胎前二十一症病原原方

孕妇胎动不安，悠悠腹痛，屡屡下血，非损之甚也，

盖因子宫久虚，后致堕胎，其危同于风烛，非正产之比。急服杜仲丸。批注：一。

杜仲去皮，姜汁炒，去丝 续断酒浸。各二两

为末，枣肉煮烂，丸桐子大，日进二服，空心米汤下七十丸。

安胎丸治妊妇三月至九月，恶阻呕吐不食，胎动下血不安，心中烦闷

用四物汤加甘草、地榆、胶、艾、茯苓、半夏、黄芪、白术，水二钟，姜三片煎，不拘时服。

妊妇胎动痛甚，盖因冷热不调，啖食动气，毒物太过，气血相干，急服顺气安胎之剂，否则变成胎漏难治，服如圣散。批注：二。

鲤鱼皮 当归酒蒸 熟地酒蒸 阿胶蛤粉炒 白芍炒。各等分

每服四钱，水二姜三，入苎根、熟艾少许，食前温服。

顺气散治胎动不安及胎前腹中胀满

茯苓、甘草、紫苏、木香、草蔻、大腹皮，加苎根三寸，糯米一撮，姜三片，水煎服气虚去大腹皮。批注：大腹皮治瘴疟胎气，恶阻胀闷。

妊娠经血妄行，因胎息未实，或因房室惊触，劳伤过度，或食毒物，致令子宫虚滑，经血淋漓，若不急治，败

血辏①[注：车轮的轴聚集到中心，引申为聚集。]心，子母难保，日渐胎干，危亡必矣。服桑寄生汤。批注：三。

桑寄生、当归、续断、川芎、艾叶、阿胶、黄芩、白术各一两，人参、甘草各五钱，作十五服，水、姜煎。

安胎胶艾汤治妊妇，月数不拘多少，因顿作顿仆，胎动不安，腰腹疼痛，以致胎升血下

用四物汤加苓、甘草、阿胶、艾叶、黄芪，煎。

佛手散治妊妇四月至九月，因不时磕动，口噤欲绝，用此探之，若损坠下，不损则痛，子母俱安

归身酒浸、川芎，用酒一大钟煎干，再入水一大钟，煎三沸服，口噤撬开灌下，如人行五里许②[注：约行走五里所需的时间。]，再进一服，不过三服，自然回生矣。

妊妇面黑，口苦舌干，心烦腹胀，因恣情饮酒，或食桃李羊鹅及鱼面等腥毒，致之骨酸，腹痛，大小便涩，宜服夺命散、大腹皮饮。批注：四。

大腹皮饮治大小便涩 批注：大腹皮通大小肠，健脾开胃，降逆气，消肌肤中水气。

枳壳白土炒、大腹皮、甘草炙，各一分，赤苓三钱，为末，不拘时白汤下一钱。

冬葵子散治同，即夺命丹

冬葵子三分③[注：量词，在此意为“份”。下同。]，赤苓去皮，一分，为末，每服三钱，不时米汤下，小利则佳。饮如不利，恐是转胞，加发灰少许即效。

曾有妊妇腹胀，小便不利，四肢逆冷，服开胃宽气去胀等药不效，又服下胎等药不效。予往诊视之，此胎水病，用鲤鱼汤。批注：五。

当归二分，白芍二分，白茯四分，白术五分，每服四钱。用鲤鱼一尾，不拘大小，去鳞肠，洗净，白水煮熟，去鱼，每服用汁钟半，姜三片，陈皮少许，与药同煎一盏，空心服。肿未消，再服大腹皮饮。

妊妇腹冷虚痛，两胁虚鸣，脐下冷痛，欲泄，小便频数，大便虚滑，因胎气既全，子形盛实，或食瓜果甘甜生冷等物，又或当风取凉，受非时之气，则胎冷，子身不能安宁，皮毛疼痛，筋骨拘挛，手足拳急，致有此症。急服安胎和气饮。批注：六。

