卷四
头痛
头痛之症，人之悍疾也，亦沉疾也。内外之因不辨，则虚实不明，而病情无由得也。盖头象天，三阳六腑清阳之气，三阴五脏精华之血，皆会于此。故天气所发六淫之风，人气所变五脏之邪，皆能相害。或由精、髓、气、血、痰、火以至脉病，然未有不传至于脑病而后痛者也。足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额，交颠，直入络脑，还出别下项，病则冲头痛。又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角痛。故痛者，必与二经相关。特其致之由来，则各经俱有耳。但内邪之中脑者深，甚则大病，又甚则死。外风之中脑者浅，甚则表病，又甚则入里，二者大有次序。经所谓春气者，病在头。此从春气中言头痛，非言头痛必由风气也。世人概以风治，以寒治，岂不怪哉？治痛法当先辨其内外因，而相其为精为气之属，以知其脑之虚实寒热，则可愈矣。
治例
凡头痛，由精、髓、气、血、痰、火者，为内因重，由风、寒、暑、湿者，为外因重，当随所重而治之。但无论内外因，而受病必有所着之经，须随症加引经药。是在察症合脉，细审之乃得，不可以拘方定也。
凡肾虚则头痛者，肾虚不能引膀胱之气，致气逆上行，疼不可忍，谓之巅疾，又谓之肾厥，宜玉真丸或正元散。
凡头痛耳鸣，九窍不利，此肠胃之所生，谓之气虚头痛，宜顺气和中汤、黄芪益气汤。
凡头痛，自鱼尾①[注：指目外眦处，其形似鱼尾。]上攻痛者，血虚也，宜川芎当归汤。
凡头痛而气血两虚者，宜调中益气汤加蔓荆子、川芎、细辛。
凡头痛不冷，不恶风，面赤，烦闷，咽干，目不欲开，体重，懒言者，痰也，宜半夏白术天麻汤。
凡专属两太阳作痛者，必下元虚弱，相火自下冲上而然也，补中益气汤加黄柏、知母、蔓荆子。
凡头痛，觉热气上充于脑者，怒气伤肝，肝气不顺而然也，宜苏子降气汤、沉香降气散。
凡头痛，鼻鼽腹肿者，阳明胃所谓客孙脉，阳明并于上，则其孙络太阴也，当泻胃热，宜石膏散、荆芥散。
凡血热头痛，其症与湿热痛相似，须以脉症辨之，随经处方。
凡厥头痛之症不一。其头痛，面肿起，烦心者，病在脾胃；头脉痛，心悲善泣者，病在肝；耳后痛，脉涌热者，病在胆；贞贞②[注：坚固貌。谓头痛不移。]头重，病在肾；善忘，按之不得，病专在脾；项先痛，腰脊应痛者，病在膀胱。又当察其虚实，如为血虚，为血热之类，随症治之。
凡头痛，痞塞不思食者，伤食也，治中汤加砂仁。
凡风从外入，振寒汗出头痛者，宜羌活散风汤。
凡新沐中风，为首风，当风先一日多汗，恶风，痛甚，至风日反小愈，大川芎丸。
凡伤寒一日巨阳受之，腰脊项强头痛者，羌活汤。
凡项背怯寒，脑户冷极头痛者，风气循风府而上也，名曰脑风，神圣散。
凡风热壅盛上攻，头目昏眩而痛者，菊花散、羌活汤。
凡喜寒风，至暖处则头重者，热厥头痛也，宜茶调散、清上泻火汤。
凡头痛，齿亦痛，甚至数岁不已者，有所犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆故痛也，名曰厥逆，宜羌活附子汤。
凡头痛不堪，汗出而寒，湿热在肺。员员澹澹①[注：皆急痛貌。见《素问·刺热》]然，兼项痛，湿热在肾。卒然心痛，烦闷面赤，头痛愈甚者，湿热在心。凡湿热者，并宜以苦吐之，透顶散。
凡因岁运胜复，感气头痛者，相天气寒热，人病虚实浅深治之。其头肿大如斗，名大头痛者，亦天行疫病，治法亦然，东垣普济消毒饮子甚效。
凡偏头风者，或因风邪内客，或因气血虚少，或因痰势上攻。然风寒入则相蒸，血气虚则火炎，总归乘火而动。虽由寒而来者，亦已挟热矣。故偏痛不善治，多至损目。盖火性上炎，必走空窍，有所解散则能平复。若七情不禁，或过服寒凉，使火内结，则火性无所发，而中害于睛，岂有不由火者哉？但发有左右，由来有虚实，当细察其经络而治之。大约分血气用药，以四君子汤、四物汤为主，俱加甘菊花、枸杞子、天麦门冬之属。有痰，加贝母、橘红；风，加羌活、防风、白蒺藜之属。
凡雷头风者，是头上有赤肿结核状，或头中如雷鸣，皆风热所作也，宜清震汤、坠火丸，或用排针刺血出，则愈。
凡头风屑者，肺之风热上攻也，宜消风散。
凡产后头痛，多属血虚，宜大剂四物汤补血。其有因风寒痰癖者，消息治之。
凡眉棱骨痛，因肝虚者，宜生熟地黄丸；因风热上攻者，宜选奇汤；因痰者，二陈汤加酒黄芩、白芷。
凡风痹，股胫烁，足如履冰，时如入汤，烦头痛，时眩悲恐，短气不出者，三年死。其脑髓枯尽，天门引泥丸俱痛，手足青至节者，不移时①[注：很快。]死。
凡头重如山者，此湿气在头也，宜搐鼻红豆散。
凡头摇者，皆督脉膀胱虚火逆起，留聚于肝，火气上熏，则头掉摇，如风盛木摇也。盖头乃诸阳之会，真阳衰则浮火摇之。仲景所言心绝，则直视摇头，此可想见。
凡寸口脉短者，曰头痛。短涩者难治，浮滑者易痊。
面症
经曰：诸阳之会，皆在于面。又曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。故血气其形也，面其影也，形变则影迁矣。有发而为浮肿者，有发为寒热者，有发为痛痒者，有发为色变者，种种皆足为血气之符验，此面之为脏腑总司也。叶氏曰：手足六阳之经皆上至于头，而惟阳明胃脉，起鼻交頞中，入齿，侠口，环唇，循颊车，上耳前，过客主人，故面部阳明之所属也。夫胃为水谷之府，营卫之气所并出，而血即营气之所化，胃之尤与面相应者，斯言良是。在通神明者，因其所发，察其所属，以知其邪正盛衰，则一面之中，何尝不足以概生人也。盖言血气而精液痰火之属统是矣。
