卷之四
产后中风
产后口眼㖞斜,症似中风,此虚极之假象也。盖产后失血过多,阳火炽盛,虚热生风,或火载痰上,皆能令人口眼㖞斜,舌强不语,切不可误作风治,当大补气血为主,佐以治痰。
又,产后败血滞于经络,亦令人腰背强直,筋脉拘急,通身疼痛,宜作瘀血治。
凡此之类,皆状似风症而实非风也。治或一差,杀人必矣,慎之!慎之!
薛立斋云:产后口噤或四肢筋挛,或角弓反张,或手足瘈疭如痉症。有因气血耗损,腠理不密,汗过多而患者;有因去血过多,元气亏极,或外邪相搏者;有气血两虚,阴火内动者;有肝经风热血燥者;有阴血去多,阳火炽盛,筋无所养者。症虽不同,皆虚象也,惟宜固气血为主,稍佐以治病之药。如见恶寒发热等症,乃气血虚甚也,宜大剂参、芪、归、术、肉桂以培养之;如不应,急加熟、附;若犹未应急,用参附汤。借犹未应,此药力未到也,宜多用为妙。此等若肢体恶寒,脉微细者,此为真状;浮大,发热烦渴,此为假象;无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者死。
薛立斋治一产后牙关紧急,四肢抽搐,腰背反张,此因去血过多,元气亏损,阴火炽甚也,用十全大补汤加炮姜,二剂愈。
又一妇,产后筋挛臂软,筋肉啣①[注:同“困”]重,此气血俱虚而有火,用十全大补汤愈。
又治一产妇,因劳怒发厥昏愦,左手牵紧,两唇抽动,小便自遗,此因气血虚而肝火盛,用十全大补汤加钩藤、山栀、辰砂、远志而愈。
又治一妇,产后劳动,忽仆地而死,意其劳伤气血而发痉也,急用十全大补汤加附子,令人多方灌之,药汤入咽渐愈。
天麻丸 治产后中风,恍惚语涩,四肢不利。
天麻 防风各五钱 茯神 枣仁各一两 川芎 羌活各七钱 柏仁 远志 人参 麦冬 山药各一两 南星曲 半夏曲各八钱 当归二两 菖蒲八钱
蜜丸,辰砂为衣。
产后筋挛
产后四肢挛急,切不可作风治。盖肝主筋,产后亡血,故肝经风热炽盛,血燥而筋挛耳。经曰:风客淫气精乃亡,邪伤肝也,加味逍遥散归、芍、术、茯、柴、薄、草、丹、栀加羚羊角,兼服六味地黄丸,补肾生肝。然败血滞于经络,亦能令人筋脉拘挛,强直疼痛,宜当归散本门。
当归散 治产后败血滞于经络,筋脉拘急,腰背强直,疼痛不安。
当归 川芎 玄胡索 没药 红花 牛膝 香附 桂心 羌活
酒、水各半煎服。
防风散 治产后气血不足,风邪所袭,肢节拘挛,项背强直。
防风一两 桂心 赤芍各五钱 羚羊角 酸枣仁 川芎 当归 羌活 牛蒡子各三钱
产后风动强直不知人,鸡子清调荆芥末二钱服。
产后瘛疭
产后瘛疭,因阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水出多,金疮出血过多,阳随阴散,宜八珍汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟地加丹皮、钩藤,以补脾土。如小儿吐泻之后,脾胃亏损,多有此症,乃虚象也。若阳气脱陷者,补中益气汤参、芪、术、草、归、柴、升加姜、桂,阳气虚败者,十全大补汤八珍加芪、桂加姜、附,亦有复生者。
薛立斋治一产妇发瘛,遗尿自汗,面赤,或时青色,饮食如故,肝脉弦紧,此肝经血燥,风热致瘈也。肝主小便,入心则赤,法当滋阴血、清肝火,用加味逍遥散归、芍、术、苓、柴、薄、丹、栀、草而愈。
