卷之七
诸气五十九
脉法
沉为气。沉气极则伏，涩弱难治。沉滑，兼痰饮。沉而无力为气。
医论
凡治病，调气。
丹溪云：周流一身以为生者，气也。苟内无所伤，外无所损，何病之有？今冷气、滞气、逆气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道，甚而转成剧病。《局方》类用辛香燥热之剂，以火济火，咎将谁执？
《经》云：诸痛皆因于气，百病皆生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅古惠、古迥二切，烟出貌则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同也。按：子和云天地之气，常则安，变则病，而况人禀天地之气，五运迭侵于外，七情交战于中，是以圣人啬气如持至宝，庸人投收①[注：《证治准绳·杂病·诸气门·诸气》作“役物”]而反伤太和，此轩岐所以论诸痛皆因于气，百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九，怒、喜、悲、恐②[注：原脱，据文义加]、寒、炅、惊、思、劳也。盖怒气逆甚则呕血及飧泄，故气逆上矣，怒则阳气逆上而肝木乘脾，故甚呕血及飧泄也。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却上，则上焦闭，上则气逆上，则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气流而不行，故气结矣。抑尝考其为病之详，变化多端，如怒气所至为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋缓，发于外为痈疽①[注：疽：原作“直”，据《证治准绳·杂病·诸气门·诸气》改。]。喜气所至，为笑不休，为毛革焦，为肉病，为阳气不收，甚则为狂②[注：狂：原作“在”，据《古今医统大全·卷之四十一·诸气门》改。]。悲气所至，为阴缩，为筋挛，为肌痹，为脉痿，男为数溲，女为血崩，为酸鼻辛頞，为目昏，为少气不能报息，为泣，则臂麻。恐气所至，为破腘③[注：腘（jùn 竣）：筋肉结聚的地方。]脱肉，为骨酸痿厥，为暴下清水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。惊气所至，为潮涎，为目蒙，为口呿，为痴痫，为不省人事僵仆，久则为瘖④[注：瘖（qún 群）：麻木。]痹。劳气所至，为嗌噎病，为喘促，为嗽血，为腰痛骨痿，为肺鸣，为高骨坏，为阴痿，为唾血，为寡目视，为耳闭，男为少精，女为不月衰甚，甚则溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。思气所至，为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞，三焦闭塞，为咽嗌不利，为胆痹呕苦，为筋痿，为白淫，为得后与气快然如衰，为不嗜食。寒气所至，为上下所出水液，澄澈清冷，下利青白云云。炅气所至，为喘呕吐酸，暴注下迫云云。窃又稽之《内经》，治法但以五行相胜之理互相为治。如怒伤肝，肝属木，怒则气并于肝而脾土受邪，木太过则肝亦自病；伤伤心，则气并于脾而肾水受邪，土太过则脾亦自病；寒伤形，形属阴，寒胜热则阳受邪，寒太过则阴亦自病；炅伤气，气属阳，热胜寒则阴受病，热太过则阳亦自病。凡此数者更相为治，故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼亡此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪无所不至，然后可以动人耳目，易人视听，若胸中无才器之人亦不能用此法也。炅可以治寒，寒可以治热，逸可以治劳，习可以治惊。《经》曰：惊者平之。夫惊，以其忽然而遇之也，使习见习闻则不惊矣。如丹溪先生治一女子，许婚后，夫经商二年不归，因不食，困卧如痴，他无所病，但向里床坐，此思想气结也。药难独治，得喜可解，不然令其怒。俾激之，大怒而哭之三时许，令解之，与药①[注：原脱，据《名医类案·卷二·郁》补。]一贴，即求食矣。然其病虽愈，必得喜方已，乃诒以夫②[注：原脱，据《名医类案·卷二·郁》补。]回，既而果然，病不举。盖脾主思，思过则脾气结而不食。怒属肝木，木能克土，木气中发而冲开脾气矣。又如子和治一妇人久思而不眠，令触其怒，妇果怒，是夕困睡，捷于影响。惟劳而气耗、恐而气夺者为难治，喜者少病，百脉舒和故也。又闻庄先生治喜劳之极而病者，庄切其脉，为之失声，佯曰吾取药去，数日更不来，病者悲泣，后即愈矣。《素问》云：惧胜喜，可谓得玄关者也。凡此之类，《内经》自有治法，庸工废而不行亦已久矣，幸河间、子和、丹溪数先生出，而其理始明，后之学者宜知所从事。
气无补法，世俗之言也。以其为病痞闷壅塞，似难于补，不思正气虚者不能运行，邪滞着而不出，所以为病。经曰：壮者气行则愈，怯者着而成病。苟或气怯不用补法，气何由行？
气属阳，无寒之理，上升之气觉恶寒者，亢则害、承乃制也。
气有余便是火。冷生气者，高阳生之谬言也。自觉冷气自下而上者，非真冷也，盖上升之气自肝而出，中挟相火自下而出①[注：出《证治准绳·杂病·诸气门·诸气》作“上”]，其热为甚，火极似水，阳亢阴微也。按：河间论气为阳，而主轻微，诸所动乱劳伤乃阳火之化，神狂气乱，而病热矣。又云五志过极皆为火也，而其治法独得言外之意，凡见喜怒悲恐思之证皆以平心火为主，至于劳者伤于动，动便属阳，惊者骇于心，心便属火，二者必以平心火为主，俗医不达此者，遂以寒凉之谤。气郁用香附、苍术、抚芎。
调气用木香，然味辛，气能上升，如气郁而不达固宜用之，若阴火冲上而用之则反助火邪矣，故必用黄柏、知母，而少用木香佐之。
气从左边起者，肝火也。
气刺痛，皆属火，当降火药中加枳壳。
破滞气用枳壳，壳能损至高之气，二三服即止，恐伤真气，气实者可服。
实热在内，相火上冲，有如水滞，用知母、黄柏、芩、连。
阴虚气滞，用四物以补血。
因事气郁不舒伸②[注：伸：原作“仲”，据《证治准绳·杂病·诸气门·诸气》改]而痛者，木香调达之。
忧而痰气，香附半两，瓜蒌一两，贝母、山楂各三钱，半夏一两。
禀受素壮而气刺痛，用枳壳、乌药。
因死血而痛者，桃仁、红花、归头。
解五脏结气，益少阴经血，用栀子炒黑为末，入汤同煎，饮之甚效。
河间云：妇人性执，故气疾为多，宜正气天香汤先导之。
子和治一妇人，劳苦太过，大便结燥，咳逆上气，时喝喝然有音，唾呕鲜血。以解毒汤加木香、汉防己煎服，时时啜之。复以木香槟榔丸泄其逆气，一月而安。
附方
正气天香汤
香附八钱 陈皮 乌药 紫苏各三钱 干姜 甘草各□钱
上锉，水、姜煎。
治气六合汤
四物汤加木香、槟榔。
木香槟榔丸
木香 槟榔 青皮 陈皮 黄柏 莪术煨 枳壳 黄连 香附各等分 牵牛头末 大黄各加二倍 川归一两半，妇人加
上为末，水丸。
木香顺气汤 治浊气在上。
升麻 柴胡各一分 木香 草豆蔻煨 苍术各三分 厚朴四分 青皮 陈皮 益志 茯苓 泽泻 干生姜 半夏 吴茱萸各二分 川归五分
上锉，水煎。
升阳顺气汤 治七情所伤，及劳役、饮食不节，满闷短气。
升麻 柴胡 陈皮 川归 草豆蔻各一钱 半夏 人参各二钱 黄芪四钱 甘草 黄柏各五分 神曲炒，一钱半
上锉，姜、水煎。恐则气下者宜服此。
四磨汤 治七情所感，上气喘急，妨闷不食。
人参 槟榔 沉香 乌药
上件各浓磨水，和煎三五沸，温服。
苏合香丸
沉香 麝香 诃子 丁香 青木香 安息香 香附 荜茇
白术 白檀各三两 熏陆香①[注：即乳香。] 苏合油 龙脑各一两 朱砂 乌犀角各制
上末，用安息膏并蜜丸桐子大。汤下四丸。
木香化滞汤 治因忧气，食湿面，结于中脘，腹皮底微痛，心下痞满，不食。方见二十九。
