卷一
中风
夫风者，善行数变，阳也。其发骤飘，有类乎火。盖风属木，木旺生火，热盛生风，有子母兼化之义焉。其为害也速而烈，其入人也淫而利。所以砭①[注：刺仿。]肌肉，侵脏腑，贯经络，透筋骨，靡所不至。故经曰：风为百病之长。又曰：风之伤人也，为不仁，为厉风，或为脏腑之风，或为俞穴之风，或为偏枯。偏枯者，即今之所谓中风也。岐伯所谓大法有四：气血偏虚，半身不遂曰偏枯；四肢不举②[注：《备急千金要方》卷八《诸风》作"四肢不收"。]曰风痱；肌肉不仁曰风痹；奄忽③[注：忽然。《旧唐书·刘仁轨传》："奄忽长逝，衔恨九泉。"]不知人，舌强不语，喉中窒塞，噫噫有声曰风懿。昔人通作外感风邪主治，而东垣则谓本气病，乃分中脏、中腑、中经络，以定病之轻重浅深，诚得之矣。盖面加五色，有表证。脉浮而恶风，拘急不仁，此中腑也；唇缓失音，鼻塞耳聋，目瞀便秘，此中脏也；外无六经之证，内无便溺之阻，但肢不能举，口不能言，此中血脉，即中经也。大抵中腑多着四肢，中脏多滞九窍，中经则口眼㖞斜，半身不遂。然中经者易愈，中腑者难痊，中脏者多死。中腑以加减续命汤，调以通圣辛凉之剂；中脏者以三化汤通其滞，调以十全、四物之剂；中经以大秦艽汤，补血以养筋。是法也，专主外邪。其在西北高燥之方，的系风邪者，用之立解。若夫东南卑下之地，湿热易生，犯此病者岂可同日而语哉！是以河间主于火，丹溪主于湿。盖为平日调养失宜，以致阴虚阳实，水不制火，而热气怫郁于中，遂致湿热生痰，甚至热极生风。苟或真气不足，腠理不密，邪气乘虚而入，与内火相挟，而病作焉。经曰：邪之所凑，其气必虚是也。前此合用解表，攻里，行中道，而此则当清热，消痰，降气，继以益阴补血，调养胃气为本。如见自汗恶风，或病在右体者，当兼补气，使真气内充，外证自解。此其候若同，而因绝不类，故治法不能以无异也。而五脏各有显证，经亦言之甚悉。其在肝也，人迎与左关脉浮而弦，面目多青，左胁偏痛，恶风掉摇；在心也，人迎与左寸脉洪而浮，面舌俱赤，喑不能言，翕翕发热；在脾也，人迎与右关脉浮微而迟，四肢倦怠，皮肉𥆧动，身体疼痛而黄；在肺也，人迎与右寸脉浮微而短，面浮色白，口燥多喘；在肾也，人迎与左尺脉浮而滑，面耳黑色，腰脊痛引小腹，隐曲不利；在胃也，人迎与两关脉并浮而大，额上多汗，膈塞不通，食寒则泄。凡此诸证，必须勘定病因，熟察标本。若果因于外感者，先以驱邪为主，而补养次之；因于内伤者，先以补养为主，而散邪次之。全在临证变化，量轻重而处治也。
预防法
凡人有形盛气衰，常时或指节麻木，或手足酸疼，或眼吊头眩，或虚跳，或半身、周身如虫行者，此中风之渐也。法当养气血，节饮食，戒七情，远帏幕可也。切勿服风药以预防，适所以招风取中也。卫生者可不谨哉！
大抵肥人多中。盖肥人腠理致密而多郁滞，气血难以通利，一遇内火，或外邪所触，则中也。瘦人腠理疏通而汗易泄，则患中风少，而劳咳者多。盖瘦人津液少而燥热多故也。或有之者，皆由阳热太甚而郁结不通，感之而然也。
治例
初中时，急掐人中穴能醒。或用通关散吹鼻中，得嚏可治，无嚏不可治。或以开关散擦牙，或以白梅擦牙。俟醒之后，必须审其脉证的确，而后施以药饵。药中须多佐以竹沥、姜汁，慎勿投乌、附等大热之药。如用生地辈，泥膈之剂，必须姜汁焙用。
凡痰涎壅盛者，肺邪盛也。口噤者，风涎滞而不能行也。不能言者，邪中心肺，痰涎潮塞，致心闷闭，故不能言。三者皆当用吐法，如稀涎散等。轻重审用，吐后宜各从其本以调之。
凡失音者，肾虚也，乃肾络与包络内绝不通，故喑。治以地黄饮子。
凡舌强不能语者，为邪入心脾经。盖心之别脉系于舌本，脾之脉侠①[注：通‘夹’。《正字通·人部》：‘侠，傍也，并也。与“夹”通。’]咽，连舌本，散舌下。今风涎入其经络，故不转而难于言也。宜涤痰汤、转舌膏、解语丸，或活命金丹主之。
凡昏冒者，痰气相抟，精神昏愦也。宜豁痰清心，如牛黄丸、活命金丹之类。
凡颤掉者，为邪入肝经，正气不守，故头招摇而四肢掉也。无热者，宜星附散，或独活散。有热者，宜摧肝丸。
凡眼上吊，不能下视者，宜灸第二椎骨、第五椎骨上各七壮，一齐下火，炷如枣核大，立愈。
凡口眼㖞斜者，邪干胃经也，亦当用灸法。目斜灸承泣，口㖞灸地仓，不效灸人迎、颊车二穴。或以酒煮桂汁，用布浸榻上，左㖞榻右，右㖞榻左。或用改容膏、鳝血等涂法。更宜以清阳汤、秦艽升麻汤合治。
凡少食者，多是气虚，宜以参、芪为君，以竹沥佐之。
凡多食者，风木胜也，盛则克脾，脾受敌，求助于食。经曰：实则梦与，虚则梦取。当泻肝木，治风安脾，脾安则食自少耳。
凡四肢拘挛者，为邪气入肝，使诸筋络挛急，屈而不伸也。宜以续命汤加减。
凡四肢缓纵不收者，为风涎散注于关节间，气不能行故也。又有所谓脾胃有虚实之论。经云：土太过，则令人四肢不举。实者宜泻湿平胃，加运气等药；虚者专于补脾健胃，宜十全散加减。
凡身体疼痛者，邪在分凑①[注：通“腠”。《文心雕龙·养气》：“使刃发如新，凑理无滞。”]之间也，宜铁弹丸，或蠲痹汤主之。
凡动则筋痛者，是谓筋枯，以其无血滋润筋骨也，在法为不治。
凡身痒者，经曰：诸痒为虚。血不荣肌，所以痒也。当以滋补药养阴血，血和肌润，痒不自作矣。外则浓煎盐汤洗之。
凡左半身不遂者，多是血虚与死血。法当养荣活血，兼以导痰，宜四物合二陈汤加减。
凡右半身不遂者，多是气虚与湿痰。法当补气而燥痰，宜四君子合二陈汤加减。