诃子去核，煨、白术炒，一两，陈皮去白炒，五分，木香忌火，五分，甘草五分，姜五片，水煎，食前服。

妊妇心神惊悸，睡卧不宁，两胁肿胀，脐腹俱痛，因胎气既成，或郁闷不散，或喧哗受吓，致胎惊疼痛，筋骨俱挛，急服大圣散以安之。批注：七。

白茯、麦冬去心、川芎、黄芪、木香、当归酒浸，各一两，人参、甘草各五钱，每服四钱，姜三水二，煎，不拘时服。

紫苏饮 治胎气不和，心凑①[注：指因胎气上迫导致的胸闷气急促。凑，趋向、奔。]腹痛，谓之子悬。

妊娠胎动子悬寻，四物除黄国老参，大腹陈皮苏叶用，更加葱白生姜斟葱七姜三。

孕妇未满月数半产者，因脏腑虚怯，气衰血弱，邪气攻冲，侵损荣卫，以致损胎，名曰半产。用芎劳补心汤，可保安宁。批注：八。

补心汤

炮姜 阿胶蛤粉炒 川芎 五味各一两 黄芪炙 当归酒炒 白术炒 赤芍各五分 杜仲去皮，盐水炒 粉草各五分

水煎不拘服。

孕妇小便淋漓者，因调摄失宜，子脏气虚，或因酒色过度，伤其气血，致水脏闭涩，以成淋漓，名曰子淋，宜服安荣散，能通利小便。批注：九。

麦冬 通草 滑石 人参 细辛各一分 当归 灯心甘草各五钱

为末，麦冬汤不时下一钱。

桑螵蛸散治小便不禁

桑螵蛸二十个，炙为末，米汤下二钱。

孕妇下痢赤白，因冷物伤脾，亦有辛酸伤胃，冷热不调，胎气不安，气血凝滞，以致下痢，时有时无，或赤或白，肠鸣腹重，谷道疼痛，姜连丸或当归芍药汤。批注：十。

姜连丸

干姜 黄连 缩砂炒 白术炒 阿胶蛤粉炒 川芎各一两 乳香三分，另研 枳壳去白面，炒，五钱

为末，用盐梅三个取肉，入醋少许同杵，丸桐子大，每服四十丸。如白，干姜汤下；赤，甘草汤下；赤白相杂，甘草干姜汤下。当归芍药汤前有

妊妇外感风寒，浑身壮热，眼目旋晕，皆因风寒客于皮肤，伤于荣卫，或洗项背，或当风取凉，致头目昏痛，增①[注：通“憎”。《墨子·非命下》：“帝式是增。”毕沅云：“增、憎字通。”]寒壮热，甚至心胸烦闷。大抵胎前之药，不可妄投。感冒初起，可进芎苏散，以发散之，次服旋覆花汤以安之。如服前药愈，不必服后药。批注：十一。