流气饮子 治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，腹胁膨胀，肩背攻痛，呕吐，气喘痰盛，浮肿。
木香二钱半 槟榔 青皮 半夏 茯苓 桔梗 枳壳 当归 芍药 防风 川芎 紫苏 枳实 黄芪 乌药 大腹皮 甘草 陈皮七钱半
上㕮咀，姜、枣，水煎服。
疏气丸
大黄二钱半 甘遂一钱，冬七日，春秋五日，夏三日 萝卜子二钱 黑丑末四钱
滴水丸。
清膈丸 治湿热气滞。
黄芩 黄连各半两 香附一两半 苍术 上新取瓜蒌杵烂和丸小豆大。温水下。
疝瘕六十
《经》云疝瘕者，阴器连小腹急痛也
脉法
寸口弦紧为寒疝弦则卫气不行，气不行则恶寒，紧则不饮食。寸口迟缓迟为寒，缓为气，气寒相搏，转绞而痛，沉紧豁大为虚。弦急搏皆疝，视在何部而知其脏：心脉微滑为心疝；肝脉滑为瘕疝；肾脉滑为①[注：为：原作“之”，据《证治准绳·杂病·大小腑门·疝》改。]癃瘕，大急沉为肾疝；肝脉大急沉为肝疝；心脉搏急为心疝，肺脉沉搏为肺疝；脾脉紧为脾疝。寸弦而紧，弦紧相搏为寒疝。趺阳虚迟为寒疝。
医论
丹溪云：疝气，睾丸连小腹以痛也。有痛在睾丸者，痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。或无形无声，或有形如瓜，有声如蛙②[注：蛙：原作“哇”，据《格致余论·疝气论》改。]。自《素问》而下皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒则引而不行，所以作痛。然亦踢冰涉水终身不病此者，无热在内故也。大抵此病始于湿热在经，遏而至久，又得寒气外束，不得疏散，所以作痛，若只作寒论，恐为未备。或曰：厥阴经湿热，何由而致？予曰：大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝，火积之久，母能令子虚，湿气便盛，浊液凝聚，并人血队③[注：队：《医学正传·卷之四·疝气》作“隧”。]，流于厥阴，厥阴属肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所遏，宜其痛之太暴也。尝以乌头、栀子作汤服之，其效亦敏。后因此方随形证加减，无不验。但热、湿又分多少而治，湿则肿多，癫病是也，其痛亦轻，但重坠牵引耳。
《经》有七疝，寒、水、筋、血、气、狐、癫也。按：诸书所论寒疝，因湿地雨水风凉处，使内过多，其状囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，宜温剂下之，久则无子。
水疝，因醉、过内，汗出遇风湿之气，聚于囊中，其状肾囊肿痛如水晶，或痒极，出黄水，小腹或按之作水声，阴汗，治宜逐水。
筋疝，因房方及邪术所使，阴茎肿，或溃脓，或痛而囊鱼①[注：囊鱼：《脉因证治·卷下·四十七疝瘕》作“里急”，义胜。]筋缩，或挺不收，或白物如精，或茎痛，痛极则痒，宜降火下之。
血疝，因使因②[注：因：《脉因证治·卷下·四十七疝瘕》作“内”，义胜。使内，即行房。]气血注流，溢渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，多血，状如黄瓜，在小腹两旁，黄骨约□③[注：黄骨约□：《脉因证治·卷下·四十七疝瘕》作“横骨约中”。]，俗云便痈，治宜和血。
气疝，因号哭忿怒，气郁之而胀，哭怒止即散，其状上连肾区，下及阴囊，宜疝气药下之。小儿有此，因父积怯，故不治。
狐疝，与气疝大同小异，状如仰瓦，卧则入小腹，行立则出入囊中，宜逐气流经之剂下之。
癫疝，因地气卑湿，江淮所生，其状肿如升斗，不痒不痛，宜去湿之药下之。专主肝经，与肾经绝无相干。或曰：肝经与冲、任、督所会聚于阴器，伤于寒则阴缩入④[注：入：原脱，据《脉因证治·卷下·四十七疝瘕》补。]，伤于热则纵挺不收，属木，性急速，火性暴而痛暴矣。前人论疝甚多，或曰膀胱，或曰肾余，或曰小肠气，其实皆归于肝经也。
疝不可下。
疝宜灸大敦穴。在足大拇指甲后一韭叶大，聚毛间。灸三壮。
因痰饮、食积流入厥阴，聚而成核。
因瘀结其本经。
因虚而感，或内火外寒郁之。
挟虚者用参、术为君，佐以疏导药。又云：按之不痛者属虚，加桂枝、姜汁服之。大抵虚而得者，亦不可以虚而骤补，必先涤其所蓄，而后补之可也。
盖湿热因寒郁而发，劫药用栀子以降湿热，乌头以破塞郁，二味皆下焦之药，而乌头为栀子所引，其性急，不容胃中停留也。
定疝痛，用海石、香附为末，姜汁调下，亦治心痛。
诸疝定痛速效，枳实、山栀、棠球、茱萸各炒，湿盛加荔核炒，丸服。一云长流水下一钱。
食积与瘀血成痛者，栀子、桃仁、山楂、枳实、茱萸为末，顺流水入姜汁作汤下。一本有茴香、附子。
阳明受湿热，传入大肠，恶寒发热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍，用山栀、桃仁、枳核炒、山楂等分，入姜汁煎服。
瘕有四。
一云：不痛者是瘕。按：《三因》论肠瘕，因房室过度，原脏虚冷，肠边䯗①[注：肠上的脂肪]系不收，坠入瘕中上下，难治。
气瘕，因七情，脏气下坠，阴瘕肿胀急痛，易治。
水瘕，湿气得之则肿胀其阴，易治。
卵瘕，因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，此难治也。
外有妇人阴门挺出，亦名瘕病，但治不同耳。
瘕，非痛断房事与厚味，不可用药。
瘕不痛者，苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳子、半夏。
木肾
或曰：因肾虚寒冷凝治，其间胀大作痛，顽痹结硬，宜温散利逐之。
医案
丹溪治一人，旧有疳积，后因山行饥甚，遇橘芋食之，即右丸肿大，寒热。先服平胃剂一二贴，次早神思清①[注：原脱，据《名医类案·卷六·疝瘕》补。]，气至下焦，呕逆，觉积动，复吐后和胃气、疏通经络而愈。
一人虚损潮热，肾偏坠，小肠气。四物加小茴香、吴茱萸、胡芦巴各五分，枳子、青皮、棠球，渐愈。
滑伯仁治一妇，病寒致疝，自脐下上心皆胀攻痛，而胁尤甚，呕吐烦闷，不进饮食。脉二手沉结不调，曰：此由寒在下焦，急攻之。与灸章门、气海、中脘，服玄胡、桂、椒，佐以蘘②[注：蘘（huái怀）：蘘香即“茴香”。]、木诸香，茯苓、青皮等，十日一服温利药丸，聚而散之也。
一老人病脐腹疗音绞痛，医以温中散寒，无验。视之，脉两尺搏甚而沉。曰：此大寒由外人也，寒喜中下，故为疝，治宜在下。加沉降之剂引入下焦，数服愈。
一人病气则脐下筑筑，渐至心下，呕涌痛懑，手足青色③[注：原脱，据《名医类案·卷六·疝瘕》补。]，喉中淫淫而痒，眉本酸疼，目不欲视，头不欲举，神昏欲睡而不寐，恶食气，睾丸控饮④[注：《名医类案·卷六·疝瘕》作“引”，义胜。]，小便数而欠，年未三十，尫瘠尤甚，人劣劣不自持。脉沉弦而涩。曰：是得忧郁愤怒，寒湿风雨乘之，为肝疝也。属在厥阴，故当脉所过处皆病焉。厥阴，肝也，张从正云诸疝皆属肝经，且肝欲急，以辛散之。遂取吴茱萸，佐以姜、桂，及治气引药，兼以茴、楝等丸，每日①[注：《名医类案·卷六·疝瘕》作“每十日”]一温利之，三月安。
秘方 治诸疝。
枳实治痛 山栀 茱萸 橘子 山楂肉 桃仁瘀血加之 川乌劫痛，同栀 桂枝不定必用 荔核湿加 青皮
守效丸 治症之要药，不痛。
苍术 南星 半夏 白芷散水 川芎 枳实 山楂
参术汤 治虚疝。脉豁大者是。
人参 白术 栀子 香附
附方
丁香楝实丸东垣 治疝。
川归酒洗 附子炮 川楝实 茴香各一两
上剉，好酒三升同煮，酒尽，焙干，干作末，入丁香、木香各五分，全蝎十三枚，玄胡半两，为末，酒糊丸。酒下。
君卒散 治寒疝入腹，心腹卒痛，小肠、膀胱气绞痛，腹冷重如石，自汗。
山栀五十枚，烧一半过 附子一枚，炮，或以乌头代之
每服二钱，酒煎。
神应散 治诸疝，心腹绞痛不忍，能散气开郁。
玄胡索 胡椒或加四香
