静心开卷 · 细读经典
济阴近编

卷之三

读

子淋

妊娠小便涩滞,名曰子淋。

因肝血虚,肝火动者,滋肾生肝饮药、萸、熟、丹、茯、五味、归、柴、术、草加车前子、山栀,或养血清肝散;肝经湿热者,龙胆泻肝汤柴、胆、车、通、泽、柏、生、归;肾阴不足,膀胱虚热者,肾气丸六味加归、生五味;火热乘肺者,黄芩清肺饮苓、芪、泽、草、猪、门、栀、通、瞿、扁、灯心;心经虚热者,安荣散;若淋中有血,因怒动火,小柴胡加山栀、生地;劳动肝火,补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升;厚味积热,加味清胃散莲、栀、丹、生、升、玄、骨、苍;肝经血热,加味逍遥散归、芍、术、茯、柴、薄、栀、丹、草。

养血清肝散

生地 当归 芍药 川芎 黄芩 山栀 知母 车前子 柴胡 茯苓

地肤子汤

地肤子 知母 黄芩 茯苓 白芍 枳壳 木通 升麻 车前子 甘草

安荣散 治心烦闷乱,小便涩淋。

麦门冬 通草 滑石 当归 人参 甘草 细辛 灯心

葵子汤 治子淋涩痛。

冬葵子 滑石 木通 榆白皮 杏仁 葱白

梅师治妊娠小便涩,水道热。

车前子五两 葵根三两

水五升,煎三升,分三服。

《秘录》治妊娠小便数,热痛酸楚,手足烦疼。

地肤子十二两

水四升,煎二升半,分三服。

子淋散 治淋涩,尿道频数作痛。

麦冬 白茯 木通 甘草 腹皮 淡竹叶 姜皮 灯心

虚烦不眠加参、防。

小便不通

妊娠小便不通,因脾肺气虚,不能下输膀胱者,补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升加茯苓、麦门冬;热气结于膀胱者,五淋散赤茯、赤芍、栀、归、通、滑、竹叶、茵陈、草加葵子、滑石、葱白,或八味丸加车前子;金为火烁者,黄芩清肺饮芩、茯、猪、栀、通、泽、车、瞿、蓄、草;肝脾湿热者,龙胆泻肝汤柴、胆、车、通、泽、柏、生、归;若因气血虚弱,不能升举,其胎下坠,压膀胱之口,或胞展膀胱于一边,名曰转胞,宜大补芪归汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟、升麻,多加升麻、柴胡,仍将孕妇举足低头而卧,其胎自上,以帛兜住,溺自出矣。

薛立斋云:妊娠小便不通,百方不效,非八味丸不能救。

丹溪转胞医按见小便闭门。

车前散 治小便不通,下焦有热。

槟榔 木通 陈皮 赤茯 车前子 赤芍 当归 滑石

大小便不通

妊娠大小便不通,因大小肠蕴热者,车前子散;气滞者,紫苏饮归、芎、芍、陈、苏、壳、腹、香附、苓、砂、木、姜、葱加杏仁、槟榔、木香;肠胃气虚,补中汤参、术、芪、草、归、柴、升加苏梗、杏仁;肝脾蕴热,龙胆泻肝汤柴、胆、车、通、泽、柏、生、归;大肠血燥,四物汤加条芩、桃仁;风气大便秘涩,用枳壳、防风、甘草。

一妊娠五月,大小便不通,胸腹痞满,腿足及小腹刺痛难忍,用芎、归、赤芍、枳壳、槟榔、木通、滑石、杏仁、葱白、童便、水各一钟,煎八分,入大黄末二钱,车前子末二钱,再沸,入蜜四五匙,温服。大小便皆利而安。