凡小便不利者，以自汗亡津液也。切不可以药利之，俟其热退汗止，则自行矣。
凡烦躁枯渴者，亦禁利小便，恐其津液去也。
凡遗尿者，亦属气虚，当浓煎参芪汤，加益智子频啜之。
凡声如鼾者，亦属气虚，多用参芪煎，加竹沥、姜汁灌之。
凡热盛生风，而为卒①[注：通‘猝’。《伤寒论·序》：‘卒然遭邪风之气，婴非常之疾。’]仆偏枯者，以麻、桂、乌、附投之则殆。《绀珠经》②[注：即《心印绀珠经》。2卷。明·李汤卿撰，分为原道统、推运气、明形气、评脉法、察病机、理伤寒、演治法、辨药性、十八剂等九部分。]云：以火为本，以风为标，心火暴甚，肾水必衰，肺金既摧，肝木自旺。当以降心火为主，心火降，则肝木自平矣。
凡元气素虚弱，或过于劳役，或伤于嗜欲，卒然厥仆，状类中风者，手必散，口必开，当大剂参芪补之。亦有不仆，而但舌强，语塞痰拥③[注：通‘壅’，阻塞。《三国志·夏侯尚传》：‘事不拥隔。’]，口眼㖞斜，肢体不遂者，亦不可用风药，以六君子等大补之。
凡有中饮食，坐卧如常，但失音不语者，俗呼为哑风。宜小续命汤去附子，加石菖蒲治之愈。
凡产后中风者，不论口眼㖞斜，必当大补气血，然后治痰。须细查左右手，分其血气多少以治，切不可作中风正治，而用小续命汤及发表治风之药。
凡中腑、中经之病，初不宜服脑、麝等香窜之药，恐引风深入骨髓，如油入面，莫之能出也。
凡中风之脉，浮迟则吉，急疾则凶。
凡中风病，大肉脱，筋痛，发直标，头目上窜，面赤如妆，汗缀如珠，口开，手撒，眼合，遗尿，吐沫，直视，声如鼾睡，气喘，已上皆不治之证。若见一犹或可生，几证兼见，断不救矣。
伤风
风，有感，有伤，有中。感者在于皮毛之间，伤者在于肌肉之内，皆为轻可之证，属肺者多，盖肺主皮毛而先受之故也。其证必恶风，自汗，发热，头疼，鼻塞，喷嚏，清涕常流。或挟痰则咳嗽声重，挟食则胸膈不利，挟虚则头晕身倦，挟寒则无汗而筋骨疼，挟热则咳嗽浊而声哑。大抵以发散为主，随其所挟而兼治可也。
治例
凡伤风，先用解散之药，如芎苏饮、十神汤、九味羌活汤之属。
凡挟食，加山楂、陈皮、枳壳、神曲、麦芽之类，甚则枳实、青皮等。
凡挟虚，补气血为主，而兼发散之剂。
凡挟痰，二陈汤加前胡。
凡脉浮而缓，或浮而大，或阳浮阴弱，皆伤风也。
中寒
夫寒为天地杀厉之气，故见于冬，则为冰为雪，草木因之而摧败，鸟兽巢穴而潜居。气体虚弱之人，腠理疏豁，或调护失宜，仓卒感受，即发而暴，以致昏不知人，口噤失音，四肢僵直，挛急疼痛，洒洒恶寒，翕翕发热，唇青气冷，六脉皆伏，一身受邪，难分经络，此气大虚也。不急治则死，是为重中之重者。其或息微身倦，发热不渴，四肢厥逆，或腹中绞痛，则为中之轻也。夫寒邪有感、有伤、有中。然中者死生呼吸之间①[注：顷刻之间]，非感、伤之比也，故另立款焉。
治例
此证温补自解，切忌吐下。初中时，急灸丹田穴，或三五十壮，或百壮，直至手足温暖为度。醒后，急分三阴脉证治之。
凡中太阴者，中脘疼痛，宜附子理中汤；中少阴者，脉沉足冷，宜四逆汤加吴茱萸；中厥阴者，小腹痛疼，宜当归四逆汤加吴茱萸，或五味子。如阴盛烦躁，宜热药冷饮，或加凉药为引，温中散冷，补暖下元，阳气复而寒自消矣。
凡唇青板冷，厥逆无脉，舌卷囊缩者，须臾即死。
凡脉迟而紧曰寒，沉而细曰寒。
诸暑
暑之为气，在天为热，在地为火，在人脏为心。是以暑之中人，先着于心。经曰：因于暑汗，烦则喘喝，静则多言。此着于心之证也。又曰：脉虚身热②[注：《素问·刺要论》作“气虚身热”]，得之伤暑。又曰：暑伤气。犯之者，未有脉不微弱，人不倦怠，而甚至昏愦者。盖其伤于元气，昏冒心神之所致也。其为病则自汗，面垢，烦渴，口燥，头疼，呕哕，或吐或泻，肌肤大热而心烦，或昏迷不醒。入于肝，则眩晕项痹；入于脾，则昏睡不觉；入于肺，则喘满痿躄③[注：下肢痿弱不能行]；入于肾，则消渴引饮，脉多沉伏；入于胃，则恶心呕吐而躁渴；入于大肠，则腹痛而水泻。至伤其元气也，则四肢困倦，饮食不入；伤其分肉也，则身如针刺。盖暑一也，而有中、伤、冒之分；中一也，而有阴阳之异。受病不同，治法各异，必于临证消息①[注：斟酌。]之，则庶乎其不差矣！
治例
凡暑天行动之人，一时昏中于途中者，切不可便与冷水，并卧湿地。须移于阴凉处，急以路上热尘土，堆于其脐及丹田，作一凹，令人撒尿于其中，或以布续续蘸热汤淋脐上，则自省。
凡暑风者，亦卒然而倒，不省人事。此因痰在心膈间，遇外火炎烁，与内火相传，激动其痰，阻碍气路而然。急用稀涎散吐之。醒后以清剂调之，如六和汤之类。
凡人避暑于深堂大厦，及恣食藏冰瓜果寒凉而得者，名曰中暑。其病必头痛，恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤大热，无汗，为房室之阴寒所遏，使周身之阳气不得伸越。此为阴证，宜大顺散主之。
凡行人或农夫，于日中劳役而得者，名曰中热。其病必苦头痛，发躁身热，恶热，扪之肌肤大热，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为热伤肺气。此为阳证，宜苍术白虎汤主之。
凡暑伤元气者，宜清暑益气汤，或补中益气汤、生脉散主之。
凡暑伤分肉者，白虎加柴胡汤，气虚加人参。
凡暑伤肺，火乘金者，宜清肺汤，或柴胡天水散主之。
