静心开卷 · 细读经典
济阴近编

产后诸症

读

产后诸症

初时用力太过,产后体虚不能用力,且外冷乘之,则血道涩,故胞衣不出。血流入胞,上冲心胸,喘痛危殆。急宜断脐带,以少物系坠,用心先系,然后截断。不尔,则胞上掩心而死。如上法,则血不上潮,衣当萎缩而下。纵延数日,亦不害人,只要产母心安调养,终自下矣。切不可妄用手取,多致杀人。

治胎衣不下,牛膝一两,菜子一合,顺流水,急火煎服。

又方,黑豆一合,炒熟,醋一碗,煎三沸,分三服。

花蕊石散

蕊石一斤 硫黄四两

研末,纸筋泥封固瓦罐一个,待干,入药盐,白土固口焙,笼内烘,令透热,安在方砖上,垒小砖子于四围,入炭于中,从下起火,渐渐上彻,经宿炭消,取出研细,置地出火毒,童便热酒下一钱。此即疗金疮花石散,神效。

一法,取夫单衣盖井上,立出。

又法,用产母鞋底供热,熨小腹,即下。

又方,用皂角刺灰,酒送一钱。路旁草鞋灰,童便送。

血晕

败血流入肝经,眼花头眩,甚至昏闷,其故有三:一因用心使力多而晕,一因下血多而晕,一因下血少而晕。

先取醋涂口鼻,仍将醋令酸香满室,晕时以温醋噀其面,或烧旧漆器,如产母平日恶漆器者勿用。

恶露上攻,宜失笑散蒲黄生用,五灵脂淘净为末,醋服。服下血多,用芎归汤芎、归各一两。有痰,加二陈。

因劳心力而晕,补中益气汤同清魂散泽兰、川芎、人参、荆芥;或用鹿角烧灰,出火毒,研末,童便、酒送,即醒。外用半夏末,冷水丸入鼻中,无此患。

瘀血者,两胁、小腹按之尤痛,脉来有力。血虚者,多不痛,或按之痛减,尺必无力。

因劳伤气血,或挟宿冷,或风冷干之,用失笑散。

虚寒者,理中汤加桂枝。或益母草捣汁,入童便,酒冲服。

因经血虚伤,或挟冷,或挟热。

气热不能主血,六味丸。

肝虚不能藏血,逍遥散。

脾虚不能摄血,六君子加升、柴。

肝风血沸,一味防风散。

心腹痛

当分虚实。

儿枕痛,失笑散。

恶露既行而痛,八珍汤。

呕恶,六君子。

痛泻,六君子送四神丸肉果、五味、补骨、吴萸。

食滞,吞酸暖腐,枳实、白术、砂仁、山楂、香附。

血虚,四物加炮姜、参、术。

产后虚弱,败血闷于心窍。心气通于舌,心气闭,舌本强矣,七珍散参、葛、芎、归、地黄。

谵语

败血于心,七珍散同失笑散。

神虚者,归脾汤。

挟风者,防风、荆芥、菖蒲、芎、归。

感冒风寒,恶露不行,寒热如疟,昼则明了,暮则谵语,四物加琥珀、柴胡、黄芩。

痰,六君子加菖蒲、香附。

癫狂

七情败血冲心,泽兰散泽兰、茯神、柏仁、人参、白术、川芎、当归、菖蒲、丹参、地黄、枣仁、远志、辰砂。

中风恍惚

五脏俱虚,荣卫不足,风邪所乘也,宜大补气血为主,专治风则危矣。

肝火炽盛,十全大补加钩藤、山栀。

心神不足,十全大补加茯神、枣仁、辰砂、远志。

虚烦

余血冲心,芎、归、玄胡、蒲黄。

虚烦而热,参、苓、甘草、竹茹、黄芩。

渴,麦冬、花粉、参、苓、地黄、当归、大枣,日食熟莲肉十次。

自汗

汗多亡阳,甚而发痉,参、附、黄芪、白术、当归。

轻,用十全大补汤。

发热

气血俱虚,十全大补汤。热不止,或愈甚,急加附子。若误作火治,必致杀人。

热甚而渴及小便不利,六味丸同生脉散服。

来往寒热

败血入肺则热,入脾则寒,误作疟治,谬矣!