车前子散大全 治大小便不通,气急喘闷。

车前子一两 大黄炒,五钱 枳壳炒 杏仁炒 槟椰 木通各二钱半

每三钱,葱白三茎,童便一钟,煎服。

孕妇痢。

黄芩 白术 赤芍 赤茯

又方

当归 赤芍 赤茯 白术 泽泻 黄芩 甘草 黄连 木香 槟椰

红脓痢。

白术 黄芩 川芎各四钱

孕妇泄泻,两胁虚鸣,脐下冷痛,因食瓜果生冷及当风取凉所致。

柯子皮煨 白术各一钱 陈皮 良姜炒 木香 白芍酒炒,各五分 炙草 肉豆蔻

尿血

妊娠尿血,因怒动肝火者,小柴胡汤加山栀;因劳役动火者,补中益气汤;因厚味积热者,加味清胃散;因肝经血热者,加味逍遥散;因脾气下陷者,补中益气汤。

续断汤 治妊娠尿血。

当归 生地各一两 阿胶 续断 赤芍各五钱

葱白汤下二钱。

遗尿不禁,白薇、芍药等分为末,调服。

脏躁悲伤

妊娠无故多悲,因心主三焦用事,肺受炎烁故也。经曰:肺在声为哭,在用为燥,火热烁金,肺不堪其屈烁,故无故多悲也,宜大枣汤、淡竹茹汤。

管先生治一妊妇,四五个月,遇昼则惨戚泪下,与大枣汤而愈。

薛立斋治一孕妇,悲哀烦躁,用淡竹茹汤为主,佐以八珍汤加山栀而安。

许学士治一孕妇,无故悲泣,用大枣汤而愈。后复患,以四君子加麦门冬、山栀而愈。

大枣汤

甘草三两 小麦三两 大枣十枚

水六碗,煎三碗,分三服。

淡竹茹汤 治妊娠脏躁,悲伤或作虚烦。

麦门冬 天门冬 小麦 半夏 人参 茯苓 竹茹 甘草 姜 枣

芎苏散 治外感风寒,浑身壮热,头目眩晕。

紫苏 川芎 白芍 白术 麦冬 陈皮 干葛 甘草

姜葱煎。

妊娠咳嗽。

紫菀 麦冬 桑皮 杏仁 炙草 桔梗 竹茹 生姜

咳嗽见红。

归身 熟地 天冬 麦冬 紫菀 桑皮 杏仁 甘草 桔梗 片芩 五味子 阿胶 小蓟 竹茹

孕妇咳嗽,用贝母去心,麦炒,为末,砂糖拌丸,芡实大,每含化一丸。

不语

妊娠不语,因儿胞大,壅塞其经脉也。盖胞络系于肾,肾脉系舌本,儿胞大,经脉壅塞,故咽暗也。分娩经通,自能言语,不必泛用药也。

欲堕

妊娠未足月,腹痛如欲产,因外邪所伤,独活寄生汤 独、杜、牛、芍、芎、归、熟、参、茯、艽、寄、防、细、桂、草;因元气弱而欲产,八珍汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟加杜仲、阿胶;痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母;肝火动而欲产,小柴胡汤加白术、山栀;素因分娩艰难,有胎欲去,用麝香二分,牙皂二条,天花粉二钱,桃头、杜牛膝各七枚,入烧酒,共捣,薄绵裹如弹丸大,包系笔管头上,抵入户中,自下。

一妊娠七月,胎下坠如产,卧久少安,日晡益甚,此气血虚弱故也,朝用补中益气汤加茯苓,夕用八珍汤调理而安。

陈三农治一孕妇,腰痛甚,如欲小产,用杜仲一两,姜汁拌炒,续断一两,二味为丸,白汤送下,遂安。

芎归补中汤 治气血两虚而欲产。

艾叶 阿胶 川芎 当归 黄芪炙 白术炒 芍药炒 五味子 人参 杜仲 甘草炙 续断

十神汤 治气血虚不能荣养其胎,素多半产。

人参 黄芪 甘草 白术 当归 熟地 白芍 川芎 砂仁 续断 桑寄生

打胎,用杜牛膝涂麝香,绵裹,纳阴中。

一方用鼠屎㱰①[注:热、干]为末,酒下三钱。未下,饮酒催之,自下。

又方,自死败龟板一个,酥炙为末,每一两,水煎服,不问生死,胎自下。或以面粉、烧酒调服,即下后用绿豆甘草汤解之。

小产

丹溪云:堕胎自跌仆损伤外,皆因气血虚不能荣养其胎,犹枝枯则叶落,藤萎则花堕也。又劳恐伤精,内火发动,亦能堕胎者,犹风撼其木,人折其枝也。火能销物,造化自然,病源乃谓风冷伤于子脏,此未得病情者,大抵因于内热,而虚者为多。盖孕至三月,正属相火,所以易堕。不然,何黄芩、白术为安胎之圣药耶?