治例
凡面肿者，风也，犀角升麻汤，甚则防风通圣散。
凡面赤咽痛额肿者，羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。
凡面赤，耳鸣，目黄，颊颔肿，颈肩臑肘臂外后廉俱痛者，元气不足，火邪乘之，而经血不通也。以羌活、防风、甘草、藁本通血脉，人参、黄芪益元气而泻火邪，加黄连、黄芪消其肿。
凡颔肿生疮，名枯曹风，宜防风散火汤。
凡面肿，目痈肿，颐肿唇痈，俱属血热，宜犀角地黄汤。
凡面热者，胃火也。面寒者，胃虚也。火者，升麻加黄连汤。虚者，升麻加附子汤。
凡面有连眉棱至腮俱痛，卒然而痛者，火热也；因遇风寒而痛者，风火相抟也。
凡面痒者，或属火，或属痰，或属风，当各察其原而药之。
凡面色所以合脉，面之部位各与脏腑有定属，属是脏者，宜应是脏之本色。如属肝者，宜青之类。但青者欲如苍壁之泽，不欲如蓝之类。其部位络穴定属，载在《内经》可考，虚实生死，一一可辨。
凡两腮热肿，膈壅所致，皆热症也，宜消风凉膈散。如肿甚不散而痛，即名痄腮，更以赤小豆末米醋调傅之。
凡运气面肿，面痛，各参天气治之。
凡面色黄，口目动作，善惊妄言，阳明经终也。面色白绝，眼反折，瘈疭，汗出，太阳终也。色青白，耳聋，百节皆纵，目环绝系，少阳终也。面黑，齿长而垢，腹胀，少阴终也。腹胀闭不得息，善噫，呕逆则面赤，不逆则面黑，皮毛黑者，大①[注：通“太”。《左传·定公十四年》：“太子奔宋。”]阴终也。
眼症
经曰：瞳子黑眼法于阴，白眼法于阳，故阴阳合转而精明。又曰：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，上属于脑，后出于项中。又曰：肝气通于目，肝和则能辨五色矣。后世五轮之说，以大小眦角属心，白属肺，黑属肝，黑瞳属肾，上下两胞属脾，要其络则总属乎肝也。其从外感风热为朝夕之患，不可具论。但其从内因起，或为痛楚，或为障翳，或自为病，或兼他疾，或因大病中见之，而令人牵制难治者，虽曰有七十二症之殊，而由来之故甚微，不可枚举。不敢执为成方者，恐反滋后人扪烛扣盘②[注：比喻认识片面，没有抓住事物的本质。扪，摸；扣，通“叩”，敲。见宋·苏轼《日喻说》]之惑，而反戕人也。
治例
凡病由大病中发者，当各从本治，但言专病者，如双目痛、单目痛、内障、外障、睛通疱烂之属。或因风寒湿热，或因肾水消枯，或因肝火炎灼，或因心气郁结，或因脾肺不和，或因气血不调，但虽由来不一，要必归于肝火浮动而后发。故世人多以热治，不知火气已传于目，而反服寒凉则火性沉锢，目乃损矣。故无论虚实，法当以和解为主，而相其由来以施治，则治法之统也。
耳症
耳本属肾，然十二经脉皆能会通于耳，一不可偏遗也。盖耳与鼻皆以气用者也。然鼻有实气，耳则一虚窍也。故不但浊气足以病之，而气稍悍，则有所以挟以碍空虚之窍，而耳病作矣。其虚弱气少者，似乎以虚致病，不知清气不足，则悍气必有余，岂有清虚和平之脏腑，而反以乱其聪者哉？听者未尝病，而听听者自病。是以神明之工，上实乃反补下，此虚乃反泻彼，圆不可执者不过知气之所以往复，而还之于清虚和平而已。经曰：肾和则耳能闻五音。夫精者，气之所生也。和者，虚之所调也。不治之治，反为善治，返聪自听，虽内闻五脏可也。
治例
凡耳聋，有久聋者，筋骨健壮，精气俱有余，而固藏闭塞者，此聋为实。精不足，气有余者，此聋为虚。二者皆禀赋使然，不必治。
凡暴聋者，因肾气虚，为风邪所乘，抟于经络，随其血脉，上入耳中，乃是厥逆之气，故令卒聋也。其风虚者，排风汤、桂星散。风热者，犀角饮子、犀角散。湿痰者，槟榔神芎丸。房劳脱精者，人参养荣汤加知、檗，或补肾丸。劳力脱气者，补中益气汤加菖蒲。暴怒忧郁，致脏气厥逆，上壅不通而为气聋者，当归龙荟丸，或流气饮加菖蒲、秘传降气汤，外用塞耳法。
凡耳鸣因胃中空，宗脉虚者，上气不足者，补中益气汤加减。髓海不足，脑转耳鸣，即为血虚者，地黄丸。其肾藏风者，夜卧则耳中如打战鼓，及四肢抽掣痛，耳中觉有风吹奇痒者，黄芪丸。
凡耳肿痛，多属少阳相火浮动，黍粘子汤、犀角饮子。
凡耳痒者，多属肾虚浮火内攻，或挟痰气上升，郁于耳中，或痒或鸣，甚则喉间俱痒，流金丸，兼多饮童便、栀子清肝散。
凡停耳者，虚火浮动，热聚耳中，血气至耳作为脓汁。内服蔓荆子散，外用麝香散吹之。
凡耳门生疮者，多属肾虚风热，黄连散，治疳法。
凡虫入耳者，以生姜擦猫鼻，其尿自出，取滴耳内，虫立出。
凡大病后耳聋或鸣者，滋阴固本丸加减。
凡运气耳聋者，各参天气消息治之。
鼻症
鼻主属肺，而心、脾、胃、大肠俱有所系属。经曰：开窍于鼻，藏精于肺。又曰：宗气出于鼻而为臭。夫宗气者，胃中生发之气也。其和与不和，皆由于胃，而后肺得以受而转现于鼻。故肺者鼻之邮筒也，胃者肺之橐籥①[注：古代鼓风用之袋囊，犹今之风箱]也，而皆有气以司之。清和，浊违，斯皆见矣。但气为清阳之令，肺为华盖之脏，故诸病必由气郁而生。纵有外风内寒，亦必相蒸为热，使清阳之气不能上通，而鼻始病焉。故由来虽异，当以疏通清利为主，使气得交通，而鼻病可无问已。
