产后生化血论

产后气血暴虚，欲补之则恐恶露停滞，欲攻之又恐元气有亏，惟行中带补，化旧生新，方始万全。世之治产者往往用四物汤，窃谓地黄性寒滞血，芍药酸寒无补，非治产之良剂也。

产后生化汤 [批] 生下服两帖

当归八钱 川芎五钱 甘草炙，五分 干姜炒黑①[注：黑：原脱，据抱珠山房本补。]，四分 桃仁去皮尖，十粒

别方加红花一钱（酒洗）。水二钟煎七分，加酒小半盏，热服。如劳极血崩形脱，加人参三四钱；汗多气促，亦加人参三四钱。

凡病皆起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。丹溪论产②[注：论产：《傅青主女科·产后总论》作“论产后”。]，必以大补气血为先，虽有他症，以末治之③[注：必以……治之：语本《丹溪心法·产后》。]足矣。夫产后忧惊劳倦，气血暴虚，风寒④[注：风寒：原脱，据清抄本补。]易袭。如有气毋专耗散，有食毋专消导。热不可用芩、连，寒不可多桂、附。寒则血块停滞，热则新血流崩。至若虚中外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其阳；见三阴里症之多，似宜下也。在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋作胃实。厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳而起弱；痓因阴血之亏，毋论刚柔，非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期①[注：《傅青主女科·产后总论》作"无期"。]，症类疟也，若以疟治，迁延难治；神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪论，危亡可待。血少而大便燥热，苁蓉加于生化，非润肠承气之可通；患汗多而小便短涩，六君子倍用参、芪，必生津液之可利。加参生化②[注：《傅青主女科·产后总论》作"生化汤"。]频服，救产后之危；长生活命③[注：《傅青主女科·产后总论》作"长生活命丹"。]屡用，苏绝谷之人。症疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之方；口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之汤。产户入风而痛，其服宜羌独养荣方；产门伤冷而不闭，五味倍参生化汤。怔忡惊悸，生化汤加远志；似邪恍惚，安神丸助归脾。因气而懑闷虚烦，生化汤加木香为佐；因食而嗳酸恶食，六君子加神曲为良。苏木、棱、蓬，大能破血；青皮、壳实，散消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宣下之策，止可施于少壮，岂宜用于胎产？大抵新产之后，先问恶露如何，块痛未除，未可遽加芪、术，腹中痛止，补中益气无疑。至若阳亡脱汗，气虚喘促，频灌加参生化，是从权也。又如阴亡大热，血崩厥晕，连煎生化原方，乃急救①[注：中山本作“效”]也。王太仆云：治下补下，制以急热，则滋道路而又力微，制急方而气味薄，则力与缓同②[注：语本《素问·至真要大论》]。故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以加频。凡附生死之寄术，宜着意以拯危，欲免俯仰之无愧，须存心于爱物云尔。

服生化汤，须稍热服。渣留后帖并煎，两帖三煎，要在一两个时辰内，未进食，先相继频服，则下焦血块速化而骤长新血，自无厥晕。且产妇一帖，渐增精神，若服药不频，止照常症，日服一帖，岂能挽回将绝之气哉？若胎前素弱虚人，见危症热症堕胎，要不拘帖数，服至病退方止；若产妇劳甚，血崩形色脱，即加人参三四钱在内，频灌无虞；若汗多气促，亦加参三四钱，人参加生化汤内，血块无滞。