静心开卷 · 细读经典
秘珍济阴

产后门

读

产后门

产后血晕

产妇忽然昏眩卒倒,不省人事,口噤气冷,谓之血晕。此由坐草时,不知用防血晕等方所致。其症有二,宜分别治之。

血来太多,卒然昏扑者,此气血太虚也,急用铁秤锤烧红淬醋中,对产妇鼻孔熏之,使醋气嗅鼻,血晕必醒,清魂散主之。

清魂散

人参五钱 泽兰叶钱 荆芥穗炒黑,二钱 川芎钱 炙草钱

或加当归钱,共为末,童便、热酒调下。

歌曰

清魂散用泽兰叶,荆芥祛风兼理血,

人参甘草并川芎,产晕服后神魂帖。

血来少,恶露未尽,腹痛昏眩者,亦用上嗅鼻法令醒,黑神散主之。

黑神散

当归 熟地 白芍 蒲黄炒 黑姜 上桂 黑豆 甘草各药四钱 黑豆半筒,炒去皮

共为末,童便、热酒调下,或合煎童便,热酒兑服。

歌曰

黑神散中熟地黄,归芍甘草桂黑姜,

蒲黄黑豆童便酒,消瘀下胎痛逆忘。

又方 用陈荆芥穗,灯上燎焦黑存性,每服三钱,童便、少酒调下极妙。若新芥穗,先于柴火上炒黑,又于桐油灯上再炒存性,合上清魂散服更稳。

产后子宫脱出

产妇平日气虚,临产用力太过,致子宫脱出不收,宜服补中益气汤方见卷首。外用荆芥穗、藿香叶、臭椿树皮等分,剉碎煎水,不时淋洗子宫,即收。

录《纲目》方 产后补虚破血

人参血运,同苏梗煎,童便、酒丸服;不语,同石菖蒲煎服;发喘,用苏木汤兑服一钱;秘涩,同火麻仁、枳壳,丸服;诸虚,同当归、猪肾,煮食。

当归血痛,同黑姜灰煎服;自汗,同黄芪、白芍煎服。

苏木血运、血胀①[注:病证名,即瘀血停滞所致鼓胀。《医钞类编·胀病门》:“血胀,瘀蓄死血作胀。”]、血噤及气喘欲死,煎服。

马齿苋破血,治产后虚汗及血痢。

泽兰叶、益母草、蒲黄、阿胶、桃仁、羊肉随采用。

油菜子行滞血,治产后一切心腹痛。

红花血运,煮酒服,下恶血胎衣。

红曲擂,滚酒泡服。

续断血运,寒热心下硬,煎服。

百合血运、狂言,水煎,童便兑。

香附狂言,生研,姜枣煎服。

漆器烧,烟熏。

米醋煅发淬熏,铁秤锤淬熏,韭菜叶捣放锡壶内烧滚沃熏,童便滚酒兑。

贯众心腹痛,醋炙,研末服。

艾叶血不止,用老姜煎服立止;感寒腹痛,焙熨脐上。

百草霜同白茆,末服。

椿白皮煎水服。

凌霄花煎水服,主产后恶漏淋漓。

桑白皮炙,煎服。

荆芥穗炒黑,主产后中风痉直,口噤,寒热并作,不省人事,水煎童便兑,或加当归。

黑豆豆焦,水煎,冲酒服。

产后乍见鬼神

心主血,血去太多,心神恍惚,睡卧不安,言语失伦,如见鬼神,俗医不知,呼为邪祟,误人多矣,宜茯神散主之。

茯神散

茯神 志肉 人参 当归 生地 炙草 桂心 辰砂 柏仁

煎汤,煮豮①[注:阉割过的猪]猪心服。

歌曰

生地参归茯志桂,炙草辰砂柏仁配。

如心下胀闷,烦躁昏乱,狂言谵语,如见鬼神者,此败血干心,心不受触,便成此症,芎归泻心汤主之。

芎归泻心汤

蒲黄 丹皮 桂心 归尾 川芎 延胡 五灵脂

童便兑。

歌曰

芎归泻心延胡桂,丹蒲五灵童便兑。

产后心痛

心者血之主,宿寒内伏,因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉行而经络通,心痛自止。若误以败血攻之,则虚极,寒益甚,渐传心之正经,变为真心痛而死矣。

