卷之二
胎产门
小产论
半产者俗名小产,盖由冲任气虚不能摄养,或跌扑闪坠,房事过度,七情气郁,热病、温疟、痢疾之类损伤气血,致胎动不安,遂患此疾。治法宜预服泰山盘石散加减安肾汤方见首卷胎前。因于跌扑者,倍用杜仲、续断;因于房事者,倍用阿胶、熟地,兼调男子裤裆灰;因于七情者,倍用芎、归、白术,随各经见症用药;因于热病、温疟、痢疾者,照各专门施治。如此调理,即惯半产者亦永保无伤。
胎未满月,痛而欲产者,用加味八珍汤方见首卷加阿胶、黄芪、甘草。
小产胎下而血来不止,宜用保元汤加阿胶、当归、艾叶,热加黑姜。
保元汤
党参三钱至一两 炙芪三钱至六钱 炙草二两
歌曰
小产胎下保元汤,党参三钱至一两,
炙芪三钱至六钱,二两炙草应如响。
小产心腹痛,或发寒热,以手按之恶痛者,属瘀血,宜用芎归汤即佛手散,方见后加黑姜、山楂、延胡、丹皮。
小产心腹痛,以手按之则缓者,宜用八珍汤方见调经去白芍加黑姜、肉桂。若昏沉不省人事,亦倍用八珍汤加炮姜、肉桂。
治产难水下胎干致胎滞不生,宜用滑石散。
滑石散
滑石一两,水飞过 白蜜、香油各半盏
先将油蜜慢火熬三四沸,掠去沫,调滑石末,顿服,外以油调于产妇脐腹,上下摩之,儿即下,其效如神。
保产神效四方
其一
当归一两 川芎五钱 车前仁三钱,焙黄研末
将芎、归煎汤泡前仁末服,冬月加肉桂。
其二
当归一两 川芎五钱 益母草六钱 芒硝三钱
煎热候温,一气服下,少顷即产,或胎死腹中亦下。
其三
好水酒 麻油 鸡蛋白 童便各一盏
碗盛安滚水上,蒸数沸,温服。
其四
陈螃蟹壳焙黄研末
临产用一钱,以热好酒、砂糖调下。大凡催生之药,不宜用早,或是转胎犹迟数日方生者,恐误,总以胞破时服之安稳。
治产后十一症加减千金不易仙方
益母芎归汤
当归 川芎 熟地 泽兰叶 香附 延胡 益母草各一钱五分
水煎服。
冒风加防风、天麻;血晕加五灵脂、荆芥穗炒黑;发热加人参、黑姜、黄芪;心膈迷闷加陈皮、枳壳、砂仁姜汁炒;血崩加地榆、山栀炒黑、丹皮;咳嗽加杏仁、桑皮、桔梗;死血不行加桃仁、红花、枳实;饮食不进加山楂、麦芽;脾胃作胀加白术、茯苓、苍术、厚朴姜汁炒、陈皮、枳实;心神恍惚加茯神、远志;胞衣不下加芒硝。
录《纲目》方
产难至九月十月,用香附、缩砂、甘草末服,名福胎饮,永无惊恐。
蒺藜子炒、贝母二味末服,催生,堕胎,下胞衣。
柞木皮、甘草煎服。
血攻心,白狗血煎服。
蛇脱横生、逆产、胎衣不下,炒焦酒服,泡汤浴产门,或同蝉脱、头发烧研,酒服。
凿木柄灰酒服。
破草鞋灰酒服。
簸箕淋水服或泡苋菜子服。
本妇爪甲烧末,酒服。
凤仙子水吞。
矮小女子交骨不开,用当归、发灰、龟甲烧末服,或加正芎、党参、芒根、爪甲。
鸡头叶五月五日、六月六日采取,临用一叶扯开。
将产未产真伪辨
胎未满月,胞水不破,先下血者,此是伤胎,非产也,宜服保元汤方见前,随服八珍汤方见首卷即安,不安再服。
血虚至夜发热,烦渴引饮,其脉洪大而重按之全无者,宜服当归补血汤。
当归补血汤
黄芪炙,六钱 当归二钱
歌曰
补血芪六归二钱。
胎未满月,先破水,腰不痛,名试水症,非产也,宜服八珍汤方见首卷加杜仲、故纸、益母草数贴,俟月足自易产。
恶露少者,虽久不妨,此胞水未破,不宜早用力,宜服佛手散方见汇辑以生血,水破即生。
胎水先破,恶露行尽,数日不生者,血虚也,宜服八珍汤方见首卷、佛手散方见汇辑以生血,不可遽用催生。此症湘门用补中益气汤方见首卷加香附、乌药、酒条芩,屡效。
腰痛甚,水破者,将产也,腰者肾之府,以胎系于肾故也,宜服佛手散方见汇辑。若胞水久破,其血已涸,致儿干搁不下,宜用佛手散加人参、蜜糖半盏为引服。
涵斋先生《达生编》大意
谨录康熙乙未涵斋先生于南昌郡署辑《达生编》大意云:胎产一事,《宝产》①[注:全书名为《宝产全书》,妇产科著作,清·何炫著。此处又为胎产之类医书泛称。]诸书,发明甚详,保胎临产方法甚周,然或专精方药而不言其理,或略一言之而不竟其旨,倘非究心有素之人,于仓卒之间,安能易明而用之乎?兹特倡明原生之理,不厌烦絮,重复以言于人,俾人平日可以预防,临时可以应急,从此天下后世产母婴儿同登寿域,岂不快哉!然亦遵古人之意而条达之,非创为异说也。
此编只是反复以言其理,至于方药殊未之及,偶载一二,皆取古方极稳者,试之甚效,方敢录上,若一切矜奇炫异之方,概置不录。然保护得法,药亦可缓。
凡胎前、临产、产后调护之法,一一备载,不厌烦复。盖原系家居日用闺房琐屑之事,一有不到,皆足致病。与其服药于病后,曷若致谨于平时。
此编言语俚俗,未免见笑大方,但原为妇人而设,识字者固不必言,不识字者令人诵之,皆可通晓。然须平时讲诵,令心中明白,临时自有主张,不但产母宜知,一应男妇皆当知之。
此编虽众所当知,而富贵之家尤宜熟讲。盖闺人平时口餍肥甘,身安乐逸,体气脆薄,且性情骄傲,未必肯听人言。到临产时才一知觉,即不能耐,点灯着火,上呼下应,房中挤簇多人,内外嚷成一片,稳婆①[注:旧时民间以为产妇接生为业的人]络绎,各要争功,脉未离经,胎未转下,即便坐草②[注:为临产之别名。因古代产妇临产时,多坐于草蓐上分娩,故名],反致不顺。甚或奇方怪药纷纷乱投,致母子两误者多矣,岂不惜哉。但能留意此编,自可平安清吉,断无坏事。
胎产之书甚多,此一编特为难产而设,其胎前、产后略载一二极灵验者,以概其余,若曰此编足以尽之,则重予过矣。
开卷即载临产者,恐临时仓卒,不及细检,因以切要者载之篇首,令人一目了然,专意行持,自然无误,若平时讲说,仍从保胎顺序看之也。
试痛一篇尤为紧要,盖知试痛之误,方知正生之易,与临产一篇互相表里,最宜细看。仍采先贤格言之足相发明者数条载之,以征予言不谬也。
语云:勿以善小而不为。此篇固小之小者,然诚有见于胎产为人生之始,随时随地体验而成,且身经目击口授耳闻,千试不爽,忘其猥陋,出以语人,漏万之讥固所不免,世之君子原其心焉可矣!
此编明白切要,好生者见之,宜为广布,有力者重刊通行,无力者手抄数册,口授数人,随分所至,功德无量。
《达生编》上卷
临产
六字真言:一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。此六字无不灵验,临产谨记。初觉腹痛,产妇自己拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不必惊慌。但看腹疼一阵不了,又疼一阵,一连五六阵,渐疼渐紧,此是要生,方可与人说知,以便伺候。若痛得慢则是试痛,只管安眠稳食,不可妄动。此时极要留心着意,产妇自拿主张乃是第一关头,不可忽略。若认作正产,胡乱临盆,则错到底矣。
此时第一要忍痛为主,不问是试痛、是生产,要忍住疼,照常吃饭睡觉,疼得极熟自然易生。且试痛与正生,亦要疼久,看其紧慢方辨得清,千万不可轻易临盆坐草,更不可早按稳婆揉腰擦肚。至嘱至嘱!再者,站要稳站,坐要端坐,不可将身左右摆扭。须知此事他人替不得,自家性命相关,全要自己作主。
到此时必要养精惜力为主,能上床安睡闭目养神最好,如不耐烦睡,暂时起来,或扶人缓行,或靠桌站立,疼若稍缓又上床睡,总以睡为第一妙法。但宜仰睡使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。盖大人不宜早用力,使小儿乱动。先宜惜力,以待临时用之,自是易生。切记切记!
