静心开卷 · 细读经典
节斋公胎产医案

产后类伤寒三阴症

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产后类伤寒三阴症

产后潮热有汗,大便不通,毋专谓⑤[注:原脱,据抱珠山房本补。]阳明症;口燥喉干而渴①[注:原作“喝”,据抱珠山房本改],毋专谓少阴症;腹液干,大便实②[注:“实”字原脱,据抱珠山房本补],毋专谓太阴症。又汗出谵语便秘,毋谓胃中有燥屎宜下。数症多因劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症。治者毋轻产,而妄议主承气汤,以治类三阴之症也。间有少壮患产,以类症妄下,幸免大祸;如虚弱产妇而复误下,则虚脱之祸大矣,屡见妄下成臌,误导反结。又有血少,数日不通,而一下致泻不止者,不可不戒。

养正通幽散汤 治产后大便秘类三阴伤寒症。

川芎二钱半 当归六钱 甘草炙,五分 桃仁十粒 肉苁蓉去甲,酒洗,一钱 陈皮四分 麻仁炒,二钱

水煎服。如汗多便实,加黄芪、麻黄根各一钱,人参二钱;口渴燥,加麦冬、人参各一钱;腹满,液干,便实,加麦冬一钱、枳壳六分、人参二钱、肉苁蓉一钱。汗出谵语便实,乃气血并竭神衰,心主失守,宜养荣安神,加茯神、枣仁、远志、柏子仁、肉苁蓉各一钱,人参二钱,白术、黄芪各一钱。

已上三等大便燥结症,并宜大料芎、归以补血,人参可少,非芎、归四五斤数,难取功效。又有产后中虚伤寒,口伤寒食,外症难见头疼发热,胁痛腰疼,是外感宜汗,当重产亡血禁汗。惟宜生化汤中,量为加减,调治无失。如大便秘结,犹当重产亡血禁汗,惟宜生化汤养正助血通滞,极稳当也。

又方,用润肠粥。产后大便久不通,用芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食,润肠即通。

本章完
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