静心开卷 · 细读经典
济阴近编

难产

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难产

难产皆因产妇不会预闻生育道理,临事仓皇,用力失当,致有难产之厄。

无择云:难产多因儿未转顺,坐草太早,努力太过,以致胞衣破而血水干,产路涩而儿难下,有横产、侧产、偏产、碍产。倒产则先露足;横产则先露手或先露臀;偏产或露额角,或肩。所以然者,正由腹方痛时,儿身缠,转动未顺,即被用力一逼,遂致身横,故先露手、露肩;或子身未转,便致直下露足也。故产妇但觉腹内转动疼痛,即当解宽裙带,忍痛行立,或正身仰卧,甚勿坐立倾侧,必待儿转身向下,痛阵紧急,产门已开,儿头已顺,试捏产妇中指中节或本节跳动,方与临盆,始无横逆难产之患矣。切忌心怀惊恐,坐草太早。

若露手足者,急以针刺,擦盐少许,儿疼惊转,一缩即回矣;或令产妇仰卧,稳婆①[注:是旧时民间以替产妇接生为业的妇女]推入,候儿自顺,方可用力。偏产亦然。若儿身已顺,产户俱开,儿已露顶,犹不下者,此因儿身回转,脐带攀肩故也,名曰碍产,即令产妇仰卧,徐推儿上,以中指按摩儿肩,去其肚带,方可用力。

若腹痛虽紧,产门不开,此属肾气坚闭也,宜用顺气迅速之药,如腹皮、枳壳、柞枝、葵子、蛇皮、兔脑、笔头灰、弩弦之类,或加味芎归汤。

若血水先下,子门干涩,令儿不下者,宜用滑利之药,如猪脂油、蜜、榆皮、滑石、归尾、乳香之类。血水先下者,催生如神散;胞浆先干者,大料四物汤、加味芎归汤。仍浓煎葱汤,熏洗产户,更以油烛入阴中。若因寒月稽停①[注:迟滞,停留。],劳动之久,风寒客于胞胎,使血气凝滞不下者,宜用温暖之药,如肉桂、芎归、葱白、牛膝、酒之类,外用吴茱萸、紫苏浓煎,热洗。时当盛暑,则启牖②[注:窗户。]开窗,多贮凉水,以防血晕、血溢、血闷之症。时兼严寒,则密闭产室,四围置火,下部加绵,以防胎寒、气滞、血结之患。

儿下时,不可遽然③[注:骤然,突然。]平卧,必须靠坐良久,俟恶露下行,方可安卧。不然,恐血随虚火上行,贲④[注:奔流。]心肺,以成危症也。若分娩艰难,劳伤元气,产妇垂危,产子已死,急以黄芪、芎、归数斤,水煎,乘热熏蒸满室,使产妇口鼻俱受其气,脐带以油纸燃烧断,藉其暖气,以补接子母阳气。

丹溪云:难产多见于郁闷安逸之人,富贵奉养之家,其贫贱劳苦者,少有也。盖郁闷则气滞,安逸厚养则气实故也。宜于未产前,预为料理。滞则开之,实则损之,虚则补之。

产时切勿惊恐,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则下焦胀,气乃不行,宜紫苏饮或用芎、归各三钱,人参五钱,肉桂、苏梗各一钱,煎服。

王憺如治一妇,坐草五日不产,遍服催生丸散无效。曰:“胎犹舟也,血犹水也,气犹风也。舟无水不行,无风不速。产及五日,气血俱败,丸散力缓,当用汤药治之。”遂用人参五钱,芎、归各三钱,龟板、发灰、硝黄各二钱,煎服,立下。

薛立斋治一妇,累日不产,服催生药不验,此坐草太早,心怀畏惧,气结而血不行也,用紫苏饮,一服而下。

刘复真治一妇,产当寒月,数日不下,妇已危矣,用红花浓煎,以帛乘热淋洗胎上,遂下。以严寒血凝气滞,见温暖则气行血流故也。后一人,遇冬难产,用姜、桂、吴茱萸煎汤温洗小便,即产,亦得此意。