无论迟早,切不可轻易临盆,切不可听稳婆胡言乱语,说破了水衣①[注:即胞衣,为胎盘和胎膜之统称,也称衣胞或胎衣。],又说儿头已在此,以致临盆早了,尽误大事。此乃天地自然之理,若当其时,小儿自会钻出,何必着急。因恐小儿力薄,其转身时用力已尽,及到产门不能得出,或亦有之,宜稍用力一阵助之,则脱然而下。盖瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节一时俱开,无所勉强,及至生下,即产母亦不知其所以然矣。
或曰大便时亦须用力,如何生产不用力?不知大便呆物必须人力,小儿能活动,待其自转,不但不必用力,更忌用力太早。盖小儿端坐腹中,及至生时垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家慢慢转身到产门,头向下脚向上,倒悬而出。若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,乃名之曰脚踏莲花生。或转身未定,用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰讨盐生。即或转身向下,略未条直,用力略早,亦或左或右偏,顶腿骨而不得出。不知此等弊病,皆是时候未到,误听稳婆之言,用力太早之故。奉劝世人万万不可早用力,当用力时只一盏茶久,其余切不可乱动。比如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于人乎。
或问何以知此一盏茶久用力乎?曰:此时自是不同,若小儿果然逼到产门,则浑身骨节疏解,胸前陷下,腰腹重坠异常,大小便一时俱急,目中金花爆溅,真其时矣。于此时用力一阵,只一盏茶久,母子分张,何难之有?
或问小儿自会钻出之说,到底未敢尽信,不知古人曾言及否?曰:古人立言,不过撮其大要,安能事事而悉言之?只要后人能体会耳。观“瓜熟蒂落”四字,即知小儿自会钻出;观“揠苗助长”四字,即知将试痛认作正生之弊矣。夫哺鸡日足自能啄壳而出,岂亦有催生之神药,稳婆之伺候乎?古有迟至二三年而后生者,此是不肯钻出耳。既自不肯钻出,谁能强之?自要钻出,谁能止之?
或曰早一时固不乱动,不知迟一时可无妨否?曰:不妨。若果当其时,必无不出之理。然或偶有不出者,是小儿力尽,不能得出。宜令产母上床安睡,使小儿在腹中亦安睡,歇力少刻,自然生矣。
或曰倘或儿到产门而大人睡下,岂不有碍?曰:更好。盖小儿向下时而大人立坐,则小儿倒悬矣,岂能久待?今大人睡下,儿亦睡下,有何妨碍?又曰:倘或闷坏奈何?曰:他十个月不怕闷,今乃闷乎?
或问忍疼过久,恐亦不妙。曰:最妙。从未闻私产妇人而难产者。盖胎起于私,怕人知觉,只得极力忍疼,不敢告人,疼得没奈何,自脱然而出,故产下而家人多不知,且不至坏事者,忍疼慢临盆之故也。由此而推可知,忍疼慢临盆之语非虚言也。
或曰不宜用力,已闻教矣,不知先误用力,已致横生、倒产,可有法治之否?曰:急令安睡,用大剂加味芎归汤服之,将手足缓缓托入,再睡一觉,自然生矣。或又曰:倘托之不入奈何?曰:若睡了再无托不入之理。若到此时仍不许他睡,妄听稳婆之言,动手动脚,甚有没良心的稳婆,预置小刀以待,致母子丧命者,又或乱吃方药,以致失事者,皆宜猛省。
或问盘肠生是何缘故?曰:是用力之过。盖产母平日气虚,临产时用力弩挣,浑身气血下注,以致肠随儿下,一次如此,下次路熟又复如此。若能慢临盆,等到瓜熟蒂落之时,何得有此异怪。
或问有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰:此乃正理,何足为异。盖胎气已足,母子两分,儿自钻出,虽欲留之而不可得。人人皆是如此,皆各有此一时,只要忍耐得住,等待此一时耳。
或曰稳婆不必用乎?曰:稳婆之名,有曰接生,有曰收生。按:“收”“接”二字之义,因其年老惯熟,令之接儿落地,收儿上床耳。既有此辈,唤至家中,不过使彼接儿收儿,切不可听其胡言乱语。况此等人多是愚蠢,不明道理,一进门来,不问迟早,不问生熟,便令坐草用力;或儿未转身,他妄说儿头在此,揉腰擦肚,无所不至;更或手入产门探摸,多致损伤。彼总想献功劳,不肯安静。更有一等狡恶之妇,借此居奇射利①[注:谋取财利。],祸不忍言。每见富贵之家预将稳婆留放家中,及到临时,稍不快利,前门后户接到无数,纷纷攘攘,炒②[注:通“吵”。《朱子语类·总训门人》:“既无家事炒,又无应接人客。”]成一片。而此等恶妇各要争功,或众恶商同吓诈银钱,或动手动脚以先逼小儿下地为功,致误人事者。奉劝世人遇临产之时,总以慢接稳婆为主,切记切记!
或问临时有经验之药,亦可用否?曰:不用。从前奇方莫过鼠肾兔脑丸,今时盛行莫过回生丹,非谓不效而不用也,总用不着耳。既不用力又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药?纵有不顺,睡为上策。曷不观贫苦之家,那得药吃,偏然易生,于此可知。
或问服药有益无损否?曰:安得无损?鼠兔二丸大耗气而兼损血,回生丹大破血而兼损气。盖鼠兔丸内多用香窜之药,产时百脉解散,气血亏虚,服此散气药,儿已出而香未消,其损多矣,且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,其余亦多消导之品,血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷。都只谓产后失调,谁复归咎于药?按:此数方古今称为神灵奇宝者,尚然如此,其他可知。送药者,本是善念,但知其利不知其害耳。大抵此药亦不得已而用之,若无怪症及坐草早致失者,以睡为第一法,不必用药。
或问总无可用之药乎?曰:有。只须加味芎归汤、佛手散二方,用之不尽矣。盖胎时全要血足,血一足,如舟之得水,何患不行?惟恐产母血少,又或胞衣早破,以致干涩耳。今二方皆大芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味易得,随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损。此皆先贤明阴阳之理,制此神丹以利济天下后世。奈世人以为药料平常,多不肯用,必求奇怪之药,不论损益,致多误事,岂不可叹!
或问依此言,世间总无难产者耶?曰:偶亦有之。或因母太虚,胎养不足,血气不完,或母病伤寒之后,热毒伤胎,又或夫妇同房太多,不能节戒,以致欲火伤胎,又或平日过食椒姜、煎炒、热物及野味,毒风火毒伤胎,或跌扑损伤,皆致难产,多令胎死腹中。除此之外,更无难产者矣。然而房欲伤胎,人多易犯,切切记之。
又有严寒天气,滴水成冰之时,贫家房中火气微薄,以致血寒而冻,亦或难产,然此亦因临盆太早,宽衣坐久之故耳。若令拥被安卧,待时而产,岂有此患?
凡生产艰难,或天寒孩儿生下不哭,或已死者,急用衣物包裹,再用香油纸燃将脐带慢慢烧断,暖气入腹,渐渐作声而活。倘或先剪断脐带,则死矣。
或问临产时饮食如何?曰:此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳。倘不能食,只将鸡鸭汤、肉汤之类吹去油,澄清,频频饮之,亦能壮助精神。人以食为命,岂可一日阙乎?老鸭方可食。
宜忌
临产时宜老成安静妇人二三个伺候,不必多人嚷闹。一切亲族妇人俱婉言谢却,勿令入房。夏月更不宜多人在房,热气拥盛,能令产母烦躁发晕,其害非小。房中宜轻行轻语,令产母得睡为妙。
第一要劝产母放心安静,忍痛歇息,切忌在房中大惊小怪,交头接耳,咨嗟叹息,令产母忧疑搅乱,以致误事。倘头产者更宜宽慰。
房中宜安静如常,不得当面求神许愿,叫天叫地。
稳婆不过要他接收孩儿,余无别用。倘有老成妇女在房,则稳婆亦不必用。今人多云接稳婆壮胆,不知稳婆原多射利,他不吓诈混闹,利不能到手,是接之来壮胆,竟接他来误事。试看乡村僻壤,哪有稳婆,再无不生之理,且少坏事者,则知稳婆一途,原无紧要,可用可不必用也。
饮食宜频频少与,或鸡肚鸡蛋等汤更妙。房中宜设火盆,夏月多贮井水,以收热气,仍频换之。
试痛
或问试痛何故?曰:儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹中火盛,或起居不时,令儿不安,以此大动而痛,名曰试痛。只宜照常稳食安眠一二日,自然安静。或痛之不止,用保胎药服一二剂自止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个月才产。人多不知,轻易临盆,终日坐立,不令睡倒,或抱腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿逼出,母则九死一生,儿则十胎九天,惨不可言,世间难产皆此故也。盖胎不足,气血不全,比方剖卵出雏,裂茧出蛹,岂能活乎?只说小儿难养,谁复根究到此。又有受寒及伤食腹痛者,勿认作试痛,不可不知。
或问何以辨其为试痛为正生?曰:只看痛法。一阵紧一阵者正生也,一阵慢一阵或乍紧乍慢者试痛也。
或问伤食受寒何以辨之?曰:伤食者,当脐而痛,手按之更痛,或脐旁有一硬;寒痛多在脐下,绵绵而痛,不增不减,得热物而稍缓是也。
或曰试痛亦有,恐未必多。曰:甚多。曰:何以见?曰:以今之难产者多也,盖难产皆因试痛认作正生也。
或问试痛认作正生,其害如此,倘将正生认作试痛,以致过时,不亦有害乎?曰:何害?若果当其时,小儿自会钻出,纵或过时,不过落在裤中生在床上面已,有何大害乎?
