静心开卷 · 细读经典
节斋公胎产医案

产泻

读

产泻

产后泄泻,非杂症有飧泄①[注:同“飧”。谓米谷不化而完出。]、洞泄、濡泄、溢泄、水各②[注:诸本同,疑“水谷”之误。]注下之论,大率属气虚,食积与湿也。气虚宜补,食积宜消,湿宜燥之。然恶露未消,难骤补峻,消燥③[注:“燥”上原衍“可”字,据《傅青主女科》卷下删。]当先服生化汤二三帖,以化生旧新之血,内加茯苓以利水道。俟血化生,然后补气消食,燥湿而分利水,始无滞涩虚虚之失。治产旬日外,方论杂症,尤宜量人虚实而治也。如痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泄治之。如粪色赤黄,肛门痛秘,以热泄治之。有因饮食过多,伤脾成泻,自有嗳气,臭如败卵。又有脾气久虚少食,食下肠鸣腹急,尽下所食之物方宽快者。其症各异,其治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消补虚,善为调治而无失也。丹溪治产后虚泻,眼昏不识人危症,用白术三钱,人参一钱,茯苓三钱,附子一片。

加减生化汤 治产后血块未消时,宜服此方。

川芎二钱 当归四钱 干姜炙,四分 甘草炙,五分 茯苓三钱 桃仁十五粒 莲子十个

水煎服。

健脾利水生化汤 治产块消后,服此方。

当归二钱 川芎一钱 干姜炙,四分 甘草炙,五分 茯苓一钱 人参三钱 肉蔻煨,一个 白术二钱 陈皮五分 泽泻八分

加减法:寒泻,加干姜(炙)八分;寒痛泻,加砂仁八分,干姜(炙)四分;热泻,加黄连炒八分;水泻腹痛,米饮不化者,加砂仁八分,山查、麦芽各一钱;泻者酸嗳臭气,加神曲八分,砂仁八分,山查、麦芽(炒)各一钱;脾气久虚,泻出少食之物方宽快者,以食积论,加山查、砂仁、神曲、麦芽;脾气弱,元气虚,产劳甚,必大补,佐消食,佐清热,佐祛寒。弱甚形色脱,必用丹溪参、苓、术、附大补始回生;久泻,加升麻;诸泻,方加莲子十个;泻水多者,加苍术一钱以燥湿。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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