又治一产妇,因怒口噤,吐痰,臂不能伸,小便自遗,左手脉弦,此肝血虚而风火妄动,筋无所养而然,用加味逍遥散,臂能伸,以补肝散、六味丸而安。
增损柴胡汤 治产后或经适断,口噤咬牙,手足牵搐昏冒。
柴胡 黄芩 半夏 人参 黄芪 石膏 知母 生地 甘草
交加散 治产后不省人事或瘈疭颤掉①[注:抖动,摇动。]。
当归 荆芥
等分,每二钱入酒少许,水一盏,煎服。
清神道魂汤 治产后昏厥。
川芎二钱 当归四钱 炙草五分 人参一钱 荆芥四分 干姜黑,四分 桃仁十二粒 肉桂五分
产后冒闷汗出
冒闷者,谓昏冒目瞑也。东垣云:因阴血暴亡,而火热上炽也,但补其血,则神自畅;若常时血下,当补而升举之。阳气得血而神安,则目明矣,宜全生活血汤红花、蔓荆子、细辛、二地、芎、芍、藁本、羌、独、防、柴、葛、升、草。
薛立斋云:此症属大虚,宜固元气为主。汗不止,必变柔痉,宜用十全大补汤。
生津止渴益水汤
黄芪一钱五分 人参 麦冬 熟地各三钱 五味子十粒 当归三钱 茯苓八分 甘草 升麻各四分 葛根一钱
产后汗多变痉,口噤身反胀。
川芎 当归 麻黄根 桂枝 防风 天麻 人参 甘草 羌活 附子 羚羊角
产后汗
产后多汗,因阴虚,血为阳所加也。若汗出不止,由阳气虚,腠理不密,而津液妄泄也。轻则当归黄连汤本门加五味子、麦门冬,甚则参附汤本门或十全大补汤八珍加芪、桂加熟附。若汗多而脉浮洪有力者,不治,以脉不为汗衰故也。然汗多亡液,大便必难,切不可下。汗多亡阳,阳虚则寒,故令郁冒。汗多不止,必变柔痉。三者宜大补气血为主,用十全大补汤。若但头汗出,此血虚下厥,孤阳上越也,急用十全大补汤加附子。
薛立斋治一产妇,略闻音响,其汗如水而昏惯,药到口即呕作,脾气虚败,用参、附为丸,含咽,渐加钱许,仍用参附汤而安。
又治一产妇,盗汗不止,遂致废寝,神思疲甚,口渴引饮,此血虚有热,用六黄汤二地、芪、连、芩、柏,内芩、连俱炒过,加人参、五味子、枣仁而安。
当归黄芪汤 治产后失血,腰疼自汗。
当归 黄芪 人参 芍药 甘草
水煮腰子,取汁煎药。
麻黄根汤 治产后汗。
黄芪炒 当归 人参 五味子 牡蛎煅 麻黄根 甘草
桂附汤 治产后气脱,汗不止,小便难,四肢难以屈伸。
桂心 芍药各钱半 甘草一钱,炙 附子五分 生姜 大枣
参附汤 治阳气虚寒,自汗恶寒,手足逆冷,或大便自利,脐腹冷痛,吃逆①[注:即呃逆。]不食②[注:原脱,据《校注妇人良方》卷十九补。]。
人参一两 附子炮,五钱 生姜三片 大枣二枚
生津益液汤 治虚弱,口渴,少力,由产后血少,汗多,内烦。
人参 麦冬 茯苓各一钱 大枣 小麦 竹沥 瓜蒌根 甘草
大渴不止,加芦根。
产后惊悸
人之所生者,心;心之所养者,血。心一虚,神气不守,故多惊悸也,用十全大补汤加枣仁、柏子仁、茯神、五味子煎,调辰砂末服。
养心汤 治心血不足,惊悸不安。
黄芪一钱 茯神八分 当归二钱 川芎八分 麦冬一钱 远志八分 枣仁 白芷各一钱 五味子十四粒 人参一钱五分 甘草五分,炙
琥珀散 治产后血虚,惊悸不寐。
琥珀 辰砂 当归 没药 生地 柏子仁 酸枣仁
每服三钱。
加味归脾汤 治产后失血过多,发热有汗,睡卧不安,惊悸。
