损脾胃者，亦宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

经不通，用马鞭草，取汁熬膏为丸，或烧存性为丸，红花、当归煎汤送下。

血枯经闭者，四物加桃仁、红花。一云用越鞠丸。又云：阴虚经脉久不通者，或小便涩而身体疼痛者，四物加苍术①[注：原作"沙"，据《丹溪心法·卷五·妇人八十八》改]丸加苍耳②[注：原作"木"，据《丹溪心法·卷五·妇人八十八》改]、酒芍药为丸，煎药送下。又方：治经不行，柴胡、香口、枳壳各半两，取杜牛膝汁半钟，空心调下。

躯脂满，经闭者，导痰汤加黄连、川芎之类，不可服地黄，以其泥膈故也。如用，以姜汁炒过。

肥人痰多，占住血海，因而下多者，目必渐昏，用南星、苍术、川芎、香附，作丸服。肥胖，饮食过度，经水不调者，是湿痰，宜苍术、半夏、滑石、茯苓、香附、芎、归。肥人不及期而来多者，痰多。血虚有热者亦用前丸子，药中更加黄连、白术，丸服。

过期者，血虚也，四物加参、芪、陈皮、白术、升麻之类。若肥白人，是痰多，加南星、苍术、滑石、芎、归、香附。过期作疼，乃虚中有热。过期而色淡者，痰多也，二陈加芎、归。

不及期者，血热也，四物加芩、连之类。肥人亦兼痰治。又云：不及期者，气血俱热，宜柴胡、黄芩、当归、芍药、生地、香附之类。

紫黑色及有块者，血热也，四物加芩、连、香附。

将行作痛者，血实也又云郁滞，有瘀血，桃仁、红花、黄连、香附。临行时腰疼腹痛，此乃郁滞，有瘀血，四物加桃仁、红花、莪术、玄胡、香附、木香。发热加黄芩、柴胡。又云：肚痛者，四物加陈皮、玄胡、牡丹皮、甘草之类。

经不调而血水淡白者，宜补气血，参、芪、芎、归、香附、白芍药。腹痛加阿胶、艾叶、玄胡索。

行后作痛者，气血虚也，宜八物。

固经丸治经水过多不止。

黄芩龟板白芍药各一两樗皮七钱半炒柏三钱香附二钱半

酒糊丸服。

又云：三补丸加香附、龟板、金毛狗脊。又云：四物加白术、黄芩。按：《良方》论由损伤经水，冲任虚损所致。盖冲任之脉为经脉之海，手太阳小肠之经、手少阴心之经也，此二经为表里，主下为月水。若劳伤经脉，冲任气虚，故不能约制经血，令月水不断也。凡不止而合阴阳，则冷气上入于脏，令人身体面目痿黄，亦令人绝胎不产也。

医案

东垣治一夫人，病寒热，月事不至者数年矣，又加喘嗽。医者悉以蛤蚧、桂、附等投之。予曰：不然，夫人病阴为阳所搏，大忌温剂，以凉血和血之药服自愈。果然。

滑伯仁治一妇，年三十，每经水将来三五日前，脐下疴痛如刀刺状，寒热交作，下如黑豆汁，既而水下，因之无娠。脉二尺沉涩欲绝，余部皆弦急，曰：此由下焦寒湿邪气搏于冲任，冲为血海，任主胞胎，为血室，故经事将来，邪与血争而作疴痛，寒气生浊，下如豆汁，宜治下焦。遂以辛散苦温理血之剂，令先经期十日服之，凡三次而邪去经调，是年有孕。

一妇暑月中病，经事沉滞，寒热自汗，咳嗽有痰，体瘦，悴，腹脐刺痛。诊其脉弦数，六至有余，曰：此二阳病也。《经》云二阳之病发心脾，女子得之则不月。二阳，阳明也。阳明为金，为燥化。今所以不月者，因其所遭也。阳明本为燥金，适遭于暑，暑，火也，以火烁金，愈燥矣。血者，水类，金为化源，宜月事沉滞不来也。医用燥热药。予曰：夫血得寒则止，得温则行，得热则搏，搏则燥，复加燥剂，血益干，而病必甚。以柴胡饮子清阳泻水，流湿润燥，三五进而经通，余病亦除。

抱一翁治一女，病腹胀如鼓，四体骨立。众医或以为娠、为虫、为瘵也。翁诊之曰：此气搏血室。彼曰：服芎、归辈积岁月，非血药乎？予曰：失于顺气也。夫气，道也；血，水也。气有一息之不运，则血有一息之不行。《经》曰气血同出而异名，故治血必先顺其气，俾经隧得通而后血可行。乃以苏合香丸投之，三日而腰作痛。翁曰：血欲行矣。急以芒硝、大黄峻逐之，下污血累累如瓜者数十枚，遂愈。翁所以知之者，以六脉弦滑而且数弦为气结，滑为血聚，实邪也，故气行而大下。