薛立斋云:妊娠数堕,须审某月,属某经,育养后有胎,预为调理,始不再堕。按:三四月欲堕,属手厥阴、三焦,宜当归散加阿胶、续断;五六月欲堕,属足太阳、阳明,宜补中益气汤加砂仁、阿胶;七八月欲堕,属手太阴、阳明,宜四君子汤加续断、阿胶。

东垣云:半产、分娩、漏下,去血过多,甚至目瞑无知者,因血暴亡,心神失养,阴血既脱,相火无制故也,禁用寒凉药。本气不病,是暴去其血,宜补而升举之。阳得血而神安,则目自明矣,用全生活血汤。若用凉剂,是血亡而气复脱也。因气虚而血不止,用人参黄芪汤;因肝经血热而血不止,四物汤加参、术、山栀;瘀血内停,腹痛,寒热,当归川芎汤;出血过多而发热,圣愈汤本门。发热烦躁,肉眴①[注:肌肉掣动]筋惕,八珍汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟;恶寒发热,玉露饮参、术、归、芍、芎、茯、五味、芪、熟、姜、柴、草、益母、十全大补汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟、芪、桂;汗不止而昏愦喘急,独参汤;大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤归、芪;身热面赤,脉沉而微,四君子加姜、附以回阳,仍参产后诸证调治。

陈斗岩治一妇,孕四月而堕,堕后腹肿,发热气喘,脉洪盛,面赤,口鼻舌青黑。陈曰:脉洪盛者,胎未堕也;面赤者,心火盛而血干也;口鼻舌青黑,肝气绝而胎死也。以蛇脱煎汤调平胃散,加芒硝、归尾服之,下死胎。

薛立斋治一妇,怀孕三月而堕,堕后发热,自汗,四肢软弱。曰:气血虚不能荣养其胎,故堕,堕后益虚,阴虚则发热,阳虚则自汗,以十全大补汤去桂加五味子而安。

又治一孕五月,服剪红丸而堕。堕后腹胀痛,服破血之剂,其痛益甚,手不可近,此峻药重伤脾胃也,用八珍汤倍参、芪,加半夏、乳、没,二剂而愈。

治一妇,苦于生育,有胎以药去之,去后下血不止,呕吐,药食俱不纳,六脉细小欲绝,作毒药伤胃气,以独参汤,徐饮三四盏,呕吐止,投以八珍汤而愈。

当归川芎汤 治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。

当归 川芎 熟地 白芍炒 玄胡索 红花 香附 牡丹皮 青皮炒 泽兰 桃仁

临服时,入童便、酒各半盏

全生活血汤东垣

红花 蔓荆子 细辛 生地 熟地 川芎 藁本 白芍药

羌活 独活 防风 柴胡 葛根 升麻 甘草

人参黄芪汤

治小产气虚,血下不止。

人参 黄芪 白术 当归 白芍 阿胶炒 艾叶 甘草

圣愈方

熟地 生地 黄芪 人参 川芎 当归

难产

难产皆因产妇不会预闻生育道理,临事仓皇,用力失当,致有难产之厄。

无择云:难产多因儿未转顺,坐草太早,努力太过,以致胞衣破而血水干,产路涩而儿难下,有横产、侧产、偏产、碍产。倒产则先露足;横产则先露手或先露臀;偏产或露额角,或肩。所以然者,正由腹方痛时,儿身缠,转动未顺,即被用力一逼,遂致身横,故先露手、露肩;或子身未转,便致直下露足也。故产妇但觉腹内转动疼痛,即当解宽裙带,忍痛行立,或正身仰卧,甚勿坐立倾侧,必待儿转身向下,痛阵紧急,产门已开,儿头已顺,试捏产妇中指中节或本节跳动,方与临盆,始无横逆难产之患矣。切忌心怀惊恐,坐草太早。

若露手足者,急以针刺,擦盐少许,儿疼惊转,一缩即回矣;或令产妇仰卧,稳婆①[注:是旧时民间以替产妇接生为业的妇女]推入,候儿自顺,方可用力。偏产亦然。若儿身已顺,产户俱开,儿已露顶,犹不下者,此因儿身回转,脐带攀肩故也,名曰碍产,即令产妇仰卧,徐推儿上,以中指按摩儿肩,去其肚带,方可用力。