凡冒暑恶心吐者，胃口有痰，挟暑邪也。黄连香薷饮，或枇杷叶散。
凡冒暑腹痛水泻者，宜六和汤、五苓散。
凡四肢末厥，身不热而冷，不渴者，寒证也。切不宜用香薷等沉冷之剂。法当补阳气为主，而佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之类。此推《内经》舍时从证之法也。
凡脉虚而微，或大而散，或隐不见，皆暑病也。
诸湿
夫湿者，地之体也。凡湿过甚，则发肿满。故长夏属土，则庶物为之隆盛。其为气也，充溢乎两间①[注：天地之间。]，流注于四时，无处不有，无时不在。体虚之人，易于感受。或为风雨所袭，或坐卧卑湿之地，或冒山泽蒸气，或远行涉水，或汗出沾衣，或大汗当风取凉，或恣饮酒酪，过食湿热之物，以致湿邪流着，皆能为患。其为病也，注于肠胃之间，为中满，为泄利，为黄疸，为肿胀，为积饮，为浮肿，为呕吐。经曰：诸湿肿满，皆属脾土②[注：《素问·至真要大论》作‘皆属于脾’。]。又曰：湿胜则濡泄是也。其流于筋脉之间者，为痿痹，为筋骨酸疼，为关节不利，或令人项强，或胕肿，肉如泥。经曰：地之湿气，感则害人皮肉筋脉是也。又着于肾者，则腰重痛，身如板夹，小便不利；着脾则为痰饮，令人四肢不能屈伸；入肺则喘满；入肝则胁满，筋不柔和；入皮则麻木不仁。挟寒则名寒湿，挟热则名湿热，挟风则名风湿。大抵此证，多身体重而怠惰。如兼风则一身尽痛，重着不便转侧，发热而晡剧。不得大汗之，但可微表而已。
治例
凡湿在上，宜微汗而解。经曰：湿上甚而热，平以苦温，佐以甘辛。以汗为效而止，如羌活胜湿汤之类。然不可汗多，故不用麻黄、桂枝等剂也。
凡湿在中下，宜利小便，此淡渗利湿也，宜五苓散、渗湿汤。又云：湿在下，宜升提，除风羌活汤主之。
凡因冒雨露，或坐卧单湿等，而湿从外人者，亦宜汗散。久则疏通渗泄之，并宜除湿汤，或羌活胜湿汤。
凡因恣食酒面醴酪等物，而湿自内生者，当实脾燥湿，二陈汤或平胃散加减。
凡湿在上下焦，皆可用苍术。至若用风药以治湿者，风能胜湿故也。
凡脉来浮而缓，湿在表；沉而缓，湿在里；或弦而缓，或浮而缓，皆风湿相抟也。
伤燥
经曰：诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥①[注：此并非《内经》原文，为金·刘完素在《素问玄机原病式》中所增。]。夫涩，不滑利也；枯，不滋荣也；涸，无水液也；干，不润泽也；劲，不柔和也；皴揭者，皮肤启裂也。乃属阳明燥金，大肠之气也。燥之为病，皆属阳明之化。然其能令金燥者，火也。故曰：燥万物者，莫熯乎火②[注：出《周易·说卦》。熯，干燥。]。盖金为生水之源，为燥所侵则生化之本绝，岂能灌溉周身，营养百骸，而疾病有自来矣。然致病之由，未必皆系于此。或有用克伐之药，耗其血气，或遭吐利而亡津液，或服金石之剂，或过食辛热之物，或多啖醇厚炙煿，皆能助狂风损真阴。阴中服①[注：疑为“伏”字，音近而误]火，日渐煎熬，血液衰耗，则燥热转甚，而诸证悉生。其在外则为皮肤皴揭，在上则为口舌干燥，咽焦烦渴；在中则为水液衰少，肠胃枯涸而便难；在手足则为痿弱；在筋骨则为劲强；在脉则为细涩而微。此皆燥气之所为也。大法治以甘寒滋润之药。甘生血，寒胜热。阴得之而火杀，液得之而润生，燥气自除，源泉自降，精血上荣。如是则气血宣通，神茂色泽矣。
治例
凡皮肤皴揭，筋燥爪干，宜滋燥养荣汤，或琼脂膏、生血润肤饮。
凡精血枯涸燥热者，宜滋荣大补地黄丸。
凡上焦积热，口、咽、鼻干燥，宜清凉饮子。
凡大便燥结者，宜通幽汤、润肠丸。
诸火
夫太极动而生阳，静而生阴，阳动则变，阴静而合，以生五行，各具一性。而火变化莫测，故以人之心为君火而配焉。然君不得自行其令，故又立相火以代君行令。是以经曰：火有二焉，一为君火，一为相火。君火之气，经以暑热言之，而相火则以火言之者，盖表其暴悍酷烈，甚于君火也，故东垣谓之元气之贼。其性恒于动，配于肝肾二脏之间，又谓之龙雷之火。有生之后，神知②[注：即神智]感动而万事出。五者之性，感物而动，经又谓之五火焉。相火易起，五火相煽，则妄动矣。火起于妄，无时不有，善行变数。其起于肝者，谓之风火；生于脾者，谓之湿火；入于肺者，谓之痰火；在于肾者，谓之消阴伏火；存于心者，谓之有余之火；散于各经，谓之浮游之火。故火者，化也莫测其机。其为病也，有虚有实。治之之法，有补有泻，有从有攻。其为病情也，有有余中不足，有不足中有余。凡火在虚无，宜和解之。入于经络，积热脏腑，久而成郁，此为有余之火，宜用苦寒泻火，辛甘之剂汗而散之。其饮食内伤，七情六欲，气盛似火，此为有余中不足，当以甘苦之剂凉而和之。阴虚火动，骨蒸潮热，此谓不足中有余，当以甘苦之剂滋阴降火。暑伤于气，气虚之病，此谓不足之火，宜以甘温之药温养，其热自退。经曰：君火正治，相火反治，此之谓也。临证者，可不求其所属乎！
治例
凡火盛者，不可骤用寒凉，恐相逆，为楚愈甚。当从其性以伐之，用温散药。经曰：轻者正治，甚者反治①[注：《素问·至真要大论》作“逆者正治，从者反治”]。又曰：火急甚者必缓之，生甘草兼泻兼缓。
凡气有余便是火，气从左边起者，肝火也，清肝汤加龙胆草；从脐下起者，阴火也，正阳汤、坎离丸；从脚底心起入腹者，盖火起于九泉之下，虚之极也，此病十不救一。故曰阴虚火动者难治，当以四物汤加滋阴降火药治之，外以附子末津调，涂是足心，以引火下行。其有壮实之人病此者，则是湿郁成热之候，不可错认以阴虚治，又当以苍术、黄柏、牛膝、防己等丸服。