大岩蜜汤

当归 吴萸 干姜炮 炙草 桂心 细辛 酒芍 独活

歌曰

大岩蜜汤姜桂吴,归芍草独细辛除。

一方 治血气痛,用羊屎树兜即紫薇花煎水服即止,或酒煎亦妙,久痛皆效。

一方 杉荆子一两一名王扫子,天台一两,煎汤,水酒兑服,神效。

一方 名糖楂煎。山楂一两炒成炭存性,红沙糖一两即白砂糖①[注:白砂糖:原作“白流糖”,据文义改。]炒枯,同煎,童便、水酒兑服,神效。或有热,加青蒿用童便浸一宿,晒干三钱。

一方 紫荆花树根肉皮为末,醋糊丸樱桃大,每用酒化一丸。

一方 取芳乌苞树根下之细根钱半,煎水,用水酒兑服此药分量不宜多,多则止血生病。

录《纲目》方 治血气痛

丹参破宿血,生新血。

川芎、延胡煎水,酒兑。

天仙藤炒碾,童便、滚酒泡服。

荷叶炒香,煎水,童便兑服。

紫荆皮醋糊丸服。

伏龙肝酒服立下。

鸡冠花水煎,酒兑。

蟹爪酒、醋煎服。血不下煮蟹食之。

干漆产后青肿疼痛及血气水疾,同麦芽,煅碾,酒服。

山楂、黑川糖。

鬼箭羽同当归、红花煎服,或合四物汤煎服。

至红曲、牛膝、姜黄、郁金、秦椒、桂心、白蔻、丁香,随取用。

产后腹胀满闷呕吐恶心

败血散于脾胃,脾受则不能运化津液而生腹胀,胃受则不能纳水谷而生呕吐,不得作平常胀呕治之,宜用抵圣汤。

抵圣汤

赤芍 半夏 泽兰 陈皮 人参 炙草 煨姜

歌曰

抵圣赤芍半夏泽,参陈炙草煨姜得。

亦有伤食而腹胀呕逆者,以脉辨之,因瘀血则脉弦涩,不恶食而呕多血腥,因食则脉滑,而呕多酸臭,加味六君子主之。

加味六君子汤

白术 茯苓 半夏 陈皮 甘草 山楂 姜黄 煨姜

歌曰

苓术半陈草楂姜。

产后口干痞闷

产妇脏气本虚,宿食积冷,胸腹胀痛,呕吐恶心,饮食减少,亦因新产气血暴虚,风冷乘之,致寒邪内胜,宿疾益加,宜用吴茱萸汤。

吴茱萸汤

吴茱萸炮 干姜炮 炙草 半夏 当归 茯苓 细辛 桂心 陈皮 煨姜

歌曰

吴姜炙草半夏苓,当归辛桂煨姜陈。

若因胎衣未下,恶露不来,肚腹胀大绷急如鼓,呕吐黄水多带腥臭,加喘者,死。

若因平素多疾,产后妄投汤丸,重虚其内,神少气乏,干呕者,死。

产后咳嗽

肺主气,气为卫,所以充皮毛密腠理也。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,先人于肺,致成咳嗽。其症发热恶寒,鼻寒身重,或多喷嚏清涕,加减参苏饮。

加减参苏饮

沙参 苏叶 前胡 云苓 杏仁 半夏 桂枝 甘草 陈皮 当归 桔梗

歌曰

加减参苏前茯杏,半桂草陈归桔梗。

若因恶露上攻,流入肺经,致成咳嗽,其症只胞①[注:诸本同,疑为“胸”之误。]膈胀闷,宜服苏杏汤。

苏杏汤

苏木 杏仁 茯苓 人参

歌曰

苏木杏茯与人参。

产后气喘

营主血,卫主气,产后血下过多,营血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘促。此名孤阳绝阴,最为难治。急取鞋底炙热于小腹上下熨之,次服景岳真元饮、大补元煎、都气汤、理阴煎选用。

真元饮 治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势剧垂危者。常人但知气急而不知元海无根,亏损肝肾,此子午不交气脱症也。妇人血海常亏者多有此症,凡诊此脉必微细无神。倘庸众忽略不知,妄云痰逆气滞,用牛黄、青、陈、枳壳,则速其危。