吕先生治一女在室，病不月，诸医疗皆不得其状。视之，腹大如娠，求其色脉即怪，固语①[注：语：原作‘诒’，据《名医类案·卷十一·经水》改。]之曰：汝病非有异梦，则鬼灵所凭耳。女不答。遂令询之。曰：是夕果梦与男子交，由是感疾，公言诚是也。翁曰：女面色乍赤乍白，鬼也；脉乍大乍小者，祟也。病因与脉色同，虽剧无苦。乃以桃仁煎，下血类豚肝六七枚，俱有窍如鱼目，病已。

经血逆行，或血腥唾血，或吐血，用韭汁服之。

附方

四物汤治冲任虚损，月事不调，脐腹疼痛。

川芎川归芍药熟地黄等分

水煎。

经候少，渐渐不通，手脚烦疼，渐瘦潮热，脉微数，去芎、地，加泽兰叶三倍、甘草等①[注：《丹溪心法·卷五·妇人八十八》作“半”]分。经候过多，去熟地，加生地、黄芩、白术。身热脉数，头昏，加柴胡、黄芩。微少，或胀，或痛，或肢节疼，加玄胡、没药、白芷等分，为末，醋汤下。心腹疼痛，只服芎、归二味。气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，加芍药。经欲行，脐腹疼痛，加玄胡、槟榔、苦楝、炒木香减半。涩少，加葵花、红花。适来适断，或往来寒热，先服小柴胡，后以四物加之。

琥珀汤河间治经脉壅滞，胁肋肿，脐腹刺痛，及产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省欲死，或血气壅滞腹痛。

三棱莪术赤芍刘寄奴牡丹皮肉桂熟地黄乌药玄明粉炒川归各一两。一方加蒲黄、菊花

上用乌豆一升，生姜半斤切作片子，以米醋四升同煮，豆烂为度，焙干，入②[注：原脱，据《普济方·卷三百三十四·妇人诸疾门》补]后五味，同杵为末，每二钱，酒下。若寻常气血痛者，只一服效。

地黄丸③[注：原作“理”，据《医方类聚》卷二一七引《新效方》改] 治经水不调，气痞血块，腹痛。

生地黄一斤，杵烂，汁和姜滓晒干，为末老生姜一斤，杵，汁和地黄滓晒干，为末玄胡索川归川芎白芍各一两人参桃仁各一两半木香没药各一两香附子半斤

上末，醋糊丸梧子大。姜汤下七十丸。又名交加地黄丸。

通仙散治经闭血隔。

大黄一两瞿麦茴香萹蓄各一钱麦芽四钱

为末，酒下三钱。

琥珀散治经闭不通，腹中成块。

水蛭石灰炒虻虫去翅、足，糯米炒琥珀各五钱川归酒浸芫花醋煮，炒干桂枝大黄各一两桃仁去皮、尖，一两

上末，以糯米、醋熬膏丸。苏木汤下三十丸。

通经散治经候不通，脐腹疼痛，或成血瘀症瘕。

川椒蓬术干漆炒烟尽当归一钱半青皮干姜大黄桃仁炒川乌炮桂心各一钱

上为末，将一半用米醋熬成膏子，和余药成剂，丸如梧桐子大，醋汤下五十丸。一方无川乌，有红花。

地黄通经丸治经不行，结积成块，脐下如复杯。

熟地黄二两虻虫去头、足，炒水蛭糯米炒桃仁各五十个

上末，炼蜜丸桐子大。酒下五丸，如未，加至七丸。

过期不行

玄胡索一钱香附枳壳各五分

为末，取杜牛膝汁半钟，调下。

瘀血为痛

香附四两，醋煮瓦垄子二两，醋煮一昼夜牡丹皮大黄蒸当归各二两川芎红花各半两桃仁一两

为末，炊饼丸梧子大。酒下五十丸。

治痰伤经，夜则妄语

瓜蒌子砂仁各两黄连半两吴茱萸十粒桃仁五十枚红曲二钱麻祖木

为末，姜汁化炊饼丸，桐子大。汤下一百丸。

当归散治经脉不通。

当归穿山甲蒲黄炒。各半两辰砂一钱麝香少许

为末，酒下二钱。

红花当归散治血脏虚竭，或积瘀血，经候不行，时作腹痛，腰胯重疼，小腹坚硬，及室女经不行。

红花归尾紫葳牛膝炙甘草苏木各二两桂心一两半赤芍九两九刘寄奴五两

上为末，空心酒下三钱。

逍遥散治血虚烦热，月水不调，腹胀痛，潮热，痰嗽。

八物汤减人参、芎、地，加柴胡、薄荷，水煎服。

当归散治经候不匀，或三四月不行，或一月再至。

四物汤减地黄，加黄芩、白术、山茱萸，为末，酒下二钱。

六合汤治经事不行，腹中结块疼痛。

四物汤加桂、蓬术等分，水煎服。

崩漏一百六十七

脉法

洪数而疾，为热。微迟或弦细，为寒。虚小，或滑而迟者，易治。急疾，或紧大实数者，难治。寸口脉微迟，尺脉微弦，微迟为寒在上焦，但吐尔，反脉弦微，如此即小腹痛引腰脊，必下血也。寸口弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉则为革，必半产漏下。尺急而弦大，风邪入少阴之证。女子赤白漏下日数斗，脉急疾不治，迟者生。尺寸虚者漏血，脉浮，不可治也。