上每二钱，酒下。
牡丹丸 治寒疝，心腹刺痛及血。
川乌炮，去皮、尖 牡丹皮四两 桃仁去皮、尖 桂 青皮蜜丸。酒下①[注：下：原脱，据《脉因证治·卷下·四十七疝瘕》补。]。
桃仁汤 治症疝。
桃仁 茱萸 桂枝 蒺藜 青皮 茯苓 槟榔 木香 海藻 枳壳 三棱 莪术
随意加减。
天罗②[注：天罗：丝瓜的别名。]筋烧灰治疝。
应痛丸 治败精恶物不出，结成疝痛不忍。
阿魏二两，醋和荞麦面煨熟 槟榔大者，括空，乳香满盛，将刮下末用荞麦面拌作饼，慢火煨
上末，入硇砂一钱，赤芍药一钱，面糊丸如梧桐子大。盐酒下。
雄黄散 治阴肿如□。
雄黄一两 矾二两 甘草半两
煎洗。
治疝
苍术 香附各盐炒 又黄柏酒炒，君 玄胡索 青皮 益智 桃仁以上臣 茴香佐 戊子盐炒 甘草使
上剉，水煎服，后一痛过则不再作矣。
五叶汤
枇杷叶 野紫苏叶 椒叶 苍耳叶 水晶葡萄叶
上煎水洗。
疝气神方 甚至上冲如有物筑心脏欲死，手足冷者，二三服除根。
硫黄铫中熔化，即投水中，毒去研细 陈皮等分 荔枝核为末，炒焦黄等分为末，饭丸桐子大。每服四五丸，酒下，疼立止。甚者用六丸，不可多也。
橘核散
桃仁 橘核 栀子 川乌 吴茱萸
上水煎。
积疝方
山楂炒，一两 茴香炒 柴胡三钱 牡丹皮
上末，酒糊丸如桐子大。盐汤下五十丸。
木肾
雄黄、楮树叶为末，酒糊丸桐子大。盐酒下五十丸。
又方
枸杞子 南星 半夏 黄柏炒 苍术盐炒 山楂 白芷 神曲 滑石 昆布 吴茱萸
上末，酒糊丸。盐汤下七十丸。
茴香楝实丸 治阴疝痛及小肠气。
川楝炒 茴香炒 山茱萸 石茱萸 青皮 陈皮 芫花醋炒 马蔺花等分
上醋糊丸梧桐子大。酒下，每服三十丸。
川苦楝散 治小肠气。
川楝子一两，用巴豆十五粒破后同炒黄，去巴豆 木香 茴香盐炒。各一两
上末，空心酒下二钱。
治小肠气肾核作痛
苍术 陈皮 川楝子各三钱 紫苏二钱 葱五根。一方有甘草五分
阴囊肿胀，大小便不通
白丑二两 白术 桑白皮 木通 陈皮各半两
上为末，空心姜汤下，每服二钱。
熨法
白盐半斤，炒极热，包熨痛处。或白泥一握，置脐上，用熨斗熨之。或以艾灼之皆可。
灸法
大敦、气海、章门、中脘、归来等穴。取法见前。
偏坠木肾肿火
阑门二穴在阴茎根两旁各开三寸是穴。针一寸半，灸二七壮
痹六十一
丹溪痹人痛风中。兹以痹为偏门，而诸痹分于其下。
麻木 痒 痛风 肢节痛 臂痛 转筋 挛急 痉强
脉法
沉涩或微涩而紧，又大而涩或急，皆痹。右寸沉而迟涩为痹。左寸结不流利为血痹。右关脉举按皆无力而涩为肉痹。左关弦紧而数，浮沉有力为筋痹。迟为寒，数为热，濡为湿，滑为痰为虚。
医论
丹溪云：因风寒湿三气合而成之。寒气胜者为痛痹寒则阴受之，故痛而夜剧，湿气胜者为着痹湿则肌肉筋脉着而不去，风气胜者为行痹风则阳受之，故走注，行而旦剧。
病作于阴雨，及三九月，太阳寒水用事之时，麻木不仁，或仁或不仁，或痛或不痛，或筋屈而不伸，或引而不缩，寒即虫行，热即纵缓，不泪乱也。皮痹不已而成肉痹，肉痹不已而成脉痹，脉痹不已而成筋痹，筋痹不已而成骨痹，久而不已内含，其合难治矣。
《痹论》云：风寒湿三气乘虚而客于五脏所致，客于心则烦心上气，嗌干，恐噫，厥胀。客于肺，使人烦满，喘而吐。客于肝，多饮数溲，小腹痛，如怀妊，夜卧则惊。客于脾，四肢解堕，发咳呕沫，上为大塞。客于肾，善胀，尻以代踵，脊以代头。客于肠，数饮而小便不得，中气喘争，时发飧泄，夫大肠乃传导为冲和之气，三气客之而和气闭矣，水道不通，故糟粕不化则喘争而飧泄也。若客于胞，小腹膀胱按之内痛，若沃以汤，小便涩，上为清涕，夫三气客于胞中，其气不能化出，故胞满而水道不通，随经出于鼻窍。客于血脉，随脉流通，上下升降一身，谓之周痹。
华佗论痹乃四时不正之气感于脏腑，有气、血、肉、筋、骨之分。气痹者，愁思喜怒过则气结于上，久而不消则伤肺，生气疾①[注：《脉因证治·卷上·二痹》作“正气衰”。]，邪气胜于上，则胸腹痹②[注：《脉因证治·卷上·二痹》作“痛”。]而不能食③[注：原脱，据《脉因证治·卷上·二痹》补。]，注于下，则腰脚重而不能行，贯于舌而不言，遗于肠而不溺，壅则痛，流则麻，右寸迟而沉涩者是。血痹者，饮酒过多，怀热太甚，或寒热折于经络，或湿犯于荣卫，因而血搏，渐成枯削失血之证，左寸脉结而不流利是也。肉痹者，饮食不节肥羹之为。肉不荣，肤不泽，则文理疏，三气入之，则四肢缓而不收持，右关脉举按之无力而涩也。
筋痹者，由叫怒无时，行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气，客热客之，流入筋会，使筋急而不舒，左关脉弦急而数，浮沉皆有力是也。骨痹者，乃嗜欲伤于肾气，内消则不能关禁，邪气妄入故也。
麻木
丹溪云：麻木是气虚，木是湿痰、死血。又云：十指麻是胃中有痰。又云：风湿热下陷人血分阴中，阳道气不行，故合目则浑身麻木，亦有痰在血分者。
戴人：以苦剂涌寒痰，次与淡剂。
白术除湿 茯苓养水 桂伐水 姜 附寒胜加之
医案
东垣治一妇麻木，六脉俱中得弦洪缓相合，按之无，弦在上①[注：《名医类案·卷五·麻木》作“按之无力，弦在其上”。]，是风热下陷人阴中，阳道不行。其证闭目则浑身麻木，昼减夜甚，开目则渐退，久则止，惧而不睡，身体重，咳嗽烦躁，气促喘，余无所苦，色脉相应。经曰：阳病瞋目而动轻，阴病闭目而静重。又云：诸脉皆属于目。又云：开目则阳道行，阳气遍布周身，闭目则阳道闭而不行，如昼夜之分。知阳衰而阴旺也。且麻木为风，皆以为然，细校之亦有区别耳。久坐亦有麻木，喻如绳缚之人，释之觉麻作而不敢动，良久自已。以此验之，非风邪，乃气不行也。治当补肺气则已。如经脉中阴火乘其阳分，火动于中而麻木，当兼去其阴火则愈矣。痰嗽者，秋凉在外在上②[注：《名医类案·卷五·麻木》作“湿在上”。]而作也，宜以温剂实其皮毛。身重脉缓者，湿气伏匿而作也，时见躁作，当升阳助气益血而泻阴火，与①[注：《名医类案·卷五·麻木》作“去”，义胜]湿通行经脉，补其阴阳则已矣。遂以补气升阳和中汤服之愈。
一老人病身体热麻，股膝无力，饮食有汗，善笑善饥，痰涎不利，舌强难言，声嘎。脉左寸洪大有力，此邪客于经络之中。二臂外有数瘢，问其故，对以燃香所致。予曰：病皆由此也。盖手之三阳，从手表上行于头，加以火邪，阳并于阳，势尽炽焉，故邪热妄行，流散于周身而为热麻。经云：胃热则虫动，虫动则廉泉开，故涎下。热伤元气而为沉重无力。饮食入胃，懔悍之气不循常度，故多汗。心火盛则喜笑，脾胃热则消谷善饥，肺金衰则声嘎。仲景云：微数之脉真②[注：《名医类案·卷五·麻木》作“慎”]不可灸。君奉养以膏粱之味，无故而加以火焫之毒，热伤经络而致。治以清神③[注：《名医类案·卷五·麻木》作“阳”]补气汤，不旬日而愈。
一人五月间两手指麻木，怠惰嗜欲卧。此热伤元气也。以补中益气汤减白术、陈皮、川归，加芍药、五味，遂安。
一人年四十余，面目十指俱麻，乃气虚也。以补中益气汤加木香、附子、麦门、羌活、防风、乌药，服之愈。
一人四肢麻木，乃气虚也，四君子加天麻、麦门、黄芪、川归，大剂服之，愈。
附方
附子汤 治风寒湿痹。
人参 附子炮，去皮、脐 桂枝 白芍药 甘草 茯苓各三钱 白术一两
行痹加桂枝汤，痛痹加附子姜茯汤，胞痹加四苓，肠痹加平胃、茱萸、草豆蔻。
五痹汤 治风寒湿痹，肌肤手足缓弱，顽麻不仁。
姜黄 羌活 白术 防己各一两 甘草半两
水煎。一本有海桐皮、川归、芍药。
麻木方
人参 黄芪助阳道 川归行阴 甘草生，去肾热 黄柏 白术 苍术 茯苓去湿热 升麻 柴胡 芍药
痰加二陈。
忍冬藤膏 治五痹拘挛。
清气补气汤
黄柏 知母为君，味苦寒，泻火□，壮筋骨，乃肾欲坚，急食苦以坚之 黄芪 生姜粪泻热实表 五味止汗，补肺不足。臣 炙甘草 当归和血润燥 升麻 柴胡行少阳、阳明经，自地升天也，佐
上剉，水煎，取清汁服。
补气汤 治皮肤麻木。
黄芪 陈皮 甘草各一两 泽舍①[注：泽泻] 芍药各半两
水煎。
补气升阳和中汤 治闭目则麻木。