若腹痛虽紧,产门不开,此属肾气坚闭也,宜用顺气迅速之药,如腹皮、枳壳、柞枝、葵子、蛇皮、兔脑、笔头灰、弩弦之类,或加味芎归汤。

若血水先下,子门干涩,令儿不下者,宜用滑利之药,如猪脂油、蜜、榆皮、滑石、归尾、乳香之类。血水先下者,催生如神散;胞浆先干者,大料四物汤、加味芎归汤。仍浓煎葱汤,熏洗产户,更以油烛入阴中。若因寒月稽停①[注:迟滞,停留。],劳动之久,风寒客于胞胎,使血气凝滞不下者,宜用温暖之药,如肉桂、芎归、葱白、牛膝、酒之类,外用吴茱萸、紫苏浓煎,热洗。时当盛暑,则启牖②[注:窗户。]开窗,多贮凉水,以防血晕、血溢、血闷之症。时兼严寒,则密闭产室,四围置火,下部加绵,以防胎寒、气滞、血结之患。

儿下时,不可遽然③[注:骤然,突然。]平卧,必须靠坐良久,俟恶露下行,方可安卧。不然,恐血随虚火上行,贲④[注:奔流。]心肺,以成危症也。若分娩艰难,劳伤元气,产妇垂危,产子已死,急以黄芪、芎、归数斤,水煎,乘热熏蒸满室,使产妇口鼻俱受其气,脐带以油纸燃烧断,藉其暖气,以补接子母阳气。

丹溪云:难产多见于郁闷安逸之人,富贵奉养之家,其贫贱劳苦者,少有也。盖郁闷则气滞,安逸厚养则气实故也。宜于未产前,预为料理。滞则开之,实则损之,虚则补之。

产时切勿惊恐,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则下焦胀,气乃不行,宜紫苏饮或用芎、归各三钱,人参五钱,肉桂、苏梗各一钱,煎服。

王憺如治一妇,坐草五日不产,遍服催生丸散无效。曰:“胎犹舟也,血犹水也,气犹风也。舟无水不行,无风不速。产及五日,气血俱败,丸散力缓,当用汤药治之。”遂用人参五钱,芎、归各三钱,龟板、发灰、硝黄各二钱,煎服,立下。

薛立斋治一妇,累日不产,服催生药不验,此坐草太早,心怀畏惧,气结而血不行也,用紫苏饮,一服而下。

刘复真治一妇,产当寒月,数日不下,妇已危矣,用红花浓煎,以帛乘热淋洗胎上,遂下。以严寒血凝气滞,见温暖则气行血流故也。后一人,遇冬难产,用姜、桂、吴茱萸煎汤温洗小便,即产,亦得此意。

易产方临月服。

榆皮散 妊娠临月,日二三服,滑胎易产。

榆皮焙干 葵子 阿胶 当归 乳香 枳壳 甘草

等分,蜜汤下三钱。

无忧散 治胎肥气逆,或瘦人血少,难产,临期服之,可保无虞。

当归 川芎 芍药 枳壳 乳香 发灰各三钱 木香甘草各半钱

每服三钱。

滋荣易产方 至九个月,服之有益。

川芎 当归各二钱 茯苓 甘草各四分 陈皮 大腹皮 黄芩各八分 生地二钱 益母草一钱

易产效方

当归八钱 川芎 益母草各三钱五分 乳香二钱,焙去油

水、酒各一钟,煎八分,入乳香末,调匀服。胞浆水破时,服之即产,立效。

催生方临产腰腹痛甚宜服。

加味榆皮散 滑胎易产。

榆皮二两,水三碗,煎二碗,入下药 当归 川芎各三钱 牛膝 大腹皮 枳壳各一钱半 槟榔

煎一钟,入黄葵子、乳香各二钱,滑石三钱,蜜半盏,调服。血水先下,子门干涩,加阿胶、麻仁。冬月寒气客胞胎,气血结滞,加肉桂、紫苏。产门不开,加发灰、龟板。

阿胶汤 治生产不快及水浆先下而子门干涩者。

阿胶 滑石各一两 葵子一合 当归三钱 榆皮五钱

水煎服。

外用滑石油调敷产门内。

柞枝汤 治生产不快或死腹中。

柞枝一握 甘草三钱

水煎服。

一方用车前子、凤仙子、益母草各五钱,为粗末,水煎服。

一方用麻油半盏,煎沸,入蜜一酒盏,加朴硝五钱,酒调服。

催生如神散 治横生逆产,其功甚大。

百草霜①[注:为稻草、麦秸、杂草燃烧后附于锅底或烟囱内的黑色烟灰。辛、温,入肝、肺、胃。功效:止血消积,消毒散火。] 白芷

等分,每三钱,童便、酒调下。

难产方

归尾 砂仁 益母草各三钱 赤芍 木通 枳壳 青皮 三棱 莪术 萝卜子 急性子 肉桂 苏子 干姜 吴茱萸 杜仲 苏木 红花 生地 熟地 大腹皮各二钱 厚朴 白术 川芎 槟榔 白芷各一钱 桃仁十二粒