当归 熟地 甘草

歌曰

真元饮治气短促,熟地当归甘草足,

元海无根肝肾损,休称气滞痰凝属。

如兼呕恶或恶寒者加煨姜;气虚脉微者加人参;肝肾阴虚、手足厥冷者加肉桂。

大补元煎 治男、妇气血虚,精神耗《景岳新方》。

当归 熟地 人参 淮药 山茱萸 杜仲 枸杞 炙草

歌曰

大补元煎补阵魁,人参熟地杞当归,

山茱杜仲淮山草,逆挽先天失所为。

如元阳不足多寒者,加附、桂、黑姜;气虚加芪、术;血滞加川芎去山茱,加故纸、五味。

都气汤

熟地 枣皮 淮山 丹皮 茯苓 泽泻 五味

歌曰

地枣淮丹苓泻味。

理阴煎《景岳新方》 凡脾肾中虚等症,真阴不足,虚弱胀满,呕哕痰饮,恶心吐泻,妇人经迟血滞,并宜用之。

熟地 当归 甘草 干姜炒 肉桂

歌曰

理阴煎治真阴虚,熟地甘归姜桂居,

胀满恶心呕泻痛,经迟血滞服之舒。

若肺脉疾大,火盛克金而痰作者,宜服干姜甘桔汤。

干姜甘桔汤

桔梗 甘草 干姜炒 陈皮

歌曰

甘桔陈皮及干姜。

若血入肺,面赤发喘欲死者,宜服参苏饮。

参苏饮

苏木 人参

产后腰痛

肾主腰,胎系于肾,产后胞脉虚则肾气虚,故腰痛或耳鸣,宜服加味地黄汤。

加味地黄汤

杜仲 当归 续断 熟地 茯苓 泽泻 丹皮 山药 枣仁 歌见汇方

若败血流入肾经,带脉阻塞,腰痛,其症胀痛如刺,时作时止,手不可近,宜服复元通气散。

复元通气散

当归 正芎 小茴炒 故纸盐水炒 延胡 牛膝 丹皮 桂心 乳香

歌曰

复元通气芎纸归,牛膝延丹桂乳茴。

若因产时起伏阚阓①[注:挣扎之意。也作“挣揣”],挫闪肾气及带脉,致腰疼,亦用上复元通气散。

产后遍身痛

产时骨节开张,血脉流散,经络肉分之间血多凝滞,故腰背手足不能转侧屈伸而痛,又或寒热如疟,蓐劳自汗,头目昏眩,不得误作风寒,浪投汗剂,重虚其表,宜趁痛散、茯苓散二方主之。

趁痛散

当归 桂心 白术 牛膝 黄芪 独活 炙草 薤白即藠头 生姜

歌曰

趁痛散用归术桂,芪独膝草藠姜配。

茯苓散

当归 川芎 茯苓 黄芪 桂心 白芍 人参 熟地

猪腰子一对,去膜切片,同药煎。

歌曰

茯苓散茯芎桂心,归芍芪地猪腰参。

有妇产后自腰至腿疼痛,右手背自高骨前至指筋节俱痛,手不能举,指不能握,延湘门诊视,其脉濡紧,是因寒滞瘀,故关节肿痛。用前趁痛散二剂,身痛减半,惟手如常。改用舒筋散加乌药、香附、侧柏、苏杆、老姜,一服稍减,连服二剂,肿痛消减。手不能举握,又守方,桂易薄,桂横行手臂,加寻骨风二钱,南星片一钱,进二服,其肿尽退,其指能握。减南星又二服,腕能运动。连进十余剂,方得全愈。