黄芪半两 佛耳草 人参三钱 陈皮 白术 川归二钱 草豆蔻 苍术一钱半 甘草生 升麻 柴胡 黄柏炒 茯苓 泽泻一钱 芍药三钱
水煎。
中和补气汤 治合目则麻木作，四肢无力，痿弱醋心，目昏头眩。
羌活七分 独活 川归 黄柏三分 黄连 麻黄 柴胡 神曲 木香 草豆仁各二分 人参 白术 猪苓 泽舍各口钱 甘草 升麻各五分 黄芪 苍术 陈皮各二钱 芍药三钱
上作二服，水煎。
痒
痒乃血不荣于肌腠，四物加黄芩煎，调浮萍末。一法用防风通圣散。又论见燥门。
痛风
丹溪云：四肢百节走痛是也。属风、热、湿与血虚，因血受热，已自沸腾，或再涉冷受湿取凉，热血得寒，污浊凝涩，不得运行，故痛，夜则痛甚，行于阴也。治以辛热，流散寒湿，开发腠理，则血行气和而愈。然有数种，治法亦异。因湿痰浊血流注为病，以其在下焦，道路远，非乌、附气壮不能行，故用为引经。若以为主治，非惟无益，而有杀人之毒，宜行气流湿，舒风导滞，补新血，降阳升阴。治有先后，须分肿与不肿可也，不可食肉，肉属阳，大能助火，素火盛者，因水少不能制，若食厚味，下有遗溺，上有痞闷，虽鱼、面、酱、醋、酒皆断之。先以二陈加酒浸白芍药，少佐黄连以泻心火。
治法
苍术、南星、白芷、川芎、当归、酒芩。在上加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙，在下加牛膝、防己、木通、黄柏。又云：四物汤加桃仁、牛膝、陈皮、茯苓、甘草、白芷、草龙胆。在上属风，在下属湿，加药同，俱二倍，桂一倍，无桔梗。气虚加参、术、龟板。痰加南星。血虚加芎、归，佐以桃仁、红花。
俗人用草药以取速效，如石丝为君，过山龙等佐之，皆性热而燥，不能养阴，却能燥湿。病之浅者，湿痰得燥而开，热血得热而行，故亦暂效。若病深而血少者，则愈劫愈虚，而病愈深矣①[注：俗人……病愈深矣：此段文字引自《医学正传·卷之四·痛风》，有改动。]。
痰用二陈汤加酒芩、羌活、苍术。亦治臂痛。
湿用苍术、白术之类，佐以竹沥及下气药。又云：有湿郁而周身走痛，或关节痛，遇阴寒即发者，当作湿郁治之。
风者，小续命汤极验。
血虚，用芎、归之类，佐以桃仁、红花。
瘦人多是血虚与热，脉必涩，宜当归、红花、桃仁、牛膝、槟榔等同用。
肥人是湿痰流注经络。脉必滑。
下部有湿肿痛，防己、草龙胆、黄柏、知母，固是捷法。若肥人宜苍白术、南星、滑石、茯苓之类。
薄桂味淡，能横行手臂，令他药至痛处。威灵仙治上体痛风，虚弱勿用。一云：白姜黄能引至手臂，尤妙。
上中下痛
黄柏炒 苍术泔浸一宿 南星各一两 神曲炒 台芎各一两 防己 白芷 桃仁各半两 威灵仙酒洗 桂枝横行手臂 羌活各三钱 草龙胆五分 红花一钱半
上为末，曲糊丸。食前下，每服一百丸。
血气两虚，有痰浊阴火痛风
人参 山药 海石 南星各一两 白术 熟地 黄柏炒黑 龟板酒炙。各二两 干姜烧灰 锁阳半两
上为末，酒糊丸服。
三妙散 治筋骨疼痛因湿者。
黄柏酒炒 苍术泔浸，炒
上为末，沸汤入姜汁调服。二味皆雄壮之气，表实气实加酒少许佐之，有气加气药，血虚加补血药，痛甚者加姜汁服。
潜行散
黄柏酒浸，炒
上末，汤调服。
一方 治痛风。
黄踯躅即羊踯躅根一把，擂水一盏，黑豆半盏，酒、水各一碗，徐徐服之，大吐大泻，一服便能行动。
附方
定痛丸 治风湿一切痛。
乳香 没药 地龙去土 木鳖子去壳 金星草 五灵脂等分
上末，蜜丸弹子大。酒下一丸。
定痛黑丸子
杏仁 黄蜡半两 江子 宿砂一个。各研
上三件，炒上烧存性，加乳香少些，熔蜡丸黍米大。服十丸。
走注疼痛
灵仙 川芎七钱 桃仁炒 川归 苍术 桂枝各一钱 生桃仁七粒 甘草三分
姜五片，水煎至半，入童便、竹沥各一盏再煎，热服。忌鸡、湿面、猪肉。
治痛风
赤芍药一两半 青皮 木鳖各一两 灵仙二两 紫葳 台芎各□两 防风半两 甘草三钱
上水煎服。
因利后脚软，百节疼痛，是久利亡阴故也，以大剂川归补阴降火自愈，不可作风治，反燥其阴。
因饮酒湿痰痛风
黄柏炒 灵仙酒炒。各半两 苍术 羌活 甘草各三钱 陈皮 芍药各一钱
上为末，姜汤下一钱。
控涎丹 治一身及两胁走痛。
甘遂制 大戟制 桃仁死血加之 真白芥子炒。等分
上为末，糊丸桐子大。姜汤下七八丸，加至十丸。
痰带湿热者，先以舟车丸或导水丸下，后以：
趁痛散
乳香 没药 桃仁 红花甘草炙 香附 当归 地龙去土，酒炒 牛膝 羌活 五灵脂酒淘，或加酒芩、酒柏
上为末，酒下二钱。
龙虎丹 治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛。
草乌 苍术 白芷各一两，为粗末，拌发热，盒过，入后药 乳香 没药各二钱，另研 当归 牛膝各半两
上为末，酒糊丸弹子大。酒下一丸。
八珍丸 治痛风走注脚疾。
乳香 没药 赤赭石 穿山甲生，三钱 羌活 草乌生。各半两 川乌生，不去皮、尖，一两 全蝎炒二十一个
上末，醋糊丸桐子大。酒下十一丸。
四妙散 治痛风走注。
威灵仙酒浸，半两 苍耳一钱半 羚羊角灰，三钱 白芥子一钱
上末，姜一片擂汁，入汤调服。
食积肩腿肿
龟板酒炙
酒糊丸。四物加陈皮甘草汤下。
痛有常处，赤肿灼热或壮热，此欲成风毒，宜败毒散。
风湿走注痛
粟壳一两 陈皮 虎骨 乳香 没药 甘草各二钱半
上剉，水煎。
飞步丸
草乌酒浸一宿，去皮，晒干，另研 二蚕沙酒浸，晒干 木鳖子半两 全蝎 地龙 麝香一钱
上为末，酒糊丸，土朱为衣。至二十丸。骨痛，自然铜五钱醋煅。
脚跟痛
有血热，有痰，四物、知母、黄柏、牛膝之类。
肢节痛
肢节肿痛，痛属火，肿属湿，兼受风寒而发动于经络之中，湿热流注肢节之间而无已也。用麻黄去节、芍药各一钱，防风、荆芥、羌活、独活、白芷、苍术、灵仙、片芩、枳实、桔梗、葛根、川芎各五分，甘草、归须、升麻各二分。下焦加炒柏，妇人加红花，肿多加槟榔、大腹皮、泽泻。更调没药，定痛尤妙。
肢节痛须用羌活、防风，去风湿亦宜用之。肥人多是风湿与痰饮流注经络而痛，宜南星、半夏。瘦人是血虚与热，四物加防风、羌活、酒芩。瘦人或性急躁而痛，发热，是血热，四物加酒炒芩、柏。脉滑者，用燥湿苍术、南星，兼行气以木香、枳壳、槟榔。涩数为瘀血，芎、归、桃仁、红花，大黄微利之。倦怠无力而痛，用参、术、南星、半夏之类。
臂痛
凡臂肩冷痛，是上焦湿热横行经络，用半夏、白术、南星、香附、甘草、酒芩、羌活各一钱，陈皮、茯苓各半钱，灵仙三钱，苍术五分，姜、水煎服。
劫劳散 治提挈伤筋而痛。
人参 黄芪 甘草 川归 芍药 熟地黄 阿胶等分 白姜黄些少，引用
或加五味、乌药、桂。姜、枣煎服。
血不荣筋而痛
四物加黄芪、羌活、姜黄、甘草。
茯苓丸 治臂痛。
半夏二两 茯苓一两 枳壳半两 风化硝三钱
上末，面糊丸。姜汤下三十丸。
转筋
属血热，四物汤加酒芩、红花。
按：河间云转，反戾也。热气燥烁于筋则挛瘛而痛，火主烦灼燥动故也。
或以为客①[注：《古今医统大全·卷之二十一·积热门》此前有“寒”字，义胜。]于筋者，误也。盖寒虽主于收引，然止为厥逆禁固，屈伸不便，安得为转筋也？所谓转者，动也。阳动阴静，热证明矣。夫转筋者，多因热甚，霍乱吐泻所致。脾胃土衰，则肝木自甚而热燥于筋故也。大吐泻则为热，凡霍乱转筋而不渴者，未之有也。或不因吐泻，但外冒于寒而腠理闭密，阳气郁结怫热，内作热燥于肝然也，故诸转筋。因以汤清之而使腠理开泄，阳气得散即愈。故世俗反疑为寒也。
医案
挛急
丹溪治一人，因湿气，右手疼痛挛拳，二陈加金毛狗脊、杜仲、川芎、升麻。
又一人湿气脚挛，拳身不直，用当归拈痛汤加杜仲、黄柏、川芎、白术、甘草、枳壳，愈。
一人背伛偻，足挛，成废疾，脉沉弦而涩。与煨肾散，以甘遂末入猪腰子内，煨食之，上吐下泻。过一月，又行一次，凡三四贴即愈。
项痉强
丹溪治一人，项痉强，动则微痛。脉弦而数实，右为甚，作痰热客太阳经。治之以二陈、黄芩、羌活、红花，煎服即愈。