验案
前太仆卿霍山张公三君葆华,继夫人年轻体壮,孕则八个月而产,产必数日,百苦而后生,所生必周而夭。再孕再产再夭,皆同。予谓后当生宜相闻。明年又八个月,坐草三日不下,忽忆予言,中途逢驱车者云迎其父母作永诀。计比余到其家已夜分,诊之脉未离经,人余残喘,稳婆在傍,问之,曰:儿头已抵产门,不得出耳。予急令安卧,且戒勿扰,与安胎药。次早主人出,笑而不言,问之,曰:好了。予曰:昨言儿头已抵产门,今若何?曰:不见了。予曰:夫人本是试痛,并非正生,妄听稳婆之言,无故坐草,且误听儿头抵产门之说,夫人过于用力,故此仅余残喘。岂有儿抵产门而不生之理?岂有先抵产门而今反倒转之事?是稳婆误之也。后此百二十日,计十二个月而生男,谓余为父,今已长成。始知从前之难产与产而夭者,乃活活逼出,以体壮年轻幸保母命耳。
在张宅之日,又有邑庠程以学邀至其家,有宠人坐草二日而不生,亦与安胎药,过十六日而生女。
太学戴时济与予比邻契好,先是弟媳一产三男,母子俱殒,一犹在腹,今又婢孕,其腹昂大,颇患之。比①[注:靠近,紧挨。此作临近之意。]产时先令安卧,与加味芎归汤,每隔半日而产一子,积日半,三子俱生。康熙四十八年安抚叶公。
题奏
陈氏妻生九日夜不下,一息尚存,闻予有兔脑丸,踵门②[注:亲自上门。]求药。余问之,亦曰儿头已抵产门不得出。予谕令安卧,再来求药,强之而后去。顷复来,与以加味芎归汤服之。次日生子,母子两全。按:此皆坐草太早,产母用力逼令横在腹中耳,岂有儿倒悬十日,而尚得生者乎?
昔一妇产儿,手先出不得入,稳婆恶妇藏快刀想割断,予急叱止之,先令产母安睡,后与大剂芎归汤服之,徐徐将儿手送入产门,次早生一子,母子皆安,儿右臂紫黑,数月方消。若听恶稳婆割断,则儿必死,儿死不能出,母岂能独生乎?于此可见,稳婆之害人匪浅也。
《达生编》下卷
保胎
保胎以绝欲为第一,其次亦宜节欲。盖欲寡则心清,胎气静逸,不特胎安且易生育,少病而多寿。
保胎又宜小芳为妙。试看乡间农妇仆婢下人,堕胎甚少,以劳故也。盖劳则气血流通,筋骨坚固,胎在腹中习以为常,以后虽有些微闪挫,不至坏事。倘安逸不动,则筋骨柔脆,气血不行,略有闪挫,随至随落。然非胎后方劳,正谓平日不宜安逸耳。若平日安逸,及孕后方劳,适足损胎,何筋骨坚强之有耶?夫敬姜①[注:齐侯之女,是鲁国大夫公甫文伯的母亲,终生勤勉不怠,老而犹绩(麻)]百乘之家也,老而犹绩,寻常富贵,年少力强,正宜勤事,岂可暇逸以自病乎?
怀孕三四月后,即宜用布一幅,六七寸阔,长短视人肥瘦,缠两道横束腰间,直至临盆之时才解去,若是试痛仍不宜解。更有二妙:胎未长成,得此则腰膂有力,些须闪挫不致动胎;其一常令腹中窄狭,及到解开,则腹中乍宽,转身容易。此法最妙,有孕者宜知之。
有孕后睡宜两边换睡,不可尽在一边,要使小儿左右便利,手足惯熟,则产时中道而出,自不难矣。
饮食
保胎药饵诸书皆载,不必再陈。但饮食一道殊未之及,兹略言之。饮食宜淡泊不宜肥浓,宜轻清不宜重浊,宜甘平不宜辛热。青蔬白饭亦能养人,即在贫家,颇为不乏,但富贵之人,平日肥甘餍足,抑令从俭,势所不堪,酌乎其中,胪列①[注:罗列,列举。]于下。
宜食诸物:海参、半大雌鸡、猪肚、猪肺、鸭老者可食,新者切忌、鲫鱼、淡鲞、鸡蛋、白菜、熟藕、山药、芡实、腐皮、麻油。或时蔬不生冷滞气者亦可食。
以上诸味总宜白煮,盐醋调食,清汤不可过饮,恐灌入小儿肌肤,切忌煎炒。怀孕六七月后,腐皮、麻油宜多食,麻油解毒,腐皮滑胎,但麻油不宜熬熟。
忌食诸物:椒、姜、煎炒、野味、异味、猪肝、狗肉、驴、马、猪血、骡、自死肉、蟹、脚鱼、虾、鳝鱼、虾蟆。勿多饮酒,勿乱服药,勿吃牛肉吃了小儿缺唇。
又孕妇禁忌:一切宰杀凶恶之事不宜看,修造兴工动土不可看,龟、兔俱不可见。
小产论
小产者谓胎已堕下之后,一切调理俱照大产一样。
《便产须知》云:小产不可轻视,其浆养须过于正产十倍可也。薛立斋先生云:小产重于大产,盖大产如粟熟自脱,小产如生采,破其皮壳断其根蒂也,但人往往轻忽,故死者多矣。
小产数日后,忽然浑身大热,面红眼赤,口大渴欲饮凉水,昼夜不息,此血虚之症,宜用当归补血汤以补其血。若认作伤寒而用石膏、芩、连等寒凉之药,则必死矣。
产后
产后调理诸书论之详矣,兹不复赘。但取一二紧要及所未载者存之,以备采择。
产后上床宜高枕靠垫,勿令睡下。膝宜竖起勿伸直,宜夹紧勿放开,随饮热童便一盏,只宜闭口静养,勿令熟睡,恐血气上壅,因而眩晕。又不宜高声急叫,以致惊恐。
四壁宜避风,不问有痛无痛,俱用热童便和热酒各半,每次一杯,一日三五次,三日而止,酒亦不宜太多。若无大病,只是如此,不必服药。
产后宜用铁秤锤或白石子烧红入醋内,令醋气入鼻,以免血晕,且收敛神气又能解秽,每日三四次,亦三日而止。
或有恶血冲心,血晕昏闷,不省人事者,用韭菜一把,切碎放有嘴壶内,以热醋一大碗灌入,蜜札口,扶起病人,以壶嘴向鼻远远熏之。燃漆渣或纸亦解血晕。
生男生女夫命所招,盖百世礼祀以夫家为主,与妇人何干?倘或连胎生女,亦人事之常,不可在旁咨嗟,令产妇气苦。曾有不明公姑、愚蠢夫婿,将妇埋怨,每每致病伤生,可笑可恨。凡此只宜宽慰为主。又有将女溺死者,忍心害理,后嗣不昌,甚有因溺女而或绝嗣者,谨戒谨戒!
产后各处风俗不同,或用红沙糖,或用山楂,或用吴茱萸,或用胡椒煎水饮之,总莫过于热酒兑童便。或腹痛之甚,用生化汤一服无不立愈方见后。
产后饮食各处不同,徽俗才上床即与肥鸡、干饭,吴俗率与齑①[注:捣碎的姜、蒜、韭菜等果蔬]粥,甚至有弥月而后茹荤者,皆不通可笑。盖徽俗终年食粥,产后胃弱,骤与鸡、饭,殊不相宜,然其患犹小。吴中终年食饭,至产后肠胃空虚,正宜滋味调养以生气血,转令食齑粥,习俗移人,牢不可破,说亦不信。予意必有以此伤生者,习焉而不察耳。及至虚弱发热咳嗽,此大虚也。血脱益气,急宜大剂芎归芪苓补之,犹可挽回。若认产劳,与以滋阴降火之药,以至于死而不悟,良可叹也。
或问必如何调理而后可?曰:粥时吃粥,饭时吃饭,但不可食咸,盐猪肉不可多食,猪油更宜少吃,恐拥塞经络,令血气不通,致生病端。余有何忌?