丹溪云：有虚，有热。热则流通，虚则下溜。东垣有治法，但不言热，而主于寒，学者宜再思之。《经》曰：阴虚阳搏谓之崩。观此可知。按：东垣所论，由脾胃气亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫而致。若其色紫黑，如腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中；中有赤带者，脉洪而疾，为热明矣。若腰痛或脐下痛，先见寒热，或二胁缩急，或脾胃症出，或四肢困热，心烦不眠，或因脱势，心气不足，其火旺于血脉，致脾胃亏，火乘其中，形容似不病者，此心病也，不行于诊①[注：原作“胗”，据《兰室秘藏·卷中·妇人门·经漏不止有二论》改。]。治当先说恶死之言，使心不动，以大补气血之剂举养脾胃，少加镇坠心火之药治其阴，补阴泻阳，经②[注：原作“胫”，据《兰室秘藏·卷中·妇人门·经漏不止有二论》改。]自止矣。又或悲哀太甚，则真阴既虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也，脾胃俱不足而生火故也。此皆东垣等论备，言所致病机之详，殆无余蕴，何不言热而主于寒哉。

急则治其标，白芷汤调下百草霜，甚者棕榈灰服，或用猪头骨一作狗头骨烧存性，或加五灵脂半生半炒，俱酒调服。五灵脂忌与人参同用，如并用以致杀人。一云凌霄花末酒下，后以四物加干姜调治。缓则治其本，四物加芩、连、参、芪、香附、干姜之类。

因劳者，参、芪带补药。

因寒者，干姜。

因热者，四物加芩、连。

因血过多者，以五灵脂末一服，当分寒热，盖五灵脂能行能止。

一法：香附、白芷丸服。

崩中、白带，用椒目末，或白芷末，粥丸服。

四物加荆芥穗，止血神妙。一云加发灰，一云单味蒲黄亦妙。

崩漏多因气所使而下七情之火内动，发则数溲血也，以香附末炒黑、归身、白芍药炒、熟地、白术各一钱，川芎、黄芪、蒲黄、地榆、人参各五分，升麻三分，甚者加棕毛灰调服。

妇人血病，宜用当归。若肥白人，与人参同用。瘦人，与生地黄、香附同用。

医案

一妇堕胎后，血不止，食少中满，倦怠烦躁。脉沉大而数，重取渐弦，予作怒气伤肝，感动胃气。以二陈加川芎、白术、砂仁，二十贴而安。又一条见郁门。

东垣治一妇，时冬，患暴崩不止，先当失血，自后一次缩十日，今次不止。性急而多惊，必因心气不足、饮食不节得之。诊视掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促不调，果有心气不足，脾胃虚弱之脘证。胃当心而痛，左胁下缩急，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，虚证极多。且先治其本，余症可以悉去。安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，令养其神，以大热之剂，去冬寒凝在皮肤，少加生地黄，去命门相火，不令四肢痿弱。黄连一分，生地黄三分，炒曲、陈皮、桂枝各五分，草豆蔻仁六分，黄芪、人参、麻黄不去节各一钱五分，杏仁五个，一服而愈。胃脘痛者，客寒犯胃也，以草豆蔻丸一十五丸，痛立止，再与肝之积药，除其积之根源，遂愈。

一妇血崩不止，以当归、莲花心、白绵子、红花、茅花各一两，剉细，次以白皮纸裹定，泥固，烧存性，为末，加血竭为引，用酒下。不止，加轻粉一钱。又不止，加麝香为引，酒下。

一妇患崩漏，医莫能效，数其证有四十余种，以调经升麻除湿汤治之愈。又一条见带门。

《杂著》云：一妇患胎漏，忽血崩甚晕去，服童便而醒，少顷复运，急服荆芥，随醒随运，服止血止运之药不效，忽又呕吐，予以其童便药汁满于胸膈也，即以手探吐之，末后吐出饭及菜碗许，询之，适方饭后着恼，少顷遂悟曰：因饱食，胃气不行，故崩甚。血即大崩，胃气益虚而不能运化，宜乎崩运不止而血药无效也，急宜调理脾胃。遂用白术五钱，陈皮、麦芽各二钱，煎，一服晕止，再服，崩止。遂专理脾胃，药服十数服，胃气始完，后加血药服之而安。若不审其食滞，而专用血崩血晕之药，岂不误哉？