东垣治一人，时冬忽有风气暴至，六脉弦甚，按之洪大有力，其证手挛急，大便秘涩，面赤热。此风寒始至于身也，四肢者脾也，以风寒之邪伤之，则搐而挛痹，乃风淫末疾而寒在外也。《内经》曰：寒则筋挛，正谓此也。素饮酒，内有实热，乘于肠胃之间，故大便秘涩而面赤热，内则手足阳明受邪，外则足太阴脾经受风寒之邪。用桂枝二钱，甘草一钱，以却其寒邪而缓其急缩；黄柏二钱，苦寒，滑以泻实润燥，急救肾水；升麻、葛根各一钱，以升阳气，行手阳明之经，不令遏绝；桂枝辛热，入手阳明之经为引，用润燥；复以甘草专补脾气，使不受①[注：此下原有“不”字，据《名医类案·卷八·痛风》删。]风寒之邪而退贼②[注：原作“木”，据《名医类案·卷八·痛风》改。]邪，专益肺金也；佐以人参补气，当归和血润燥。作一贴，水煎服，令暖房中摩搓其手，遂安。
丹溪治一老人，性急作劳，二腿痛甚。此兼虚证，宜温补，以四物加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草煎，入姜汁调，潜行散热，服三四十贴而安。
一妇性急味厚，痛风拘挛数月。此挟③[注：原作“援”，据《名医类案·卷八·痛风》改。]痰与气，当和血疏气导痰，以潜行散人生甘草、牛膝、枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎服，半年而安。
一少年患痢，用涩药取效，致痛风叫号。此恶血入经络也，血受湿热凝浊，所以未尽，留滞隧道，久则必成偏枯。与四物汤加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草煎，入生姜研，潜行散入少酒饮之，数十贴，又刺委中，出黑血三合而安。以上三人，正所谓病有数种而治法少异也。
一人贫劳，秋深浑身发热，手足皆疼如煅，昼轻夜重。服风药愈痛，气药不效。脉涩而数，右甚于左，饮食如常，形瘦。盖大痛而瘦，非病也。用苍术、酒柏各一钱半，生附一片，生甘草三分，麻黄五分，桃仁九个煎，入姜汁令辣，热服四贴，去附，加牛膝一钱，八贴后气喘定，痛略减。意其血虚，多服麻黄，阳虚被发动而上奔，当补血镇坠，以酸收之，用四物加芎、人参①[注：加芎人参：《名医类案·卷八·痛风》作“减川芎”“加人参”，义胜。]二钱，五味十二粒，倍芍药，二贴喘定。三日后，脉②[注：脉：《名医类案·卷八·痛风》此下有“数”字，义胜。]减大半，涩如旧，仍痛，以四物加牛膝、参、术、桃仁、陈皮、甘草、槟榔、生姜，五十贴而安。后因负重复痛，食少，前药加黄芪三分，二十贴安。
一人患背胛缝一线痛起，上䯗骨至胸前侧胁而止，昼夜不住。脉数，重取左豁大于右。意其背胛小肠经，胸胁胆经也，必思虑伤心，心脏未病而小肠腑先病，故痛从背胛起，及虑不能决，乃归之胆，故痛至胸胁，乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。果因谋事不遂。用人参四分，木通二分，煎汤为使，吞龙胆丸，数服而安。
一壮年味厚多怒，秋间脾枢左右发痛一点，延及膝䯗，痛处恶寒،昼静夜剧，口或渴，膈或痞。医以补血及风药，至春痛甚，食减形瘦，膝肿如碗。脉弦大实数，寸涩甚，痛大。作饮食积痰在太阴、阳明治之，以炒柏一两，生甘草梢、生犀角屑、盐炒苍术各三钱，川芎二钱，陈皮、牛膝、木通、芍药各半两，遇热加黄芩二钱，为末，每三钱与姜汁同研细，煎令带热，食前服之，日夜四次，半月后脉减病轻。去犀角，加牛膝，春夏用叶，秋冬用根，取汁尤妙，龟板、归身尾各五钱，如前服，又半月肿减食增，不恶寒。惟脚痿弱，去苍术、芩，夏加炒柏，中年人加生地，冬加桂、茱萸，病痊。
痿六十二
脉法
浮而大浮为虚，大为热。滑而大滑为痰，大为虚。洪而缓洪为热，缓为虚。
医论
丹溪云：《内经》谓诸痿生于肺热，又谓治痿独取阳明足。肺金体燥，居上而主气，畏火者也。脾土性湿，居中而主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。性刚急，肺受热则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿作矣。泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此。虽然，天产作阳，厚味发热，凡病痿者，若不淡薄食味，必不能保其全安也。
有湿热；有痰一云湿痰；有血虚气弱，死血、食积妨碍不得降者；有湿热伤筋，不能束骨。谨按：《经》论有筋、脉、骨、肉之分。若悲哀太甚，阳气内竭，数溲血，大经空虚，起于心，病则枢纽如折，不相提挈，名曰脉痿；有思虑无穷，入房太甚，宗筋弛纵，热入于肝，病则筋急甲爪枯，名曰筋痿；有由湿地，以水为土，湿生于脾，病则胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿；有时远行劳倦，偶大热而渴，阳气内之，热舍于肾，病剧腰脊不举，甚则骨枯而髓减，名曰骨痿，皆热熏于肺也。又曰：心气热，生脉痿，故胫纵不任地；肝气热，生筋痿，故宗筋纵；脾气热，生肉痿，故痹而不仁；肾气热，生骨痿，故足不任身。学者宜详审之。
因肾水不能胜心火，心火上烁肺金，六叶皆焦，皮毛虚弱，
急而薄着，则生痿躄，皆好色之故。
《内经》论风、论痿各有篇目，源流不同，治法迥异。《局方》以治风之药通治诸痿，何其谬哉。夫风因外感，痿属内伤。风主发散，痿宜补养。其大不同，可不辨哉？
治法
取于阳明。阳明者，胃脉也，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，故阳明虚而然也。
专主养肺气，养血清金。
东垣取黄柏为君、黄芪为佐以治诸痿，无一定之方，有湿多、热多者，有湿热相半者，有挟风者，临病制方，其善于治痿者乎？又云：甘寒泻火，苦寒泻湿热，四君子补阳明之虚，宜清暑益气汤之类。
湿热，东垣健步丸加燥湿降火之药，芩、柏、苍术。
湿痰，二陈加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥、姜汁。
血虚，四物加黄柏、苍术，下补阴丸。
气虚，四君子加苍术、黄柏、黄芩。
黄柏、苍术，治痿要药也。
虎潜丸、补肾丸治痿。方见虚损门。
子和云：痿因肺热相传四脏，其脉以浮而大，今人便作寒湿脚气治之，骤用燥药、针灸、汤蒸，痿弱转甚。此证与治痹不同：风寒湿痹犹可蒸汤燔灸，惟痿属热而成，不可作寒治，宜黄连解毒加当归等剂。
医案
朱治一人，形肥味厚，多忧怒，脉常沉涩，病痰气。医用燥热香窜之药，至夏，足弱，气上冲，食减。此热郁而脾虚痿厥。虽形肥脉沉，未当死，但药并火旺，难治。且与竹沥下白术膏，尽二斤，气降食进。又一条见恶热门。
李治一壮年，病脚膝痿弱，脐下尻臀皆冷，阴汗臊臭，精滑不固。或以鹿茸丸治，不效。求治，脉沉数而有力，即以滋肾丸治之，以寒因热用，引入下焦，适其病所，泻命门相火之胜，再服而愈。
滑伯仁治一妇，误服姜、桂等药后，火燔炽，致消谷善饥，日数十饭犹不饱，终日端坐如常人，筈目昏不能视，足弱不能复，胯膝旧软，肌肉虚肥，脉大而虚濡。曰：痿证也，长夏过服热药所致。盖夏湿令当权，刚剂太过，火湿俱甚，肺热叶焦，故二足痿弱而不为用也。遂以东垣湿热成痿法治之而愈。
附方
茯苓渗湿汤东垣 治六七月湿令大行，子能令母实，是热旺也，湿热大胜，必刑庚大肠，以天令言之，则清燥之气绝矣。古人之法，夏月以救热伤天真元气，燥金若受湿热之邪，是绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪，不能动矣。
黄芪一钱半 陈皮 白术 泽舍各五分 人参 白茯苓 升麻各三分 炙甘草 麦门冬 归身 生地黄 神曲 猪苓各二分 柴胡 黄连 苍术各一钱 五味九粒
上剉，每服五钱，水煎。
补中益气汤 治痿。方见痹门。
健步丸 治膝中无力，屈伸不得，腰背腿脚沉重。
羌活 柴胡 滑石炒 甘草炙 瓜蒌根酒洗 桂各五分 防风 泽泻各三分 防己酒洗，一两 川乌 苦参各一钱