鸡子有去瘀生新之能,食之甚宜。不可食糖心蛋,恐生物凝滞损人,鹅鸭蛋切不可食。
或问食物必要去油,取其清耶?曰:然。不但要清,且更宜淡。盖清淡之味本乎天,能生精神,浊则否矣。
或问何以验之?曰:产妇宜饮淡酒,宜食淡味。若饮醇酒食咸味,皆令烧干无乳,此清浊之验也,但不得如吴俗食薤粥耳。
胎死腹中
死胎只宜佛手散,服之自下,或不下再用平胃散一服,加朴硝二三钱,能令化下,极易耳。古人立法各有精义,且经屡验,不吾欺也,甚①[注:疑为"慎"之误。]勿用奇奇怪药以伤母命。
或问何以知其胎死?曰:面赤舌青,母活子死;面青舌赤,子活而母亡;面舌俱青,子母俱死。况死胎坠胀瘀痛,亦与常产不同。
胞衣不下
或问胞衣不下何故?曰:总是临盆早之故。当产之时骨节开张,壮者数日而合,怯者弥月方合。今不待其开而强出之,故胎出而骨眼随闭,以致胞出不及。
又曰:闻此乃极恶之症,可以损命,有诸?曰:不妨。不必服药,不必惊慌,但以本妇头发搅入喉中,使之作呕即下。或燃伞衣,或用产妇鞋底炙热熨小腹上下,皆妙。若犹不下,用粗麻线将脐带系住,又将脐带双折再系一道,以微物坠住,再将脐带剪断,过三五日,自萎缩干小而下,累用有验。只要与产母说知放心,不必惊恐。不可听稳婆妄用手取,多有因此而伤生者。慎之!慎之!
乳少
乳少者,血虚之故。如产母去血过多,又或产前有病,以及贫俭之家、仆婢下人,产后失于调养,血脉枯槁,或年至四十,血气渐衰,皆能无乳。但服通脉汤自有乳。若乱用穿山甲、王不留行等药,往往不效,即或勉强打通,乳汁清薄,令儿不寿,且损伤气血,产后多病,不久便干,反为不美。
格言
《大全方》曰:妇人怀孕有七八个月生者,有一年二年及至四年而后生者,不可不知。
杨子建《十产论》可谓详悉之极,予之所论多本于此,但惜稍冗,匆侘视之,安能得其要乎。谨录“伤胎”一篇,亦足以尽之矣。
今有未产,一月以前忽然脐腹疼痛有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但未有正产之候,切不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力。盖儿身未顺,稳婆无知,即教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被用力一送,使儿错路,或横或倒,不能正生,皆缘误听稳婆之言,产母用力未当之所致。凡产母用力,须待儿子顺身临逼产户,方始用力一逼,令儿下生,此方是产母用力之当也。若未有正产之时,用力太早,并妄服药饵,令儿下生,譬如揠苗助长,无益而有害矣,此名伤产。
薛院使①[注:薛院使:即薛己,字新甫,号立斋。明代医家,曾任太医院使。著有《校注妇人良方》等。]云:欲产之时,觉腹内转动,即当正身仰睡,待儿转身向下,时时作痛,试捏产母手中指节跳动,脉已离经,方与临盆,即产矣。
大旨云:大凡生产,自有时候,未见时候,切不可强服催生药,切不用早坐草及令稳婆乱动手。
朱丹溪先生云:催生只用佛手散,最稳当又效捷。又云:产后以去瘀补新血为主,纵有他症以末治之。
方药
加味芎归汤 百试百验,万叫万灵,真神方也。
当归一两 川芎七钱 龟板手大一片约五六钱重,醋炙,研末 妇人头发如鸡蛋大,瓦上焙存性
上用水二碗煎一碗,温服,服下如人行五里路之久即生,即死胎亦下。若交骨不开者,阴气虚也,服此方神效。
薛云:上舍某之妻,产门不开,两日未生,服此方一剂,即时而产。上舍传此方,用之者无不效验。
佛手散 治六七个月后,因事跌磕伤胎,或子死腹中,疼痛不已,口噤昏闷,或心腹饱满,血上冲心者,服之,生胎即安,死胎即下。又治横生、倒产及产后腹疼、发热、头疼,逐败血生新血,能除诸疾。
当归五钱 川芎三钱
用水七分酒三分同煎至七分,温服。如横生、倒产、子死腹中者,加黑马料豆一合,炒焦熟,乘热淬入水中,加童便一半,煎服,少刻再服。
平胃散
苍术米泔炒 厚朴姜汁炒 陈皮去白,各三钱 甘草一钱二分
生化汤 治产后儿枕血不下及恶瘀未尽、腹痛等症。
当归六钱 川芎四钱 干姜炒黑,五分 桃仁去皮尖,只用五分,不可太多 甘草水炙,五分
上用水一钟、童便一钟煎,温服。若恶血已行,腹痛已止,减去桃仁,服三四剂妙。
湘门不用生化汤,常随症选依法制清魂散,或恶露少者用黑神散合糖楂煎,童便水酒兑,逐瘀止痛。如衣未下,用清魂散加川牛膝二钱,柞树皮刺两许,田边树乌苞根五钱。腹痛,仍加糖楂合煎,童便水酒兑,或加冬葵子,每每获效。有服一二剂不下,用平胃散加芒硝一钱煎服,即化碎而下。此方兼治胎死,舌与指甲俱青,心胸胀闷,口中作臭。但下后宜补血,合保元培养气血为主,相体见证变通加减,免贻后患。
安胎方
黄芪蜜炒 杜仲姜汁炒 茯苓各一钱 黄芩钱半 白术生用,五分 阿胶珠一钱 甘草三分 续断八分
若胸中胀满加紫苏、陈皮各八分;下红加艾叶、地榆各一钱,阿胶多加。糯米百粒为引,酒二杯水二杯煎,半温服。倘腹痛即用急火煎。
安胎银酒治 治妊妇胎动欲堕,腹痛难忍,及胎漏下血。
芒根二两 纹银五两 酒一碗
如无芒根之处,即用茅草根五两,加水煎之。
紫酒 治孕妇腰痛如折。
黑料豆二合,焦熟 白酒一大碗
煎至七分,空心服。
当归补血汤 大补阴血,退血虚发热,其效如神。
黄芪蜜炒,一两 当归三钱
水二碗煎一碗,一服立愈,分两不可加减。
华陀愈风散 治妇人产后中风,口噤、手足抽掣及角弓反张;或产后血晕,不省人事,四肢强直;或心头倒筑,吐泻欲死。
荆芥穗除根不用,焙干研末
每服三钱,童便调服,口噤则挑牙灌之。龈噤则不碾末,只将荆芥以童便煎,放微温,灌入鼻中,其效非常。
通脉汤 治乳少或无乳。
黄芪生用,一两 当归五钱 白芷五钱
七孔猪蹄一对煮汤,吹去浮油,煎药一大碗掺服,覆面睡,即有乳。或未效,再服,无不通矣。新产无乳者不用猪蹄,只用水一半酒一半煎前药服之,体壮者,加好红花五分以消恶露。
保产神效奇方 未产能安,临产能催,偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安。临产时交骨不开,横生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。
当归一钱五分 生黄芪八分 川羌活五分 菟丝子一钱九分,酒泡晒干,捡净泥沙 荆芥穗八分 真川芎一钱五分 紫厚朴七分,姜汁炒 川贝母一钱,去心,称准,研细,煎好方入 细甘草五分 枳壳六分,麸炒 艾七分,醋炒 白芍药一钱二分,酒炒,冬月只用一钱
生姜三片为引,水二钟煎八分,复渣,水一钟煎六分,预服者空心服,临产随时服。药要拣道地,炮治要精,分两不可任意增减,必照方称准。此乃仙授奇方,救济群生,屡验神效。
按:以上药方,如加味芎归汤、佛手散,真百试百验,其余似当审脉察证,不必拘泥。
预防婴儿马牙拭口脐风脐气夜啼等症方
预防婴儿脐风马牙简验神方
枯矾一钱五分 硼砂五分 朱砂二分 冰片五厘 麝五厘
共为细末,凡婴儿下地洗过,即用此末掺脐眼上,每日换尿布时,仍掺此末,掺完一料,是儿永无脐风等症。
凡小儿初生,预办桃枝、槐枝、柳枝、桑枝、榆枝一名蚊子榔①[注:原作“搠”,据抄本改。]煎水,名曰五枝汤,用青绸涂拭口至三朝止。此方能去瘀解毒,使后少生疮疖。
