静心开卷 · 细读经典
秘传内府经验女科

卷二

读

众疾门

崩漏论治第一

夫气血者,人身之阴阳也。阳主气,阴主血;阳主升,阴主降;阳主动,阴主静。一动一静,互为其根,一升一降,循经而行,何崩漏之有?若阳有余则升者胜,血从上窍而出;阴不足则降者胜,血从下窍而出。更加冲任不足,气血有亏,不能压制其经,故肾不能摄血,脾不统血,肝不能藏血,以致血海动摇,忽然血崩暴下,重则为崩,轻则为漏,淋漓不已,久而不止。水涸而火益炽,卫伤则营愈损。气无以御其血,血何能安其位,而崩败之患何由而瘳?然症虽属气血之虚,皆因脾胃先伤,若能受补,庶可药救。如误用寒凉止涩之剂,复伤脾胃,则血不归经矣,安能望其愈乎?治之者,宜当举陷升清,平调气血,更宜培养中州,正气得恢而病自痊矣。

主令 崩漏皆有气血伤,脉来洪大乃为殃。东垣下陷休言热,学者须知要讨量。论自丹溪痰湿治,阳搏阴别论之详。脉弦细数当清热,荆芥烧灰服最良。百草霜宜宗四物,延胡定痛黑干姜。气虚脉弱人参术,续断黄芪是所长。久崩应升提下陷,湿多痰甚二陈汤。和脾养血称奇妙,补益肝脾八味强。

升举建中汤 治久崩不止,升清降浊。

柴胡一钱 生地 白芍 川芎 阿胶麻皮灰炒 续断 丹参茯苓 泽泻 升麻 炙草各七分 荷蒂一个

脾虚加白术、山药;汗多加黄芪;痰多陈皮、半夏;不疗加枣仁;咳嗽加麦冬、桔梗;虚极加人参;血不止加棕灰、丝绵灰略汁;热极血多紫黑加黄连、黄芩;崩久更兼带浊加龙骨、牡蛎。

加味八珍汤 治三脏血虚,崩漏带下。

生地 当归 白芍各三钱 川芎 人参 白术炒 茯苓 侧柏 小蓟各二钱 炙草八分

夜热加丹皮、地骨;血晕加荆芥;虚汗加黄芪、枣仁;血不止加棕灰。

血山崩下第二

其血卒然而来,如山之崩颓。此因久虚,血不能循行经络,当至不至,积久而下。急则宜先标,用十灰散止其血,再以奇效四物汤调补之。

十灰散

阿胶 艾叶 陈棕 侧柏 胎发 丝绵 生绢 百草霜 苎根 茅根各等分

上烧灰存性为末,开水或陈酒调下。

奇效四物汤 治肝经血热,血溢沸腾而崩久不止者,此方主之。

熟地三钱 当归二钱 白芍八分 川芎一钱 阿胶麻皮灰炒,一钱 艾叶炒,一钱 黄芩一钱

独胜散 治肝经血崩。用防风去芦为末,每服二钱,空心酒煮白面,清饮调下。极验。

神应散 治血虚内热,血不归源而崩。

用桂心炒,存性为末,每服一钱,空心米饮调下。

风热血崩,用荆芥炒黑研末,每服三钱,童便调下。

赤白带下第三

带下者,乃带脉横于腰间,周围一身,因气血有乖,湿热相乘,伤于带脉,故污浊下流,遂名带下。有赤有白,白干气,赤干血。更有七情内郁,五脏乖违,或风寒客于胞中,或素有湿热,使浊气渗入膀胱,流滞下焦。轻则来而不来,重则来而无度,腰腿酸痛,饮食渐减,精神疲倦。法宜清上实下,则清浊自分,补脾理气,则湿热自解,更能淡薄滋味,然后温补下元,其病可愈,用奇效四物汤治之。

奇效四物汤见前条

气虚加人参、黄芪;虚热加丹皮、地骨;血虚加阿胶、川断;痰多加陈皮、半夏;热甚加黄连、丹参;湿甚加茯苓、泽泻;久不止加龙骨、牡蛎。

白浊白淫第四

妇人小便遂下白浊白淫,此由中焦湿热、下焦虚寒,积痰下降,凝结污浊,黏腻如涕,与带漏相似,宜用燥脾理湿,用伏龙肝散治之。

伏龙肝散 治胞气虚寒,小便白浊。

伏龙肝 熟地 当归 麦冬去心 赤石脂 茯苓各二钱 艾叶 川芎各一钱 肉桂 干姜各五分

上为末,每服二钱,空心米饮下。

风邪癫狂第五

妇人癫狂,皆由气血虚,风邪所乘。癫属重阴,狂乃重阳。癫者卒发而事不乐,直视仆地,吐涌涎沫,口㖞目急,手足撩戾,无所知觉,良久方苏。狂者少卧不饥,言语无伦,妄笑歌乐,狂走不休。《素问》云:阳厥狂怒,饮以铁落。狂怒出于