人参二钱 白术一钱 茯神一钱 当归二钱 益智一钱,炒 木香三分 炙草四分 枣仁一钱 麦冬一钱 熟地二钱 陈皮四分 圆眼肉八个
安神丸
黄连三钱,酒炒 生地 归身各三钱 炙草五分
为末蒸,并为丸,朱砂为衣,每服四十丸。
产后喘促
产后喉中气息喘促者,因下血过多,荣血暴竭,卫气无依,独聚于肺,故令喘也,此名孤阳绝阴,最难治,宜芎、归各钱半,人参三钱,五味子五分,或独参汤;若脾肺气虚者,六君子参、术、苓、草、半、陈加桔梗;若兼外邪,加紫苏;阳气虚脱,补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升;喘促多汗,手足俱冷,参附汤;若瘀血入肺而喘,口鼻起黑气,急用人参一两,苏木二两,煎服,或加附子三钱,亦有得生者。此气虚血散,胃绝肺败之症也。
薛立斋治一产妇,喘促自汗,手足俱冷,常以手护腹,此阳气虚脱,用人参附子汤,四剂愈。
加味生化汤 治产后喘促气短。
川芎一钱 当归二钱五分 干姜四分 炙草五分 人参二钱 桃仁十二粒 杏仁一钱
产后咳逆
产后咳逆,乃胃气虚寒之恶候也,宜六君子汤加丁香、附子,甚则参附汤。若饮食不减,午后发热咳逆,此阴虚虚火也,四物汤芎、归、芍、熟地,下大补丸参、术、芪、茯、归、枸杞、山药、山萸、熟地、芍药、苁蓉。
产后呕逆不食
产后呕逆不食,因胃气虚,及饮食过时,用六君子参、术、苓、草、半、陈加藿香;虚寒加炮姜、木香;伤食加曲蘖、砂仁;寒水侮土,益黄散陈、青、丁、诃、草;肝木乘脾,六君子加柴胡、芍药;命门火衰不能生土,八味丸熟地、山萸、山药、丹、茯、泽、桂、附;呕吐,手足俱冷,腹痛,乃阳气虚寒也,急用附子理中汤附、参、术、干姜、草。
安胃行血汤 治胃气不和,呕吐不食,七日内血块痛①[注:病证名,儿枕痛之别名。]
川芎二钱 当归四钱 人参一钱 炙姜五分 桃仁十粒 炙草五分 砂仁四分 藿香四分
姜煎,有汗不用姜。
加减六和汤
川芎一钱 当归二钱 干姜四分 扁豆二钱 人参一钱 白豆蔻四分 藿香三分 山药一钱五分 陈皮三分 炙草四分 白茯苓一钱
姜水煎。
益胃升阳汤 治阴泄泻,前阴脱血,益气,此方主之。
升麻 柴胡各五分 炙草 归身 陈皮各一钱 人参一钱 神曲 黄芪各一钱五分 白术一钱 生芩三钱
心痛加白芍三分,桂少许。
产后唇青肉冷
产后唇青肉冷,汗出,目眩神昏,此非风寒,由心脾二脏阳气虚极耳。经曰:脾之荣在唇,心之液为汗。急用参附汤,仍灸关元百壮。
产后浮肿
产后饮食少思,四肢浮肿,此中气不足也,宜补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升、姜、枣、六君子汤参、术、苓、草、半、陈。若饮食不贪,手足面目浮肿,上为喘保①[注:据文义当为“促”],下为泄泻,此肺气虚寒也,六君子汤加姜、桂、砂仁;饮食不进,肚腹腰脚浮肿,小便不利,泄泻不止,此肾气虚寒也,加减肾气丸熟地、茯、山萸、丹、山药、泽、车前、牛膝、桂、附、术、茴;寒水侮土,六君子汤加桂、附;水气浮肿,六君子汤加苍术,以实中气,切忌淡渗之剂;若肚腹浮肿,青筋,六脉芤涩不匀,此败血乘虚流注也,宜小调经散、抵圣汤俱本门;若败血已下,小腹重坠益甚,此脾下陷也,补中益气汤。