治例
凡鼻塞，因饥饱劳役损脾胃生发之气，既弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，致鼻不利，而不闻香臭者，温胃补血汤、温胃汤①[注：温胃补血汤、温胃汤：亦名温卫补血汤、温卫汤。出李杲《兰室秘藏》]。如肺经素有火邪郁甚则喜热恶寒，但遇寒月多塞，或略感风寒便塞者，凉膈散加荆芥、白芷，或川芎石膏散。如不必遇寒感风，四时常塞，不闻香臭者，宜清肺化痰丸、上清丸。汤剂多用桑白皮。如暂感风寒而塞者，以风寒治之。
凡鼻出清涕者，脑冷肺寒所致，名曰鼻鼽，细辛散、辛夷散。
凡鼻出浊涕者，胆移热于脑，故脑渗为涕，名曰鼻渊。俗名脑漏者，此也。防风汤、防风通圣散加减，或鱼脑散。
凡不因伤冷而涕多，涕或黄或白，或时带血，如脑髓状，此由肾虚所生，不可过用凉剂，宜补脑散。
凡鼻中时时流臭黄水，甚者脑亦时痛，俗名控脑砂，有虫食脑中。用丝瓜藤近根三五尺许烧存性为末，酒下即愈。
凡鼻痔因肺气热极，或厚味拥湿热蒸于肺门，日久结成息肉，滞塞鼻瓮②[注：指鼻腔]。宜清火消痰积之药，外用白矾末，加硼砂少许，吹其上。
凡鼻疮者，亦肺热也，乌犀丸，辛夷膏可塞。
凡酒齄鼻，血热入肺也。有不能饮而自生，非尽由酒，酒齄乃俗名耳。以枇杷叶拭净，煎浓汤候冷，调消风散，食后临卧服。或枇杷叶散，外用硫黄入大菜头内，煨碾涂之。
凡余处无恙，独鼻尖色青黄者，必淋也。白者，亡血也。赤者，血热也。
口症
经云：脾气通于口，脾和则能知五味矣。又云：胃足阳明之脉，挟口，下交承浆。《难经》谓心主五臭，入肺为腥臭，皆心肺大热所作。不知心火浮动，肺气腥浊，与小肠膀胱之热，未有不乘胃浊而后为口病者。盖胃为一身之市，纷杂无所不投，胃有膻浊，而脾气亦浊，则其气上熏而应出于口，以其发窍于口也。诸经之火，但能助而甚之，其本必由于胃之浊热也。可不从所重治之哉。
治例
经曰：膀胱移热于小肠，肠膈不便，上为口糜。好饮者多病此。五苓散合导赤散服之，神效，或凉膈散。
凡下虚上盛致口舌生疮者，宜加减甘露饮，兼以绿袍散傅之。若服凉药反甚者，当从治，甚则理中汤加附子。
凡口臭者，总由胃有浊腐之气，或心火助之转甚，宜加减甘露饮，更浓煎香薷汁含之。
凡脾热则口甘，肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。方具方集中，然多关他症，不可执也。
齿症
齿上龈属胃，下龈属大肠，然总之皆属肾也。牙者，肾之标，亦喜寒，寒则坚牢。盖喜清凉而畏炎热，骨髓之本性，而齿则髓之所养也。故从风寒，从气分，从血分，种种皆可以作痛。独有平日无故而渐致摇动槁落者，直以见衰之征矣。可不审轻重而疗之哉。
治例
凡肾虚者，齿龈宣露，牙缝疏豁而摇动，宜滋阴补肾，八味丸、虎潜丸、三味安肾丸。
凡胃热者，龈宣肿而齿动摇，缝中出血，臭秽不可近，清胃汤。
凡多服膏粱，胃留湿热，得热则痛，得凉则止者，宜治以辛凉，先以馘鬼散擦之，次用调味承气汤加黄连去芒硝，以治其本。
凡齿有郁结不已，致火炎上而肿痛摇动者，清胃汤加开郁之药。
凡风风湿湿入肠胃，与热血相抟而痛者，惟遇风寒则甚，甚则出脓汁而臭者，犀角升麻汤、消风散。
凡虫蛀者，牙缺少而色变，宜鹤虱散擦之。
凡有齿病者，平日常以固牙散擦之，最忌甘味，如糖、枣之类。
舌症
舌，不可以皮肉类也。心之本脉系于舌根；脾之络系于舌两旁；肝脉循阴器，络于舌本；肾之津液出于舌端，分布五脏，心实主之。故心火煽动，或有所挟者，既必发于本脉之所系。而舌又主五味以荣养于身，最易染腥热之气，故心经诸邪所感，与内火相蒸者，惟舌之相应为速焉，而总之皆属热之症也。但其症有重轻，治有标本，各从其因而疗之可也。
治例
凡心热，则舌裂生疮；脾热，则舌滑生胎；肺热，则舌燥；肾热，则舌干；肝热，则舌肿痛。当各如症消息，详具方册。
凡七情内郁，则舌肿满，痛不得息，宜犀角地黄汤，蒲黄生掺之。
凡子舌者，舌下复生一小舌，是热结心脾也，宜真百草霜入炒盐研和掺之，或刺出血亦妙。
凡舌肿而不柔和者，为木舌，亦热结心脾也，宜玄参升麻汤。
凡舌内生疮，下元亏而虚火炎也，宜甘露饮、玄参散；若久服凉药不愈，当以黑锡丹镇坠之。
凡舌无故而常自麻木，由心血不足，理中汤加当归服之。
凡舌出不收者，心经热甚，或伤寒热毒攻心及伤寒后不能调摄，往往有之，宜用珍珠末、冰片等分，傅之即收。
凡舌强而短，邪入心、脾二经，热甚则舌根脉挛，故蹇涩而不能言，宜从症治之。
凡口纵涎下，《内经》所谓胃热虫动而致胃缓，廉泉开也，宜清心牛黄丸。
凡自啮舌者，少阴气至则啮舌也，以黄连泻心汤饮之。
唇症
经曰：脾者，仓廪之本，营之居也，其华在唇。故虽上侠口，属大肠①[注：原作“太”，据文义改]，下侠口，属胃，又统属冲、任，然皆脾主之。夫唇在面为常动之肌，经所谓天热甚寒不能胜之者也。风热燥肤，不足具论。第其由七情所致，发为诸症者，固一一皆传脾而后致也。脾为仓廪之本，既为一身之气所由出，本为热脏，而他脏之火又传之，则唇之病也，犹本末根叶之出候也。根病则叶燥矣，可不察其要而治之哉。
治例
凡有胃火传脾，燥血唇裂为茧者，清胃散加芍、芎、柴胡。
凡有肝经怒火，风热传脾，唇肿裂或茧唇①[注：以口唇肿起、皮白皱裂如蚕茧、溃烂出血为主要表现的肿瘤性疾病。]，宜柴胡清肝散。