舒筋散歌括

舒筋散用上浔桂,醋炒延胡当归配,

因瘀血凝滞经络,遇节肿痛此方退。

产后腹痛

产后败血攻冲作痛,乍作乍止,其痛如刺,手不可近,黑神散主之见前血晕。若外受风寒,内伤生冷作痛,得人按摩略止,此虚痛也,宜服当归建中汤。

当归建中汤

当归 白芍 白术 桂心 炙草

歌曰

当归建中归白芍,白术炙草桂心合。

产后儿枕痛

胸中有块,上下时动,痛不可忍,此恶露未尽,新血与旧血相搏而痛,俗谓之儿枕痛,即血瘕是也,宜服当归延胡汤。

当归延胡汤

归尾 赤芍 延胡 蒲黄 桂心 红花

童便、酒兑服。

歌曰

归延蒲芍合为汤,红桂童便酒最安。

羊肉汤 专治虚羸及腹痛、儿枕痛神方。

腈羊肉四两 当归一两 川芎五钱 老姜三钱

共煮浓汤去渣服。

产后头痛

头者诸阳之会,产后去血过多,阴血已亏,阳气失守,故为头痛,但补其阴血,则阳气得从而头痛自止,芎归汤主之方见《达生》。若败血停留子宫厥阴之位其脉上贯顶巅头痛者,宜服加味四物汤。

加味四物汤

生地 赤芍 归尾 川芎 荆芥 蒲黄 黑姜

歌曰

头痛加味四物汤,地芍归芎芥蒲姜。

一方 艾叶一钱,小黑豆一两,煎服神效。

湘门治一妇头痛腮肿,用当归三钱,川芎一钱,芥穗钱半,白芷一钱,黄芩一钱酒炒,炙甘草一钱,生香附三钱,黑豆一羹,艾叶三皮,一服全愈。

又一妇同症,但心胃有热,以酒丹参五钱易当归,进服全愈。

产后寒热

阳虚畏寒,阴虚发热,产后气血两虚,寸口脉不足为阳虚恶寒,尺部脉微弱为阴虚发热。其症或心胸烦满,或呼吸短气,或头痛闷乱,乍寒乍热,日晡热甚。非若外感憎寒壮热,头痛身痛,脉见急数,日夜不休;又非若真疟,寒则汤火不御,热则冰水不解,发作有时,烦苦困顿。宜十全大补汤见首卷、八味地黄汤见中卷汇辑方。若但大热不除,治宜四物汤见中卷汇辑方加黑姜以摄其阴。盖黑姜能引血药生血,但不可独用,必与补阴药同用,此造化自然之妙。若产后三朝五更发寒热,不头痛,不腹痛,此名曰乳蒸,不必服药。

录《纲目》方

寒热,柴胡。

羚羊角灰主寒热闷胀,酒服。

苦参主烦熟。

松花即松树花,壮热同芎、归、蒲黄、红花、石膏煎服。

血竭、黄芩酒炒。

柴葛汤频煎呷。

壁钱窠①[注:又名壁钱幕、壁钱窠幕、壁钱。出自《本草纲目拾遗》:"壁钱虫,似蜘蛛,作自幕如钱,在暗壁间。"]产后咳逆三五日,欲死,煎汁呷之。

产后汗出

血为营行乎脉中,气为卫行乎脉外。产后去血过多,营血不足,卫气失守,故汗易泄出,宜急止之,当服麻黄根汤。

麻黄根汤

当归 蜜芪 人参 炙草 牡蛎煅 麻黄根 浮小麦

煎服。

如眩晕汗出,此名胃汗,虚极也,急用参芪炙草附。

参芪炙草附方药石悉不用歌

黄芪 人参 炙草 熟附块

水煎拘口灌之,若口不开,即用茶匙挑入鼻中亦醒。如汗出不止,风邪乘入,忽然闷倒,口眼㖞斜,手足挛曲,反张角弓,此危症不治,或用前方亦有可救。

如产后半月忽然大汗、大渴、舌干、发热、面燥,有似伤寒,亦危症也,宜服加味保元汤。

加味保元汤

人参 当归 黄芪 五味 麦冬 桑叶

煎服。

此虚汗,非补不止,须用前药,清中有涩,故有起死回生之妙。

歌曰

亡阳汗出参归芪,麦味桑叶煎勿迟。此汗出亡阳宜急用。

又胃虚自汗,昼日烦热,宜服黄芪六一汤。

黄芪六一汤

炙芪六钱 炙甘草一钱 枣肉一枚

产后虚渴

胃者,水谷之海,津液之府,产后津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故令口燥干渴,宜服加减竹叶汤。

加减竹叶汤

人参 麦冬 生地 花粉 炙草 粳米 淡竹叶

歌曰

宜用竹叶加减汤,参麦地粉米竹甘。

产后中风

诸风振掉,皆属于肝,肝为血海,胞之主也。产后正气暴虚,百节开张,风邪中之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,身如角弓,此风由外中,宜用愈风汤。

