静心开卷 · 细读经典
药理近考

脏腑标本虚实用药式

读

脏腑标本虚实用药式

肝

藏血,属木。胆火寄于中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。

本病:诸风眩晕,僵仆强直,惊痫,两胁肿痛,胸肋满痛,呕血,小腹疝痛痃瘕,女人经病。

标病:寒热疟,头痛吐涎,目赤面青,多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫癫疝,女人少腹肿痛阴病。

有余泻之

泻子:甘草

行气:香附 芎䓖 瞿麦 牵牛 青橘皮

行血:红花①[注:原作“花红”,据《治法汇》卷一“总要”乙转。] 鳖甲 桃仁 莪术 京三棱 穿山甲 大黄 水蛭 虻虫 苏木 牡丹皮

镇惊:雄黄 金箔 铁落 珍珠 代赭石 夜明砂 胡粉 银箔 铅丹 龙骨 石决明

搜风:羌活 荆芥 薄荷 栀子 蔓荆子 白花蛇 独活 防风 皂荚 乌头 白附子 僵蚕 蝉蜕

不足补之

补母:枸杞 杜仲 狗脊 苦参 熟地黄 菟丝子 草薢 阿胶

补血:当归 牛膝 续断 血竭 白芍药 没药 芎䓖

补气:天麻 白术 菊①[注:原作“葱”,据《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”改。]花 细辛 密蒙花 柏子仁 决明 生姜 谷精草

本热寒之

泻木:芍药 乌梅②[注:原作“药”,据《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”改。] 泽泻

泻火:黄连 黄芩③[注:原作“岑”,据《治法汇》卷一“总要”改。以下“黄芩”同此。] 苦茶 猪胆 龙胆

攻里:大黄

标热发之

和解:柴胡 半夏

解肌:桂枝 麻黄

心

藏神,为君火。包络,为相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。

本病:诸热瞀瘛,惊惑,谵妄,烦乱,啼笑骂,怔忡健忘,自汗,诸痒疮疡④[注:《治法汇》卷一同。《素问·至真要大论》作“诸痛痒疮”,《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”作“诸痛痒疮疡”。]。

标病:肌热,畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满痛,引腰背、肩胛、肘臂。

火实泻之

泻子:黄连 大黄

气:甘草 人参 木通 黄柏 赤茯苓

血:丹参 牡丹 生地 玄参

镇惊:朱砂 牛黄 紫石英

神虚补之

补母:细辛 乌梅 生姜 陈皮 酸枣仁

气:桂心 泽泻 茯神 远志 白茯苓 石菖蒲

血:当归 乳香 熟地 没药

本热寒之

泻火:黄芩 竹叶 芒硝 炒盐 麦门冬

凉血:地黄 栀子 天竺黄

标热发之

散火:甘草 独活 麻黄 柴胡 龙脑

脾

藏智,属土,为万物之母。主营卫,主味,主肌肉,主四肢。

本病:诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄疸痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。