杜先生治一妇,产后忽患浮肿,众作水气治,不效。曰:水气必咳嗽、小便不利,今便利而不作嗽,独手足寒,乃血虚气塞不通,故生浮肿也,治宜益血和气,用牡丹皮散愈。
产妇恶露不行,瘀塞溺道,小便不利,遍身浮肿,喘急不得卧,用牛膝膏本门治之愈。
抵圣汤
赤芍 半夏 泽兰 人参 陈皮 甘草炒 生姜焙干,五钱
小调经散 治败血化水肿胀。
没药 琥珀 桂心 赤芍 当归 蒲黄各一钱 细辛 麝香各五分
酒下五分。
牛膝膏
丹皮 大黄 当归 桂心 桃仁 蒲黄 玄胡索 香附 瞿麦 川芎 麝香
先用杜牛膝三两,水五碗,煎减半,入上药煎。
没药丸 治败血流经成痈疽。
当归一两 桂心 芍药各五钱 桃仁 没药各三钱 虻虫 水蛭炒,各三十
醋糊丸,间用五香连翘汤下。
升阳大补汤 治产后血崩,并老人崩淋。
白术三钱 人参三钱 当归三钱五分 川芎一钱 黄芪八分 生地蒸熟,二钱 升麻四分 炙草五分 荆芥 白芷各四分 陈皮五分 黄连炒,四分 防风一钱 羌活 黄柏炒,各四分
泻不用汤;汤加麦冬一钱、五味子十粒;泻加泽泻五分、莲子十粒;白带加半夏、苍术各一钱。
产后头痛
产后头痛因中气虚,用补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升加蔓荆子;因阴血虚,用四物汤芎、芍、归、熟地加参、术;气血俱虚,十全大补汤八珍加芪、桂;肾水不能生肝,加减八味丸熟地、山萸、山药、五味、丹、茯、泽、桂;风寒所伤,补中益气汤加川芎、蔓荆子。
薛立斋治一妇,产后患头痛,日用补中益气汤,缺则痛甚,稍劳则恶寒内热,作阳气虚,以前汤加附子一钱而愈。
陈三农治产后头痛面青,日久不止,作肾不能生肝而血虚,用六味丸熟地、山萸、山药、丹、茯、泽加当归、川芎、五味子而愈。
产后腹胀痛
产后两胁胀痛,若因肝经瘀血,用延胡索散本门;肝经气滞,芎归汤加香附、青皮、柴胡、槟榔、木香、枳壳、桔梗;肝经血虚,四物汤芎、归、芍、熟地加柴胡、参、术;气血两虚,发热恶寒,胸胁胀痛,八珍汤参、术、苓、草、芍、归、芎、熟地加柴胡、丹皮、姜、桂辛温等药,助脾肺以行药势,不则反助其胀耳。
延胡索散 治产后恶露凝滞。
延胡索 桂心各两半 当归 五灵脂各一两 热酒下二钱。
梅师治产后余血不尽,奔上冲心,胀闷腹痛,以藕汁二升饮之。
治产后腹中鼓胀,气不转动,喘急,坐卧不安,以麦芽末一合和酒服。
产后身痛
产后遍身疼痛,肢体沉重,筋脉引急,手按痛甚者,此由产间五节开张,而瘀血溢滞也,用四物汤加桂心、桃仁、红花、泽兰、没药,酒煎服;午后痛甚,汗出痛止,手按稍可者,此血虚也,四物加参、术、炮姜、香附;若遍身作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒也,用五积散本门;若不详辨,误认伤寒,发汗变痉,急当大补气血。
周慎斋治一妇,产后受湿,遍身疼痛,众以风药治之,遂致卧床不起,手足渐细,此产后气血虚,而风药愈损其气故也,治宜大补气血,用参、芪各钱半,炙甘草、肉桂各一钱,当归三钱,防己五分,煎服愈。
一产妇遍身痛,坐不得卧,已经二月,痰多食减,众治不效,以参、归各一两,木香一钱为末,酒煎,分为九次,服之愈。
养荣壮肾汤 治产后腰痛。
当归二钱 独活 桂心 川芎 杜仲 续断各八分 防风四分 寄生八分
