泻火

泻火

赵养葵①[注：即赵献可。明代医家，主要著作有《医贯》《素问钞》等。]曰：真火者，立命之本，为十二经之主。肾无此，则不能以作强，而技巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能腐水谷，而五味不出矣；肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣；大小肠无此，则变化不行，而二便闭矣；心无此，则神明昏而万事不应矣。治病者，的宜以命门真火为君主，而加意以火之一字，观此则火之不宜泻也明矣。而丹溪又言：气有余便是火。使火而果有余，则火亦能为害，乌在而不泻乎？惟是火之所发，本有其基，药之所生，自有其治，气味不明，则治罔不差。

如大黄是泻脾火之药，故便闭硬痛，其必用焉；石膏、茅根是泻脾胃之药，口渴燥热，其必用焉；黄芩、生地，是泻肺火之药，膈热血燥，效各呈焉。

火盛则痰与气交窒，是有宜于栝萎、花粉；火盛则水与气必阻，是有宜于桑白皮；火盛则骨必蒸，是有宜于地骨皮；火盛则三焦之热皆并，是有宜于栀子；火盛则肺化源不清，是有宜于天冬、麦冬；火盛则必狂越躁乱，是有宜于羚羊角；火盛则气必逆而嗽，是有宜于枇杷叶；火盛则必挟胃火盛气上呃，是有宜于竹茹，此非同为泻肺之药乎？

黄连、犀角是泻心火之药也，燥热湿蒸，时疫斑黄，治各著焉。火盛则小肠必燥，是有宜于木通、灯草；火盛则喉必痹而痛，是有宜于山豆根；火盛则目必翳而障，是有宜于熊胆；火盛则心必烦躁懊侬，是有宜于栀子；火盛则口必渴而烦，是有宜于竹叶；火盛则肺失其养，是有宜于麦门冬；火盛则血必妄沸，是有宜于童便、生地；火盛则忧郁时怀，是有宜于萱草。此非同为泻心之药乎？

至于青黛、胆草①[注：即龙胆草]号为泻肝之火，然必果有实热实火者方宜。若止因火而见抽掣，则钩藤有难废矣；因火而见目障，则熊胆其莫除矣；因火而见骨蒸，则青蒿草其必须矣；因火而见惊痫骨痛，则羚羊角其必用矣；因火而见口舌诸疮，则人中白其必进矣；因火而见时症斑毒喉痹，则大青其极②[注：《本草求真》卷六“泻火”篇作“亟”]尚矣；因火而见痰③[注：《本草求真》作“寒”，义胜]热往来，则黄芩其必用矣。此非同为泻肝之用乎？

而胆火之必用胆草、大青、青黛者可思。

若在肾火，症见骨蒸劳热，不得不用黄柏；症见咽痛不止，不得不用元参；症见杨梅恶疮，不得不用胡连；症见头目不清，痰涎不消，不得不用茶茗；症见火留骨节，不得不用青蒿草；症见无汗骨蒸，不得不用丹皮。此非同为泻肾药乎？

而膀胱火起之必用以人中白、童便，及三焦火起之必用以青蒿草、栀子者，又自可验。

诸火之泻，当分脏腑如此，但用而不顾其病症之符、脏气之合，则其为祸最速，可不深思而长虑乎。