凡火证，内外皆热，口渴，日夜潮热，大小便秘结，此为实火，宜泻，凉膈散、黄连解毒汤之类。
凡发热有间，口燥不渴，此为虚火，宜补，参、术、生甘草之属。
凡色欲伤肾，阴虚火动，午后发热者，此为阴虚火，宜降，所谓补阴则火自降，炒黄柏、苄黄①[注：地黄之别名]之属主之。
凡郁火可发，以升散之剂发之，如火郁汤、升阳散火汤，或升阳汤之类。
凡脉来弦数无力者为虚火，实大有力者为实火。
诸气
经云：诸痛皆因于气，百病皆生于气。夫人生之正气，与血为配，流行荣卫，生养脏腑，何病之有？人惟为五运迭侵，七情交战，则生生不息之机，于是乎窒，遂致有怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳九气之别。甚至戕害正气，变生百病，而为胀满，为喘促，为水肿，为积聚，为疝瘕，为疼痛，为隔噎，为呕吐，为泄痢，为厥，为痰，为秘，为淋，皆诸气之所为也。善摄生者，可弗调养乎哉！
治例
凡怒则气逆，甚则呕血及飧泄。怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故气逆而甚，则呕血飧泄也，宜苏子降气汤。又曰：悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之。
凡喜则气缓，喜则气和志达，荣卫通利，故气缓也，宜归脾汤。又曰：恐可以治喜，以迫遽①[注：急迫。《后汉书·仲长统传》：“安宁勿懈惰，有事不迫遽。”]死亡之言怖之。
凡悲则气消，悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消也，宜升阳顺气汤。又曰：喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之。
凡恐则气下，恐则精却，却则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，故气不行也，宜三和汤、补中益气汤。又曰：思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。
凡寒则气收，寒则腠理闭，气不行，故气收也，宜治中汤加木香，或五积散。盖热可以治寒耳。
凡热则气泄，热则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄也，宜黄连香薷饮、清暑益气汤。盖寒可以治热耳。
凡惊则气乱，惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱也，宜温胆汤。又曰：习②[注：习以为常。]可以治惊。夫惊以其忽然而遇之也。使习见习闻，何惊之有？
凡劳则气耗，劳则喘息，汗出，内外皆越，故气耗也，宜补中益气汤。又曰：逸可以治劳。
凡思则气结，思则心有所凝，神有所注，正气留而不行，故气结也，宜木香化滞汤。又曰：怒可以治思，以污辱欺罔之言触之。
凡气有虚，有实。气虚者，正气虚也，宜补；气实者，邪气实也，宜泻。
凡治气郁，多用香附、苍术、抚芎，调气用木香。然木香味辛，气能上升，如气郁而不达者固宜，若阴火冲上而用之，则反助火邪，必用黄柏、知母，少佐以木香为妙。若气刺痛者，又当于降火药中加枳壳。然枳壳虽破滞气，大能损真气，亦须斟酌用之。
凡脉来结涩，或沉者，皆气也。
中气
中气之证，暴怒气逆而晕倒也。七情皆能为中，因怒而中者尤多。大略与中风相似，第其脉沉而应气口，身冷而无痰涎，先用姜汁急灌，后以木香顺气汤治之，气复即苏。若是中风，则脉浮，身温，多痰可辨耳。
诸郁
郁者，滞而不通，折而不申，皆气不平之所致也。故曰：气血冲和，百病不生；一有怫郁，诸病生焉。又经言治五郁之法，曰达，曰发，曰夺，曰泄，曰折。而又曰：然调其气，过者折之，以其畏也。是为其气之盛衰，则当各从其性以治之，使气血流行，阴阳和畅，则何病之有哉！盖调气者，经之本旨也，而丹溪复立六郁之说，诚发前人所未发，明其郁之有内外也。又郁病多属中焦，中焦者，脾胃也，为水谷之海，法天地，生万物，为生生不息之原。东垣所谓清气、荣气、运气、卫气、春升之气，皆出于胃也。然脾胃居中州，心肺在其上，肝肾居其下，凡有六淫、七情、劳役、妄动及虚实胜克之变，四脏一有不平，则中气不得其和而先郁矣。更又有饮食失节、寒温失调，皆脾胃自受矣。所以致郁为多也。
治例
木郁达之。达者，通畅之也。木性条直，或因忿气不申，或因胸中食塞，或因金气太过，使生发之气伏于下。吐之者，所以去其窒而遂其性也。
火郁发之。发者，汗之也，又升散之也。火性飞越，或因腠理外闭，邪热内怫，须解表以散之。或因龙火内甚，寒凉难除，当用从治之法，如东垣用升阳散火汤之类。此皆发之之谓也。
土郁夺之。夺者，攻下之也。如湿热内甚、腹胀气实者，如积滞固结、为秘不通者，有①[注：通“又”。《易·蛊》：“终则有始，天行也。”王弼注 “终则复始，若天之行用四时也。”]非轻剂之可愈，则当攻下之，正是夺之之法也。