肝,肝属木。铁落,金也,以金制木之事。或为惊恐而得者,惊则神不守舍,恐则痰涎涌塞,当以三生饮治之。若风邪所乘,用排风汤。心神不正,服养正丹治之。

三生饮 治卒然昏冒,口眼歪斜,半身不遂,痰气上壅。

南星姜制,三两 生川乌去皮 生附子各五钱 木香五分 姜十片

每服五钱,煎服。

排风汤 治风邪入脏,狂言谵语。

桂枝 白术 茯苓 当归 白鲜皮 防风 独活 白芍 川芎各一钱 白杏十二枚 麻黄 炙草各五分

养正丹

硝石一两,同硫黄末入磁瓶内,□①[注:此字不清,疑为“微”。]火炒 太阴元精石研,水飞,一两 舶上硫黄透明者,一两 五灵脂水澄,不炒,晒干,二两 青皮陈皮去白,各二两

梦与鬼交第六

此因妇人血气衰而神志不宁,则虚干其正,或隐避不欲见人,睡梦鬼交,时独言笑,或作悲念。诊脉迟伏,或乍大乍小,乍数乍迟,面颜不改,是其候也。宜灸鬼哭穴②[注:经外奇穴,在手拇指甲旁。],更服安神定志,正气复而神自安矣。

茯神散 治妄言所见,语言错乱,昏昧痰热。

茯神一两五钱 茯苓五钱 人参 石菖蒲 赤小豆各二钱

辟瘟丹

虎头骨二两 朱砂 雄黄 雌黄 鬼白 鬼箭羽 皂角 芜...莨 藜芦各一两

上为末,炼蜜丸弹子大,囊盛一丸,系男左女右手臂上,再将一丸当病人房户前烧之,一切鬼邪不敢近。

鬼哭穴 以患人两手大拇指,相并扎紧,合缝处半肉半甲间矣。再灸之艾灸七壮,若果邪祟①[注:祟:原作“崇”,据文义改。]病者,即乞求“免我”,自去矣。

寡妇寒热似疟第七

褚氏②[注:褚氏:即褚澄,阳翟(今河南禹县)人,南北朝南齐医家,著有《褚氏遗书》一卷。]云:寡妇尼姑以及怨女,皆因独阴无阳,欲心动而不遂,恹恹成病,乍寒乍热而有似热,则经闭不通,白浊白淫,痰热咳血,膈噎痞闷,面奸疲瘠。诊其脉,独肝脉弦,出寸口,上鱼际。此皆血盛所致。经云:男子精盛则思室,女人血盛则怀胎。观其精血,思过半矣。

生地黄丸

治寡妇乍寒乍然,面赤心烦。

生地酒浸拌膏,二两 赤芍一两 柴胡 秦艽 黄芩各五分

上为末,炼蜜丸桐子大,每服三十丸,乌梅汤下,日三服。

血风历节走症第八

此由妇人体虚邪凑,随血而行,或淫溢皮肤,卒然挛痛走症,如虎啮者是。宜用小续命汤主之。

小续命汤

治八风五痹痿厥等症。

防风五分 桂枝 麻黄 人参 白芍酒炒 杏仁炒研 川芎酒洗 黄芩酒炒 防己 炙草各八分 附子四分 姜、枣煎

漏芦散

治走症疼痛。

漏芦 当归 防风 羌活 牛膝 白芷各三钱 虎胫骨五钱 甜瓜子 败龟板酥炙,各一两 地龙晒干,三条 没药去油,二钱 桂心二钱

上为末,每服二钱,空心热酒下。

痃癖诸气第九

妇人痃癖,因元气虚,邪气滞积。盖痃者,在腹内近脐,左右有筋脉,急痛如指如弦;癖者,僻在两胁之间,有时而痛。乃阴阳不和,饮停食滞,寒气固结。宜用麝香丸治之,如发热口疳,当服芦荟丸愈。