愈风汤

当归 川芎 白芍 黄芪 肉桂 天麻 秦艽 白附

歌曰

愈风芪归芎芍艽,天麻白附泻桂高。

若神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足瘛疭,此肝虚生风,风由内生,宜服当归建中汤。

当归建中汤

黄芪 人参 肉桂 附块 当归 白芍 钩藤 甘草

歌曰

当归建中汤又异,参桂附芍甘钩芪。

产后伤风伤寒

气血俱虚,营卫不守,起居失节,调养失宜,伤于风则卫受之,其症鼻塞身重,头项痛,腰脊强,发热恶风,自汗,脉必浮缓。伤于寒则营受之,其症亦鼻塞身重,头项痛,腰脊强,发热但恶寒无汗,脉必浮紧。此皆足太阳表症,不得照寻常通用表剂治之,宜用补虚五物汤随症加减。

补虚五物汤

人参 当归 川芎 白芍 炙草

姜、葱引。

有汗伤风本方加桂枝、桔梗、防风,无汗伤寒本方加麻黄、细辛,寒热往来本方加柴胡,头痛加藁本,遍身痛加羌活,但热不寒加柴胡、干葛,发热而渴加麦冬、花粉、黄芩。

歌曰

五物汤用参归芍,川芎炙草姜葱合,

有汗加桂桔防风,无汗麻黄细辛着,

往来寒热加柴胡,头痛加藁身羌活,

发热口渴麦花芩,但热不寒加柴葛。

产后疟疾

气血俱虚,营卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟。又有胎前病疟,产后未愈者。产后之疟最难调理,宜补虚扶正气为主,正气胜则邪气自退。不可轻用截药,重虚正气,为害甚大。宜服加减柴胡四物汤。