凡有忧思过度，蕴热于脾，沈裂无色，唇燥口干，生疮年久不愈，内服五福化毒丹，外用橄榄烧灰末，猪脂调涂。
凡有冬月唇干拆②[注：通“坼”，裂开。《易·解·彖传》：“雷雨作而百果草木皆甲拆。”]血出，宜桃仁捣烂，猪脂调，或以烂胭脂涂之。
咽喉
经云：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。悬雍者，声音之关也。故咽与喉、会厌与舌，此四者，同在一门，而其用各异。咽在喉之前，喉在咽之后。会厌管乎其上，以司开合，掩其厌，则食下，不掩其厌，喉必错，必舌抵上腭，则会厌能闭其喉矣。人身十二经脉，除膀胱之外，皆上循咽喉，尽得以病之。然咽主地气，喉主天气，肺主天气者也，脾主地气者也。喉纳气，肺金变动为燥，燥则涩，涩则闭塞而不仁，故在喉谓之痹；咽纳食，脾土变动为湿，湿则热，热则壅胀而不通，故在咽谓之肿。痹、肿之外，又有种种诸症。虽诸经所致寒热异因，其同归于火证一也。故经所载喉痹，有能言不能言之殊，而一归于口干舌卷诸热症，是可见地气闭塞者，则病咽肿咽痛，未必兼喉痹，而天气闭①[注：原作“开”，形近而误，据文义改。]塞者，地气亦必塞，则病喉痹者必兼咽病也。故诸经皆足以致病，而至于肺受火热，斯为咽喉之极症矣。大抵治法，视火微甚，微则正治，甚则反治，更甚则以急救治，撩痰出血，随宜而施，则多所保全矣。
治例
凡缠喉风者，其肿透达于外，且麻且痒且痛，甚则卒然胀闷，增②[注：通“憎”。《论衡·问孔》：“不惧季氏增邑不隐讳之害，独畏答懿子极言之罪，何哉？”]寒壮热，食饮不入，暴发暴死者，名走马喉痹。其乳蛾者，肿于喉两傍，名双乳蛾；一边肿者，名单乳蛾。大率此病初起，当审其虚实，用备急丹、巴矾散、雄黄解毒丸之类。先涌其痰，或以针刺其肿处出血，或以绛雪散、玉钥匙、破毒散吹之，盖急则治其标也。至于用药，须看症候轻重，轻者加减甘桔汤、清上噙化丸，重则用从治法，少加干姜、附子为向导，徐徐频服，外以消风拔毒散敷之。切不可峻用酸寒及大寒草药，虽取效目前，恐上热未除，中寒复起，毒气乘虚入腹，胸高气喘下泄，指手青紫，不食而危也。
凡喉痹牙关闭者，搐鼻取之，备急加圣散一字，或用巴豆油染纸作捻子，点火吹灭，以烟熏入鼻中，即时口鼻流涎，牙关开矣。
凡咽痛，有因风热上攻者，解毒丹、加减甘桔汤。如阴虚火炎者，噙化丸加玄参，或多饮童便效。
凡咽疮，多虚火游行无制，客于咽喉，或风热积于胃脘，熏炙上焦而然。虚火者，人参、蜜炙黄柏、荆芥之属。实热者，硼砂散或黄连、荆芥、薄荷①[注：原作“苛”，形近而误，据文意改。]为末，蜜、姜汁调噙，更用连、檗、大黄末，水调涂足心与患处效。凡咽喉症，生在上关易治，在下关难治。口如鱼口，脉微而伏者死。
肩背痛
肩背分野属肺。经云：西风生于秋，病在肺，俞在肩背。故秋气者，病在肩背，有因劳役、肾虚，有因气郁、湿热，有因流饮、岁气，种种不同，治当各求其本则可矣。
治例
凡看书或对奕③[注：通“弈”，下围棋。《论语·阳货》：“不有博弈者乎，为之犹贤乎已。”]等，皆是劳役，宜补中益气汤。
凡色欲致虚，肾气不循故道，气逆挟脊而上，为肩背痛，宜和气饮加盐炒茴香五分、炒川椒十粒。
凡肩背胛痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之，九味羌活汤。
凡湿热相抟，肩背沉重而痛，宜当归拈痛汤。
凡人素有痰饮流注，肩背作痛者，宜星香散、导痰汤。
凡运气作痛，从火治。
臂痛
臂为风、寒、湿所抟，或饮液流入，或提挈重物，或气血凝滞经络不行，或血虚不荣于筋，皆能致痛。治之者当究其痛之何从，及其痛在何经络之间，以主病药加行本经药行其气血，气血通则愈矣。
治例
凡坐卧间为风湿所侵者，宜五积散或蠲痹汤。
凡挈重伤筋而痛者，宜和气饮加白姜黄。
凡痰饮流入四肢，令人肩背酸疼，两手软痹，宜导痰汤加木香、片姜黄。
凡血虚不荣于筋者，宜四物汤和蠲痹汤。
凡气血凝滞者，宜舒经汤。
梅核气
此症大抵因七情之气郁结，或当饮食时忽着恼怒，遂结成痰气，状如梅核或如破絮在咽喉之间，咯不出，咽不下，有触即发。妇人患此最多。治宜开郁调气，化痰清火，无不愈矣。
心痛
夫心者，五脏六腑之主也。各经之伏邪、逆气、痰、血之属，或寒或热，皆足以致痛，如经所云肾心痛、胃心痛之类是也。然各经之病，中于心而痛者，皆中于心之包络，而其包络为痛也。心为虚灵之位，其脏坚固，邪勿能伤，伤之则死矣。此所谓真心痛，不可治者也。治者法当视其由来因于何经，与为邪、为气、为痰、为血，相其寒热以治之，不可执也。若夫胃脘当心而痛之说，此属胃家病。胃之与心，经络各异，痛状亦殊，不足深辨。
治例
凡心痛，与背相控，善瘛。如从后触其心，伛偻者，肾心痛也。腹胀满，心尤痛甚者，胃心痛也。如以锥针刺其心者，脾心痛也。色苍苍如死状，终日不得太息者，肝心痛也。卧若徙居，心痛间动，作痛益甚，色不变者，肺心痛也。凡此皆厥逆之气上冲，觉心自痛，非真心痛也。须勘得病能①[注：能：通“态”。《素问·阴阳应象大论》：“此阴阳更胜之变，病之形能也。”]，知系何经气逆所致，而是经之气又因何敌致。然所由虽多，不出寒热两者，即相寒热以调逆气，而各治其本经可也。若胃家积食留水，致上脘作痛，此与心痛悬绝，当从胃治，无混也。