易产方临月服。

榆皮散 妊娠临月,日二三服,滑胎易产。

榆皮焙干 葵子 阿胶 当归 乳香 枳壳 甘草

等分,蜜汤下三钱。

无忧散 治胎肥气逆,或瘦人血少,难产,临期服之,可保无虞。

当归 川芎 芍药 枳壳 乳香 发灰各三钱 木香甘草各半钱

每服三钱。

滋荣易产方 至九个月,服之有益。

川芎 当归各二钱 茯苓 甘草各四分 陈皮 大腹皮 黄芩各八分 生地二钱 益母草一钱

易产效方

当归八钱 川芎 益母草各三钱五分 乳香二钱,焙去油

水、酒各一钟,煎八分,入乳香末,调匀服。胞浆水破时,服之即产,立效。

催生方临产腰腹痛甚宜服。

加味榆皮散 滑胎易产。

榆皮二两,水三碗,煎二碗,入下药 当归 川芎各三钱 牛膝 大腹皮 枳壳各一钱半 槟榔

煎一钟,入黄葵子、乳香各二钱,滑石三钱,蜜半盏,调服。血水先下,子门干涩,加阿胶、麻仁。冬月寒气客胞胎,气血结滞,加肉桂、紫苏。产门不开,加发灰、龟板。

阿胶汤 治生产不快及水浆先下而子门干涩者。

阿胶 滑石各一两 葵子一合 当归三钱 榆皮五钱

水煎服。

外用滑石油调敷产门内。

柞枝汤 治生产不快或死腹中。

柞枝一握 甘草三钱

水煎服。

一方用车前子、凤仙子、益母草各五钱,为粗末,水煎服。

一方用麻油半盏,煎沸,入蜜一酒盏,加朴硝五钱,酒调服。

催生如神散 治横生逆产,其功甚大。

百草霜①[注:为稻草、麦秸、杂草燃烧后附于锅底或烟囱内的黑色烟灰。辛、温,入肝、肺、胃。功效:止血消积,消毒散火。] 白芷

等分,每三钱,童便、酒调下。

难产方

归尾 砂仁 益母草各三钱 赤芍 木通 枳壳 青皮 三棱 莪术 萝卜子 急性子 肉桂 苏子 干姜 吴茱萸 杜仲 苏木 红花 生地 熟地 大腹皮各二钱 厚朴 白术 川芎 槟榔 白芷各一钱 桃仁十二粒

葱七根,童便、酒、水各二碗,煎三盏,顿服。逆产加升麻五钱。产门闭加麻黄五钱。

又方

川芎二钱 当归三钱 益母草二钱半 枳壳六分 车前子一钱 红花五分 苏梗六分 白芷五分 砂仁五分 陈皮六分 木通五分 木香四分

水、酒各一碗,童便半碗,煎一碗,临产热服,即下。

横生倒产,《本草》以参末、乳香末各一钱,丹砂末五分,研匀,鸡子白一枚,入姜汁三匙,搅匀冷服。

顺胎丸

砂仁四两 白术二两 条芩二两

为末,蜜丸。此丸半身服起,直至分娩,每服百丸,沸汤下。

香砂兔脑丸

通明乳香一两 朱砂七钱 兔脑

为丸,鸡头大,阴干。榆白皮汤下一丸。此方有加麝香一字①[注:古代衡名。一钱=四字,即四分之一钱。]、丁香一钱者,尤验。

秘授兔脑丸

麝香二分半 朱砂二钱五分 石燕一对,醋煅 牛黄一分,俱为末 十二月兔脑

为丸,滚水下,即胎下。男左手握出,女右手握出。

《图经》治难产,以益母草汁半碗热服,无新者,以干者水煎服。

《积德》用云母粉五钱,温酒调下。

难产,或胎死腹中,用瞿麦浓煎服,或用桂心、童便、酒调服二钱。

十全方用麝香一钱,水调服。

生化汤 凡有孕七八个月,须预制二三服,至胞右一破,候见下地即服,不问正产半产,虽少壮产后,平安无恙,亦宜服二剂,以消血,生养新血。

川芎四钱 当归酒洗,八钱 炙草五分 桃仁去皮尖,十四粒 干姜炒黑,四钱

水煎七分,加酒六七匙,热服。渣留后剂,并煎两贴,共三贴,煎要在一两时辰,未进饮食之先,相继煎。因下焦恶露,服多而频,则速化而生新血矣。

本章完
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