金郁泄之。泄者，渗泄而利小便也。盖金为水之原，金受火邪则失其令，原郁而水道闭矣，治宜清金而滋其化原。又如肺气脓满，胸凭仰息②[注：症状名。病人托着胸部仰面太息，这是肺气壅塞的被迫动作。《素问·五常政大论》：“坚成之纪，……其病喘喝，胸凭仰息。”]，非利肺金不足以疏通其气。皆泄之之法也。
水郁折之。折者，制之，抑之，渐杀其势也。如肿胀之病，阴水淫溢而为患，当实其脾土以制之，或泄其水气以抑之，使其不得泛滥，此折之之谓也。
凡气郁，胸胁胀痛不舒，脉沉而涩，宜木香顺气散，后用清郁化痰丸。又曰：宜从火治，是制其本也，当以山栀、黄连为主，而兼开郁行气之药，如香附、苍术、抚芎之类。
凡血郁，四肢无力，能食，便红，或暴吐紫血，痛处不移，脉沉或芤，宜六郁汤加桃仁、红花、当归、牡丹皮、韭汁之属行之。
凡湿郁，身体重着，或周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉而细，宜渗湿汤加羌活、独活、防风、萆薢、倍苍术之属。重者可用汗解，最为良法。
凡热郁，目瞀，小便赤，脉沉而数，宜清气解郁汤，或升阳散火汤。
凡痰郁，举动则喘，或时身热，不思食，而常恶心，脉沉而滑，宜二陈汤加枳实、香附、桔梗、苍术之类。
凡食郁，嗳酸，腹满，不欲食，右关脉紧盛，宜香砂平胃散加减。
凡解诸郁，通用越鞠丸，或六郁汤加减。大法以顺气为先，降火，化痰，消积，分多少治。
凡郁久而生病者，俱宜升提。如郁在中焦，当以苍术、抚芎开提其气以升之。假如食在上，气升则食自降。如痰郁火邪在下，二便不利者，二陈汤加升麻、柴胡、抚芎、防风以升发之。热郁，升阳散火汤；火郁，火郁汤主之。当看发在何经，各加引经药。
凡郁脉多沉伏。郁在上则见于寸，郁在中则见于关，郁在下则见于尺。
痰症
[注：原缺，据卷六“痰症”标题补。]
丹溪云：诸病寻痰火，痰火生异证。痰之为物，随气升降，无处不到，一有阻逆，身之病也。又节斋②[注：即王伦，字汝言，号节斋，浙江慈溪人，明代医家。著有《明医杂著》(1502)。]云：痰属湿③[注：《明医杂著》卷二作“痰属湿热”。]，乃津液所化，因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或凝滞胸膈，或留聚肠胃，或客于经络四肢，随气升降，通身无不到之处。在肝胆，则头面烘热，眩晕耳鸣，常奰①[注：怒气冲冲。《诗·大雅·荡》：“内奰于中国，覃及鬼方。”]而怒；在心则怔忡惊悸，如畏人捕，梦寐恍惚，心风颠狂；在脾胃，则嗳气吞酸，嘈杂呕哕，龈浮颊肿，舌硬唇干；在肺、大肠，则喘急聩逆，咽燥隘痛，或咯或咳，大便不匀；在肾、膀胱、三焦、命门，则为拘挛跛蹙，腘腕酸软，或骨节烦疼，或眼涩口糜，或胸膈壅塞烦闷，或血随痰出，甚则或吐冷痰，或呕绿水，或倒黑汁，涌上则神浮，流下则便润。妇女患之，则经闭不通；婴儿患之，则惊痫搐搦。夫论痰之本，水也，原于肾；论痰之动，湿也，主乎脾。日久色如煤炱②[注：烟尘。]，形如破絮，如桃胶，如蚨肉，千般怪证，莫不由之。大约治法，不过实脾燥湿。又随气而升，宜顺气为先，分导次之。故曰：善治痰者，兼治气③[注：《丹溪心法·痰》作“不治痰而治气”。]，气顺则痰利。又气升属火，顺气在于降火，盖火降则痰自除也。若热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食积痰则消之。在上者吐之，在中者下之。中气虚者，必须固中气以运之。不然而攻之太重，恐胃气虚而痰愈盛也。临证其详审焉！
治例
凡痰之生，多由于脾气不足，不能致精微于肺，而瘀以成。故治痰先补脾，脾复健运之常而痰自化。然停积既久，则倒流逆上，瘀浊臭秽，无所不有，此必疏决之而后可。
凡痰结在喉咙，嗽而不能出，宜化痰药中加咸能软坚之味，如瓜蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘、玄明粉之类，姜汁丸，噙化服。
凡痰，脉浮者当吐，在膈上者当吐，胶固稠浊者当吐，在经络中者当吐，吐中便有发散之义。然用吐药，须先升提其气乃吐，用防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、薤汁之类，或瓜蒂散、三圣散。吐时须先以布束紧腰腹，而于不通风处行之。亦当相人强弱，如元气厚者乃可，否则勿轻试也。
凡痰在肠胃间者，可下而愈，礞石滚痰丸之类；在胁下者，非白芥子、竹沥、姜汁不能达；在皮里膜外者，非竹沥、姜汁不可及；在四肢者，亦非竹沥不能行。凡霞天膏，入去痰药中，行痰甚效。
凡气血亏乏，痰客中焦，闭塞清道者，宜温中燥脾为主。气虚，四君子合二陈汤；血虚，四物合二陈汤。
凡痰因阴虚肾火炎上肺燥者，宜润肺滋阴为主，二陈合四物汤，去川芎、半夏，加贝母、麦门冬、瓜蒌仁、苏子、竹茹，润而降之，或肾气丸主之。
凡阳虚肾寒，不能收摄邪水，冷痰溢上，或昏晕夜喘上气者，八味丸、三昧安肾丸、黑锡丹以镇坠之。若痰热发厥者，苏子降气汤、三生饮主之。
凡劳役伤脾，中气虚而痰失升降者，补中益气汤加半夏、竹沥、姜汁。
凡热痰，火热制金，或饮食辛辣炙煿，重裀①[注：双层的坐卧垫褥]厚服所致，清气化痰丸或滚痰丸下之。
凡湿痰，外感湿滞，色白者，千缗汤、神术丸。或内停饮，湿热色黄者，中和丸、清膈苍莎丸；在里者，青礞石丸。