凡小儿多啼哭肠鸣,无论昼夜,是脐气。湘门每用藿香梗八分、郁金一钱、条草一钱、天台乌六分、青皮三分、赤芍五分蒸服,屡效方内有桔梗一钱,艾叶一皮(烧酒炒)。又面白体虚,用白波蔻四粒、西砂仁一粒、广木香二分、公丁香一粒、勾藤勾五分、长灯芯一茎蒸服,全效。
凡小儿生马牙,碍乳啼哭,用小针挑破,取糖墨鸡屎搽之愈。再生亦挑破,用建黛、硼砂、明雄各三分,上片三厘,合乳细搽之愈。若常生属胃热,阳明多血多气,须内用枳实、槟榔、木通、车前仁各五分,庄黄三分,勾藤勾七个,水蒸服,外亦挑破,用前末药搽之愈。
小儿脐痛突出,经久不入,用艾叶一握、灯芯一九、敝絮一团,各烧存性,胡椒七粒、黄丹一钱、水粉一钱,共研细末,用麻油涂脐,以手揉按令入,将药数②[注:以手散物。]上,覆以艾饼,外用布紧束,勿使放松。不数日,脐自缩入。不应,再如法用一二次,无不获效。此耀楚屡试屡验方也。
小儿夜啼有四:胎热夜啼,邪火入心,心与小肠为表里,夜啼而遗尿者是也,泻心汤主之。
川连三五分,水酒炒 长灯芯五茎
同蒸,每喂三五匙。
有见灯烦躁愈啼者,心火甚也,宜服导赤散。
干地一①[注:一:原脱,据抄本补。]钱 木通五分 淡竹叶三分 甘草梢钱②[注:钱:诸本同,当为“一钱”的简写。] 长灯芯五茎
同蒸,与饮。
有遇寒即啼者,寒疝也,金铃子散主③[注:主:原无,据文义补。]之。
金铃子三个 小茴三分,盐水炒 广木香一分
共研细末,筛过,再乳极细,老姜、灯芯汤调啖。
有面色紫黑,口吐白沫,睡中惊跳者,此误触异物而夜啼也,宜朱砂安神丸。
当归钱 干地钱 甘草钱 川连五分,酒炒 镜面朱砂三分
乳细或以前药倍分为丸,朱砂为衣,水磨服,或蒸汤调朱砂服亦可。
单方 治夜啼取灯花三个,用灯芯蒸汤调,摸儿口中,即令吮乳送下,日二次即愈。或用灯芯烧灰搽乳上,令儿含乳数次愈。
凡口中起黄泡者,用青黛、洋片、黄连、硼砂、苦参,研细,箩过吹之,即时消退。有起白小泡者,名白雪,一名鹅口疮,取白鹅矢瓦上焙干,合黄泡药吹之愈。
逆生论
儿未生先露手足谓之逆生,非吉兆也。古人方用绣花针将儿手足心针一二下,儿得惊一缩。又法,以食盐涂其手足心,使老成稳婆缓缓推入,产母久睡不缩,又推。难恃药力之功。
万密斋①[注:万密斋:即万全,字密斋,湖北罗田县人,明代医家。著有《幼科发挥》等。]妇科云:针刺手足心及盐涂之法,致儿痛上奔,母命难存。求惯熟稳婆剪去指甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿身必转,直待身转头正,服催生药一贴,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。此极为良法,宜熟记之。湘门每用补中益气汤加条芩获效。
儿被脐带缠绊不得下者,谓碍产。急令产母仰卧,稳婆细审脐带绊着儿身何处,以手法轻取脱,扶起母,用力一送,儿即生矣。
盘肠生
当产之时,子肠先出,盘露于外,子随后生,产后而肠不上收,谓之盘肠生。盖由产母平日气虚,不能敛束血热,致下元不固,关键不牢。治法须令产母仰卧,稳婆先将子肠用浓煎黄芪汤乘温洗净、托起,轻轻送入,又令产母两足夹紧谷道,此为上法。或用草麻子去壳捣烂,贴产母脑顶心,肠即收上,急去其药,此为次法。或用大纸条一根,以麻油浸透,火点燃吹灭,以烟熏产母鼻孔,肠即上,此为次法。欲免其苦者,宜于未孕时多服地黄丸加五味子、肉桂以补虚,有孕时多服当归黄芪补血汤以固脱,如此调治,庶无患矣。
母肠预出
临产母肠拖出,及儿已产下,其肠仍有不收者,急以芝麻油抹之,以防风①[注:原作“丰”,据文义改。]袭。用蓖麻子四十九粒,去壳捣烂,涂产母头顶心上,其肠自收。待肠收上,急将头顶蓖麻子洗去,勿缓。或为风干不能收者,以磨刀水少许,温热涂润其肠一面,用上好磁石煎汤服之,肠即收。磁石俗称吸铁石,须阴阳家用过有验者乃佳。俗以水噀产母面背,令其惊而肠收,然惊则气散,恐致害,戒之!
催生方论
五行论命,以年月日时支干五行相生相值,以推其贵贱。其间最切要者,时也,得其时则终身富贵,失其时则一世贫贱。然则命赋于有生之初,岂可催乎?世之催生之说,盖为难产而设也,今开历验数方于后。
一方 用伏龙肝碾末,每服一钱,酒调下,儿头戴土而下。
又方 吞槐子十四粒而下。
催生常用
全归五钱,酒洗 正芎二钱 蜜芪三钱 炙草钱 枳壳钱半
若儿已抵产门,加菟丝钱半。
催生柞木饮子 治产难,或胎烂腹中,腹闷,其效如神。
生柞木一尺,剉五段 甘草大者五寸,剉五段
水三钟,纸封,煎钟半,候胎顺产门,徐徐温服,即时分娩,更无诸苦,切不可早于坐草及稳婆下手催逼。
催生四法
凡临产数日艰难者,加减五苓散主之。
猪苓 泽泻 白术 木通 滑石 冬葵子 车前
如产母饮食能进,人事强实不得产者,或水下过多,此必胞浆干涩,佛手散加蜜糖为引主之。
如产母饮食不嗜,人事困顿不得产者,此中气不足,不能运送其胎,保元汤主之。
如三四五日不产者,或胎死腹中,于何验之?观其母之唇舌俱红者,子母无事;唇青舌红,沫出者,母死子活;唇红舌青者,子死母活;唇舌俱青,沫频出者,子母俱死。夺命丹主之。
黑附子炮,五钱 丹皮一两 干漆炒尽烟,二钱
共为末,酒调服。
死胎论
凡子死腹中,多因触伤跌仆,或胞破血干①[注:来阳石印本作“下”,义胜],日久困惫。但察母腹饱胀,面赤舌青,或下血块,其子已死,或为吐呕,或秽气上冲,皆子死之症,宜速用下死胎方下之。下后察其虚实,随加调补自愈。若唇舌面色俱青,是子母皆危之兆。
下死胎方
当归 川朴 陈皮 红花 麦芽
酒对热服。
双胎一死一活
方用蟹爪一盏,甘草二两,东流水煎,去渣,入阿胶二两,分二三次投服,能令生者安,死者出。
单服蟹爪汤,下死胎如神。
下死胎用芎归取流水煎,童便对服。
又 肉桂为末,童便、酒泡服。
又 松烟墨水服。
又 伏龙肝酒服,贴脐,仍下。
又 羊血热饮。
又 瞿麦、川贝母、益母草、麦药①[注:诸本同,据文义当指没药]、丹砂、丹参、人参,看症采药。
交骨不开
凡交骨不开,初生者有之,儿头到门久而不下,谓之交骨不开。方用柞木枝、当归、正芎、人参煎服。倘儿头未下,方内不可用柞木枝,盖此药专开交骨,儿未回头而儿门先开,亦死之道。又方用芎归汤加龟板灰、发灰,以热童便调服。若见咬牙昏愦,急以热童便灌醒,速进十全大补培补,否则不能救矣。
又一法 用人参佛手散加苎根三钱、丈夫指甲炙糟②[注:即焦之意]煎服,神效。
子宫不收
亦用十全大补汤及补中益气汤,子宫收后亦宜多服方药俱列于后。
寤生方法
气绝不啼曰寤生
子下时母获其痛,伛偻倾侧,两足不开,抵夹儿头,气不得伸,故生下闷绝不啼。救法:待胞衣来,勿遽断脐,急取小锅烧水,以胎衣置汤中,频用水嚾①[注:即灼之意。]者沃脐带,须臾气暖入腹,儿即回啼声发。若仓卒断脐,不可救矣。
凡胞衣不下,或因产母力乏,气不转运,或因血少干涩,或因子宫空虚,吸贴不下。若仓卒无药,可寻破草鞋一只,近阴处,软系脐带数道,务宜紧束系定,然后截断脐带,又令一人掖扶产母,紧束产母腰腹,其胞衣必出。又法,令稳婆以手拌脐轻轻探取脐兜掐住,又令产母自衔头发尾尖,得呕哕,胞自出。或外用鞋底炙热熨产母小腹。如上数法,或一时不下,有过旬日而烂下者,屡试有验。最忌不断脐带,使子气贯入衣中,恶露胀胞冲心上,喘满不休,痛不可忍,大凶之兆。