附方

一老妇血崩

萍三两侧柏一两血余一两金毛狗脊二两茅花

方

川芎防风羌活升麻柴胡各一钱。升阳散火除湿生地黄五分黄连黄芩黄柏各三钱。凉血泻相火川归酒洗，五钱黄芪和血补血草豆蔻神曲治胃脘客寒，当心而痛人参白术气虚加之麻黄桂枝冬寒加之附子肉桂血气俱大寒加之

上剉，水煎。

崩不止

香附炒黑，四两归尾炒，二两半五灵脂炒，一两

为末，醋下。紫草煎服，大能止血。

调经升麻除湿汤治漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，或下水浆之物。皆由饮食不节，或劳伤形体，或素心气不足，因饮食劳倦，致心火乘脾。其人必怠惰嗜卧，四肢不收，乏力气短，逆气上冲。其脉缓而弦急，按之洪大，皆中下之得之，脾土受邪也。脾主滋荣周身，心主血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。心①[注：《兰室秘藏·卷中·妇人门·经漏不止有二论》作“脉”]者，血之府也；脉者，人之神也。心不主令，胞络代之。故曰心之脉主属心丝。心丝者，胞络命门之脉也，主月事。因脾胃虚而心包乘之，故漏下月经不调也，况脾胃者，血气阴阳之根蒂也。当除湿去热，益风气上伸，以胜其湿。故云火郁则发之也。

川归独活各五分蔓荆子七分防风炙甘草升麻藁本各一钱柴胡羌活苍术黄芪各钱半

上作一服，水五盏煎至一盏，空心热服，又灸血海二七壮。此乃从权之法，用风胜湿，为胃下陷，而气迫于下，以救其血之暴崩也。并恶血之物住后，必以黄芪、人参、炙甘草、当归之类以补之，于补气升阳汤中加和血药是也。若恶物不绝，尤宜究根源，治其本经，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。夏月带漏不止②[注：原脱，据《兰室秘藏·卷中·妇人门·经漏不止有二论》补]，此方立止。

凉血地黄汤治肾水阴虚，不能镇守胞络相火故也。

黄芩荆芥蔓荆子各一分黄柏知母藁本细辛川芎各二分黄连羌活柴胡升麻防风各三分生地黄当归各五分甘草红花少许

上作一服，水煎，空心热服。

丁香胶艾汤治崩中不止，心气不足，劳役及饮食不节。二尺脉俱弦紧而洪，按之无力。自觉脐下如冰，常欲厚衣。下白带白滑之物多，间有如屋漏水下时，或有鲜血，右尺脉微洪。

四物汤加丁香、阿胶、生艾叶。

当归芍药汤治经脉漏下不止，其色鲜红。时处暑，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，倦怠无力，大便时泄，再因心气不足，故下脱。

柴胡二分炙甘草生地黄各三分陈皮熟地各五分黄芪一钱半苍术当归白芍药白术各二钱

上作二服，水煎，空心热服。

小蓟汤治崩中不止。

小蓟汁一盏生地汁一盏白术半两

上件入水一盏，煎服。

荆芥散治崩中不止。

荆芥穗，于香油灯上烧令焦色，为末，童便下三钱。

如圣散治血山崩。

棕榈灰乌梅各一钱干姜炮，一钱半

为末，每服二钱，乌梅酒调下。

莲蓬烧灰，米饮下，最治血崩。

一方

川归川芎为君桃仁红花黄芩紫苏防风羌活荆芥甘草干姜

上水煎。有块者尤妙。

育子而脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男者，诚能访求多男妇人于宫府，有男之道也。王曰：善。未期生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。

瘦怯妇人，子宫干涩，不能摄受精华，宜滋阴养血①[注：血：原脱，据《医学正传·卷之七·妇入科中》补。]，以四物加黄芩、香附之类。按：东垣有六味地黄丸，治妇人阴血不足无子者，服之能使胎孕。一云黑瘦性急之人，经水不调，不成胎者，为子宫涩，不能摄受精华。用凉血降火补血，不可用辛燥之药。

服盛者，或饮食素厚，乃躯脂满溢，闭塞子宫。宜行②[注：行：此后原衍“血”字，据《医学正传·卷之七·妇入科中》删。]湿燥痰，南星、半夏、川芎、滑石、防风、羌活，或导痰之类。

医案

东垣治叔和，娶得子，至二岁后，身主红丝瘤不救，屡三四子，皆病瘤而死，问何由而致。予细思而得之。乃父肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传于子，故有此疾，遇触而动发于肌肉之间，俗云胎瘤是也。今试视之，果如所言。遂以滋肾丸方见淋门数服，以泻肾之火邪，补真阴之不足，忌酒、辛热之物。其妻与六味地黄丸方见虚损，以养阴血。受胎五月之后，以黄芩、白术二味作散，啖五七服。后生子，前证不复作矣。