凡风痰，多带涎沫，因形寒饮冷，或因感风而发者，二陈汤加疏风化痰之剂。或风热佛郁积久，胶固凝结，即成老痰，宜搜风化痰丸。因寒者，五积散，重则温中化痰丸。
凡食积痰，饮食厚味过伤得之，橘半枳术丸；壅塞者，瓜蒌实丸，用山楂、麦芽煎汤下。
凡有人坐处率吐痰满地，其痰不甚稠黏，只是沫多，此亦气虚不能摄涎也。不可用利药，宜六君子汤加益智仁以摄之。
凡痰喘声高，脉散，汗出如油，身冰冷者，死。
诸饮
夫饮者，水之积也，由脾土受湿，失于运用，以致停滞，流溢于肠胃肢节之间而为病。故仲景立悬、溢、支、痰、流、伏六饮之论，饮家能于此消息之，则几①[注：接近]矣！
治例
凡悬饮，饮水流于胁下，咳唾引痛，宜十枣汤主之。
凡溢饮，饮水流于四肢，身体疼重，当发其汗，宜大小青龙汤主之。
凡支饮，咳逆喘息，短气不得卧，其形如肿，宜小半夏汤主之。
凡痰饮，水走肠间，漉漉有声，令人暴肥暴瘦，宜桂苓甘术汤主之。
凡流饮，背恶寒，气短而渴，四肢历节疼痛，胁下满①[注：满 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》作“痛”。]引缺盆，咳嗽转甚，宜参苏饮加减。
凡伏饮，膈满喘咳，呕吐，发则寒热，腰背引痛，泪出，或身惕𥆧，其人振振恶寒，宜分利五饮汤。
凡脉来弦微沉滑者，皆饮也。
哮
哮之为病，喉间如水鸡声，牵引胸背，气不得息，坐卧不安。乃痰结于肺胃间，与气相系，随其呼吸呀呷②[注：吞吐开合貌。]，于喉中作声。是痰或得之停水，或得之风寒，或得之食味或酸所抢③[注：抢（qiāng呛）：通“呛”，因异物刺激气管引起气逆或咳嗽。元·佚名《马陵道》楔子：“烧起烟来抢的师父慌。”]，因积成热，由来远矣。故胶如漆，粘于肺系，有触即发。大法必使薄滋味为主。若不能樽节④[注：樽（zūn尊）节：节制。樽，通“撙”，抑制。《淮南子·要略》：“撙流遁之观。”杨树达云 “撙，经传通作樽。”]，其胸中未尽之痰，复与新味相结，哮必更作，乌能愈哉！
治例
凡治哮，体实者，须行吐痰法，若体虚者忌之。又曰：忌燥药，并不宜纯用寒凉药，须兼表散为妥。
凡水哮，因幼时被水停蓄于肺为痰，宜金沸草散、小青龙汤倍防己，或葶苈散、导水丸。
凡盐醋哮，秘方用蓖麻树近根尺许，烧灰存性，研末，用不落水豆腐一块，调入食之。又方：用鸡子，头上打一孔，入蜒蚰一条，封好，饭锅上蒸熟，去蚰食之，不过三四枚，愈。
喘
喘者，经所谓上气也。盖气上而不下，升而不降，气道奔逆，促促气迫，喝喝息数，张口抬肩，摇身撷肚，喘息有音，与短气、逆气不同也。短气者，呼吸虽数而不能接续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛楚也；逆气者，但气上升，壅而不下也。盖喘之为患，五脏皆有，而肺独为之总者，由其居脏腑之上，而为华盖，喜清虚而不欲窒碍。又专主诸气，气有余便是火，火性上炎。故经曰：诸逆冲上，皆属于火。而河间谓火热为阳，主乎急数。热则息数气粗而为喘也。其为喘之纲，固曰属热、属火，而致病之因，又非一途。或七情内伤，六淫外侵，郁而生痰，脾胃虚弱，不能运化。是以有因痰者，胃虚者，胃络不和者，肺虚挟寒者，肺实挟热者，水气乘肺者，肾虚气损者，惊忧气迫者，种种不同，治法各异，详列证治如下。
治例
凡喘，须分肺虚、肺实。若久病多是肺虚，宜用人参、阿胶、五味子之属补之；新病多是肺实，宜用桑皮、葶苈子、麻黄、杏仁之属泻之。又曰：气乏身凉，冷痰如冰者为虚；气壮胸满，身热便硬者为实。
凡喘因痰者，喘动便有痰声，风涎壅塞，宜降气化痰为主，如风痰，千缗汤，或合导痰汤；如痰气，苏子降气汤；如食积湿痰，二母散，或神保丸、大萝皂丸。
凡喘因火者，气粗大而喘盛，进退不常，宜降火清金为主，导痰汤加黄芩、黄连、山栀、杏仁、瓜蒌子之类。
凡喘因胃虚者，抬肩撷肚①[注：形容喘剧时腹壁肌肉紧张，随之而起伏的动作。]，喘而不休，宜扶养脾胃为主，生脉散加杏仁、陈皮、白术之类。
凡喘因胃络不和者，其症得食暂止，顷之复作。此其人胃有实火，膈有稠痰，痰得食坠下，故暂止，顷之食与气反助其火而复起，切不可作胃虚治，而用扶脾胃之药。必须下之，使伏火稠痰得泄而去，最为良法。宜导水丸、滚痰丸，或用半夏、瓜蒌仁、山楂、神曲为末，瓜蒌瓤丸②[注：用瓜蒌瓤和为丸。]，竹沥、姜汤下。
凡喘因肾经虚损者，是其阴分之火自小腹冲上而为喘。宜滋阴降火，四物汤加枳壳、贝母、黄芩、黄柏、橘红、麦门冬、苏子之类。
凡喘因肺虚挟寒者，必少气怯怯，而喘出冷痰如水之状。法当温补之，宜理中丸加减。
凡喘因肺实挟热者，必壅盛胸满，有外哄上炎之意。法当清利之，金沸草散，或麻黄杏仁饮。
凡喘因水气乘肺者，喘则洒洒有声，是水停心下，故必怏怏然③[注：闷闷不乐的样子。]而喘，怔忡，浮肿。当逐水，利小便，小青龙汤、葶枣散之类。
凡喘因惊忧气郁者，惕惕④[注：惊恐貌。]闷闷，引息鼻张。法当宽中气，宜四七汤、桔梗汤或四磨汤。
凡外感风寒暑湿而上气急，不得卧，喉中有声，或声不出。审是风寒者，三拗汤、华盖散；审是湿者，渗湿汤；审是暑者，白虎汤。或通用秘传麻黄汤加减。
凡有气实人，因服黄芪过多而喘者，宜三拗汤以泻其气则愈。若气虚而喘者，则以人参为君，以蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类佐之。又曰：交两手而瞀者，乃真气大虚也，亦宜参、芪、五味子之属主之。