产后遍身痛
当归二钱 甘草三分 黄芪 白术 牛膝各八分 肉桂八分 韭白八段
五积散
当归 芍药炒 川芎 炮姜 人参 茯苓 陈皮 厚朴 苍术 白芷 麻黄 桔梗 半夏 肉桂 甘草 大枣
产后如见鬼神谵语狂妄
产后如见鬼神,或言语谵妄,皆由心脾血少,阴虚烦热,或瘀血停滞,致心神躁动而然。瘀血者,调经散本门;血虚发热者,八物汤归、熟地、芍、芎、阿胶、芪、丹皮加炮姜;心虚血少者,妙香散龙骨、益智、参、术、远志、茯神、朱砂、草,生地、当归煎汤调下,或宁志膏参、枣仁、辰砂、乳香,或柏子仁散。狂者,由血虚神不守舍也,宜补养元气为主;败血上冲,大泽兰散;血虚神不守舍,用茯苓散本门补其心虚,八珍散参、术、茯、草、芎、归、芍、熟地加远志、茯神、柏子仁养其气血。总有痰涎,亦勿宜轻逐。
调经散
没药 琥珀 桂心 当归 芍药炒 细辛 麝香 姜汁
温酒调下二钱。
柏子仁散 治产后元气虚弱,瘀血停滞,狂言。
柏子仁 远志 琥珀另研 人参 当归 生地 桑寄生 防风 甘草
用羊心一个,煮汁煎药。
茯苓散 治产后心虚惊悸,言语错乱。
人参 茯苓 远志 当归 芍药炒 麦门冬 桂心 甘草 生姜 大枣
蒲黄散 治败血上冲头,癫狂。
干荷叶 生地 丹皮
浓煎汤,调生蒲黄二钱。
产后血晕,不知人及狂言,用血竭研细,酒下二钱。
产后霍乱,手足逆冷,问无血块服此。
白术一钱 当归二钱 陈皮四分 干姜四分 丁香四分 甘草四分 人参一钱 附子五分 为末,每服二钱,米汤下。
产后不语
产后去血过多,心脾肾三经血少而舌强不能言语者,用参、芪、归、术、生熟地;因心气虚不能言语者,用七珍散、石连散俱本门;肾虚气厥不至者,用地黄饮子熟地、山萸、苁蓉、巴戟、白茯、石斛、五味、附子、远、菖蒲、薄、麦冬、桂;大肠风热,加味逍遥散术、茯、归、芎、柴、薄、丹、栀、草加白芷、防风;脾经风热,秦艽升麻汤艽、升、葛、芍、参、防、桂枝、草、葱白、姜;肝经风热,柴胡清肝散柴、芩、归、生地、丹、连、栀、芎、升、草加白芷、防风;脾气郁结,加味归脾汤参、芪、术、茯、枣仁、远志、归、草、丹皮、栀、圆眼肉、姜、枣加升麻;肝火太过,小柴胡汤柴、苓、参、半、草加钩藤;脾气虚,用四君子参、术、苓、草;气血俱虚,八珍汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟地或独参汤;更不应,急加附子补气生血,若单用血药则误矣。
七珍散
人参 石菖蒲 生地 川芎各一两 防风五钱 辰砂五钱 细辛一钱 薄荷汤下二钱。
石莲散
石莲 人参 石菖蒲 每服五钱。
产后便秘
产后大便秘,因去血过多,血虚火燥,津液因衰,故大肠干涸也。日数虽多,不可用通利之药。若泥其日期,饮食数多,用药通之,攻伤中气,则通而不止者有之,利后愈虚愈结者有之,惟宜四物汤。琐阳、麻仁、枳壳、人乳之类补血润肠,必至腹满觉胀,欲去不能。粪在直肠,以胆汁导之,毋伤胃气可也。
养生化滞汤 治产后大便不通,误服大黄等药,致肚腹膨胀,或腹中血块不止。 川芎一钱 当归四钱 白芍一钱 陈皮四分 人参一钱 甘草二分 白术三钱 白茯一钱 桃仁十粒 香附三分 大腹皮五钱 肉豆蔻一钱五分
助胃润肠汤