灸法

中极子宫

断孕法一百六十九

妇人生理不顺，怕产者，宜服九龙丹，令脂膜生满子宫，则不受孕。如后再要孕者，以车前子为末，每一钱，酒调服，脂膜目开，又再孕矣。

枸杞子金樱子山子佛座须熟地黄芡实莲肉白茯苓川归等分

为末，酒糊丸。每三五十丸，或酒或盐汤下。男子服之，亦精清体健。

断孕丸

黄芩半斤，炒黑

为末，用水银三钱，研匀，水糊丸，茶清下。

一法

白面一升，无灰酒五升，作糊，煮至一半，滤去渣，分作三服。经水至，前日晚、次早五更及天明各吃一服，经即行，终身无子矣。

欲堕一百七十

欲堕方附

肉桂牛膝各一两瞿麦半两瓜蒌根一两二钱

一法

蚕布纸一尺烧灰，醋汤下，永不产也。

去胎散

有孕二三个月欲去者，服之。

鬼箭羽独活牡丹皮赤芍苏木干漆川牛膝红花等分

上水煎，入虻虫、水蛭各一钱，炒为末，空心服之，即下。若四个月后决不可服，恐损母也。

产前一百七十一

脉法见前妇人门

丹溪云：产前当清热养血。凡产前有病，先以白术、黄芩安胎为主，然后用治本病之药。如肌热者，以参、芪、芩、连。腹痛，以白芍药、甘草。有气，加宿砂、香附，或枳壳。食少，加神曲、麦芽。感冒，虽用解利，必用补养为主。《机要》云：胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者，同伤寒下早之证，利大便则己动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，虽①[注：《玉机微义·卷四十九·妇人门》作“能”]不犯三禁，则荣卫自和，而寒热止矣。产病天行从增损柴胡，杂产从增损四物是也。妊娠所忌之药，详见伤寒门。

堕胎一百七十二

丹溪云：乃气血虚损，不足荣养而堕，犹枝枯则果落，藤痿则花堕；又有劳恐伤情，内火便动，亦能堕胎，犹憾风其木，人折其枝也。火能销物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏，此未得病情也。大抵因于内热而虚者，于理为多。盖孕至三月，正属相火，所以易堕。不然，何以黄芩、熟艾、阿胶为安胎妙药耶？又方见产后门。

一妇有胎即堕，其脉左大无力，重取则涩，乃血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。浓煎白术汤，调黄芩末一钱服之，至三四两，得保全安而生。又见崩漏门。

《杂著》云：半产多在三个及五月、七月，除跌扑损伤外，若前次三个月而堕，则下必如期复然。盖先于此时受伤，故后至期必应，乘其虚也。半产者，产后须多服养气血、固胎元之药，以补其虚损。下次有胎，先于二个半月后，即服固胎药十数服，以防三月之堕；至四个半月，再服八九贴，防过五月；又至六个半月后，服数贴以防七月；及至九个月内，服达生①[注：此后原衍“产”，据《明医杂著·卷之三·妇人半产》删]散十数贴，可保无虞。其有连堕数次，胎元损甚者，服药须多，久则可以留。用四物加参、术、陈皮、茯苓、甘草、阿胶、条芩、艾叶，多气加香附、宿砂，有痰加姜制半夏。调理妊娠，在于清热养血，条芩乃安胎圣药，清热故也，暑月宜加用之。养胎全在脾胃，譬如钟悬于梁，折则堕矣，故白术补脾，为安胎君药。若因气恼致胎不安，宜川芎、陈皮、茯苓、甘草，多加宿砂，少佐木香以行气。

固胎一百七十三

丹溪方

以八物汤减茯苓，加陈皮、桑树上羊见藤七叶圆者，少加黄连、黄柏，糯米煎服。血虚不安加阿胶。痛加宿砂。

安胎一百七十四

安胎饮

治孕成之后，觉胎气不安，或腹微痛，或腰间作疼，或饮食不美者服之，或五六个月常服数服。

四物汤加白术、人参、陈皮、黄芩、甘草、砂仁、紫苏，姜水煎。

又方

白术、黄芩、炒神曲，粥丸服。白术补脾，黄芩降火下行故也。

天行不息，所以生生而不穷。茺蔚子活血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。故曰胎前无滞，产后无虚。黄芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不敢用，反谓温热药能养胎，殊不知胎孕宜清热凉血，使血循经而不妄行，乃能养胎。黄芩安胎，乃上中二焦药，降火下行也，必取细挺放水中，沉者用之。宿砂八九个月内不宜多服安胎治痛，行气故也。

胎因火动，逆上作喘者，急用条芩、香附之类为末，酒下。

胎动不安

芎归艾叶阿胶各二两甘草一两

水煎服。

附方

白术散安胎。

白术川芎黄芩牡蛎

为末，酒下二钱。

胎不动一百七十五

立效散治胎不动下坠，腹冷如冰。

川芎川归等分

水煎服。

胎漏一百七十六

丹溪云：胎漏属气虚、血虚、有热。陈氏云：妇人有子之后，血蓄以养胎矣，岂可复能散动耶？所以然者，有妊则月事每至，是亦未必因血盛也。若荣经有风，则经血喜动，以其风胜故也。《保命集》治胎漏因事下血，用枳壳、黄芩各五钱，白术一两，水煎服。又方：生熟地黄为末，白术枳壳汤下。或以四物加阿胶、艾叶。或只以芎、归二味煎服。有因事下血，胎干不动，奔上抢心，腹中急迫者。有因□胎避而下者，有血气虚不能升举者，以四物加参、术、升麻，痰者加二陈等药。可见胎漏之因，非止一端，学者宜扩充焉。