凡喘急甚者，不可用苦寒药，火盛故也，宜温以劫之。其后因痰治痰，因火治火。
凡喘发汗如油，汗出如珠不流，抬肩撷肚，喘而不休，及胸前高起，脉络散张，手足厥冷者皆死。
凡脉和缓者生，急促者死，散乱者死。
咳嗽附肺痿、肺痈
夫咳者，无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽者，无声而有痰，脾湿动而为痰也；咳嗽是有痰而有声，皆因伤于肺气而咳，动于脾湿，因咳而为嗽也。经曰：脏腑皆有咳嗽。咳嗽属肺，何为脏腑皆有之？盖咳嗽为病，有自外而入者，有自内而发者。风寒暑湿，外也；七情饥饱，内也。风寒暑湿，先自皮毛而入，皮毛者，肺之合，故虽外邪欲传脏腑，亦必先从其合而为嗽，此自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪气上逆，肺为气出入之道路，故五脏之邪上蒸于肺而为嗽，此自内而发者也。然风寒暑湿，有不为嗽者，盖所感者重，径伤脏腑，不留于皮毛。七情亦有不为嗽者，盖病尚浅，止在本脏，未即上攻，所以伤寒以有嗽为轻。而七情饥饱之嗽，久而后见。大法当审脉症三因。若外因邪气，随时解散，又须原其虚实冷热。若内因七情，则随其部经，在与气口脉相应，当以顺气为先，下痰次之。有停饮宿食，则以分导为要；有停瘀者，以消瘀为急，切不可便用粟壳、诃子、五倍、乌梅等酸敛之药。其寒邪未除，亦不可使用补药。尤忌忧思过度，房事劳伤，恐成瘵疾，法惟养脾生肺而已。
治例
凡感风咳，脉浮，恶风有汗，或身体发热，或鼻流清涕，或口干喉痒，语未竟而咳，二陈汤加麻黄、杏仁；或桂枝汤加防风、杏仁、前胡、细辛之类。如风入肺窍者，用芦吸散薰之效。
凡感寒嗽，脉紧，恶寒无汗，或身体发热，或鼻流清涕，或遇寒冷而甚，二陈汤加紫苏、葛根、杏仁、桔梗之类。如暴感风寒，不恶寒发热，止是咳嗽鼻塞声重者，宁嗽化痰汤。又若风寒郁热于肺，夜嗽多，脉浮大者，三拗汤加知母、黄芩、生姜主之。
凡新咳声哑，是寒包热也，不与久咳声哑同治，宜细辛、半夏、生姜之类，辛以散之。亦有一种痰热壅于肺者，金空则鸣，须清金中邪滞，清咽宁嗽汤主之。
凡感暑咳，脉数，烦渴引饮，咽膈干燥，咳唾稠黏，或带寒面垢，黄连解毒汤、辰砂六一散；如见血者，枇杷叶散。
凡感湿咳，脉细，身体重着，骨节烦疼，此多乘热入水，或感冒雨露，或浴后不解湿衣所致，白术汤、不换金正气散主之。
凡咳，饮冷水一二口暂止者，热咳也；呷热汤一二口而暂停者，冷嗽也。热宜小柴胡汤加五味，冷宜理中汤加五味。又有冷热咳，多因增减衣裳，寒热俱感，遇乍冷亦嗽，乍热亦嗽，饮冷亦嗽，饮热亦嗽，宜金沸草散合消风散煎服，或薄荷煎、八风散、辰砂化痰丸，噙化服之。又有一种热嗽，咽喉干痛，鼻出热气，其痰难出，色黄且浓，或带血缕，或出血腥臭，或坚如蛎肉，非若风寒之嗽，痰清而白，亦宜金沸草散，去麻黄、半夏，加薄荷、枇杷叶、五味子、杏仁、桑皮、贝母、茯苓、桔梗，入枣子一个同煎，仍用前药噙化。
凡时行咳，发热，恶寒，头痛，鼻塞，气急，状如伤冷热，连咳不已，初得病，即伏枕，一二日即轻，宜参苏饮加细辛主之。
凡痰咳，咳动便有痰声，痰出则嗽止。经曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。内既伤于湿，湿蕴为痰。其在心为热痰，在肝为风痰，在肺为气痰，在肾为寒痰，在脾为湿痰。至冬寒气外束，与湿相并，而痰气上干于肺则必作咳，宜燥痰为主，二陈汤、玉壶丸、千缗汤、坠痰丸之类选用。若寒热痰嗽，粉黛散主之。又曰：有一咳痰即出者，脾湿盛而痰滑也；有连咳数声不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，燥脾为主，若利气之剂所当忌；涩者，利肺为主，若燥肺之剂所当忌。旨①[注：美好。柳宗元《与李睦州论服气书》：“垂功烈而不刊，不亦旨哉！”]哉斯言，不可不辨也。
凡咳面赤，胸腹常热，唯足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也，宜小陷胸汤、礞石丸之类清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰热。如面白悲嚏②[注：打喷嚏时凄苦状。]，或胁急胀痛，或脉沉弦迟细而咳者，此则寒饮在胸腹也，又宜辛热去之，如半夏温肺汤、丁香半夏丸、温胃化痰丸之类审用。
凡咳一切痰，因火逆上者，必先以降气化痰为主，如苏子、麦门冬、竹茹、橘红、贝母、枇杷叶、薏苡仁之属。盖气降则火降，痰亦降，嗽自宁矣。
凡火嗽，有声痰少，面赤身热，宜降火清金化痰主之，清金化痰汤、滋阴降火汤、噙化丸、青金丸，久者宁嗽琼玉丸。
凡早晨嗽多，胃有食积，至此时湿热火气流入肺中而然。上半日嗽多，胃有实火；下午嗽多，属阴虚，宜滋阴降火；黄昏嗽多，此火气浮于肺，宜敛而降之，如润肺丸，不可纯用寒凉药。
凡七情饥饱嗽，无非伤动脏腑正气，致邪上逆，结成痰涎，肺道不利，宜顺气为先，四七汤加杏仁、五味子、桑白皮、人参、阿胶、麦门冬、枇杷叶主之。
凡干咳嗽，乃痰郁火邪在肺，此火郁证也，用泻白散、苦梗①[注：即桔梗]为君以开之，下用补阴降火之剂。又曰：此肾水焦枯，邪火独炎于肺，渐成劳矣。故法曰：干咳无痰者难治。久者诃黎丸，虚者肾气丸。在不得志者多有之，此则霞天膏为妙。