川芎二钱 当归四钱 桃仁十粒 炙草五分 陈皮四分 麻仁一分五钱,炒研 血块痛加肉桂、延胡索各五分;气虚汗多加芩二三钱,黄芪一钱;汗多而喘加麦冬一钱五分、五味子八粒;如大便不通十日以上,脱肛,必有燥粪,用蜜枣导之。
炼蜜枣法,用好蜜三两,炼至茶褐色,先用水湿棹①[注:船用撑杆。],倾蜜在棹上,用手作如枣样,插入肛门。
产后泻利
产后泻利,非脾胃虚不能消化谷食,即饮食倍而中气致伤,若用导水克削之剂,是虚其虚也,宜参苓白术散参、术、苓、草、苡仁、扁豆、山药、莲肉、砂、桔,或六君子汤参、术、苓、草、半、陈加曲糵、砂仁;久泻不止,用升阳益胃药中加乌梅、肉豆蔻;若饮食少思,去后无度,或腹痛,饮食不化,用人参理中汤参、术、干姜、草、桂加肉豆蔻、砂仁。
王憺如治产妇泻,弥年不愈,六脉沉迟,此元气下陷,寒热太甚症也。然汤药犹湿也,以湿治湿可乎?遂用参、芪、苓、术、肉蔻、升麻、防风、甘草,用猪肚一枚,入莲肉一斤,好酒煮烂,捣和为丸,日进而安。
陈三农治一妇,产后滑泄,勺水、粒米勿容,即时泄下,半月余矣,六脉濡缓而弱,此产间劳力伤脾也,若用汤药,恐滋胃湿,遂以参苓白术散加肉蔻、生姜、枣肉为丸服,愈。
参苓莲子饮
人参二钱 白术二钱 白芍八分 当归一钱五分 白茯一钱 炙草四分 升麻三分 山药一钱 莲子十二粒
生化六和汤 治血块痛未除,日患霍乱。
川芎二钱 茯苓一钱 当归四钱 干姜四钱 炙草四分 砂仁五分 陈皮四分 藿香四分 姜水煎服。
产后痢
产后痢,不拘新久,切不可用荡积分利之剂。止①[注:仅,只。]宜用六君子汤参、术、苓、草、半、陈加曲蘖、砂仁、山楂;呕吐加藿香;肝木刑脾加柴胡、炮姜;脾土虚寒加木香、姜、桂;寒水侮土,益黄散陈、青、丁、诃、草;久痢不止,补中益气汤参、芪、术、草、归、柴、升加肉果、乌梅;脾肾虚寒,补中益气汤□四神丸故纸、肉蔻、茴、木香;胃气虚弱而四肢浮肿,四君子加薏苡仁、车前子、炮姜;久而不愈,是肾气虚损也,用四神丸故纸、肉蔻、茴、木香、八味丸熟地、山萸、山药、丹、茯、泽、桂、附以补足三阴。
健脾消食生化汤
川芎一钱 当归三钱 炙草五分 人参三钱 神曲一钱 白术一钱半 麦芽五分 如伤肉,加山楂、砂仁各五分。
误消健胃汤 治产后伤食,误服消导药,每致膨胀,或胁有积块。
人参 白术各二钱 茯苓一钱 甘草二分 当归二钱 陈皮四分 白芍一钱 大腹皮四分 砂仁五分 神曲一钱 麦芽五分,炒 如伤冷物,加吴萸。
食疗治产后泻血,以干艾灸、熟生姜各两半,煎浓汤,服即止。
乳汁不通,乳汁自出
乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。冲任脉盛,脾胃气壮,则乳多而浓,衰则乳少而淡然。壮实妇人乳汁不通,此经气壅闭也,宜涌泉散本门以疏通气脉;虚弱妇人,虽有不多,此脾胃气血俱虚也,八珍汤参、术、茯、草、芎、归、芍、熟地加通草、天花粉,以补养气血或用当归补血汤归、芪。内归、芪,大补气血而养乳汁之源,加葱白,直走阳明经,以通乳汁之渠。外有气虚不能约制而乳汁自出者,宜四君子(苓、术、参、草)加五味子;怒动肝胆之火而乳汁自出者,柴胡清肝散(柴、苓、归、生地、丹、连、栀、芎、升、草);肝经血热而汁自出者,加味逍遥散(术、茯、归、芍、柴、薄、丹、栀、草)。无子食乳,乳不消散,结硬肿痛,用麦芽五钱,石膏、青皮、瓜蒌、甘草各钱半,煎服;或用归尾、赤芍、红花、牛膝各五钱,通其月事,则乳汁下行。若乳汁不下,麦门冬焙为末,犀角一钱,煎汤调服。
