厥八十六
厥八十六
脉法
沉微不数,为寒厥。沉伏而数,为热厥。细为气虚。大如葱管为血虚。浮实为痰。弦数为热。浮者外感。脉至如至如喘,为气厥。寸沉大而滑,沉为实,滑为气,实气相搏,血气入脏,唇口青身冷,死。如身和,汗自出,为入腑,此为尸厥。
丹溪云:有阳厥,有阴厥,有痰,有气虚,有血虚,有外感,有寒,有热。《原病式》详矣。阳衰于下则寒,阴衰于下则热。
厥当分两种,次分五脏。寒厥,为手足寒也,阴气胜则寒,其由乃恃壮纵欲于秋冬之时,则阳夺于内,精气下溢,邪气上行,阳衰精竭,阴气独行,故为寒厥。热厥,为手足热也,阳气胜则热,其由乃醉饱入房,气聚于脾胃,阴气虚,阳气入,则胃不和,则精竭,精气竭则四肢不营,酒气与新谷气相搏,则内热而溺赤,肾气衰,阳独胜,故为热厥。
厥亦有腹满不知人者,一二日稍知人者,皆卒然闷乱者,皆因邪气乱,阳气逆,是少阴①[注:原脱,据《证治准绳·杂病·寒热门·厥》补]肾脉不至也。肾气衰少,精血奔逸,使气促迫,上入胸胁,宗气反结心下,阳气退下,热归股腹,与阴相助,令身不仁。又五络皆会于耳,五络俱绝则令人身脉皆动,而形体皆无知,其状如尸,故曰尸厥,正由脏气相刑,或与外邪相忤,则气郁不行,闭于经络,诸脉伏匿,昏不知人。
厥有涎潮,如拽锯声在咽中,为痰厥。手足搐搦,为风厥。因酒而得,为酒厥。暴气而厥,为气厥。骨枯爪痛,为骨厥。身直如椽,为肝厥。喘而强,为阳明厥,此由气逆也。治法:痰者,竹沥、白术;热者,承气下之;外感,解散药中加姜、酒;气虚,补气,四君子;血虚,补血,四物。子和法:降心火,益肾水,通血和气,必先涌之以瓜蒂散。
医案
一少妇气实多怒而不发,一日大叫而欲厥。盖痰闭于上,火起于下而上冲。用香附五钱,生甘草三钱,川芎七钱,童便、姜汁炒,煎服。又用青黛、人中白、香附丸服,稍愈。后用吐法,乃安。再用导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜,下龙荟丸,遂安。
滑伯仁一条。见心痛方。
附方
四逆汤 治寒厥,表热里寒,下利清谷,食人即吐。脉沉伏,手足冷。
白虎汤 治热厥,腹满身重,难以转侧,面垢,谵语遗溺,厥冷自汗,脉沉滑。方并见伤寒门。
苏合香丸 治不问何厥,先灌此,醒后随证议论下药。方见诸气门。
瓜蒂散
吐之。口噤者或先用搐鼻药。
追魂汤《三因方》 治卒厥暴死及客忤,鬼击飞尸,气绝不觉,口噤。
八味顺气散 治气厥。见中风门。
平胃散见湿门
调气散
丁香 檀香 白豆蔻 木香各二钱 藿香 甘草各八钱 砂仁四钱
为末,每服二钱,盐汤点服。
四七汤
厚朴三两 茯苓四两 半夏五两 紫苏二两
上㕮咀,每服四钱,姜、枣煎服。