标病:身体胂肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大趾不用,九窍不通,诸痉项强。

土实泻之

泻子:诃子 防风 葶苈 桑白皮

吐:豆豉 栀子 常山 瓜蒂 萝卜子 郁金 蘧汁 藜汁 苦参 赤小豆 盐汤 苦茶

下:大黄 芒硝 大戟 甘遂 青礞石 续随子 芫花

土①[注:原作“上”,据《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”改。]虚补之

补母:桂心 茯苓

气:人参 黄芪 升麻 葛根 甘草 陈橘皮 藿香 葳蕤 缩砂 木香②[注:原无,据《治法汇》卷一“总要”补。] 扁豆

血:白术 苍术 白芍 胶饴 大枣 干姜 木瓜 乌梅 蜂蜜

本湿除之

燥中宫:白术 苍术 橘皮 吴茱萸 半夏 南星 芥子 草豆蔻

洁净府:木通 猪苓 藿香 赤茯苓

标湿渗之

开鬼门:葛根 苍术 麻黄 独活

肺

藏魄,属金,总摄一身元气。主闻,主哭,主皮毛。

本病:诸气瞋郁,诸痿喘呕,气短,咳嗽上逆,咳吐脓血,不得卧,小便数而欠,遗失不禁。

标病:洒淅寒热,伤风自汗,肩背痛冷,臑臂前廉病。

气实泻之

泻子:泽泻 葶苈 桑白皮 地骨皮

除湿:半夏 白矾 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮

泻火:糯米 石膏 寒水石 知母 诃子

通滞:枳壳 薄荷 干生姜 木香 厚朴 杏仁 皂荚 紫苏梗 桔梗

气虚补之

补母:甘草 人参 升麻 黄芪 山药

润燥:蛤蚧 阿胶 贝母 百合 麦门冬 天花粉 天门冬

敛肺:乌梅 粟壳 芍药 倍子 五味子

本热清之

清金:黄芩 知母 栀子 沙参 麦门冬 天门冬 紫菀

本寒温之

温肺:丁香 藿香 款冬花 白豆蔻 檀香 益智 缩砂 糯米 百部

标宜①[注:《本草汇》卷一同。《本草纲目》序例卷一‘脏腑虚实标本用药式’作‘寒’。]散之

解表:麻黄 葱白 紫苏

肾

藏志,属水,为天一之源。主听,主骨,主二阴。

本病:诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足肿胻寒,少腹满急,疝瘕,大便闭泄,吐利秽,水液澄澈清冷不禁,消渴引饮。

标病:发热不恶热,头眩头痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。

水强泻之

泻子:大戟 牵牛

泻腑:泽泻 猪苓 防己①[注:己:原作“风”,据《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”改。] 车前子 茯苓

水弱补之

补母:人参 山药

气:知母 玄参 砂仁 补骨脂 苦参

血:黄柏 枸杞 锁阳 肉苁蓉 阿胶 山茱萸 五味子

本热攻之

下:伤寒少阴证,口燥咽干,大承气汤。

本寒温之

温里:附子 干姜 官桂 蜀椒 白术

标寒解之

解表:独活 桂枝 麻黄 细辛

标热凉之

清热:玄参 连翘 甘草 猪肤

命门

为相火之源,天地之始,藏精生血。降则为漏,升则为铅。主三焦元气。

本病:前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,溺血,崩中带漏。

火强泻之

泻相火:黄柏 知母 茯苓 玄参 牡丹皮 地骨皮 生地黄 寒水石

火弱补之

益阳:附子 肉桂 益智子 沉香 硫黄 破故纸 天雄 川乌头 乌药 胡桃 阳起石 丹砂 舶茴香 当归 蛤蚧 巴戟天 覆盆子

精脱固之

涩滑:牡蛎 芡①[注:原作“茨”,据《治法汇》卷一“总要”改。]实 金樱子 远志 山茱萸 蛤粉 五味子

三焦

为相火之用,分部命门元气。主升降出入,游行天地之间,总领五脏六腑、营卫经络、内外、上下、左右之气,号中清之府。上主纳,中主化,下主出。

本病:诸热瞀瘛,暴病、暴死、暴瘖①[注:瘖(yīn音):同“喑”字。《释名·释疾病》:“瘖,唵然无声也。”《说文·广部》:“瘖,不能言也。”],躁扰狂越,谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。

上热:则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗。

中热:则善饥而瘦,解㑊中满,诸胀腹大,诸病有声,鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱吐利。

下热:则暴注下迫,水液浑浊,下部肿满,小便淋漓或不通,大便闭结下痢。

上寒:则吐饮食痰水,胸痞,前后引痛,食已还出。

中寒:则饮食不化,寒胀,反胃吐水,湿泻不渴。

下寒:则二便不禁,脐腹冷,疝痛。

标病:恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌②[注:嗌(yì义):咽喉。《说文·口部》“嗌,咽也。”《玉篇·口部》:“咽,喉也。”《释名·释形体》“咽,又谓之嗌,气所流通,厄要之处也。”]肿喉痹,诸病胕肿,疼酸惊骇,手小指、次指不用。