胎痛一百七十七

因血少，四物加香附，为末，紫苏汤下。许学士云：妊娠妇人惟在抑阳助阴。盖此等药甚多，然胎前惟恶群队，若阴阳交差，别生他症。惟枳壳散所以抑阳，抑阳所以助阴故尔。然枳壳散若寒药，单服之恐有胎寒则痛之患，以内补丸佐之，则阳不至强，阴不致弱，而阴阳调停，有益胎嗣，此前人未之论也。古方有地黄当归汤治胎痛，以川归一两，熟地黄二两，为末，水煎服，或蜜丸服，名内补丸，服哉之尤妙。

恶阻一百七十八

丹溪云：恶阻乃有孕，而恶心或吐，阻其饮食也，多从痰治。一云痰血相搏也。治用二陈汤之类，或白术丸服。又云：肥人是痰，瘦人是热。

怀孕爱物，乃一脏之虚也。如爱酸物，乃肝脏正①[注：《医学正传·卷之七·妇人科中》作“止”]能养胎而虚也。

一妇孕二月，呕吐头眩，医以参、术、川芎、陈皮、茯苓，服之愈重。脉弦，左为甚，此恶阻病，必怒气所激。问之，果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜，以茯苓汤下抑青丸廿五粒，五服稍安。脉略数，口干苦，食则口酸，意其膈间滞气未尽行，以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤，下抑青丸十五丸而愈。但口酸易干，此肝热未平，以热汤下抑青丸二十粒，愈。后两手脉平和，而右甚弱，其胎必堕，此时肝气既平，可用参、术以防之，服之一日，而胎果自堕矣。

附方

茯苓半夏汤《千金》治恶阻，心闷吐逆，头眩，四肢怠惰烦疼，痰逆呕恶，自汗恶寒，黄瘦。

半夏泡七次，炒黄生姜五两茯苓熟地各三两橘红细辛人参芍药紫苏川芎各二两苦梗甘草各半两

上㕮咀，每服四钱，水煎服。

参橘散治恶阻。

陈皮茯苓各一两麦门冬白术厚朴甘草炙。各半两

水煎。一方有人参、竹茹。

妊娠血块一百七十九

丹溪治妊娠血块如盘

香附四两，醋煮桃仁二两，去皮、尖海石二两，醋煮白术二两

上为末，神曲糊丸。

转胞妊娠而小便不通也一百八十

附方

八味丸治转胞。方见虚损门，又淋秘。

胎肿一百八十一

丹溪云：有孕而手足或头面、通身浮肿者是也，属湿多。用山栀子一合（炒），为末，米饮下。丸服亦可。

三因鲤鱼汤治妊娠水气。

白术散亦治。

白术一两大腹皮陈皮白茯苓各半两

上为末，每二钱，米饮下。一方有桑皮。

一妇人年三十八，妊娠水肿，以鲤鱼汤加五苓散、人参，湿加苍术一钱，厚朴、陈皮五分，萝卜子、炒车前子、滑石各一钱，作一贴。若喘急，加苦葶苈；小便不利，加牵牛；甚者，车前子、浚川散，其湿毒自消。防己治腰以下湿热肿，如内伤胃弱者，不可用也。