涌泉散
王不留行 穿山甲 通草 瞿麦 天花粉 青皮 气蹄一只,煮汁煎药。
一方加漏芦、当归、木通。
胞损
因收生不谨,致胞损而得淋涩之症,宜峻补,以参、术、黄芪煎膏,用猪羊胞煎汤调服。
阴挺下脱
阴挺下脱一名阴菌
阴挺下脱,或因胞络损伤,或因子脏虚冷,或因分娩用力太过,或因肝脾气虚下脱,舒出如蛇,翻出如饼、如鸡冠,皆用补中益气汤(参、术、芪、草、归、柴、升),升补元气为主。若小便涩滞,因肝经湿热者,用龙胆泻肝汤柴、胆、草、车前、木通、泽、柏、生地、归尾,外用铁精①[注:铁的精华,纯铁。明·李时珍《本草纲目·金石一·铁精》引陶弘景曰:“铁精,铁之精华也。出煅灶中,如尘紫色,轻者为佳。亦以磨莹铜器用之。”]、羊脂二味,搅匀敷上,以热布裹炙,推上之。
陈三农云:产后阴脱,宜温中,用人参、肉桂、玄胡索各一钱,干姜、甘草各八分,血得温暖即行。泄泻后阴脱,保元汤参、术、草、陈、姜、枣加干姜,寒凉药禁用。
丹溪治一妇,阴中下一物如帕,有角,二歧,此子宫也,乃因气血虚弱而下,宜大补气以升提之,用参、芪、术各二钱,升麻五分,服二剂而入,但着席一片,如掌,落下心恐。曰:此非肠胃比也,肌肉尚可补完,以四物加参、芪,服数十剂而安。上症宜用十全大补汤加白芷、续断。
立斋治一妇,阴中挺出一条,约四五寸,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,朝用补中益气汤以升补脾气,夕用龙胆泻肝汤,以分利湿热而愈。
又治一妇,阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,日晡发热,或痒或痛,小便重坠,此肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也,以补中益气汤加山栀、车前子而安。
三农治一妇,阴中有一物,如石塞之状,痛不可□,此石瘕也。治以大黄、肉桂、三棱、槟榔、桃仁、血竭、玄胡索、泽泻而愈。
阴肿
产后阴肿,此气血虚弱,用补中益气汤举而升之。如常阴肿,此肝经湿热,用龙胆泻肝汤柴、胆、草、车前、木通、泽、柏、生地、归尾清之。
产后阴肿,研桃仁敷之;阴肿痛极,马齿苋捣敷;或生疮,地骨皮煎汤,时时洗之。
《千金》治阴户疼痛,牛膝五两,酒三升半,分三服。
阴痒
食少体倦,阴中痛痒,此肝脾气虚,湿热下注也,用归脾汤参、术、芪、茯、枣仁、远、归、草、木香、圆眼肉、姜、枣加柴胡、山栀、丹皮、芍药、车前子、泽泻。
便赤肿闷,阴中痛痒,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤柴、胆、草、车前、木通、泽、柏、生地、归尾。
阴冷
阴冷,因肝经湿热,内郁邪气乘其本,正气走于经络间也,用龙胆泻肝汤加羌、升麻。
阴吹,此谷气实而胃气下泄也,用猪脂半斤,发二两,熬消,分二服。
阴疮
妇人生疮,乃因七情郁火损伤肝脾,湿热下注故也。