葱七根,童便、酒、水各二碗,煎三盏,顿服。逆产加升麻五钱。产门闭加麻黄五钱。

又方

川芎二钱 当归三钱 益母草二钱半 枳壳六分 车前子一钱 红花五分 苏梗六分 白芷五分 砂仁五分 陈皮六分 木通五分 木香四分

水、酒各一碗,童便半碗,煎一碗,临产热服,即下。

横生倒产,《本草》以参末、乳香末各一钱,丹砂末五分,研匀,鸡子白一枚,入姜汁三匙,搅匀冷服。

顺胎丸

砂仁四两 白术二两 条芩二两

为末,蜜丸。此丸半身服起,直至分娩,每服百丸,沸汤下。

香砂兔脑丸

通明乳香一两 朱砂七钱 兔脑

为丸,鸡头大,阴干。榆白皮汤下一丸。此方有加麝香一字①[注:古代衡名。一钱=四字,即四分之一钱。]、丁香一钱者,尤验。

秘授兔脑丸

麝香二分半 朱砂二钱五分 石燕一对,醋煅 牛黄一分,俱为末 十二月兔脑

为丸,滚水下,即胎下。男左手握出,女右手握出。

《图经》治难产,以益母草汁半碗热服,无新者,以干者水煎服。

《积德》用云母粉五钱,温酒调下。

难产,或胎死腹中,用瞿麦浓煎服,或用桂心、童便、酒调服二钱。

十全方用麝香一钱,水调服。

生化汤 凡有孕七八个月,须预制二三服,至胞右一破,候见下地即服,不问正产半产,虽少壮产后,平安无恙,亦宜服二剂,以消血,生养新血。

川芎四钱 当归酒洗,八钱 炙草五分 桃仁去皮尖,十四粒 干姜炒黑,四钱

水煎七分,加酒六七匙,热服。渣留后剂,并煎两贴,共三贴,煎要在一两时辰,未进饮食之先,相继煎。因下焦恶露,服多而频,则速化而生新血矣。

交关不开

交骨不开,因阴虚而气不下行也,宜加味芎归汤加牛膝、阿胶、枳壳、大腹皮、葵子,或以人粪烧灰,蜜水调下,即开。

薛立斋治一妇,产门不开,两日不下,以加味芎归汤一剂,即时而产。

又治一妇,分娩素易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,与加味芎归汤一剂,又以无忧散归、芎、芍、壳、乳香、发灰、木香、草斤许,浓煎与服,以助其血而产。

加味芎归汤 治交骨不开,不能生产。

川芎 当归各一两 龟板 妇人发盐泥固济,煅存性

每五钱,水煎服。

胞衣不下

郭稽中云:胞衣不下,腹不胀痛,或痛,以手按之稍缓,此气虚不能送出也,宜无忧散归、芍、芎、壳、乳香、发灰、木香、草。若胀满腹中,上冲心胸,疼痛喘急,此是血水入胞中,胞为胀满,故不得下。治若稍缓,则伤人矣,急用夺命丹、牛膝散俱本门,或以二指随脐带而上,带尽处以指连胞向下一捺,血覆其衣,随手下矣。若产胞经停之间,为风冷所乘,使血道干涩,致胞衣不出,宜芎归汤加乳香、没药。