胃脘痛
夫胃脘居心下，受病则作疼，故有当心而痛之名，实非心也。盖胃处中宫，为水谷之海，气血之源者也。其气和，则气行而无病，逆则有所着而病矣。察其致逆之由，皆因纵恣口腹，醉以入房，饱食急走，风寒客邪，以致气逆，然肝木之相乘者尤甚。故谋虑太过，怒气常躁之人，其胃气多弱。盖肝木太盛，则胃自弱，所谓气逆则弱也。既弱，则痰饮、食积、瘀血挟逆气以作恶，遂致吞酸、嘈杂、嗳气、痞满、呕吐、疼痛，甚至隔塞不通，饮食不下诸症，多致锢疾夭命，其可易言治哉？治之者，须当以防微杜渐为主，相其何因，急为治之，无使渐弱，弱难治也。但用药虽不免借峻厉以开豁，不过其暂耳，必以和平宽解开导为常，一切辛香燥热之剂，所当力禁者也。
治例
丹溪云须分新久。若明知身受寒气、口食寒物而得者，于初得之日，当与温散，或温利之。温散，谓治身受寒气于外者，如陈无择麻黄桂枝汤，治外因心痛之类是也；温利，谓治食寒物于里者，如仲景九痛丸、东垣草豆蔻丸、洁古煮黄丸，治大实心痛之类是也。若病得之稍久，则成郁矣，郁则蒸热，热则生火，若欲行温散、温利，宁无助火添痛耶？由是，古方中多以山栀为热药之向导，则邪易伏而病易愈矣。
凡瘀血留于胃脘而痛者，其人饮食时，必作呃状，所食必屈曲而下。重者下之，桃仁承气汤。轻者消之，玄桂丸、万金散。
凡因郁怒气滞不行，攻刺心腹，连胸胁走痛，忍气则发者，此为气痛。此病妇人最多。万金散、祛痛散、加味七气汤。
凡痰痛，攻走腰背，发厥，呕逆，诸药不纳者，就吐中以鹅翎探吐之，以尽其痰而痛自止，或白螺蛳壳丸。
凡虫痛，其人或恶心，吐清水，面生白斑，痛过便能食，宜化虫丸。
凡痛久，气血虚损，或素作劳赢弱之人，或以手按之而痛止者，皆属虚痛，忌服辛散之剂，当大剂参、芪补之。
凡火痛乍发乍止，脉洪数，宜清中汤。
凡脉沉细而迟者，易治；浮大弦长者，难治。
腹痛
夫腹者，自心口已下，直至毛际之总名也。诸脏腑之内舍，皆属于此。或因脏腑之气失调，为逆气，为瘀血，为积痰，或因外邪乘所虚之舍而入客，痛之由来也。其痛处有定在，其痛形有变态。盖脏腑所含，各有部分可按。肝舍胁肋小腹，脾胃舍心腹，肺舍胸膺两胁，肾舍少腹腰脊，心舍胸膺，大小肠舍小腹。痛形既有变态，亦可因其状而辨悉之。大抵属寒者多，而属热者少。《内经》论腹痛十四条，而居热者止一，可以见矣。治之者，须审其痛状，斟其缓急，而各治其本，斯得之矣。
治例
凡寒痛，绵绵痛无增减，或腹满而吐食不止，自利，连腹疠痛，理中汤，或五积散加木瓜、吴茱萸之类。
凡热痛，是热郁于内，时痛时止，痛处亦热，腹满，便结，喜冷，四顺清凉饮、大承气汤、三黄丸。
凡火痛，作止不常，上下不定，二陈汤加芩、连、山栀；或攻冲不定者，更加香附、芍药、青皮；便秘者，大黄备急丸。
凡痰痛，痰因气滞，必小便闭或大便亦闭，芎术散。如清痰在腹作声者，控涎丹、小胃丹。
凡虚痛，手按之则痛减，宜烧脾散、蟠葱散。若手按之愈甚，小腹至心下皆满硬而痛，是邪气之实也，此为实痛，承气汤下之。
凡虫痛，心如懊侬，面生白班①[注：斑：通‘班’。《韩非子·外储说左》：‘班白者不徒行。’]，口吐清水，痛有休作，或腹大，青筋绞痛，定即能食，乌梅丸、化虫丸。
凡食积痛，因食积郁结肠胃作痛，便后即减，平胃散加消导药或保和丸、枳术丸、红丸子，甚则木香槟榔丸、大黄备急丸。又有食填胸满，心胃作痛者，平胃散入盐少许吐之。
凡瘀血痛，其痛有常处，多在小腹，小便自利，或因郁逆跌扑，或妇人恶去不尽而凝，四物汤去地黄，加桃仁、红花、牡丹皮、青皮，或加大黄行之。
凡气刺痛，攻注胁背，或心腹痞闷，虚者，七气汤、木香匀气散、木香化滞汤；实者，二和散、分心气饮主之。
凡中虚脾弱，隐隐冷痛，全不思食者，人参养胃汤加肉桂、吴茱萸、木香。如挟痰者，六君子汤加苍术。
凡大腹痛，多食积外邪；脐腹痛，多积热痰火；小腹痛①[注：痛：原缺，据文义补。]，多瘀血及痰与溺涩；若脐下卒大痛，人中黑者，为人中客忤之症，多死。
凡痛多属血涩，通用芍药甘草汤为主。若寒，则加肉桂、吴茱萸、干姜；热加黄芩；脐下痛，加熟地。属气分诸痛，则不宜用芍药，为其酸收故也，宜辛散之，如木香、槟榔、青陈皮、香附之类。
凡腹中窄狭症，腹中自觉窄狭，神思昏躁，乃湿痰浊气攻于心脾，以致升降失常。肥人多湿痰，宜二陈汤加苍术以燥湿，香附以行气；瘦人多火，宜二陈汤加黄连以清热，苍术以流湿。若心神不敛不收者，俱加远志、麦门冬、酸枣仁。血气虚者，六君子汤加川芎、当归，养血流湿，自愈。
凡真腹痛，腹中如带束，手足青至节者，此大气入脏，不可治。
凡脉来细小迟者易治，浮弦长大而疾者难治。
胁痛
经曰：肝病者，两胁下痛，引小腹，令人善怒。盖肝布叶……于两胁故也。其所致之由，有怒气、悲哀、息积、死血、湿热、流饮、脾虚、外感，症各不同。大法怒者平之，郁者伸之，有余者泻之，不足者扶之，饮者导之，瘀者消之，外感解之，火者清之，则愈矣。
治例
凡怒气者，经云：怒则气逆，甚则呕血。肝为藏血之所，因大怒而血不归经，随气上溢于口鼻。若滞于胁下，则为胁痛，宜平肝饮子、分气紫苏饮、当归龙荟丸。
凡悲哀者，是因气不得舒越，郁于胁而为痛，宜枳壳煮散，柴胡疏肝散。
凡息积者，胁下满闷而痛，连岁月不已，肝有积气也，宜白术丸。若食积，则胁下一条扛起作痛，神保丸。