凡咳失声者，润肺散、清音丸。戴云：有热嗽失声咽疼，多进冷剂而声愈不出者，宜加姜汁服之，在冷嗽为尤宜，佐以橄榄丸噙化，仍浓煎枇杷叶汁热服之。
凡咳嗽暴重，动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能纳气归元也。当以破故纸、安肾丸主之，毋徒从事于宁肺也。
凡五劳咳，如疲极伤肝者，咳则左胁疼引小腹，宜化痰疏肝气为主，二陈汤加芎、归、芍药、青皮、柴胡、草龙胆、黄芩、竹茹之类。劳神伤心者，咳则咽干咯血，宜补心为主，劫劳散、天王补心丹。劳倦伤脾者，咳则气短无力，宜益气为主，调中益气汤、补中益气汤。叫呼伤肺者，咳则呕吐白沫，口燥声嘶，宜补肺为主，润肺丸、人参清肺饮。房劳伤肾者，咳则腰背痛，寒热，宜益阴补肾为主，六味地黄丸加麦冬、五味子、牛膝、杜仲之类。又有一种传疟劳咳，即如干咳状，当求之本门。大抵劳嗽，有因久嗽成劳，有因病劳乃嗽。其证寒热往来，或独热无寒，咽干嗌痛，精神疲极，所嗽之痰或浓或淡，或时有血，腥臭异常，语声不出者，通宜用薏苡仁为君，桑白皮、麦门冬为臣，人参、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、贝母、阿胶、百合、百部、桔梗、秦艽、枇杷叶为佐。有热加青蒿、鳖甲，肺热去人参、倍沙参煎服。
凡食积咳，因食积停滞而生痰，痰气上冲，胸腹满胀。其人必面青白黄色不常，面上蟹爪路一黄一白者是。宜导痰消积，瓜蒌、枳实、青金丸。如伤生冷，五积散、理中汤；伤炙煿热物，葶苈散、加味三补丸；伤酒食，香附、瓜蒌、青黛丸；但伤酒者，瓜连丸、紫菀饮。
凡咳吐痰与食俱出者，此盖饮食失节，致肝气不利，而肺又有客①[注：原作“客”，形近而误。]邪。肝，浊道也；肺，清道也，清浊相干，故令痰与食而俱出。二陈汤加木香、杏仁、细辛、枳壳以治之。
凡停水咳，因饮汤水停蓄，为涎上涌，身热腹满，怔悸，小青龙汤，或结胸者，小半夏汤主之。
凡瘀血作咳，咳时喉间常有血腥气，宜凉血消瘀为主。轻者泻白散加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、便香附、桔梗之类；重者桃仁、大黄，姜汁丸服。或因打损劳力伤肺，遇风寒则咳，或见紫黑血者，四物汤去川芎加大黄、苏木，为末酒服，先利去肺间瘀血，后用补气血药调理自愈。
凡肺胀咳，上气烦躁而喘，或左或右，一边不得眠。因火伤极，无水以升，遂致郁遏胀满。宜主收敛，用诃子为主，佐以海石、便浸香附、瓜蒌仁、青黛、半夏曲、杏仁、姜汁、蜜调啜之。法曰：肺胀壅遏不得眠者难治。其有痰夹瘀血，阻碍气路，亦致如前不得眠症，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子皮、青皮、竹沥、韭汁、姜汁之属；或桃仁、大黄，姜汁丸服。若虚胀者，以大剂人参补之。其有水停蓄而胀者，饮水则逆转不食，三白汤加泽泻、桔梗、五倍子之属治之。
凡经年累月，久嗽不已，服药不瘥，余无他证，却与劳嗽不同，宜三拗汤，仍佐以青金丸服之，或一味百部膏服之尤妥。
凡咳嗽，最要分肺虚、肺实，实而有火邪者，宜泻之，桑白皮、麻黄、杏仁、枳壳、黄芩、天花粉之属；虚而无火邪者，宜补之，人参、阿胶、五味子、款冬花、紫菀、百合、百部、马兜铃之属，有火者去人参。
凡咳，口燥咽干有痰，忌用半夏，恐重亡津液也，宜瓜蒌、贝母。饮水者，又忌瓜蒌，恐泥膈不快也。阴虚火嗽者，忌用生姜，以其辛散，且能上气也。又曰：无痰者，当以甘辛润其肺。
凡咳嗽，春是上升之气，宜润肺抑肝；夏是火炎上，宜清金降火；秋是湿热伤肺，宜清热泻湿；冬是风寒外束，宜解表行痰。此言初得咳嗽之大略，治者亦须审之。
凡咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。脱形、身热、脉小坚急以疾者死。脉沉紧者死。小沉伏匿者死。上气脉数者死。脉浮短者死。若人嗽十年，其脉弱者可治。又脉浮直者生，浮软者生，浮濡者生。
仲景云：热在上焦者，因咳为肺痿。或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。其证咳吐涎沫，咽燥而渴，生姜甘草汤主之。其或吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤主之。若其人发咽燥，欲饮水者，必自愈。其若咳而口中自有津液，舌上胎①[注：通“苔”。《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》：“舌上胎滑者，不可攻也。”]滑，此为浮寒，非肺痿也，宜详之。
肺痈者，胸痛喘满，咳嗽脓血，腥臭异常，久则唾出如粥，入水即沉，或口燥咽干，胸前皮肤甲错。皆由肺气不通，以致热血凝滞，蓄结而成。宜千金内补散去官桂和补肺汤半贴②[注：通“帖”。宋·吴处厚《青箱杂记》：“我有一贴药。”]煎服，或金沸草散去麻黄，加桔梗如数，或更加桑白皮、枇杷叶，仍用③[注：此二字原缺，据明·戴思恭《秘传证治要诀》卷四《诸血门》补。]杏仁去皮尖研成膏，入百药煎末，丸如弹子大含化。