薛立斋治一妇,胞衣不出,胸腹胀满痛,手不可近,用滚酒调失笑散蒲黄、灵脂,胎衣恶露并下。

又治一妇,胞衣不下,腹痛,手按稍缓,此气虚不能送出也,用无忧散而下。

牛膝散 治胞衣不下,腹中胀痛,急服此,腐化而下。

牛膝 川芎 硝石 蒲黄各三钱 当归 瞿麦各半钱 桂心五分 生姜

花蕊石散 治产后败血不尽,血迷、血晕,并胞衣不下。

花蕊石一斤 硫黄四两

入瓦罐中,盐泥固济,阴干,煅赤,出火毒,研细,童便、热酒下一钱。

夺命丹

附子五钱,炮 丹皮一两 干漆一两,炒烟尽 醋一升

煎大黄末一两,成膏,和丸梧子大,酒下五十丸。

胞衣不下,用血竭草,去泥,连根捣汁,和酒饮之,恶露并胞衣俱下。

胞浆水干,致胎不下。

用香油、蜜各一碗,和匀,铜锅内煎一二沸,掠去沫,调滑石末一两,顿服。外以油蜜于母腹上涂之。

盘肠产

临产则子肠先出,而后产子,子产之后,其肠不收,以醋水调匀,默喷产妇面背,惊则收上,或以半夏末搐鼻①[注:将药物细末用手指或以纱布包裹,纳入鼻中,通过鼻黏膜吸收而发挥治疗作用。]中,或以蓖麻子涂顶上。肠干,以磨刀水润肠上,内服好磁石汤,即收,或浓煎黄芪汤,浸肠,自上。大忌惊恐,恐则气下,而肠愈不收矣。

产门不闭

薛立斋云:产门不闭,气血虚也,宜十全大补汤参、术、苓、草、归、芎、芍、熟地、芪、桂加五味子。若因初产,肿胀焮痛而不闭者,用加味逍遥散归、芍、木②[注:疑为"术"。]、茯、柴、薄、丹、栀、草;若肿即消而不闭者,用补中益气汤参、芪、术、草、归、柴、升、姜、枣,切忌寒凉药。

治一妇,阴门不闭,发热恶寒,用十全大补汤加五味子数剂而寒热退,用补中益气汤数剂而阴户闭。

又治一妇,阴门不闭,小便淋涩,腹内一物攻动,腹下胀痛,用加味逍遥散加车前子而愈。

又治一妇,脾胃素弱,兼有肝火,阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,此真气虚也,先用六君子汤参、术、苓、草、半、陈以固脾胃,后以补中益气汤升举而消。

一妇形气充实,初产,玉门不闭,肿脓作痛,此肝经湿热壅滞也,以逍遥散加山栀、丹皮、牛膝、车前子、泽泻而愈。

子宫不收

薛立斋云:子宫不收,气虚不能升举收敛也,用补中益气汤加醋炒芍药、半夏。

一妇,胞衣不下,努力太过,致子宫脱出如猪肚状,令用温汤浴之,即以手捺子宫着半边,去其恶露,即卧,徐徐推入而安。

死胎方论

子死腹中,多因难产,血水先下,胎干涸而然也。

须验产妇舌色,若青黑,反胎上冷,或胎重堕,或指甲青,腹胀闷,或口中臭秽,皆是胎死,急用朴硝五钱,温酒、童便调下。或以平胃散五钱,水、酒各一盏,煎数沸,入朴硝五钱,再沸,温服,胎化血水而下。或用锡粉、水银、枣肉为丸,豆大,每服三钱,水下。若产母面舌唇口俱青者,子母俱死。

下死胎

陈无择云:面赤舌青,知其子死;面青舌赤,母死子生;面舌唇口俱青,吐沫,子母俱死。

陈三农治一娠妇,喘不得卧,众作肺受风邪。陈诊之,气口盛于人迎一倍,厥阴弦动而痰,二尺短而离经,盖得之毒药动血,致胎死不下,奔逼上冲,遂以催生汤榆皮、芎、归、牛膝、腹皮、壳、槟倍芎、归,煮二三升,服之,下死胎而安。

薛治一妇,勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,意其胎死,令视其舌青黑,与朴硝五钱服之,化下秽水而安。

一妇胎死,服朴硝下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君加芎、归、姜、桂而愈。

下死胎

瞿麦 牛膝 归尾 葵子 榆皮 赤芍各二钱 大腹子 朴硝各三钱 桂心一钱

水煎顿服。

下死胎

桂香二钱 麝香一钱

为末,酒下。一方无麝香,有水银五钱,酒下。

半夏汤 治子死腹中,或胎衣不下。

半夏曲一两 桂心四钱 桃仁二十 大黄四钱 生姜

《梅源》治胎动下血,心腹疼,胎死,用芎、归各四两,水、酒各三升,煎三升,分三服。

《博枚①[注:博枚:疑误,似为《十全博救方》。]》治子死腹中不出,用朱砂一两,水煮数沸,为末,酒下。

《千金》治产经数日不下,或子死腹中,以瞿麦浓煎汁服之。

产后

新产,脉沉小缓滑者生,坚强急疾洪数者死,黑气起及鼻者危,发喘者不治。

《机要》云:胎产之病,从厥阴经论,毋犯胃气及上、中二焦为主。三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗则伤气,下之则伤脾,利小便则亡津液,变症蜂起矣。能不犯三禁,则荣卫自和,寒热自止矣。