凡死血者，有不归经之血瘀于胁下，阻滞气道作痛，宜桃仁承气汤、复元活血汤、万金散。
凡湿热盛则两胁痛，当归龙荟丸。
凡流饮者，因痰饮流注于胁，与血相抟而为痛，多在右胁，宜二陈汤加苍术、川芎之属，或推气散。
凡脾虚者，因饮食失节，以致脾土气乏，木来乘之，胃脘当心而痛，连及两胁，妨碍食物，宜沉香导气散。
凡外感者，伤寒传至少阳，则为寒热，耳聋，胁痛，小柴胡汤主之。
凡寸口脉弦，啬啬恶寒者，其人胁下拘急而痛也。
腰痛
经云：腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫矣。然宗筋聚于阴器，肝者，肾之同系也。五脏皆取气于谷，脾者，肾之仓廪也。郁怒伤肝则诸筋弛纵，忧思伤脾则胃气不行，二者痛之由也。故凡腰痛者，大要不出此三经矣。又足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹，所经之处，皆足以为患。其从肝来者，腰中如张弓弩弦；从脾来者，腰下如有横木，溺自出；从胆来者，痛如针刺入皮中，不可俯仰；膀胱来者，痛引腰脊尻骨；胃来者，痛不可回顾，顾则如有所见，善悲；本经来者，痛引足内臁①[注：臁（lián连）：原作“膁”，形近而误。臁，小腿的两侧。]。此六经之为患也。或夹虚，或夹痰，夹瘀血，夹湿热，夹挫闪等类，其痛又不同形。治者当审其致痛何经，所夹何邪，各以引经之药治之，则庶几矣。
治例
凡肾虚者，因色欲无节，耗损元气，痛则不能转侧，至无已时，肾气丸、茴香丸等以补阳之不足。
凡夹热者，膏粱之人久服热药，以助房事，损其真阴，则肾气热，热则髓减骨枯，腰脊痛而不能举，滋肾丸、六味地黄丸、封髓丹之类，以补阴之不足。
凡郁怒伤肝，发为腰痛，宜调肝散主之。
凡忧思伤脾，发为腰痛，宜沉香降气汤和调气散、姜枣煎主之。
凡瘀血者，痛则转侧若锥刺，大便黑，小便黄，日轻夜重，万金散、四物汤、桃仁、红花之属。
凡痰者，肾脉必滑而伏，其痛则往来时作，二陈汤加南星、乌药、续断之属。
凡湿者，从腰以下如坐水中，状若希钱①[注：“希”，疑为“系”之音误字。《脉经》卷六《肾足少阴经病证》：“肾著之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。”]，冷痛，所谓肾著也，肾著汤、独活寄生汤之属。
凡风者，或左右痛无常处，脉必带浮，五积散加防风、独活，或小续命汤，择而用之。
凡寒者，腰间如水冷，逢寒则重，遇热则轻，肾脉必紧，五积散、吴茱萸、桂、附之属。
凡挫闪者，以黑神散、乳香、定痛活血顺气之剂治之，或万金散。
痹症
经云：风寒湿气，三者合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。感于冬者中骨，久则入肾；感于春者中筋，久则入肝；感于夏者中脉，久则入心；感于至阴者中肌，久则入脾；感于秋者中皮，久则入肺。又因之而有肠痹，有胞痹。经所载形症甚详。大抵皮肤者易已，筋骨者难已，入脏则死矣。总之，从受天地阴寒之气以成此症。是以外感之毒，而渐入为内气之毒者也。世人不究本原，不察病形，设为痛风、历节、流火之名，以讹传讹，遂妄指为风、为火、为血、为痰，即至入脏以死，亦颠倒眩惑，以为他症，竟不能指之为痹，而世遂不知痹为何病矣。治之者，慎七情，避阴寒，调饮食，使之不为害者，上也；能知真实之穴，相由来而刺之，中也；常服温和之药，补养气血，使勿入脏，下也。舍此而议攻议燥，则无策也。盖阴寒者，邪气之最毒，既至沦肌浃髓，
如水渗土，如油入面，岂能复攻？攻则必用辛燥之药，而元气益虚，是引入之脏，所谓开门而延敌者也，可不审哉！
治例
凡行痹者，风行于皮肤之间，流走疼痛，宜防风汤主之。
凡痛痹者，寒气留连筋骨间，痛在关节，发无常处，宜蠲痹汤、五痹汤、当归汤、乌头汤、活血应痛丸，随人虚实，加减用之。
凡着痹者，痛有常处，时作时止，此与麻木症绝不相类，即俗呼寒湿气者是也。宜苍术复煎汤、神效黄芪汤、芍药补气汤①[注：原本缺，据原目录补。]之属。治此三痹，复须量其浅深而消息之。大要以人参、黄芪、苍术、甘草、五味、芍药、当归、升麻、柴胡之类，但补其虚，全不用攻冲之剂。
痿症
经云：五脏皆使人痿。盖甚言痿为沉锢之疾也，而皆主于气热者，此犹之伤寒之久，变为热病，至此则其蓄极而成者耳。究味圣人之旨，以合从来之症，未有不归于肾病而后痿者。故曰：肾者，脏之本也；寒者，热之始也。盖人始生，先成精，精尽则还归于废。然既生身之后，气为精之原。惟七情失节，脏气不调，气之有余即为火，虚火炎则水竭，水竭则火益炽。虚寒之极，发为大热，犹之火将灭而为之大焰也。肾受五脏六腑之精而藏之，而凡五脏所动之火，既燔炙其精而销之，则气皆为火，火上炎者也。上热则下虚，安得而不痿哉。观之经所载治法，独取阳明，正以阳明为气之主，精髓之所从出耳。治之者，必当以保定胃气为主，而后补其真阴，相其所由来之经，参而调之，则甚者犹不至于速毙，不甚者犹可冀其生全于十一矣。
治例
凡痰之成，由来既久，其发必有渐，当其发萌之始，急从其病本治之，则奏效可必。若至既痰之后，但当调和胃气，参以补益精髓丸剂，使之渐复而已，非可以责效旦夕也。
厥症