时有刺痛者,败血也,四物加蒲黄、玄胡、五灵、香附。

但寒热,无他症者,十全大补汤。

脾虚食少,嗜卧,补中益气汤。

兼大便不通,十全大补汤加苁蓉,倍参、归。

尺脉弱,六味丸。

疟

多由败血而作,柴胡、芩、芍、半夏、芎、归、地黄。热多者,加丹皮、山栀。寒多者,加肉果、厚朴、生姜。

若用消导、发散及截药,多致不起。

久而不已,参一两,归、术各五钱,何首乌七钱,生姜五钱,三剂即安。

腹胀

败血散于脾,则不能运化精微;散于胃,则不能受纳水谷。

不可用治胀之药,宜当归、地黄、苏梗,同六君子煎服。

水肿

败血停留散布,则挟水肿满,小调经汤没药、琥珀、归、芍、桂、麝、细辛。

当别其所因,分条施治,而攻下之剂所必禁也。

霍乱

产后见之甚危。虚邪袭,饮食不消,触冒风冷。

渴而饮水者,五苓散。

寒多不饮水者,理中汤送来复丹。

有食者,藿香正气散。

稍愈,即用参、术。

咳嗽

多因中虚,外邪易入,或寒,或热,或风,或湿,或多食盐太早。

阴血虚者,四物加生脉散。

肺气伤者,四君子加芎、归、桔梗、麦冬。

阴火上炎,六味丸加参、术。

挟风寒者,补中益气加桔梗、紫苏。

瘀血入肺发喘,二味参苏饮人参、苏木。

此病得于产后,是谓重阳。或因七情不谨,或服止血药,致恶血不消故也。

因血滞,失笑散。

血虚,归芎汤。

肝火,加味逍遥散。

脾不裹血,归脾汤。

脾气虚不能摄血,补中益气汤。

厚味积热,清胃汤。

风热相搏,四君子加防风、枳壳。

淋闭

内虚热客脬①[注:膀胱]中。

膀胱虚热,六味丸。

阴虚而阳无以化,六味丸加知、柏。

肺虚者,补中益气汤。

外用盐填满脐中,束葱白饼大艾炷灸,热气入腹,便通大验。

小便不禁

因胞破者,惟数日内治之,八珍汤加黄芪入猪脬。

肾虚者,益智、地黄、覆盆、桑螵蛸。

脾虚者,补中益气汤加益智仁,或用鸡内金,并肠一具,烧为末,酒服一钱。

努力太过,阴脱挺出,逼迫肿痛。

劳伤者,硫黄散硫黄、海螵蛸、五味子为末,掺之愈;或桃仁、枯矾、五倍子为末,敷之。用补中益气汤,外用蛇床煎洗或炒熨。

有竟脱落者,服八珍汤,百帖自满。

暴怒肝火,龙胆泻肝汤。

生肠不收,五倍、白矾,煎汤洗之。

乳少

气血虚弱,经络不调所致。

乳汁勿投地,虫蚁食,令无乳。乳溢,可泼东壁土上佳。

如血气盛而壅闭,用冬葵子(炒)、砂仁(炒),等分为末,酒调服;又用土瓜根、漏芦各三两,通草四两,甘草二两,水八碗,煎三碗,分三服;又穿山甲为末,酒服一钱;又通草同猪蹄煮食,糯、粳米各半合,莴苣子一合,生甘草五钱,水煎,分三服。

如血气虚而不行,玉露散芎、归、芍药、人参、桔梗、白茯苓、甘草、白芷,十全大补汤加酒调服。又方,王不留行一钱,山甲五分。虚加参、芪、归、术、地黄;壮盛人,加通草、土瓜根、漏乳①[注:据文义,当为“漏芦”]。

乳自由

气虚之故,四君子加枣仁、五味。

未产前乳先出,名乳泣,子多不育。

气血俱虚,十全大补汤。

肝经血热,加味逍遥散。

肝脾郁怒,加味归脾汤。

出如涌泉,甚而昏晕者,名乳厥,先以独参汤灌之,更以大补汤服数十剂,方妥。

或无儿饮乳,寒热肿胀,麦芽三两,炒,煎服,立消。

吹乳

儿吹者,因母与儿俱睡,呼气不通,吹积乳内,遂成肿硬。若不急治,变成痈疽,皂角散皂角、炒蛤粉,等分,酒服二钱,消。

又方,乳香一钱,瓜蒌实一个,研匀,酒服,外用南星末,温酒调涂之;或用陈皮一两,甘草一钱,煎服,外用荆芥、羌活,煎汤熏洗。

吹乳将痈,马肠涂之,内用蔓荆子捣烂,酒服,以渣敷患处;或皂角五两,取汁,硝石半两,煎膏敷之。

又,葵根及子末,酒服三钱。

妒乳[注:病名,乳汁郁积之病证。《肘后备急方》:“凡乳汁不得泄,《内经》名妒乳。”]

乳头小疮,黄汁浸淫,经来累月,名妒乳,赤龙皮汤橘皮三升(切碎),水十碗,煎五碗,洗之。

治乳初肿痛,内消方瓜蒌一个,大甘草一寸,生姜一块,半生半熟,少顷,去败乳,再服即愈。

回乳

无子饮乳,欲回转者,神曲,炒研,服二钱,即回。外用脚条布勒乳,一夜即回。

喘

产后发喘极危,此下血多,卫气无主,名孤阳绝阴,难治。

服夺命丹附子、丹皮、干漆,煎,大黄膏丸,血去喘自定。

脾肺气虚,六君子加桔梗;兼外邪,加防风、紫苏。

中气虚寒,补中益气加姜、桂;虚脱,加附子。

瘀血入肺,人参、附子。

本章完
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