用药歌括
产后何症最为急,胞衣不下饱闷极,
皆因恶露胀胞中,渐冲心上痛不息;
若喘满时定主凶,胞衣散用为其中的。
牛膝木通三钱许,归尾枳壳滑石集,
再加冬葵热煎服,用上数法真有益。
又方单用铁秤锤,烧红童便淬入吃取铁器重镇;
瘀血肿胞不能出,人参三分不可忽;
更加苏木用三钱,童便一盏令煎服。
蓖麻十个麝一钱,共捣捻贴足心边;
方名如圣膏即是,胞衣不下此方先。
胞出此药速洗去,稍迟肠出属谁愆;
若果肠出何方用,此膏即移贴顶巅。
催生饮 治难产并胞衣不下。
白芷 滑石 冬葵子 伏龙肝 百草霜 甘草 正芎 当归
煎服,入童便兑服。
又单方 治胞衣不下,用鸡卵黄二三枚,沸水泡吞,又令产妇解发刺喉,得呕即下。
又方 以五月五日或六月六日,取鸡头叶阴干,临用将一叶扯做三块,开水泡服,胞衣即下。或将叶烧灰,开水泡服亦可。
又方 用壮黄牯①[注:即母牛,亦指阉割后的公牛。此处泛指牛。]肚下撒尿阴毛,剪下洗净,烧存性,加麝香一分碾末,酒泡服。
又方 用一叶一枝刺即水梓芳、紫竹根,或三五七钱各等分,煎水,水酒兑服。
又方 用回头马即路上草鞋鼻子向我者,取头前一节,烧灰研末,或用前药水兑服。
又方 用干槌草即酱柄,亦碾末,用前药水或用开水、水酒调下。
又方 用牛栏壁上牛尾转成牛粪团取下,开水泡服即效。
又方 用苋菜子一调羹,碗盛,以滚茶倾入簸盘内,烫数下,即入碗中泡苋子,旋一并服之,衣下,有菜子可验。
又方 用铜锣仰放锅内,盖以淘盆,久蒸取气,水服之即下。
一方 治胞衣不下及儿死腹中,宜灸独阴穴,三壮即下。
按:独阴穴在足第二趾一节腕中。
夺命散 治胞衣不下,腹中胀痛。
制没药 血竭等分
碾细末,才产下即用童便、陈酒各半杯,煎一两沸,调二钱,良久再服,其血自下行,便不冲上,免生百病。
夺命丹 治胞衣不下及已下腹中胀痛,或胎死腹中难下。
附子五钱,炮 丹皮一两 干漆一两,研碎,炒令烟尽
为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药为丸如梧桐子大,温酒下五七丸,消瘀止痛,下胞胎如神。
安胎催生药方
并歌,李氏存仁传
凡妇人怀妊三五个月,或感冒寒热,胎动不安,及未足月之时,能服之即安,已足月即产。不论体之强弱,年之老少,皆可服之,其效如神。
秦归一钱 贝母八分 黄芪八分 紫苏六分 枳壳六分 条芩酒炒,五分 白芍一钱 甘草二分 厚朴五分 藿香三分 蕲艾三分 菟丝子钱四分
白水煎,热服一二剂或三四剂,自然快顺两全。产后不可服,曾有误服坏事,慎之慎之!定要照分过等,不可加减。
歌曰
当归一钱芪贝八,苏壳六分丝钱四,
白芍一钱芩朴五,藿艾三分甘草二。
凡产后胞衣不下,用无名异方服之即下无名异即漆匠煎油的签子。以无名异为末三钱,以鸭蛋白调匀,碗贮,次用老米醋一茶杯烧滚,和药同服,其胞衣即缩小如秤锤下来。如或不下,不必惊惶,再服三钱,定然下来,万无一误。
凡胎前产后脐腹作痛者,用益母丸服之即安。
益母草取紫花方茎者,不犯铁器,摘碎风干,过等,八两 川当归赤芍 木香各二两
共为末,炼蜜为丸如弹子大。或胎前脐腹作痛,胎动不安,下血不止,用米汤下或秦当归煎汤下。又胎前产后脐腹作痛作声,或寒热往来状如疟疾者,用米汤下。又临产并产后各用一丸如弹子大,童便入酒下,能安魂定魄,调顺血气,诸痛不作,并可催生。
以上三方,李氏祖传,历试历验,万无一失,更期广相传布。
万全不传遇仙丹
凡生产累日不下,危急之极者,用蓖麻子去壳,十四粒、明雄黄钱半、明朱砂钱半、蛇蜕一尺,烧存性,共碾细末,用浆水饭和丸如弹子大。先用椒汤淋潵产妇脐下,然后以药一丸放于脐中,用纸数层盖上,再加阔帛束之。待儿头生下,急取去药。
救产难圣丹
凡产难危急者,用寒水石四两(二两生用,二两煅赤),同碾细末,加朱砂五钱,同碾如深桃花色,每用三分井花水调如薄糊,以纸剪如杏叶大,将药涂纸上,贴脐心,候干再易,还三上即产。横生、倒生、死胎皆验。
保产神方
保产神妙方并能安胎,能催生,能保全子母,百用百效。
当归酒炒,一钱五分 菟丝子二钱四分 川芎一钱五分 荆芥穗八分 厚朴生姜汁炒,七分 川贝去心,钱 蕲艾五分 拣冬①[注:即麦冬。清同治十一年《绵州志》记载:麦冬,绵州城内外皆产,大者长寸许为拣冬,中色白力较薄,小者为米冬,长三四分,中有油润,功效最大。]二钱,炒 羌活五分 黄芪八分 枳壳炒,六分 甘草五分
加姜三片,煎服。
凡产妇横生者,用益母草六两酒煎浓汁,加童便一大杯服下,仰卧片时,儿即顺生。
凡胎将堕欲死者,用怀生地酒炒,一钱,砂仁末五钱,酒煎服,立保安全。
凡产后恶血上攻者,先用旧漆器烧烟,熏产妇鼻边,再以山楂煎汁半钟,和童便半钟兑服下,恶血消退,立可回生。
凡产妇血晕,不省人事,危急之极,当不令卧倒,扶持正坐,背后一人撑住,用酽醋②[注:指浓醋。],将火炭浸醋中,熏之,使醋气熏入鼻中。再用花蕊石一钱,童便调下。如口噤,抉开灌之即醒。
又法 以五灵脂二两半半生半炒为末,二钱温酒调下。如口噤,抉开灌之。神效。
又法 以真郁金烧存性,为末,用二钱,以酽醋一合调灌,立效。
又方 以半夏末,用冷水和丸,如大豆大,纳鼻中,立效。
凡产妇中风,不省人事,口吐涎沫,手足瘛疭者,用归身、荆芥等分为末,每服二钱,水一盏,酒少许,童便少许,煎七分,灌之下咽,即愈。
凡妇人患阴疮者,用猪肝切大片,葱白、川椒拌猪油熬熟,待冷,纳阴户内,少顷①[注:顷:原作“倾”,据文义改。]取出,再换一片,其虫钻入猪肝内,出尽为度。再以五倍子、川椒、苦参、葱白、明矾、蛇床子煎水频洗。
汇辑验方
前八珍汤治妇人胎、产、崩漏,气血俱虚者 八物汤治营卫俱虚,畏寒发热 八珍汤去人参加黄芪。
按:八珍、八物功用悬殊,以人参专补脏腑元气,黄芪惟司营卫开阖也。世人每谓黄芪代人参,恒用八物补益脏腑之气,大为喷饭。
四物汤《局方》 地、芍、归、芎治营血虚热。
加减四物汤治经经血滞,小腹结痛 四物汤换赤芍加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。
四乌汤治血中气滞,小腹急痛 四物汤加乌药、香附、甘草。
当归芍药散《金匮》,治腹中诸痛 四物汤去地黄加白术、茯苓、泽泻,为散酒调服方寸匕,日三。
芎劳汤《千金》,治产后崩漏,下血不止 四物汤换生地加黄芪、甘草、干姜、吴茱。若夏月经后有赤白不止,除地黄加人参、杜仲。
补血汤即黄芪六一汤 治卫虚自汗,昼日烦热。
黄芪炙,六钱 甘草钱 枣一枚
三黄补血汤治血虚,至夜发热自汗 四物汤换生地加黄芪、升麻、柴胡、丹皮。
四物二连汤治重阳无阴,昼静夜热,必其人时火亢极于阴分者乃为相宜。此方不可混用地,其阴虚蒸热自有六味地黄,血虚发热自有当归补血,亦何籍于此哉 此方即四物汤加黄连、胡连也。
玉烛散治血热大便秘结 四物汤换生地,加酒大黄、元明粉、甘草、生姜。《万金方》①无大黄、明粉,易青皮、枳壳。
芎归汤及散治妊娠胎不转运 当归正芎汤则煎服,散则酒调,服之以验胎息,若是真胎,服之即动。勿经火炒乃效。
佛手散治产妇胎不得下 当归、抚芎等分,炒碾为散,红酒调服。
加味佛手散治产妇交骨不开
当归三钱 正芎一钱 人参三五钱,若出血过多至一两
临服入童便半盏,续续进之,质壮气实者加童便,人参不用也。
