补法

补法

虚则补之，正气夺则虚。人参、黄芪、白术、甘草，补气药也；归、芍、地黄，补血药也；二门、知、柏、归、地，补阴药也；附子、苁蓉、鹿胶、菟丝，补阳药也。精不足者补之以味，乃天地生成之味，非烹饪调和之味也，如羊肉、黑豆之类。黑瘦人，肠胃时燥，口干渴，发须枯悴，肌肤不泽，筋骨疼，夜甚，是阴血虚，津液不足，当用润剂，燥药宜禁，四物、二冬、花粉为主；肥白人，行则气促，腠理不密，自汗时出，四肢倦怠，属气虚有湿痰，宜燥剂，忌润剂，必以参、术、芪、草，益气为主。产后气血大亏，大补为主，须分气血。今人止以四物增减，倘脾胃弱而气不足者，宁不戕①[注：戕（qiāng枪）：残害。《说文·戈部》：“戕，枪也。它国来弑君曰戕，从戈爿声。”段注引《左传》：“凡自虐其君曰弑，自外曰戕。”]人？老人亦以补养为主，有外感，补中益气加芎、苏、羌、防等解散，邪去热净而止。内伤饮食，参、术补脾，兼以消导。痰火咳嗽加化痰药，冬月先发散。一切病后、疮疽后有外感及内伤者，悉从此法，助正伐邪，不伤气血，可保无虞。禀赋怯弱人，脉弱无力，年高、产后、胎前，同法。

五虚：脾虚者，心腹饱胀，不能运化饮食，四肢痿弱，怠惰嗜卧，九窍不利，面黑痿黄，补中益气增减，以甘补之是也，大忌克伐。心虚者，两寸微洪，善悲怔忡，口干，烦闷不宁，古用泽泻炒盐，以咸补之，不若人参、茯神、柏子仁、菖蒲为佳，补心丹最的。一说虚则补其母，陈皮、生姜。肝虚者，目䀦䀮无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，筋痿不用，阴痿，面青白，脉弦细无力，古方用陈皮、生姜，以苦补之。大抵肝气常有余，肝血常不足，古方补母用熟地黄、黄柏及钱氏地黄丸，是滋阴血也。肺虚者，鼻塞不利，少气自汗，喘咳，面色淡白，毛焦落，久病产后及疮肿出脓后发喘是也，必用人参、麦冬、五味，甘益气，酸补肺也。钱氏补肺阿胶散中有甘草、兜铃、糯米，正合此义，第不若生脉散多效尔。

肾有二，水中有火，枯槁秘结，小便淋涩，相火上炎，两尺洪大，梦遗、盗汗、耳鸣，是天乙真水不足，当滋阴六味地黄丸之类；两尺微弱而涩，四肢痿厥，腰膝酸痿，食少及不消化，腰似折，小腹痛，是元阳虚惫，真火微也，人参、枸杞、菟丝、桂、附、鹿茸、鹿胶之类。曰气、曰血、曰精、曰津液，一或不足，当先理脾胃。若脾胃不和，食少不能生化精血，纵加峻补不能成功。昧者，但知四物养血，谓参、术不可用，庸之甚矣。大抵邪之所凑，其气必虚，木必先腐，而后虫生，墙壁坚固，贼自难入。医家若不审脾胃元气精血，妄加克伐涉虚之人，鲜有不致于危者。余家世业医，目击其弊，特为拈出，明哲幸谅之。