芎劳散

川芎 苏叶 白术炒 白芷 麦冬 橘红 干葛各一两 甘草炙，五钱

姜五葱六，每服四钱，水煎，不拘时服。

旋覆花汤治感风，赤芍前胡甘草同，荆芥茯苓并五味，麻黄橘杏共成功。批注：歌。

头重加石膏，热极加黄芩，姜二葱五，食前水煎服。此汤产后可用，妊者不可服，自汗不可服，去麻黄可用。

妊妇疟疾，因荣卫虚弱，脾胃不足，感风寒，伤生冷所致。急服驱邪散，无待吐逆难治。批注：十二。

驱邪散

良姜炒 白术炒 草果炒 藿香 砂仁 白茯各一两 炙草五钱

每服四钱，姜五枣一，煎。

七宝饮胎前皆可服，前药愈，不必服此

常山 草果 青皮 陈皮 厚朴 槟榔 柴胡 枳壳 甘草

水酒各一，煎，露一宿，五更向东服之。

附三疟

常山四分 茯苓一两 槟榔一两 厚朴一两 甘草五钱

三白酒煎。

妊妇喘急，两胁胀痛，因五脏不和，血气虚弱，或食生冷，或冒风寒，致唇青面白，节筋酸疼，皮毛干涩，上气喘急，大便不通，呕吐频频，可服平安散。批注：十三。

厚朴姜汁炒，二钱 生姜二钱 炮姜一钱 广皮一钱 川芎一钱四分 木香二钱 地黄五两 炙草四分

每服四钱，水煎，入烧盐少许服。

妊妇头旋目晕，视物不明，腮项肿壅，因胎气有伤，肝气毒热，上攻太阳穴，以致呕逆，项背拘急，头眼昏花，可服消风散。批注：十四。

石膏煨 大黄煨 甘菊 防风 荆芥 羌活 当归 羚羊角 川芎各一两 白芷一两 炙草三钱

每服五钱，加好芽茶五分，水煎，食后服。

孕妇将临月，两目失明，灯火不见，头痛目晕，项腮肿满，不能转头，因多居火阁，多着裀褥①[注：亦作“茵蓐”，即睡卧用的床垫]，厚盖伏热，或服补药，或食热物太过，至令胎热，热毒壅盛，上冲入脑，须用天门冬饮，可获安。分娩，其眼吊，视人物不便者，只服四物汤加荆芥，更于眼科对四十九辘轳②[注：即《秘传眼科龙木论》第四十九《辘轳转关外障》所载：“此眼初患之时，皆因膈中壅毒，肝脏热极，风毒入脑，致令眼吊起。睛瞳难以回转，不辨人物，有在胎中患者，乃不可治。若初患之时，急须治疗，宜服天门冬饮子、泻肝散。”类似今日所说眼球震颤]正，再服天门冬饮，但服后目明，大忌酒面煎煿、鸡羊鹅鸭、豆腐、辛辣、一切毒物，并房劳、温药，否则眼不复明矣。批注：十五。

天门冬饮

天冬 知母 五味 茯苓 茺蔚子各一两 羌活七钱半 防风半两 姜三

水煎，食后服。

孕妇小腹虚肿者，因食硬物伤胎，及既变病，传于脾胃，脾胃气虚，冷逼小腹，状若奔豚，或腰重，大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散，温中下气即安。批注：十六。

吴茱萸酒浸 广皮 炮姜 川芎各钱半 砂仁 厚朴 炙草各三钱

为末，每服三钱，盐汤下。

孕妇将产，横生倒出者，因恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，或用力太早，胎受惊触，用瘦胎金液丸，自然顺矣。批注：十七。

飞生毛①[注：指蝙蝠的毛]烧灰，三分，以腋下者为佳 血余忌病妇者，烧灰，五分 公母羊粪，烧灰，五分 伏龙肝一分 黑铅三分，用小铫②[注：一种烹煮器具，类似锅]熬烊，加水银三分，急搅成砂，倾出研

为末，丸如绿豆大，遇难产用倒流水下，自然子母俱安。

顺胎散

麝香五分 肉桂 归尾 丑末③[注：黑白丑（牵牛子）的粉末]各一分 滑石 牛膝各一分 红娘子五分 斑蝥十二个，炒

为末，共作一服，温茶下，食前服。

催生如圣散

黄蜀葵子为末，用热酒或热汤下二钱。

香桂散善下死胎

麝香五分，另研 官桂

为末作一服，温酒下即产。

催生黑铅散治横生难产

黑铅一钱，将铫火熔化，投水银一钱，急搅成砂子，倾出，用绢衿角扭作丸，丸如绿豆大，临产用香水吞二丸，立下。

妊妇临产，忽然气血晕闷，不省人事，因用力太过，脉理衰微，精神倦怠，心胸痞满，眼晕口禁，面青发立，

命在须臾，急服来苏散。批注：十八。

木香 神曲炒 阿胶蛤粉炒 陈皮 黄芪 炮姜 苎根洗 白芍各一钱 粳米一合①[注：一升的1/10。]半 甘草三分

每服四钱，水煎，撬开口灌，连进即痊。

孕妇胎肥难产，身居富贵，取药不常，肥甘无度，醉饱便卧，致胎肥坚牢，行动气急，因不预服瘦胎之药，以致难产。可服无忧散。批注：十九。

当归 枳壳面炒 乳香另研 川芎 白芍各三钱 木香炙草各一钱 血余一钱半，猪血和之

每服三钱，水煎服。

孕妇坐草，忽然气痿，目翻口噤，因恣意喜怒，任性太过，遂致卫竭荣枯，胎难转动，腹疼热极，面黑唇青，沫出舌吊，子母俱伤。若两胁微红，子死母活，可服霹雳夺命丹。批注：念。

蛇退一条，罐内煨，金银各七片，丁香半分，另研，发灰一分，蝉退煅，一钱，千里马即左脚草鞋一只，洗净，烧灰，一分，黑铅二分半，加水银七分，制共末，以豮猪②[注：阉割后的公猪。]血丸桐子大，倒流水③[注：指将水倾于屋上流下之水。]下二丸灌之。若不下，掘开口灌。合时忌鸡犬、妇人见。

一方用乳香去丁香。

加味佛手散

当归 川芎 益母 枳壳各一两

每服五钱，酒一钟，煎干，入水一钟，煎三沸，温服。不过三服，胎下矣。

鼻衄 妊妇鼻衄，皆由伤动气血所致。夫人气血调和，则循环表里；气血不和，则经络涩而不散。皆因劳伤损动，胎热气逆，流溢入鼻。妊者得此，多致堕胎，产后得之，亦难治。批注：廿一。

桔梗、瓜蒌仁、生地、黄芪、白芍、当归、阿胶、赤茯，为末，每服四钱，食前服。