温经汤《金匮》,治经水不调、崩、带及唇口干燥,并治经闭不通,咳嗽便血,此肺移热于大肠也
当归 白芍 川芎 人参 甘草 麦冬 肉桂 吴茱萸 半夏 阿胶 丹皮 生姜
更加白术名大温经汤。
此方本胶艾汤而立,以虚火上炎,唇口干燥,故用麦冬;浊湿下渗,不时带下,故用半夏。若无二症,不必拘执成方也。
丁香胶艾汤治经漏兼白带 四物汤加丁香、阿胶、艾叶。
加味香附丸治闭经、自汗、胎漏下血
熟地八两 当归四两 白芍四两 西芎②[注:即藁本。]三两 香附一斤,童便、姜汁、酒、醋四制 泽兰叶 乌贼骨各六两
为末,用浮麦、面、酒、醋、开水调糊为丸,如绿豆大。每服百丸,早暮如一服,温酒、沸汤任下。
艾煎汤《局方》,治妇人崩伤、淋沥、带下赤白、小腹疗痛
干地用砂锅和糠头拌,炒干,油枯易磨 当归 白芍各二两 川芎 人参 石菖蒲炒 吴莱用间口者,醋炒,各一两
共为末,用蕲艾四两,酒煎浓汁,入糯米粉糊为丸,如梧子大。每服百丸,醇酒下。更加肉桂、熟附片各一两,香附四两,名艾附丸。
大营煎《景岳新方》,治真阴精血亏及妇经迟血少,腰膝筋骨疼痛或气血虚寒,心腹疼痛。药歌明晰不赘录
大营熟地当归身,杜仲甘杞牛膝成,
血气虚寒尊肉桂,经迟筋骨痛宜温。
如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛甚者,加附片;滞浊腹痛加故纸;气虚加人参、白术;中气虚寒呕恶加炒干姜。
小营煎《景岳新方》,治血少阴虚,此性味和平之方也。药歌明晰不赘录
小营熟地当归芍药,枸杞淮山甘草合,
性味和平是此方,阴虚血少须斟酌。
如阴虚于上,而为惊恐怔忡,不眠多汗者,加枣仁、茯神;如营虚多寒,加酒芍、生姜;如气滞有痛者,加香附引而行之。
举元煎《景岳新方》,治气虚陷下、血崩血脱、亡阳垂危等症
人参 白术 升麻酒炒 黄芪炙 甘草炙
举元煎治血崩脱,参术升芪甘草酌,
只用升提升下陷,气虚血脱无他着。
如兼阳气虚寒者,桂、附、干姜随宜佐用;如滑脱者,加乌文蛤。
济川煎《景岳新方》,凡病涉虚损而大便闭结不通,则攻利不可,用此方最妙
济川煎治便难通,虚损病人不可攻,枳壳升麻牛膝泽,当归共多肉苁蓉。如气虚者加人参,如有火加黄芩,若肾虚加熟地。
温胃饮《景岳新方》,治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶、胎气不和等症。药歌明晰不赘录:温胃饮中参术姜水泡,陈皮扁豆炙草甘,中寒呕吐吞酸泄,胎气不和此亦良。如下寒带浊者,加故纸;如气滞兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、砂仁、白蔻、白芥之属;如兼外邪及肝肾之痛者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾气虚陷者而兼身热,加升麻;如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓;如脾胃虚甚呕吐不止者,倍用参、术,仍加胡椒。湘门常以本方加藿、砂治妊娠呕逆喜热饮者屡效。
三补丸治血热暴崩:
黄柏一两,炒黑,光如漆,水酒淬;生条芩一两,切片,水酒炒;黄连三钱,水酒炒。上共为末,用红砂糖二两蒸溶和丸,用开水、童便送下,分三服。
黄芪鳖甲散:
黄芪鳖甲散,罗谦甫地骨皮,秦艽紫菀人参茯苓柴胡半夏,知母地黄芍药天冬肉桂甘草,桔梗桑皮劳热宜。治男女虚热,五心烦热,四肢怠惰,咳嗽咽干,自汗食少,或日晡发热。鳖甲、天冬、知、芍补水养阴,参、芪、桂、苓、甘草固卫助阳,桑、桔泻肺热,菀、夏理痰嗽,艽、柴、地骨退热升阳,为表里气血交补之剂。
秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲散,罗谦甫治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。
治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽肌瘦,烦赤盗汗,脉来细数,鳖甲、地骨、柴胡各一两,青蒿五叶,秦艽、当归、知母各五分,乌梅五个,治略同前。汗多倍黄芪。此方加青蒿、乌梅,皆敛汗退蒸之意。
秦艽扶赢汤
秦艽扶赢汤,《直指》鳖甲柴胡,地骨当归紫菀偕,半夏人参兼炙草,肺劳蒸嗽服之谐。
治肺痿骨蒸,或寒或热或劳,咳嗽声嘎不出,体虚自汗,四肢倦怠。透肌解热,柴胡、秦艽、干葛为要剂,故骨蒸方中多用之。此方虽表里交治,而以柴胡为君。
紫菀汤
紫菀汤海藏①[注:即王好古,字进之,号海藏,元代医家。撰有《医垒元戎》《汤液本草》等著作。]中知母贝母,人参茯苓五味阿胶偶,再加甘草桔梗治肺伤,咳血吐痰劳热久。
治肺伤,气极劳热,久嗽吐痰吐血,及肺痿变痈。
经产之剂
妇人诸病与男子同,惟行经、妊娠不可以例治,故王海藏立经产一门。
当归生姜羊肉汤《金匮》
当归三两 生姜五两 羊肉一斤
当归生姜羊肉汤①[注:当归生姜羊肉汤:原缺,据歌诀文例补。],产中腹痛蓐劳②[注:蓐劳:病名,又名产后痨。《经效产宝》卷下:“产后虚弱,喘乏作,寒热状如疟,名曰蓐劳。”]匡产后发热,自汗身痛,名蓐劳,腹痛者,瘀血未去新血不生也,亦有加人参芪者气能生血,羊肉辛热,用气血之属以补气血,当归引入血分,生姜引入气分,以生新血,加参芪者气血交补也,千金四物甘桂姜千金羊肉汤:芎、归、地、芍、甘草、干姜、肉桂加羊肉煎。
达生散
达生散,丹溪:达,小羊也,取其易生紫苏大腹皮,参术甘陈归芍随,再加葱叶黄杨梢,孕妇临盆先服之大腹皮三钱,紫苏、人参、白术(土炒)、陈皮、当归(酒洗)、白芍(酒洗)各一钱,甘草(炙)二钱,青葱五叶,黄杨梢七个,煎,归芍以益其血,参术以补其气,陈腹苏葱以疏其壅,不虚不滞,产自无难矣,若将川芎易白术,名紫苏饮子严氏子悬宜胎气不和,上冲心胸,名子悬。
当归散
当归散《金匮》益妇人妊,术芍芎归及子芩,安胎养血宜常服,产后胎前功效深。妇人怀妊宜常服之,临盆易产且无众疾,当归、川芎、白芍、黄芩各一斤,白术半斤,为末酒调服。丹溪曰:黄芩白术安胎之圣药,盖孕宜清热凉血,血不妄行则胎安,黄芩养阴退阳能除胃热,白术补脾亦除胃热,脾胃健则能化血养胎,自无半产、胎动、血漏之患也。
当归散若腰痛加杜仲盐水炒、续断酒炒各八两。本方及加味或用四股之一,在人变通。
四神汤
四神汤 四物汤去地黄加干姜名四神汤,治妇人血虚心腹疞音绞痛。四物汤用干地加丹皮全皮,治妇人骨蒸。
生地黄连汤
生地黄连汤 治妇人血风症,去血过多因而燥涸,循衣摸床,撮空闭目,扬手掷足,错语失神,脉弦浮而虚。男子去血过多,亦有此症。
地 芍 归 芎各七钱 北丰①[注:诸本同,疑为“北风”之误。北风即防风。]一两 栀子 黄芩 黄连各三钱
五积散
五积散 治少阴伤寒及外感风寒,内伤生冷,身热无汗,头痛身痛,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,寒热往来,脚气肿痛,冷痹寒疟,恶寒无汗,妇人经不调。
当归 川芎 白芍 麻黄 苍术 枳壳 桔梗 桂枝 军姜炮 甘草 茯苓 厚朴 陈皮 半夏 白芷
上除①[注:原作“陈”,据来阳石印本改。]白芷、桂枝、陈皮,余药合,略炒,用酒淬推冷,名熟料五积散,加苏梗、老姜煎服亦可。