子气一百八十二

附方

天仙藤散治成胎之后，自脚面渐肿并腿膝，及喘闷，饮食不美，状如水气，或脚诸指间有黄水出者，名曰子气。

天仙藤洗，炒香附米炒陈皮甘草乌药等分

上剉，每服三钱，姜三片，木瓜三片，紫苏三叶，空心食前服，日三次，肿消止药。

寒热一百八十三

附方

小柴胡云：半夏治胎妇寒热。

血虚加四物，气虚加参、术。

胎妇心痛一百八十四

附方治胎妇心痛，因宿寒搏血，血凝其气，故痛。

五灵脂蒲黄炒

为末，醋下。又医案见心痛门。

子烦一百八十五

子烦心惊胆怯，终日烦闷，为子烦

因二火为之病，则苦烦闷。

茯苓麦门冬黄芩防风竹叶

水煎。

竹叶汤

白茯苓四两防风麦门冬黄芩各三两

上剉，每四钱，竹叶五片煎。一方见知母、竹沥，无竹叶。

子痫一百八十六

附方

子痈

妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，言语蹇涩，痰涎不利，或时发搐，不省人事，名曰子痫。

羚羊散

羚羊角镑独活酸枣仁炒薏苡仁五加皮五分防风当归川芎茯神杏仁各四分木香甘草各三分

上作一贴，姜水煎服。

子淋一百八十七

附方

安荣散治妊娠小便涩少，名曰子淋。

麦门冬通草滑石各三钱当归灯心甘草各半两人参细辛各一钱

为末，麦门冬汤下二钱。

妊娠痢一百八十八

医案详见痢门

子悬一百八十九

附方

紫苏饮治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，为子悬。

大腹皮制见后川芎白芍药陈皮苏叶当归各一两人参甘草各半两

姜水煎。

胎死作喘一百九十

吕元膺治经历哈散侍人，病喘不得卧。众作肺受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，二尺短而离经，告曰：病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒也。乃以催生汤倍芎、归，煮二三升服之，夜半下死胎，喘止。哈散密嘱曰：病妄①[注：妄：原作“毒”，据《名医类案·卷十一·胎死作喘》改。]诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。

下死胎

桂二钱麝香当门子一个

为末，酒调服。

又方

芎归汤调以麝香当门子三粒、大黄一碗，瓦上焙虻虫、水蛭末服之。

又方

朴硝半两

童便下。

胎损不安一百九十一

胎损伤不安，腰痛腹满，抢心短气者。

阿胶散

即四物汤加艾、阿胶、黄芪、甘草、姜、枣，水煎。

妊娠调理一百九十二

妊娠常服

四物去地黄，加黄芩、白术，为末，酒下。

又宜随症加减用之可也。

知母饮治心脾壅热，咽渴，烦闷，多惊。

赤茯苓黄芩黄芪各三两知母麦门冬甘草各二两桑白皮

每服四钱，水煎，加竹沥服之。

束胎丸

七八个月服：

黄芩炒，夏一两，春秋七钱半，冬半两白术二两茯苓七钱半陈皮三两，忌火

上末，粥丸，桐子大。汤下四十丸。

九个月服：

黄芩怯弱者减半白术各一两滑石枳壳各七钱半

上为末，粥丸。汤下。一云八九个月必用顺气，枳壳、紫苏梗。

达音脱生散

八九个月服数贴，甚妙。

白术当归各一钱大腹皮三钱。《纂要》云此药不宜用许多，三钱字恐误，今用一钱足矣。孙真人云谓鸩鸟多栖此树，宜先以酒洗，仍以乌豆汁洗，方可用。今人多不依此制。尝见一妇服之即下血而死，其可忽诸？

人参陈皮紫苏茎叶各五分白芍药各一钱炙甘草二钱。上作一贴，入黄杨脑七个、葱五叶，煎服。夏加黄芩或黄连、五味，春加川芎、防风，秋加泽泻，冬加宿砂，或通加枳壳、宿砂。胎动加金银、苎根，气上加紫苏、地黄，胎上逼身亦同，性急加柴胡，多怒加黄芩，食少加宿砂，渴加麦门冬、黄芩，能食加黄杨脑，有痰加黄芩、半夏。