厥之为症大矣。《内经》所提寒热二厥，不过以人身以气为主。气有阴阳二者，故以寒热二者该之。厥之云者，溃也，塞也，逆也。寒热之厥，实兼三字之义，而皆由上盛下衰者。盖人身之气，宗气留于气海，而营卫之气下周于一身，至于气行之度，则阳气起于足五指之表，阴气起于足五指之里，以上会于宗气。故上半者，宗气之所留，常不虞其不足；下半者，皆待上气之所转输，稍不流行，则上盛而下衰矣。且也足太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，并皆津液精血所藏之实脏腑也，人身之蓄积以奉生身者也。故上气衰而下盛者，止于短气少气之疾；上气盛而下气衰，则气行之度大乖，一身之所资不给，遂作大病，而厥症起矣。经所揭寒热之由来，皆归及于肾者，以精者人身之根本，气所与相维者，故指其重而言。其实五脏七情皆足以致之，初①[注：根本]不可以执一论也。厥之病能，自手足寒，手足热，腹满，暗痱，暴不知人，眴②[注：目眩。《集韵·谆韵》：“眴，目眩也。”]仆，妄见，妄言，疼痛，呕逆，以至心痛、腹痛，种种内外诸症，不可以枚举。故人身内因之疾，举厥而十具六七矣。经所先后载者甚详，是不可不详究而深维①[注：通“惟”，思考。《史记·秦楚之际月表》：“维万世之安。”]之也。独厥中、暗痱、暴不知人等症，世人人之中风门中，遂使两病俱误，成千古不解之惑，流毒杀人，可为痛哭流涕。余于首卷“病形相误论”中已详言之②[注：今本首卷只有“序”“凡例”“目录”，无“病形相误论”一篇，或作者误记，或此篇遗失。待考。]，今复著之于此，仁者其参观焉。
治例
厥症大小多端，不可疏方，然大要以气衰于下而盛于上耳。治之者，因其寒热，时其浅深，相其出于何经而治之，总之以调气为主。其余夹血夹痰等类，虽或有之，亦其标末。若不深辨而夹杂治之，小者变疾，大者杀人矣，可不慎之！
疠风
夫疠风者，中风中之最毒者也。但寒热偏枯诸中，其中直入脏腑，故发为症候。疠风者，其中在分肉之间，渐引而入，故发于皮肤之表，有所呈现耳。其始中之时，不过贼风在肌肉间。久之风寒客于脉而不去，则成疠矣。当始中时，壅遏卫气，邪在凑理，一切驱风峻厉之剂犹可用；至其久也，浊乱营气已在经脉，惟当分理阴阳之气，使之运行不息，参以解毒散风耳。若专治其风，犹闭众贼于室而以一人斗之也。然绝欲，寡思，节劳，淡味，尤其所急。丹溪云：自非医者神手，病者铁心，鲜克免者。旨哉斯言！
治例
凡疠风初起，身有瘾疹瘙痒者，桦皮散、升麻汤主之。
凡疠风久，有恶血凝滞者，醉仙散、再造散、当归饮主之。然亦须量人强弱，攻击调和，随机处方，不可执也。
大便秘
大便秘者，诸症中皆有之，治之视主病者。此特言无他症，而独患此者也。秘者，固由大肠，而小肠、大肠皆属于胃，故有大肠热结者，有血枯者，津液少者，有胃热者，有胃冷者，然而一言以蔽之，则曰气秘而已。气秘者，肠胃之气不相升降，不得通行，则专属气秘者，不必由他症，而他症亦总归于气秘也。治之者，法当以调气之剂为主，而相其由来以施治。惟以温平滋润之，而勿以峻利急通之。斯老弱病后者，不致害矣。
治例
凡气秘者，气不升降，谷气不行，其人多噫，宜苏子降气汤，佐以木香槟榔丸。
凡冷秘者，胃气闭塞，其人肠内喜攻，喜热恶冷，宜藿香正气散加官桂、枳壳各半钱，吞半硫丸。
凡热秘者，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，此由大肠并胃热盛秘结，宜四顺清凉饮，吞润肠丸。肺热者，加清肺下气之剂。
凡血枯津液少者，脉必小涩，面无精光，大便虽软，弩责不出，宜大剂四物汤加陈皮、甘草、黄芪汤、益血润肠丸之属，然亦量人老壮。总之以补养精血，使之自润，不必急于治秘，斯得之矣。
脱肛
夫肺与大肠为表里，肛门者，大肠之候也。一身之元气实，则肺气温而有所蓄；元气虚，则肺气寒而不能收。故肺脏蕴热者多秘结，寒则脱矣。俗谓下利后窘迫而脱，与酒色过度而脱者为热，不知热正所以为寒也。苟非元气虚寒之极，不能固其防卫，有至于脱者哉。观之老人小儿多有此，概可见矣。法当养元精，固卫气，用温药以调其内，兼涩药以收其外，脱自愈已。
治例
凡脱肛者，参术实脾汤、十全大补汤、参术芎归汤、收肠养血和气丸，择而用之，外用涩肠散。
肠鸣
夫肠鸣者，专属脾胃之气不足。经云：中气不足，肠为之苦鸣。又云：脾胃虚则肠鸣腹满。其所载土郁热淫致诸肠鸣者，亦皆以实乘虚，则肠鸣之以气虚兼内热也明矣。盖人惟中气不足，则上下浮游之火往来肠中者，多佛郁不顺，故转运之间作而为声，肠鸣所由然也。法当补气温中，则鸣自止耳。若夫《内经》涌水之说，所谓疾行则濯濯如裹浆者，此水症也，自当列之水症中。肠触水而有声，与肠自鸣者，奚啻①[注：岂只]千里，混列于此，岂不谬哉。
治例
凡肠鸣必属①[注：原作“胶”，形近而误。]肠胃虚，用疏气药多不效，宜以参苓为君，余用甘草、干姜、连、芩之属。
凡肠鸣如蛙微鸣，火击动其水也，宜二陈汤加芩、连、栀子。
虫症
虫之为害烈矣，其类亦多，然必由饮食失宜、失节，或由饮食中致其种入腹而然也。治之者，亦惟有攻下一策，大率急治乃得生耳。
治例
凡取虫者，用万应丸、化②[注：原作“下”，据卷九“虫症”附方及原目录改。]虫丸之属。然须考其人之症何若，其由来何自，虫在上部下部，消息应变，非可执一。
前阴诸疾