实火泻之

汗:麻黄 柴胡 葛根 荆芥 升麻 薄荷 羌活 石膏

吐:瓜蒂 沧盐 蘧汁

下:大黄 芒硝

虚火补之

上:人参 天雄 桂心

中:人参 黄芪 丁香 木香 草果

下:附子 桂心 硫黄 人参 沉香 乌药 破故纸

本热寒之

上:黄芩 连翘 栀子 知母 玄参 石膏 生地黄

中:黄连 连翘 生苄①[注:苄(hù沪):地黄之别名。《尔雅·释草》:“苄,地黄。”] 石膏

下:黄柏 知母 生苄 石膏 地骨皮 牡丹皮

标热散之

解表:柴胡 细辛 荆芥 羌活 葛根 石膏

胆

属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官,十二脏之主主同肝②[注:主同肝:原作正文大字,据《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”改作注文。]。

本病:口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕之状,目昏不眠。

标病:寒热往来,痁疟③[注:痁(shān山)疟:疟疾别称。],胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,瘰疬,结核,马刀④[注:马刀:外科瘰疬病名之一。《灵枢·经脉》:“胆足少阳之脉,是骨所生病者,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿。”],足小指、次指不用。

胆

实火泻之

泻胆:龙胆 牛胆 猪胆 生蕤仁 生酸枣仁 黄连 苦茶

虚火补之

温胆:人参 细辛 半夏 炒蕤仁 当归 酸枣仁炒 地黄

本热平之

降火:黄芩 黄连 芍药 连翘 甘草

镇惊:黑铅 水银

标热和之

和解:柴胡 芍药 黄芩 半夏 甘草

胃

属土,主容受,为水谷之海主①[注:原作“土”,据《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”、《治法汇》卷一“总要”改。]同脾。

本病:噎膈反胃,中满肿胀,吐呕泻利,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。

标病:发热蒸蒸,身前热,身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼歪斜,鼻痛,鼽衄赤齄。

胃实泻之

湿热:大黄 芒硝

饮食:巴豆 神曲 山楂 阿魏 硇砂 郁金 三棱 轻粉

胃虚补之

湿热:苍术 白术 半夏 茯苓 橘皮 生姜

寒湿:干姜 附子 草果 官桂 丁香 肉豆蔻 人参 黄芪

本热寒之

降火:石膏 地黄 犀角 黄连

标热解之

解肌:升麻 葛根 豆豉

大肠

属金,主变化,为传送之官。

本病:大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。

标病:齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如核,衄衄目黄,手大指、次指痛,宿食发热寒栗。

肠实泻之

热:大黄 芒硝 桃花 牵牛 巴豆 石膏 郁李仁

气:枳壳 木香 橘皮 槟榔

肠虚补之

气:皂荚

燥:桃仁 麻仁①[注:仁:原作“黄”,据《本草纲目》序例卷一“脏腑虚实标本用药式”改。] 杏仁 地黄 乳香 松子 当归 肉苁蓉

湿:白术 半夏 硫黄 苍术

陷:升麻 葛根

脱:龙骨 白垩 诃子 粟壳 乌梅 白矾 赤石脂 禹余粮 石榴皮

本热寒之

清热:秦艽 槐角 地黄 黄芩

本寒温之

温里:干姜 附子 肉豆蔻

标热散之

解肌:石膏 白芷 升麻 葛根

小肠

主分泌水谷,为受盛之官。

本病:大便水谷不利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食夜热旦止。

标病:身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。

实热泻之

气:木通 猪苓 滑石 瞿麦 泽泻 灯草

血:地黄 蒲黄 赤茯 栀子 丹皮

虚寒补之

气:白术 楝实 茴香 砂仁 神曲 扁豆

血:桂心 玄胡索

本热寒之

降火:黄柏 黄芩 黄连 连翘 栀子

标热散之

解肌:藁本 羌活 防风 蔓荆子

膀胱

主津液,为胞之府,气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。

本病:小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。

标病:发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻室,足小指不用。

实热泻之

泄火:滑石 猪苓 泽泻 茯苓

下虚补之

热:黄柏 知母

寒:桔梗 升麻 益智 乌药 山茱萸

本热利之

降火:地黄 栀子 茵陈 牡丹皮 黄柏 地骨皮

标寒发之

发表:麻黄 桂枝 羌活 苍术 防己 黄芪 木贼

本章完
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