麝香丸 治痃癖冷气,心腹作痛。

麝香另研,二钱 五灵脂炒,五钱 阿魏面裹煨,五钱 桃仁去皮尖,二两 槟榔 三棱醋炒 莪术 当归各一两 肉桂去粗皮 木香 芫花 没药去油,各五钱

上为末,用饭捣,和丸桐子大,每服十丸,醋汤下。

血气心痛第十

曰:妇人崩下后而心痛甚,名曰杀血心痛,由心脾血虚。若小产后去血多而心痛者亦然。治宜用失笑散加乌贼骨炒研,醋汤下。若心血虚,服芎归汤调之。

失笑散 治恶血上攻心腹,或牙关紧急,并产后滞血块痛。

蒲黄、五灵脂各等分为末,每服二钱,醋汤下。

芎归汤

川芎 当归各一两 妇人头发烧存性,一撮 龟板刷洗,酥炙,一个

种子方论第十一

夫人生惟嗣为重,续嗣乃仁孝之本。孟子云“不孝有三,无后为大”者,言后嗣之至重也。余览古今方书所载,每以辛香燥烈、助阳益火之品,是皆有碍生育之理也。天地之生万物者,阴阳和则品类成,故四时之令贵乎和平,而阳盛则亢,阴盛则战,阴阳气乱也。灾沴①[注:沴(lì立):灾害。]流行,疾疫交作,甚哉!偏气之为戾也。生育之道,法乎天地,而气血者,人身之阴阳也。寒如天气之当冬,热如天气之当夏,孤阴与独阳皆非生成之理也。况助阳益火,消烁真阴,又壮火食气,并散真阳。火动胜水,水俱不免泄越。若此者,岂能成雨露之功哉?余立首乌丸使男子服之,调经种子丸使女子服之,皆取其浃②[注:浃(jiā加):融洽。]洽阴阳,平调气血,致冲和之妙,无偏胜之虞,庶小补于后人,幸无怪于天地。

何首乌丸

首乌炒,切片 牛膝酒洗,锉 黑豆淘净

上为甑③[注:甑(zèng赠):古代蒸食的炊器。]一口,先以豆铺甑底,然后薄铺首乌,再铺豆,又铺牛膝,重重铺盖,安于釜上蒸,豆熟为度,去豆用药。晒干,又换豆,依法蒸晒九次。去豆,晒干,为末,捣枣肉,丸桐子大,每服百丸,食前温酒下。忌食萝卜、韭菜、葱蒜等物。

调经养营衍庆丸 冲主血海,任主胞胎,二脉皆起于胞内,为少阴太阳之经。盖心主血,与小肠为表里,二经之血,上为乳汁,下为月经。今冲任受伤,天癸艰于融结,十年余不育者,此方主之。

紫河车一具,用无病艾妇①[注:美丽少妇。艾:美好。]头胎者妙,须防生时疮者,最关厉害,不可用火炙,不可用酒煮,恐生湿热,反病肝脾。制法用米泔水煮荷叶汤,候冷,洗去污血,不可损断筋膜,恐精血涣散。仍煮荷叶汤浸,加泽泻二两,为末,共入磁瓶内,用箨②[注:竹皮,笋壳。]扎密③[注:原作“蜜”。],以泥封固外,用重汤煮一昼夜,如汤涸可微加水,不可浸入瓶内。待火候是化为自然汁约碗许,此天元真气皆在其中,滓如粟米,杵糊入药。老鸡母④[注:抱孵过小鸡的母鸡。]一只,去毛杂,其余血肉全用,酒一斤,醋一碗,红曲四两研末,入磁器内,煮鸡糜烂,取出亦杵糊如泥,其骨用人乳炙脆,研末。

人参 白术 茯苓 熟地 当归 白芍各五两 川芎 续断 阿胶 黄芪 益母草各三两 甘草二两

上为末,入二糊,捣和丸,桐子大,每服三钱,空心开水下。

是方也,因冲任受伤,生机抑郁,恐草木平调之品无能奏效,主以紫河车得泽泻,开阴阳之橐,老母鸡得红曲,动明庶之风⑤[注:即东风,春分时节的风。东汉·许慎《说文解字》:“风,八风也。东方曰明庶风。”]。经谓补之以属,《易》谓同气相求。佐以参、术、苓、甘、归、芎、芍、地,为八补之珍,益母草、阿胶、黄芪、续断为四宜之用药,虽不奇,其功有验。

本章完
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