临月服

当归川芎黄芩陈皮白术香附各一钱白芷五分甘草三分

上锉，水煎，调益元散一钱，虚加人参一钱。

胎热将临月

三补丸加香附炒、白芍药，蒸饼丸服。

胎肥壅隘难产，临月服之

炙甘草一两枳壳炒，二两

一方加川归二两，木香二两，一方加川归二两，木香二两，一方加香附一两，为末，每二钱，汤点。

催生一百九十三

益母丸安胎顺气，及横生逆产，胎前产后一切等证。

益母草即野生天麻。五月五日采，阴干，不可犯铁器，杵为末，炼蜜丸弹子大，每一丸或二丸。临产，童便和酒下，或熬膏白汤下。加油蜜、童便和匀，治难产。

催生散

白芷炒焦百草霜滑石

为末，芎归汤下。

红苋与马齿苋下胎甚妙，临产煮食之。

无忧散治胎肥气逆，或瘦人血少，胎弱难产。

当归川芎白芍各一两枳壳半两乳香三钱木香一钱半血余炭二钱甘草

为末，每二钱，水煎服。

催生如意散临产腰疼方可服。

人参乳香各一钱辰砂半钱

研细，临产用鸡清一个调之，再用姜汁调，冷服，治横生倒产者，服之自顺。

催生丹治生理不顺，或横或逆。

兔脑髓腊月取，去皮、膜，研如泥乳香另研，五分母丁香二钱①[注：钱：原脱，据《太平惠民和剂局方·卷之九·治妇人诸疾》补。]半麝香五分半，另研

为末，以兔脑和丸，如鸡头大，阴干，油纸裹。每一丸，水下即产。

乳香膏

滴乳为末，猪心血丸桐子大，朱砂为衣。每一丸，面东酒下。如胎未下，再服。若胎干，先与四物汤。

补脾丸加润下丸，可作催生用，服此必无产难。见脾胃与痰门。

难产一百九十四

脉法

细匀，易产。大、浮、缓，气散，难产。

丹溪云：难产多是气血虚，亦有气血凝滞，不能转运者，亦有八九个月内不慎者。

难产作膏，地黄膏、牛膝膏。天麻熬膏亦妙。

难产多见于郁闷安逸之人、富贵奉养之家，其贫贱辛苦者少有也。古方瘦胎饮，一论为湖阳公主作也，实非极至之言，何者？见有此方，其难自若。予族妹苦于难产，后遇胎孕则触而去之，予甚悯焉。视其形肥而勤于针指，构思旬日，忽悟曰：正与湖阳公主相反，彼奉养之人，其气必实，耗其气使和平，故易产。今形肥知其气虚，久坐知其气不运而愈弱，久坐胞胎因母气弱，不能自运耳。当补其母之气归，儿健而易产。今其有孕至五六个月，遂以大全方紫苏饮加补气药，与十数贴，因得男而甚快。后遂以此方随母之形色性禀，参以时令加减与之，无不应者，因名其方曰大达生散。方见前。

大全方中别有方，可选用。兹以紧要论方补于其下。

附方

治难产

宿砂香附枳壳甘草滑石

为末，汤下。又一条在下。

益母草为末，以香油、蜜、小便各半盏，和匀调下。

天麻丸即前益母丸易产，除产百病。

如圣散

黄蜀葵花焙干

为末，汤下二钱，神妙。或漏血胎下，难产痛剧者，并进三服，良久腹中气宽胎滑，实时产下。如无花，以子研小半合，酒下妙。

损伤死胎不下，煎红花，或酒调下。一云蜀葵子四十九粒，研细，酒下。

难产

蛇蜕一条，全蚕布纸一张

入新瓦中，盐泥固济，烧存性，为末，煎榆白汤下。

难产并胞衣不下并死胎

草麻子七粒，去壳

研膏涂脚心，胞衣即下。若下，急洗去，否则肠下。

一方

腊月兔头一枚，烧灰

为末，葱白煎汤下二钱，立生。

验胎死一百九十五

其证，产母舌青黑，及胎上冷，或指甲青，舌青胀闷，甚者口中作屎臭，此皆胎已死也。

先以平胃散一贴，酒、水各一盏，煎至一盏，却投朴硝半两，再煎数沸，温服，胎化血水而下。

鹿角散治因热病胎死腹中。

鹿角屑一两葱白五茎豆豉半合

水煎服。

当归汤治胎死不下。

当归三两川芎二两

为末，酒、水各半，调下四钱。未下再服。

香桂散下死胎。

麝香五分桂心三钱

作一服，酒下。

一方

朴硝二钱

童便调下。又一胞衣①[注：《仁术便览·卷四·产前》作“亦治胞衣不下”，义胜。]

下胎丸

半夏生白蔹各半两

为细末，姜汁水丸，桐子大。食后，半夏汤下二三丸，渐加至五七丸。如未效，须广大其药，榆白皮散主之，又不效，以大圣散主之。宿热人，宜人参荆芥散。

硇砂散下死胎。

硇砂研细当归各一两

为细末，分二服，酒下，如重车行五里。不下，再进一服。

一云：难产者，乃败血裹其子，以麝香一钱、盐豉一两青布裹烧红，为末，以秤锤烧红淬水下二钱。

又方

百草霜白芷伏龙肝

为末，童便调醋下。未下再服。

盘肠产一百九十六

或曰：有盘肠产者，临产则子肠先出，而后产子，产子之后，其肠不收，医莫能治。其法以醋半盏，冷水七分碗调停，喷妇面，每噀一缩，三噀收尽，此良法也。

一法

半夏末搐鼻中即收。

或大纸捻，以麻油润了，点灯起灭，以烟熏鼻中即止。

胞衣不下一百九十七

古方论胞衣不下者，由先时用力太过，体已疲惫，不能更用力，产胞经停之间，而外冷气乘之，则血道干涩，故胞衣不出，须急治之，不害于儿也。又曰：多由生子后，流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治之稍缓，胀满腹中，上冲心胸，疼痛喘急者，急服夺命丹，以去衣中之血，血散胀消，胎衣自下。更用牛膝汤亦效。

胎衣不下

朴硝三钱

童便下，热饮立下。

夺命丹

附子半两，炮牡丹皮一两干漆一两，炒烟尽

为末，以醋一升，大黄末一两熬成膏，和丸如桐子大。酒下七丸。

牛膝汤治胞衣不出，腹脐坚胀急痛，即杀人，服此胞即烂下，亦下死胎。

牛膝瞿麦各四两当归三两，通草六两滑石八两葵子五两

水九升煮三升，分二服。

胞衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胞干而不散者，名半夏汤

半夏曲一两半桂七钱半大黄半两桃仁三十个，去皮、尖

为末，先以四物汤三二服，次以此药三钱，姜水煎服。未效，次服下胎丸见前。