上末，酒糊丸，愈风汤下七十丸。
清肝丸 治前阴有汗如水，二脚痿弱。
黄芪七分 甘草五分 升麻 猪苓四分 人参 葛根三分 茯苓 柴胡 羌活 归身 连翘 炒柏 泽泻 苍术 神曲 知母 防风 陈皮
上㕮，水煎服。
手足痿弱无力
芍药炒 柏炒。各一两 苍术一两二钱 香附半两
上为细末，粥丸服。
治痿痛
桂枝半两 灵仙 酒柏各一钱 苍术 滑石各二钱半 川芎 羌活 甘草
水煎。
耳病六十三
脉法
肾脉浮而盛，为风。洪而实为涩①[注：《丹溪心法·卷四·耳聋七十五》作“热则洪而实”]。热而濡为虚②[注：《丹溪心法·卷四·耳聋七十五》作“虚则涩而濡”]。
医论
丹溪云：耳聋属热，少阳、厥阴热多。有气闭者，亦是为热。气闭者，耳不鸣。按：诸书论聋症不一，有气聋、热聋、阴虚、脓耳、醇耳、气厥而聋，又挟风与劳损而聋者。盖十二经脉上络于耳，其阴诸经适有交并，则脏气逆而厥，厥气传入于耳，是为厥聋，必兼眩晕。况耳为宗脉之所附，若脉虚而风邪来①[注：《丹溪心法·卷四·耳聋七十五》作“乘”，义胜。]之，经气痞而不宣，谓之风聋，必兼头痛。如瘦瘁力疲，昏昏聩聩而哄哄然者，为劳聋，必兼虚怯等症，此好色肾虚有之。有痰火上升，郁于耳中而鸣，有热气乘虚随脉入耳，结为脓汁，谓之脓耳。或耳有津液，风热搏之，结硬成核塞耳，亦令暴聋，为聤耳。大抵耳属足少阴之经，肾之寄窍也，肾气通于耳，所主者精，精气充足则耳闻而聪。若劳伤气血，精脱肾败，故耳聋矣。治之之法，风者散之，热者凉之，肾虚者补而养之，痰火者清而降之，各随其宜，不可不察也。
宜开痰，散风热，通圣散、滚痰丸之类。
大病后与阴虚火动而聋者，宜降火，以四物为主。
耳鸣，宜当归龙荟丸。
饮酒人宜木香槟榔丸。
耳聋用蓖麻子四十九粒，枣肉十枚，入人乳捣膏，石上晒干，丸如桐子大，绵塞耳中。又方：雄鼠胆汁滴入耳中妙，仍开痰，散风热。
耳痛，以茱萸、乌尖、大黄为末，盒涌泉穴。又方：以白矾粘青箬②[注：竹皮，竹叶。]烧灰，吹入尤妙。
聤耳脓出，桑螵蛸一个炙，麝香二分，为末掺之。或染坯、枯矾次之。
《杂著》云：耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。遇此证，但审其平昔所饮酒厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上，又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，人必
多怒①[注：《明医杂著·卷之三·耳鸣如蝉》作“欲”，义胜。]，当见劳怯等证。
附方
耳中脓出
枯矾、胭脂、麝香少许为末，绵杖送入耳内，愈。
风毒耳痛
全蝎一两，生姜二两切作四块，同炒，去姜，为末，汤点。
虫入耳
香油灌入。或驴牛乳、鸡冠血皆妙。
蔓荆子散 治上热，耳出脓汁。
甘草 升麻 木通 赤芍 桑皮炒 麦门 生地 前胡 甘菊 赤茯苓 蔓荆子
水煎服。
耳热出汁
石膏、防风、硝、天花粉，为末掺之。
因郁而聋者，通圣散内大黄酒煨，再用酒炒三次，后入诸药，通用酒炒。
因酒过而鸣者
火剂加枳壳、柴胡、大黄、甘菊、南星、桔梗、青皮、荆芥，不效，用四物妙。
凉膈散加酒炒大黄、黄芩酒浸、防风、荆芥、羌活服，脑多麝少，温加枯矾。
流气饮加菖蒲、生姜。治聋皆当调气。
地黄丸 治痨损而聋。
川归 川芎 芍药 熟地 辣桂 菟丝子 川椒炒 故纸炒
白蒺藜 胡芦巴 杜仲各炒 白芷 石菖蒲各三钱 磁石火烧醋淬七次，三钱
蜜丸桐子大。酒下五十丸。
益肾散 治肾虚耳聋。
磁石煅 巴戟去心 川椒炒。各一两 沉香 石菖蒲各半两
上末，每二钱，用猪肾一枚细切，和以葱白、少盐，并药，湿纸包煨热，空心细嚼，酒送下。
耳鸣
草乌烧 石菖蒲等分
为末，绵塞耳中，日①[注：原作‘目’，据文义改。]二度即止。
耳鸣暴聋
川椒 石菖蒲 松脂各三钱 山楂肉半两
上末，熔蜡丸枣核大，塞之。
耳出脓
龙骨 枯矾 赤小豆 黄丹 乌贼鱼 胭脂
为末掺之。
又方
石膏 枯矾 黄丹 真蚌粉 龙骨等分 麝少许
为末掺之。
聤耳 风热搏之，津液结铆，成核塞耳。
地龙 百草霜 生猪脂
以葱汁和捏如枣核，绵裹入耳令润，即挑出。
泰粘子汤 治耳疮痛。
昆布 苏木 生甘草 蒲黄 草龙胆各一分 连翘 生地 归梢 黄芩 黄连 甘草各三分 柴胡 黄芪各三分 桔梗三钱 桃仁三枚 红花少许
上作一服，水煎。
目病六十四
医论
丹溪云：属风，血少目得血而能视，神劳目者，神之主，肾虚目者，肾之窍。按：东垣云十二经脉，三百六十五络，其清阳气上散于目而为精，其气走于耳而为听。若因心烦事冗，饮食失节，劳役过度，致脾胃虚弱，心火大盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，犹天明而日月不明也。夫五脏六腑之精气皆禀受于脾，上注于目。脾者，诸阴之首也。目者，血脉之宗也。脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归于目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而安。相火化行其令，相火者，包络也，主百脉，皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，又因邪气所并而损血脉，故诸病生焉。《经》云：目得血而能视①[注：视：原脱，据《脉症治方·卷三·火门》补]。血气盛则精盛，血气衰则精弱，精弱则精虚，精虚则火动，火动则东方实，东方实则肝邪盛而视物不真矣，所以视植物为动物者有之，视动物为植物者有之。然血有太过不及，皆能为痛。太过则目壅塞而发痛，不及则无血养而枯痛。目之锐眦，少阳经也，血少气多。目之上纲，太阳经也，血多气少。目之下纲，阳明经也，血气俱多。惟足厥阴连于目系而已，血太过者，血得太热而溢于上，所以作痛。治之之法：风热者，发表以散之。血少、神劳、肾虚者，补血滋阴以调之。实者决之，虚者补之，辛以散之，凉以清之，汗之吐之，随其病而药之，无不愈也。
瞳子散大，皆辛热之为也。辛主散，热乘之。当除风热，凉血益血，以收耗散之气。芩、连苦寒，除邪气之盛，为君；归身、熟①[注：《医学正传·卷之五·目病》作“生”，义胜。]地黄养血凉血，为臣；五味酸寒体浮，收瞳散，地骨皮、天门冬泻热。补气用滋阴地黄丸妙。
久病目昏暗，熟地、归根为君，羌活、防风、甘菊佐之。
暴发赤肿，防风、黄芩为君以泻火，黄连为佐以养血，羌活、柴胡、升麻、白芷、甘菊为使。白睛红，白豆蔻少许。
血气壅痛，四物加草龙胆、防己、防风、羌活。
实热上冲而痛，黄连泻火，当归补血，心烦加栀子，便秘加大黄。
肥人风热上壅目痛，防风、羌活、荆芥、酒芥以散湿热。瘦人是血少兼热，用养血药少加风药，川归、酒生地黄、参、川芎、防风、荆芥、菊花。
劳役饮食不节，内障昏暗，蔓荆子汤
蔓荆子 人参 黄芪 甘菊 黄柏 芍药
又：用四物汤加酒炒芩、连、柏等药。
河间云：在腑为表，当除风散热；在脏为里，当养血安神。如暴失明昏涩，翳膜眵泪，斑入眼暴散，皆表也。风热，宜表散以去之。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳散，久病，皆里也，血少、神劳、肾虚也，宜养，补水安神。
王节斋云：眼痛赤肿，古方用药内外不同。在内汤散，用苦寒辛凉之药以泻其火；在外点洗，则用辛热辛凉之药以散其邪。故点药莫要于冰片，而冰片大辛热，以其辛性急，故借以拔出火邪而散其热气。古方用烧酒洗眼，或用干姜末、生姜汁点眼者，皆此意也。盖火眼是火邪上攻于目，故内治用苦寒之药，治其本也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆之，则郁火内攻，不得散矣，故点药用辛热，而洗眼用热汤，是火抑则发，因而散之，从内法也①[注：《明医杂著·卷之三·眼赤肿痛》作“从治法也”。]。世人不知冰片为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂致积热入目而昏暗障翳，故云眼不点不瞎者，此也。又不知外治寒凉②[注：《明医杂著·卷之三·眼赤肿痛》作“忌寒凉”。]，而妄将冷水冷物冷药挹③[注：（yì抑）：舀。]洗，当致昏瞎者有之。