夫前阴者，虽云宗筋之所聚，当属于厥阴，然其致疾之由来，岂必肝经哉。自当以肾为主耳。肾气虚，则茎垂为之不振，以致软缓腥臭，未有不由肾虚而然者。然所以致虚之由，则又不在肾。或因恐惧伤心，或因忧思伤脾，或因郁怒伤肝。心伤则真火衰，脾伤则不能与胃行其津液而精竭，肝伤则浮火内热而水枯，种种不一。经所云悲哀太过则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当人阴缩而筋挛急，此可想见矣。治之者，独以肝筋为言，而不求其本，何哉？
治例
凡阴痿者，必由肾水竭而真火衰，但致之之由不同，宜以峻补真阴大剂，相其由来，并加治之之药，斯得矣。方载方册。
凡阴纵者，受热则挺长不收也，宜以行水清阴气之剂为主。
凡阴茎痛，是厥阴气滞兼热，治以黄柏、知母、滑石、石韦之属。
凡阴汗臊臭者，皆属湿热，治以清小便、清肝热之剂。
凡妇人阴肿痛，以枳实末半斤炒热，布包熨之，久自愈。
凡阴冷者，渐渐冷气，入肿满，以花椒囊果①[注：通“裹”。《尔雅·释鱼》：“（龟）前弇诸果。”]之自愈。
凡胃气下泄致阴吹，此谷气之实也，以猪膏发煎导之。
疝症
《内经》所论疝者多矣。仲景、东垣而下，诸说蜎起②[注：亦作“猬起”。比喻纷然而起。汉·贾谊《新书·益壤》：“高皇帝瓜分天下，以王功臣，反者如蜎毛而起。”]，不可具述。然见本之论，惟仲景云疝皆由寒邪得之一语。至于丹溪湿热之论，则大不可解矣。盖疝痛之所指，专指睾丸而言也，自当以肾主之，诸痛该矣。若欲究其所属，则阳明、任脉、督脉、厥阴、小肠、膀胱，何者不有以致之？要其至于痛也，有不归肾气虚寒者哉？世人不主言肾，而于诸经之中，各有所拣择去取，诚不知其何所见矣。始益信仲景之专言寒邪，为不可及也。
治例
凡疝病名有七：曰寒，曰水，曰筋，曰气，曰血，曰狐，曰癫是也。寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾而痛，得于寒湿，使内过劳也，宜以温剂下之。
凡水疝者，肾囊肿痛，阴汗时出，囊或肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于饮水饮酒使内过多，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水多也，宜以逐水之剂下之。
凡筋疝者，阴茎肿胀，或脓或痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，白物如精出。得于房劳，及邪术所使。宜以降心火之剂下之。
凡血疝者，其状如黄瓜，在小腹两旁，栋骨①[注：《证治准绳·杂病·大小腑门·疝》作“横骨”，当是。]两端约中，俗云便痈也。得于重感，春夏大燠，劳于使内，热极生寒，气血渗注阴囊。宜以和血之剂下之。
凡气疝者，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，气郁而胀，乍减乍增。小儿辈有此，俗名偏气。宜以散气药下之。
凡狐疝者，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹，入囊中，昼则出穴而能溺，夜则入穴而不通。此宜逐气流经之药下之。
凡癫疝者，阴囊肿坠，如升如斗，不痒不痛。得之地气卑湿，故江淮人多有之。此症甚难治，宜以去湿之药下之。又有偏坠者，名曰木肾，不知痛痒而重坠，宜分左右治之。左者属寒，属怒气；右者属湿，属肾气郁。此即凡癫疝之流也。
凡有阳明受湿热，传入太阳发寒热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍，酷似疝症，不可不辨。诸方具方册中。
脚气
夫脚气之病，实湿气之所作也。凡水湿之中人，必自足始。经曰：清湿袭虚，则病起于下。然湿有自外而入者，有自内而出者。凡坐立卑湿之地，或解衣洗足，当风取凉，邪入经络而为病。如暑月得之，必身热烦闷，四肢酸疼。若寒月得之，必手足酷冷而转筋作痛。此皆为外者也。至于恣饮醇醪，嗜啖厚味，一切湿热之物，苟脾胃不足，不能运化，而湿热之气下流，注之于足而为病，此自内出者也。其为患也，先从脚起，或痿弱痹痛，行起不便，或二胫肿满，足膝枯细。发则憎寒壮热，骨节酸疼，二便秘涩，小腹不仁，忡悸呕逆，胸满气急，酷似伤寒。当此之时，不可不辨，辨之不精，生死立决。其异于他病者，卒然脚痛可别耳。其自汗走注为风胜，挛急掣痛为寒胜，肿满重者为湿胜，烦渴热者为暑胜。病因虽有内外之殊，治法实无表里之异。以除湿汤蠲其湿，黄柏、黄芩清其热，芎、归、生地之属调其血，槟榔、木瓜之属调其气，二活、木通之属利关节而散风湿，牛膝、防己之类为引用及消肿，当归拈痛汤是也。但推其多者而加减为用耳。至如岚瘴之地，多染脚气，治之更不可缓也。
治例
凡寒中三阳经者，患处必冷；暑中三阴经者，患处必热。切不可用补药补实其气，多致不救。
凡红肿者，湿热胜也，宜清热；但肿而不红者，湿胜也，宜除湿。
凡喘急者，入腹也，宜苏子降气汤。
凡畏食者，生料平胃散。外廉起，加柴胡；内廉起，加青皮、吴茱萸、川芎之属。
凡鹤膝风，但膝肿痛，五积饮加松杉二木节。
凡脚漏，脚跟注一孔，其疼异常，用人中白火上煅，有油，滴入疮①[注：滴入疮：三字原不清，据江苏本补。]。