肿痛者,四物芎、归、熟地、芍加柴胡、丹皮、山栀、胆草、车前子、泽泻、白芷;湿痒者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;淋涩者,龙胆泻肝汤加丹皮、苍术、白术;肿闷重坠者,补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升加山栀、丹皮。
阴蚀
阴蚀者,阴中有细虫附食,痒不可当。食入脏腑,令人发寒热,与劳症相似,此属肝脾湿热下注所化,用龙胆泻肝汤柴、胆、草、车前、木通、泽、柏、生地、归尾、加味逍遥散术、茯、归、芍、柴、薄、丹、栀、草、姜以治其内;外用猪肝切片,葱、椒,猪油炒香,纳阴中,俟虫附食,易取之。更以雄黄、桃仁、明矾、花椒,捣,塞阴中。
交合连理阴肿痛出血
妇人交合违理,阴中肿痛,宜补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升、姜。若每交接,血出作痛,此肝火动而不能摄血也,用补中益气汤加丹皮、山栀、芍药。子宫有热,血海不固则交接亦致血出。
师尼寡妇独阴无阳方论
褚澄云:凡疗师尼、寡妇,皆当另自制方,盖此二种寡居,独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,症类于疟,久则为劳也。
昔仓公治一女子,腰背痛,寒热,众治不效。公曰:此欲男子而不可得也。盖妇人以血为本,今肝脉弦,出寸口,是血盛也。男子精盛则思室,女子血盛则怀胎也,用小柴胡汤柴、芩、参、半、草加生地、乌梅,抑肝而安。
许学士治一师尼,寻常恶风体倦,乍寒乍热,面赤心烦,或时自汗,大小柴胡杂进而益剧,三部脉无寒邪,但肝脉弦长而出鱼际,此独阴无阳也,用小柴胡汤加生地、乌梅而愈。
立斋治一女子寒热,诊其脉左寸弦长而出寸口,用小柴胡汤加生地、乌梅、秦艽而愈。
柴胡抑肝汤 治独阴无阳,寒热烦疟。
柴胡三钱半 青皮一钱 赤芍 丹皮各一钱五分 地骨皮秦艽 香附 川芎 山栀各一钱 连翘 生地 神曲各八分甘草三分
启脾汤 治寡妇、室女,思欲不遂,致伤脾胃,饮食少思,寒热如疟,面上或红或黄,无定色,心脉散乱,肾脉沉迟紧不定,皆思想致伤心脾所致。
白术 当归各钱半 人参 川芎 香附 柴胡 青皮玄胡索 郁金 甘草梢各五分
生地黄丸 治室女、寡妇,独阴无阳,寒热似疟。
生地黄三两 赤芍一两 柴胡 秦艽 黄芩各五钱 香附 川芎各五钱
蜜为丸,乌梅汤下。
室女思虑伤心,经闭成劳论治
寇宗奭①[注:宋代本草学家,生卒里籍无考,《本草衍义》作者]云:室女童男,积想在心,思虑过多致劳损。男子则神色消散,女子则经水先闭。盖思虑则伤心而血逆竭,故神色散而月水闭;且心病则不能养脾,故不嗜食;脾虚则金亏,故发咳嗽;肾水绝,则木气不荣,而四肢干痿,故多怒,发焦,筋骨痿,五脏传遍则死。自能改心易志,用归脾汤参、芪、术、茯、枣仁、远志、归、草、圆眼肉、姜、枣。柏子仁丸补养心脾,庶可保生。切不可用苦寒之剂,复伤胃气,以致不起也。
茯苓补心汤 治心气虚耗,不能主血,不能制肺。肺得以乘肝,肝病则月水枯涸不调。此方补心元之虚,抑其肺气,调和荣卫,补养血脉。
即参苏饮苏、葛、前、杏、桔、壳、橘、茯、半、草、桑去木香,合四物汤。
柏子仁丸
柏子仁炒 牛膝酒洗 卷柏 当归 芍药炒,各五钱 泽兰叶一两
蜜丸。