静心开卷 · 细读经典
节斋公胎产医案

产后血晕

读

产后血晕

凡分娩之后,眼见黑花,头眩昏晕,不知人事,谓之血晕。其因有三:一因劳倦甚而气竭神昏,二因血大脱而气欲绝,三因痰火乘虚泛上而神不清。患此三者,皆魂不随神,往来而几晕几息也。当急服生化汤,以行块定痛,化旧生新,即时血遂生而气转,神暂清而心有主,频服两三帖,安其昏乱,气血即定,缘芎、归性有生化之功也。若独信古方昏晕症为恶血瘀上迷心,而轻用散血之剂,认为痰火,而治以降火清凉之方,误之甚也。外以醋韭冲鼻之法,烧漆之方,亦不可缓。切不可妄谓血上攻心,而用苏木等以冲攻破血;又不可偏信古法牡丹夺命等方以败血,而反误人命也。临盆之际,必须用煎生化汤,预烧秤锤硬石子,候儿下地,速服两帖,共三煎。又产妇枕边行醋韭投锤醋瓶之法,决无晕症。又儿生下时,举家不可喜子嫚①[注:轻视。]母,不②[注:《傅青主女科·血晕》此上有“产母”二字。]可顾子忘产,又不可产讫即卧,或忿怒气逆,皆要血逆致晕。戒之,慎之!

加味生化汤 治三等厥血晕。

川芎三钱 当归六钱 干姜炙黑,五分 桃仁去皮尖,研,十粒 甘草炙,五分 荆芥五分 枣③[注:《胎产指南·论血晕》作“枣引”,义胜。],水煎服。加减法:劳倦甚而晕,及血崩气脱而晕,并宜速煎两帖服之。如形色脱,或汗多而脱,皆用急服一帖,后即加人参二三钱、肉桂四分,不可疑人参为补而缓服。或痰火乘虚攻上而晕,方内加橘红四分;虚甚,亦用加人参三钱;肥人多痰,再加竹沥酒盏七分、姜汁少许。

已④[注:通“以”。下同。]上三等晕症,并不可用苏木破血等方。其血块痛甚,兼送益母丸一法,或用鹿角灰二分,或玄胡散,或用独行散。已上消块方,服一方见效,不须易方。

急救加参生化汤 治产后形色脱晕,或汗多脱晕。

川芎二钱 当归四钱 干姜炒黑,四分 桃仁去皮尖①[注:尖:原脱,据抱珠山房本补。],十粒 荆芥四分 甘草炙,四分 人参三钱

水煎服。加减法:血块痛甚,加肉桂七分;渴,加麦冬一钱、五味子十粒;汗多,加麻黄根一钱。如血块不痛,加黄芪一钱以收汗;伤面饭食,加炒神曲八分、麦芽五分;伤肉,加山查②[注:山查:即“山楂”。下同。]、砂仁。

本章完
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