医案
朱治一壮年，忽早起视物不见，就睡片时略见而不明，食减倦甚。脉缓大，重则散而无力，意其受湿所致，询之，果卧湿地半月。遂以白术、黄芪、茯苓、陈皮为臣，附子为使，十余贴，愈。
一老人目忽盲，他无所苦。予以大虚治之，急煎人参膏二斤，服二日。不信，一医用青礞石药，予曰：今夜死矣。果然。
一人形实，好热酒，目盲，脉涩。此热酒所伤胃气，污浊血死其中而然也。以苏木作汤，调人参末，服二日，鼻及二手皆紫黑。予曰：滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮煎，调人参末服，数日愈。
吕治一人，病二目视物皆倒植，屡治不效。曰：视一物为二，视直为曲，古人尝言之矣。视物倒植，诚所未喻也，愿闻其因。彼曰：因大醉甚，吐，睡达曙，遂病。脉之，左关浮促，余部皆平。必吐时上焦及④[注：《名医类案·卷七·目》作“反”。]覆，致倒其胆腑，故视物皆倒植，此不内外因而致内伤者也。法当复吐，以正其胆腑。遂以藜芦、瓜蒂等，俾平旦涌之，随愈。
李治一人，因多食猪肉煎饼，同蒜醋食之，后复饮酒大醉，卧于暖炕，翌日，二瞳子大于黄精①[注：《名医类案·卷七·目》作“散大于黄晴”]，视物无的实，以小为大，行步踏空，百治不效。曰：《经》云五脏六腑之精，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子。又云筋骨气血之精而为脉，并为系，上属于脑。又瞳子黑眼法于阴。今瞳子散大者，由食辛热物太甚故也。所谓辛主散，热则助火，乘于脑中，其精故散，精散则视物亦散也。夫精明者，所以视万物者也。今视物不真，则精衰矣。盖火之与气，势不两立，《经》曰壮火食气。手少阴、足厥阴所主，风热连目系，邪之中各从其类，故循此道而来攻。头目肿闷而瞳子散大，皆血虚阴弱故也。当除热凉血益血，以收耗散之气，则病愈矣。以滋阴地黄丸。《经》云热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。以黄连、黄芩大苦寒，除邪气之盛为君；当归身辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血为臣；五味辛②[注：《名医类案·卷七·目》作“酸”]寒，体轻浮，上收瞳子之散大，人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒，泻热补气为佐；柴胡引用为使。
一人目翳暴生，从下而起，其色绿，瞳痛不可忍。曰：翳从下而上，痛从阳明来也。绿非五色之正色，此肾肺合而为病。乃以墨调腻粉合之，却与翳色相同，肺肾为病无疑矣。泻肺肾之邪，入阳明之药为使，既效而复发，其所从来之经与翳色各异，因悟曰：诸脉者皆属于目，脉③[注：《名医类案·卷七·目》作“肺”]病则目从之，此必经络不调，故目病未已也。问之果如所言。治之，疾遂不作。
附方
眼痛
生地黄酒浸，杵，遏眼上，用草南星、干姜、桂枝为末，醋调，涂二足心，时用牛膝膏洗目。
倒睫拳毛者，二目紧急，皮缩之所致也。盖内复热，致阴气外行，当去内热并火邪，眼皮缓，则眼倒睫立出，翳膜亦退，用手法扳出内睑向外，以三棱针出血，以左手爪甲迎其针锋，立愈。
赤瞎目眶久赤烂者是，用三棱针刺目眶外以泻湿热。
能远视不能近视，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余；气虚者，气弱也。宜定志丸。
能近视不能远视，阳气有余，阴气不足，乃血虚气盛。血虚气盛者，皆火有余，元气不足。火者，元气、真气、谷气之贼也。宜地芝丸。
地芝丸
生地黄 天门冬各四两 枳壳炒 甘菊炒。各二两
上为末，炼蜜丸。茶、酒任下一百丸。
定志丸
白茯苓 人参各三两 远志 菖蒲各二两
上为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣。饮下三十丸。
滋阴地黄丸
熟地黄一两 生地黄一两，阵①[注：疑误字] 柴胡八钱 天门冬 炙甘草枳壳各三钱 地骨皮 人参各二钱 黄连 五味各三钱 归身 黄芩各半两
蜜丸服。
神仙退云丸 治一切翳晕，内外障昏无睛，屡效。
川归 川芎 木贼各一两半。去节 犀角 枳实 黄连 蝉蜕 薄荷各半两 瓜蒌根六钱 甘菊 蛇蜕 密蒙花 荆芥 地骨皮各三两 白蒺藜 干地黄一两
上蜜为丸。饮下。妇人当归汤下。有气，木香汤下。
还睛丸
川芎 白蒺藜炒 羌活 密蒙花 甘草炙 防风 木贼 白术 青箱子 菟丝子三两 后人加甘菊 楮实 川归各二两
上为末，蜜丸弹子大。每服嚼一丸，白汤下。
羊肝丸 治一切目病，不问障盲。
黄连一两 白乳羊肝一具，去膜 甘菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎 川归各二钱
上为末，羊肝杵丸。水下。
烂翳
茜根烧灰，以灯草点之，须臾大痛，以百节草刮去之。
眼睫①[注：疑作“倒睫”。]
木鳖子一个，去壳
为末，绵裹塞鼻中，左塞右，一夜自分。
泻青丸治风热暴发肿疼。方见火门。
清神益气汤东垣 治因脾胃虚损黄证之人，误服泻肝散致目疾。
茯苓 升麻 陈皮 生甘草 芍药 白术各二分 五味 麦门 泽泻 苍术 防风各三分 黄柏 青皮各一分 人参 生姜五分
上剉，水煎。
救苦汤 治赤肿苦痛。
桂枝 连翘 红花 细辛 归身 甘草各五分 苍术 草龙胆各七分 羌活 黄芩 麻黄 柴胡 防风 藁本 黄连 黄柏 生地 知母各一钱 芍药二钱
上水煎服。
柴胡散 治眼眶涩烂，因风而作，用气药燥之。
柴胡 羌活 防风 生地 赤芍药 甘草 桔梗 荆芥
上剉，水煎。
因血热内障
四物加酒炒连、柏等药。
血弱阴水，少阳火旺，瞳子散及损昏花者，滋阴地黄丸。
防风饮子 治倒睫。
黄芪 甘草 人参各一钱 葛根 防风 细辛 蔓荆各五分 当归七分半
上作一服，水煎，食后服之。
滋阴肾气丸
滋阴补阴丸即六味地黄丸加生地、柴胡、川归、五味，蜜丸。以上二方滋阴药也
点药 治赤眼风热壅痛，风沿①[注：疑作“风眼”]诸翳障。
炉甘石煅如鸭头色，以好醋少滴之，多则痛，另研，再入下项并研，一两 珍珠另研 辰砂 乳香另研 没药各一钱 硼砂二钱 熊胆无即止 胆矾 轻粉各二分 片脑①[注：冰片的别名] 麝香各一分
碾末收点。
治久近赤白障膜
冰片半分 珍珠三分 玛瑙一钱半 琥珀一钱八分 辰砂 硼砂各一钱半 炉甘石烧过，二钱半
为末，点之。
赤眼
铜绿 黄连 艾叶
上以黄连、铜绿为末，水调成，熬，摊瓷盏内，却将揉软为丸，烧艾炮黑，盏内药干，用沸汤泡，澄清，以银簪点之。
风眼痒痛有泪
铜青一钱 风化硝一钱半 防风 黄连各一钱 飞矾一分
为沸汤泡，澄清点之。
口病六十五
医论
脾热则口甘②[注：原作“干”，据文义改]。肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡也。三黄丸治口甘。
胆热口苦，谋虑不决，口苦，柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
服凉药不愈者，此酒色过度，劳役不睡，舌上光滑而无皮，或因忧思损伤中气，虚火泛上无制，用理中汤，甚者加附子或官桂噙之。一方，生白矾末贴之。实热主疮，凉膈散、甘桔汤。
口疮，用西瓜浆水徐徐饮之。如无，以皮烧灰噙之。又方：细辛、黄柏炒为末，掺，取涎。又方：黄连酒煮服。又方：焰硝、硼砂含。又方：南星末醋调敷涌泉穴。又方：五倍一两，黄柏蜜炙、滑石各半两，铜绿，末，掺之。