五积散治五般积,麻黄苍芷芍归芎,枳桔桂姜甘茯朴,陈皮半夏加姜葱,除桂芷余除略炒,熟料尤增温散功,温中解表祛寒湿,散痞调经用各充。
按:此方治妇人经滞气痞等症,湘门减麻黄加乌药行气活血,后加生香附化气达表,更为稳捷。 正气天香散《绀珠》
正气天香散《绀珠》 治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调妇人多忧郁,故气病为多,气为血配,气滞则血亦不能行,故月候不调也。
绀珠正气天香散,香附干姜苏叶沉香,乌药舒肝郁除痛,气行血活自经匀。
柏子仁丸《良方》
柏子仁丸《良方》 治经行复止,血少神衰。
柏子仁丸熟地黄,牛膝续断泽兰芳,卷柏加之通血脉,经枯血少肾肝匡。
经曰:心气不得下降,则月事不来。柏仁安神养心,熟地、续断、牛膝补肝益肾,泽兰、卷柏活血通经。
牡丹皮散《良方》
牡丹皮散延胡索,归尾桂心赤芍药,牛膝三棱莪茂酒水煎,气行瘀散血症削。
瘀血凝聚则成症,桂心、丹皮、赤芍、牛膝则行其血,三棱、莪茂、归尾、延胡兼行气中血滞,血中气滞,则结者散矣。
固经丸《良方》
固经丸用龟板君,黄柏樗皮香附成,黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。
治经不止色紫黑者属热,阴虚不能制包络之火,故经多。龟板、芍药滋阴壮水,黄芩清上焦,黄柏清下焦,香附辛以散郁,樗皮涩以收脱。
六味地黄汤
熟地 茯苓 泽泻 丹皮 山药 枣皮
加知母、黄柏名知柏地黄汤,加肉桂、附子名八味丸。
六味地黄汤滋阴,地枣丹泽淮山苓,壮水知柏盐水炒,桂附八味益火精。
小柴胡汤
小柴胡汤 治伤寒中风少阳症,往来寒热,胸胁痞满,默默不欲食,心烦喜呕,或腹痛,或胁痛,或渴咳,或利悸,小便不利,口苦耳聋,脉弦,或汗后余热不解,及春月时嗽疟发寒热,妇人伤寒,热入血室。
小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。
五苓散
五苓散 治太阳病,发汗后大汗出,胃中干,烦躁不得眠。欲饮水者,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,此汤主之。
五苓散治太阳府,白术泽泻猪苓茯苓,膀胱化气添官桂,利便消暑烦渴清。
肾着汤
肾着汤 治伤湿身重,腹痛,腰冷,不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,《宣明》①[注:即《宣明论方》,金·刘完素撰]用治胞痹,膀胱热痛,涩于小便,上为清涕药歌明晰不赘录。 肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术裹,伤湿身痛与腰冷,亦名干姜苓术汤。
黄芪防己除姜茯苓,白术甘草姜枣共煎尝,此治风水与诸湿,身重汗出服之良。
独活寄生汤
独活寄生汤 治肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便。
当归 川芎 干地 白芍 秦艽 防风 细辛 桂枝 赤苓 杜仲 萎参 川膝 甘草
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝萎参草,冷风顽痹屈能伸,若去寄生加黄芪续断,汤名三痹古方珍。
独活汤
独活汤 治风虚瘾疭,昏愦不觉,或为寒热。
当归 川芎 茯神 志肉 白薇 羌活 独活 防风 细辛 桂枝 萎参 半夏 菖蒲 甘草
独活汤中羌独防,芎归辛桂参夏菖,茯神远志白薇草,瘾疭昏愦力能匡。
理中汤
理中汤 治伤寒太阳病,自利不渴,寒多而呕,腹痛粪溏,脉沉无力,或厥冷拘急,或结胸吐衄及感寒霍乱药歌明晰不赘录。
理中汤主理中乡,炙草人参白术黑姜,呕利腹痛畏寒盛,或加附子总扶阳。
二妙散
苍术法制有痛者佳 黄柏盐水炒
加川膝名三妙散。
龙胆泻肝汤《局方》
龙胆泻肝汤《局方》治肝胆经实火湿热,胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血。
栀子 黄芩 柴胡 生地 车前 泽泻 木通 龙胆草 归尾 甘草
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归尾,肝经实热力能排。
藿香正气散
藿香正气散 治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘,及伤冷伤湿,疟疾中暑,霍乱吐逆。凡感岚障不正之气者,并宜增减用之。
藿香 大腹皮 紫苏 甘草 桔梗 陈皮 茯苓 白术 厚朴 半夏 神曲 白芷 生姜 红枣
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴具,夏曲白芷加姜枣,感伤岚障并能驱。
甘桔汤
甘桔汤 治少阴咽痛喉痹,肺痈吐脓,干咳无痰,火郁在肺。
甘草 桔梗
五皮饮
五皮饮 治水病肿满,上气喘急,或腰以下肿。
陈皮 大腹皮 姜皮 桑白皮 茯苓皮
五皮饮用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,或用五加易桑白,皮虚肤胀此方医。
人参养营汤
人参养营汤 治脾肺气虚,营血不足,惊悸健忘,寝汗发热,食少无味,身倦肌瘦,色枯气短,毛发脱落,小便赤涩。即用十全大补汤,去川芎加五味、远志、陈皮、姜、枣同煎。
妊娠痢
石榴皮饮一名厚朴汤,《千金》 治二三年热痢不止。
厚朴 干姜 阿胶各四钱 黄连六钱 石榴皮 艾叶各五钱
上六味水煎,日再服。
白头翁加甘草阿胶汤《金匮》 治挟热利下脓血及产后利不止。
白头翁 黄连炒黑 黄柏炒黑 秦皮 甘草炙,各钱半 阿胶蒲黄炒珠,三钱
上六味先煮上六味,去滓,内胶烊尽,温分三服。
伏龙肝汤丸 治胎前下痢,产后不止,及元气大虚,瘀积小腹结痛,不胜攻击者。
炮黑楂肉一两 熬枯黑糖二两
上二味一半为丸,一半为末,用伏龙肝二两煎汤代水,煎末二钱,送前丸二钱,日三夜二服,一昼夜令尽气。虚加人参二三钱以驾驭之;虚热加炮姜、肉桂、茯苓、甘草;兼感风寒加葱白、香豉;膈气不舒,磨沉香汁数匙调服。
呕逆反胃方
呕逆难于饮食汤药,用开水泡覆椿,细嚼至①[注:至:原作“止”,据文义改。]与饮食,呕,亦用椿咽,定安。此暑月更宜。
服汤药带逆,用陈茶叶少水煎发,取叶和灶心土捣为丸,纳右鼻孔可止。
呕逆甚,不拘二三日,不能饮食而汤水粘唇则呕,用胡椒五粒着盐少许和捣细,取米半盏放红灰上烧糊,令烟尽,钳于润地退火,将小罐烧水一茶碗,俟滚,以糊米入内,滚一二滚,泡椒服之即止,则可进汤药,能食。若再呕依法再用,甚者不过二三次全愈。
呕数日不止,更医至,不书,单用老姜五六钱,煨熟捣碎,以百沸汤一大碗泡,取蛋大白圆石烧红,淬入汤内,乘热服一盏即止。又有止而复呕者,仍用此制汤当茶服,一昼夜全愈,后用调和胃气之药获痊。
湘门得此四方,俱屡试屡验,并治一卢姓,食入反出药水,如是已八日,即与石姜汤进饮,相安。方用北芥子为君,制贡朴、五爪焦姜、藿梗、砂仁、焦术、法夏、香附、天台、竹茹姜汁炒,以此汤和煎,进二剂相安,取覆椿咽巴巴五个则不反矣。