加减柴胡四物汤

柴胡 人参 半夏 炙草 当归 川芎 干姜炮 肉桂

若久疟加黄芪、鳖甲醋炙。

歌曰

加减柴胡四物汤,参半归草芎桂姜。

产后痢疾

无积不成痢,产母饮食过倍,脾胃受伤,兼湿热停滞成痢。赤则属热,白则属湿,俗云赤为热白为寒,非也,宜审症治之。

腹中胀痛,里急窘迫,身热口渴,六脉数实,用小柴胡汤见汇方加厚朴、木香、黄连下之。

如下痢赤白,腹痛窘急,身不热,口不渴,脉沉数无力者,此虚痢也,宜行气和血,用当归芍药汤。

当归芍药汤

当归 人参 白芍 茯苓 炙草 木香 枳壳 黑姜 陈皮 乌梅

歌曰

当归芍药与参苓,木香枳壳姜梅陈。

如久痢不止,滑脱不禁,此气虚血少,宜四君子汤见首卷加白芍、乌梅、粟壳治之。

又有恶露不下致败血渗入大肠而下鲜血者,腹中刺痛,里不急后不重是也,宜用枳壳、荆芥,研末煎服。

产后泄泻

产后外伤风寒,内伤生冷,致脾胃疼痛,泄泻不止,宜服理中汤。

理中汤

人参 炙草 白术 黑姜

如泄不止加肉豆蔻面裹,煨去油。

歌曰

理中汤主理中乡,炙草人参术黑姜,

呕利腹痛阴寒甚,或加附子总扶阳。

产后浮肿

产后败血乘虚流入经络,凝滞不行,腐化为水,故四肢浮肿,乍寒乍热,勿作水气遽用渗利,宜服调经汤。

调经汤

当归 赤芍 丹皮 桂心 炙草 陈皮 细辛 干姜炮 赤苓

歌曰

调经丹桂芎归苓,陈草干姜并细辛。

如腠理不密,外受风湿,面目四肢浮肿者,加味五皮饮主之。

加味五皮饮

广陈皮 桑白皮 老姜皮 茯苓皮 大腹皮 炙甘草 汉防己 山木通

歌曰

陈柏姜苓大腹皮,草己木通服自知。

产后手足目肿面浮,每至下午两足秘痛则肿,口渴,用前加味五皮饮,如不效,湘门细阅《医通》,拟以芎、归加桂枝、陈皮,一服效,数贴全愈。

产后气喘大汗

产后气满大汗,面唇俱白,脉缓无力,此属虚寒症,宜加味补血汤。

加味补血汤

蜜芪五钱 秦归三钱 明党四钱

或脉虚面红,此虚中挟火,加童便炒黑栀仁八分,水煎服。

产后咳逆

此气从胃中上冲贲门吃忒①[注:即呃逆,又称咳逆哕。《儒门事亲·治病百法·咳逆》:"咳逆,俗呼曰吃忒。"]而作声也,有胃气虚寒而咳逆者,有冲任虚火直犯清道而咳逆者,有大小便闭下焦不通气上而咳逆者,有胃气将绝而咳逆者。大约产后咳逆多属胃虚气寒,宜服加味理中汤。

加味理中汤

人参 白术 炙草 干姜 丁香 柿蒂

歌曰

宜服加味理中汤,参术姜草蒂丁香。

有热去丁香加竹茹。如虚赢太甚,饮食不思,咳逆者,此胃绝不治。

产后胁痛

厥阴之脉循行胁肋,产后败血流入肝经,胁下胀痛,手不可按,属瘀血为患,宜去瘀,用芎归泻肝汤。

芎归泻肝汤

归尾 川芎 青皮 木香 赤芍 红花

童便兑。

歌曰

芎归泻肝芎归尾,芍木青红童便兑。

如喜人手按,其气闪动肋骨,状若奔豚,此去血太多,肝脏虚痛,宜当归地黄汤。

当归地黄汤

当归 白芍 熟地 人参 粉草 陈皮 肉桂

歌曰

当归熟地与白芍,人参粉草桂陈合。

产后霍乱吐泻

产后血去气损,饮食易伤,风冷易乘,少失调理,即生霍乱,心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,宜服藿朴理中汤。

藿朴理中汤

人参 白术 炙草 干姜炮 陈皮 藿香 厚朴姜汁炒

歌曰

宜服藿朴理中汤,参术草陈姜朴香。

产后大便闭

人身肠胃中能使糟粕运行者,气也;滋养津液灌溉沟渎者,血也。产后气虚不运,故糟粕壅滞而不行;血虚不润,故沟渎干涩而不流。大便不通乃虚证,不可误用下药攻,宜服润肠丸。

润肠丸

当归 川芎 白术 熟地 麻仁炒 苏子 人参 甘草

郁李仁去壳

蜜糖引。

歌曰

润肠当归芎术地,麻李参草苏子蜜。

又有产后郁冒多汗,汗多则大肠津涸,传道艰难涩痛,宜用麻仁、苏子煮粥啜下,兼服滋肠五仁丸。

滋肠五仁丸

杏仁去皮尖 桃仁 橘红 柏子仁 松子仁 郁李仁

歌曰

滋肠五仁杏桃松,橘红柏李蜜丸通。

蜜丸或加麻仁、当归梢,或煎服亦可。

一妇已生二子,至四十余岁又妊,仅六七月,因腹痛误药,水瘀俱下欲产,医治罔效。至五六日腹痛更甚,心胸满闷难当,延湘门诊视,面色白,脉沉细歇指,舌黑大半,不问而知胎已损也。因以芎归合保元见前加人参五分同煎服,一时胎衣俱下,青臭不堪,保妇无虞。但便闭三日,此是气血不足,湘门用芎归合保元,无人参①[注:原作大参,据文义改。]加火麻仁养血补气润肠,令待数日自通,至四日湘复往。有一医称治此病神效,其夫延至家,用归芍甘庄名元戎四物汤一服,不久便通,医夸谈而去。次早又延至复脉,医令尽剂,即刻呕泻,昏倒不省人事,忙进十全大补汤罔效。仍延余理治,用四君子汤方见首卷加丁香、白豆蔻、熟参一钱,浓蒸拘口灌入一盏,半时略醒,尽剂方苏。盖此通方非体实不可用也,特表以为戒。

产后小便不通或短少

膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚不能运化流通津液,故令小便不通,虽通而亦短少,勿作淋秘轻用渗利,宜加味补中益气汤。