赤口疮
枯矾、没药、乳香、铜绿，末敷。
白口疮
雄黄、乳香、没药一钱，轻粉五分，巴豆去油，为末，掺之。
一小儿口疮，不下食，众以狐惑治之必死，后以矾汤于脚上浸半日，顿宽，以黄柏蜜丸，僵蚕炒，为末敷，立效。
唇紧爆裂生疮
青皮烧灰，猪脂调敷。夜卧头垢敷亦可。
口糜
野蔷薇根煎汤漱之良。一本白蔷薇。
上焦热壅，口舌生疮，如圣汤、甘桔汤，加芩，掺以杏花散。
附方
黑参丸 治口舌生疮久不愈。
天门冬 麦门冬 黑参等分
上为末，炼蜜丸如弹子大。含化，津咽。
柳花散 治口舌生疮。
玄胡索一两 黄柏 黄连各半两 密陀僧二钱 青黛一钱
上为末，贴口内，有津即咽。
饮酒人口糜，导赤散、五苓散。
泻黄散 治脾热口臭。以上方并见火门。
神芎丸 治食肉多口臭。
兰香叶藿香亦可 归身 藿香 木香各一钱 升麻二钱 生地酒洗 生甘草各三钱 黄连炒 砂仁各半两
蒸饼丸绿豆大。汤下二百丸。
满口生疮或肿毒重舌
薄荷 甘草 荆芥半两 青黛 百药煎 玄明粉另研 硼砂三钱半
上为细末，每服一二字，点疮上。
验方 治口疮，或蜒蚰①[注：俗称鼻涕虫]虎蚀入喉中者皆治。
枯矾 黄丹 螬虫②[注：蛴螬，金龟子的幼虫]焙 戎灰 五倍烧 穿山甲 轻粉少许 麝香 黄柏 硫黄 雄黄 车粪龟 硼砂 胆矾等分
细末敷之。
噤口牙关难开
霜梅蘸白矾、僵蚕末擦之。又方：白矾、荆芥等分为末，擦大牙根，自涎自开。
又方：南星、脑子③[注：冰片的别名]为末，以指蘸姜汁，揾④[注：按]药于大牙根上擦之，立效。
狐惑
上唇有疮曰惑，虫蚀其脏，因腹内热，肠胃虚，虫行求食，泻心汤。方见火门。
下唇有疮曰狐，虫蚀其肛，黄芩汤洗之。
验方 治噤口风，牙关不开。
雄黄、炒盐、川椒各一钱，独子皂子一枚烧灰，为末，吹大牙根上，立愈。
咽喉六十六
医论
丹溪云：喉痹痹，不仁之义，俗作闭，犹闭塞也多属痰热。
喉舌之疾多属火热，虽有数种之名、轻重之异，乃火之微甚故也。微而轻者可以缓治，甚而急者惟用针砭刺血最为上策。子和云：热气上行，搏于喉之两旁，近外肿作，以其形似，是谓乳蛾，一为单，两为双也。此①[注：《儒门事亲·卷三·喉舌缓急砭药不同解二十一》作“比”。]乳蛾差小者名闭喉，热结于舌下，复生一小舌子，名曰子舌胀。热②[注：原作“舌”，据《儒门事亲·卷三·喉舌缓急砭药不同解二十一》改。]结于舌中，古③[注：《儒门事亲·卷三·喉舌缓急砭药不同解二十一》作“舌”。]谓之肿，名曰木舌胀。热结于咽喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大者名缠喉风。喉痹暴发暴死者，名曰走马喉痹。其名虽殊，火则一也。夫手少阴君火，心主之脉，手少阳相火，三焦之脉，二火皆主其脉，并络于喉，气热则内结，结甚则肿胀，肿胀甚则闭，闭甚则不通而死矣。至如嗌干痛，咽颔肿，舌本强，皆君火之为也。惟喉痹急连属相火也。《经》云：甚者从之。又云：龙火以火逐之，故古人疗喉痹等证用甘桔汤等治之，世医不达此旨，妄云大寒之剂或至冷草苃，服之扦格其气而不救者，吾见多矣。其出血之法最为紧要，但人畏针，委曲旁求，若病之急者，即闭而死，良可痛哉。
外有伏气之病，古方谓之肾伤寒，谓非时有暴寒，中伏毒气，结于少阴，始受不觉，旬日乃发，其咽亦痛，非喉痹之，此次必下利。又有风燥，亦喉痛，咽肿则不能吞，干则不能咽，多因饮食啖辛热，或复呕吐烙①[注：烙：原作‘各’，据《三因极一病证方论·卷之十六·咽喉病证治》改。]伤，致咽系干结之所为也。
以上之喉证颇相似，而治实不同，可不审哉。
治法
微者以酸软之。甚者以辛散之。痰结吐之。甚而急者，砭出血之。人火，以凉治之。龙火，以火逐之，凉剂热服是也。
喉痹重者，宜用吐法，或桐油，或灯油脚，以鹅翎探吐之，轻者用新取园中李实根噙之，更研，水敷项上。《纂要》云：本草有蠡实根，即马蔺草根，治喉痹。此云园中李实根，误也。《衍义》又疑蠡实非马蔺，今必试验之，方知其是否也。
或用射干，逆流水吐之。皂角亦可。或僵蚕研末，姜服亦可。或生叉汁皆可吐。
缠喉风属痰热，又宜探吐。又方：远志去心，为末，调敷项上。又方：或灯心草烧灰，吹入喉中。或马屁勃、白矾末吹喉中吐痰。
咽喉痛
荆芥、当归、桔梗、甘草，温漱服，宜刺少商出血。
喉干燥痛
四物加桔梗、荆芥、知、柏，热加芩、枳壳。
喉疮并痛
属虚火游行无制，用人参、黄柏蜜炙、荆芥。
实热
黄连、荆芥、薄荷、硝石，蜜、姜汁丸，噙化。
虚火
人参、竹沥。血虚，四物、竹沥。又方：倒摘刺根，入少酒研，滴入喉中。
又方：灯笼草为末，酒调敷喉间。
医案
张治一男子，缠喉风，表里皆作，药不能下。予以凉药灌入鼻中，下十余行，外以拔毒散敷，阳起石烧赤，与伏龙肝等分为末，新水调扫百遍，三日热始退，肿消。
一贵妇咽喉痹，盖龙火也，须用凉剂，而不可冷服，为龙，宜以火逐之。人火者，烹饪之火是也。乃使曝于烈日之中①[注：原作‘爆于烈是中’，据《名医类案·卷七·咽喉》改。]，登于高堂之上，令侍婢携火炉坐药铫于上，使药常微热，不至大沸，适口时时呷之，百余次，龙火自散。此法以热行寒，不为热病扦格②[注：互相抵触，格格不入。]故也。
咽与喉，会厌与舌，同在一门而用各异。喉以候气，故通于天。咽以咽食，故通于地。会厌管乎其上，以可开关③[注：《证治准绳·杂病·第八册·七窍门下·咽喉》作‘以司开合’。]，掩其厌则食不下。掩其喉必错，必舌抵上腭则会厌能闭其咽矣。四相相交为用，缺一则饮食废而死矣。
附方
咽痛状咽，咽物聚也：肿则不能吞，干则不能咽，或呕吐咯伤，或多啖辛热，皆致咽系干枯之所为也。
喉痛状喉，声音出入聚也；脏热则肿其发暴肿闭塞，或心虚热，悬痈在上腭，俗亦名蛾也，咳而声嘶喉破也。
喉痹，心腹腰胁痛者，多难治。
一方朴硝、牙硝末，入青鱼胆中，待干，吹入喉中，痰出即愈。
玉匙散 治风热痹及缠喉风。
朴硝半两 硼砂半两 脑子三钱 僵蚕一钱
上为细末，吹入。
神效散 治热肿，语声不出。
草麻①[注：蓖麻的别名]生，去皮，另研。各一两 荆芥另研
上末，蜜丸弹子大，嚼化。
雄黄解毒散 治缠喉风及喉痹，倒仆失声，牙关紧急。
雄黄飞 郁金各一钱 巴豆十四粒，去皮、油
上醋糊丸绿豆大。茶清下九丸，吐利即止。
龙火拔毒散 治缠喉急证，先针出血，后敷之。
阳起石煅 伏龙肝各一钱
新水扫之，一日百余次。
一方
乌梅肉包胆矾，绵裹含之。
又方
白瑞香花根，研水灌之。
喉痹
马蔺草叶，入香油些少，杵汁，点喉中就退。
三因玉钥匙 治风热喉痹及缠喉风。
焰硝一两半 硼砂半两 脑子一字 白僵蚕一钱
上研，以竹管吹半钱许入喉中，立愈。加雄黄二钱，名金钥匙。
牛蒡子散 治风热上攻，咽喉窒塞，或肿痛生疮。
牛蒡子 玄参 升麻 桔梗 犀角屑 木通 黄芩 甘草等分
上剉，水煎，每服四钱。
夺命散
枯矾三钱 铜绿半钱
上末，吹喉中。
舌病六十七
医论
心脉系舌本，脾脉络系舌旁，肝脉络舌本。
因风寒所中则舌卷缩而不言。
七情所郁则舌肿满，不得息。
肝壅则血上涌。
心热则裂而疮。
脾热则滑而苔。
脾闭则白苔如雪。
脾热则舌强。
舌卷囊缩，厥阴绝也，不治。
舌无故出血如线
槐花炒，为末掺之。
附方
金沸草散见伤风门 治风寒伤心脾，寒热，齿浮舌肿。
升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻，舌生疮，舌本强，二颊肿痛。
升麻 芍药 栀子 木通 大青 黄芩一两 石膏二两 柴胡
上水煎服。
舌肿硬
锅底墨，醋、盐敷。
白苔语涩
薄荷汁、白蜜，姜片揩之。
医案
子和治一妇人，木舌胀，其舌满口，诸药罔效。令以锥针砭之三七度，肿减，三日方平，血出盈斗。
吕治一人病暗不能言也，脉之右关浮滑，余部皆平，曰：右关为脾，络胃，挟舌本，盖风中廉泉，得之醉卧当风而成喑。遂以荆沥化至宝丹服之，遂愈。
周治一妇人产子，舌出不能收。令以朱砂末敷其舌，乃令作产子状，以二女掖之，乃于壁外潜累盆盎置危处，堕地作声，声闻而舌收矣。