加味补中益气汤 即本方加车前、麦冬、赤苓益气汤见首卷中风。

若恶露不下,败血停滞,闭塞水渎,其症小腹胀满刺痛,乍寒乍热,烦闷不安,宜服加味四苓散白术、茯苓、猪苓、泽泻加红花、苏木。

产后小便涩痛成淋

肾为至阴,主行水道。去血过多,真阴亏损,一水不足,二火更甚,故内生热症,小便涩痛成淋,宜服导赤散。

加味导赤散

生地 赤芍 木通 麦冬 黄柏 知母 桂心 甘草梢

灯芯引。

歌曰

加味导赤是地冬,知柏桂草灯芍通。

又单方 治小便不通,腹胀,命在须臾。

炒盐五钱,麝一分,共填脐中,外布葱叶,将艾于葱上灸,使热气入内,小便自通。

产后诸淋

取紫荆花树肉皮五钱,半酒半水煎,温服效。

产后尿血

小腹痛乃败血流入膀胱,若尿止涩痛出血,小腹不痛,此内热也,宜服小蓟饮子。

小蓟饮子

生地 赤芍 木通 蒲黄 淡竹叶 滑石 甘草梢 藕节 归尾 栀仁炒黑 小蓟根

败血加红花,内热加黄芩、麦冬。

歌曰

小蓟饮子藕蒲黄,赤芍通滑生地襄,

归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之凉。

产后小便数及遗尿不禁

下焦如渎,所以主潴泄也。产后气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,水泉不止,故数而遗也。下者举之,脱者涩之,宜用升阳调元汤①[注:汤:原缺,据文义补]合桑螵蛸散。

升阳调元汤①[注:汤:原缺,据文义补]合桑螵蛸散

人参 黄芪 炙草 升麻 益智仁

煎调桑螵蛸散。

桑螵蛸 牡蛎煅

共研细末。

歌曰

升阳调元参芪草,益升煎汤调螵牡。

又有临产稳婆用手误破胞,致小便不禁者,宜服参术汤、补脬饮。

参术汤

人参 白术 桃仁 陈皮 茯苓 黄芪 炙草

用猪脬或羊脬一个,洗净煮汤一碗,去脬入药煎,食前多服。

歌曰

参术桃陈苓芪草。

补脾饮

生熟绢黄色者一尺 丹皮取白色者 白及各二钱

用水一碗煎至绢烂如饧,服之,勿作声,作声无效。

《千金》方 治产后小便不禁。

白薇 白芍

共为末,酒调下。

又方 以黄绢用白炭淋汁煮烂,入蜜蜡、茅根、马勃同煎,日服。

产后不语

人心有七孔三毛,产后败血停积,闭于心窍,故多昏惯。又心气通于舌,心气闭则舌硬不语,宜服七珍散。

七珍散

人参 生地 川芎 细辛 防风 辰砂 石菖蒲

歌曰

七珍散用参辰砂,芎地细防石菖佳。

又有言语謇涩含糊,此由血去过多,心气失守,不能上营于舌,宜服加味参麦散。

加味参麦散

人参 麦冬 归身 生地 炙草 五味 石菖蒲

歌曰

参麦归地草味蒲。

猪心一个,劈开入药同煎,去药食心、汤,并治怔忡等症。

产后暴崩

产后冲任损伤,或恣情欲劳动胞脉,或食辛热鼓动相火,或恶露未尽固涩太速,宜四物汤见首卷调经类倍川芎、当归,各视所伤加减。因房劳者,本方加黄芪、阿胶、艾叶、炙草;因辛热者,本方加白术、茯苓、甘草、黄连;因劫涩者,本方加桃仁、香附。

如崩久不止,本方调十灰散见首卷崩漏服之。盖崩非轻病,产后尤不可忽。

产后蓐劳

蓐劳者,因生产艰难,疲极筋力,忧劳心虑,或调养失宜,虚风客之,致令虚赢喘乏,乍寒乍热,百节疼痛,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞痛。当扶正气为主,余皆从末治之。宜用加味芎归汤加荆芥末、益母草煎服。

加味芎归汤

当归 川芎 荆芥穗末 益母草

共煎服。

有热加酒炒柴胡,有寒加黑姜,有瘀加山楂炭,鼻衄加麦冬,夜热加地骨皮,有痰加白芥子,宿食加炒曲,余药不可浪加。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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