丹溪云:产后当大补气血为主,虽有杂症,以末治之,宜用参、术、芎、归、陈皮、炙甘草、黄芩。如发热,轻则淡渗其热,重加干姜。盖此热非有余之热,乃阴虚生内热耳。干姜炒黑,能于肺分利肺气,入肝分引血药生血,所以必与补阴药同用也。

薛立斋云产后发热恶寒,或症似中风,或病痉状,或冒闷汗出,或恍惚、惊悸等症,皆气血虚极之象也,宜大剂参、芪、术、肉桂以补养之。如不应,急用炮附子,再不应,用人参一两,熟附三钱,顿服。如犹未应,乃药力未能及也,惟宜多服,自效。

加参生化汤 治产后诸危症。

川芎一钱 当归三钱 黑姜四分 炙草五分 人参二钱

产后血晕

产后眩晕,因恶露上行,则心下满急,口噤神昏,宜失笑散蒲黄、灵脂、七圣散归、芎、蒲黄、玄胡、桂心、芍、益母。仍用韭菜入瓶中,用滚醋灌之,时用搐鼻。

气血虚极而晕者,心下不满急,但昏闷烦乱,宜清魂散本门加当归、益母草、甘草。去血过多而晕者,芎归汤。遇劳即晕者,补中益气汤。

清魂散 治产后血气暴损,虚火妄动,血随火上,以致心神昏乱闷绝。

荆芥三钱 人参 泽兰 川芎各一钱

每二钱,热汤和酒调下。

三圣散 治恶露上行,腹痛血晕。

没药 血竭 五灵脂

等分,童便、热酒调下。

滋荣益气复神汤 治产后,若无血块,可服此;若感寒头痛,不可用。

川芎一钱 当归三钱 人参看人加 炙草四分 白术 黄芩 麦冬 枣仁各一钱 陈皮四分 五味子十粒 生地

《衍义》治产后血晕,身痉直,以鸡子清调荆芥末二钱服或童便亦得。

近效方 治血晕。

以红花二两,童便、酒各半,煎服。

《图经》治产后血晕昏迷,以五灵脂半炒半生,温酒调下一钱。

《本草》以人参一两,紫苏五钱,以童便、酒、水三合,煎服。

产后腹痛

产后腹痛,按之益甚,不恶食,不吞酸,或小腹有块,此是瘀血,宜失笑散蒲黄、灵脂,或七圣散本门,或清酒调鹿角灰服。若发热头痛,腹痛欲欲不止,按之则稍缓,此属血虚,宜四物芎、归、芍、熟地加参、术、炮姜。若胸腹饱闷,恶食吞酸,腹痛不可按,此属停食,宜保和丸。若痛而作呕,胃气虚也,六君子汤参、术、苓、草、半、陈;痛而作泻,脾气虚也,六君子汤送二神丸故纸、吴萸;痛而昏愦,口噤,冷汗不止,手足厥冷,阳气极虚也,六君子汤加附子。忽然脐腹疠痛①[注:绵绵作痛],此冷气乘虚入客于血分也,当归建中汤或五积散归、芍、芎、炮姜、参、苓、陈、苍、芷、麻黄、桔、半、桂、草、枣。因怒气腹痛,四物加木香、柴胡。因气滞作痛,芎归汤加香附、木香、青皮。

《衍义》治一妇,产当寒月,脐腹胀满,痛不可按,百治不效。或作瘀血,将用抵挡汤。曰:非其治也,此脾虚寒,邪客于子门也。以羊肉四两,当归、川芎、陈皮各五钱,姜一两,煎服,二三次而安。

薛立斋治一妇,产后恶血上冲,心腹痛,用大黄等药,其血难下,复患头痛,发热恶寒,次日昏愦,自以两手坚护其腹,面色青白,作脾气虚寒而痛,用六君子汤加姜、桂而愈。

周慎斋治一产妇,腹胀痛,服败血祛瘀之药,致小腹胀痛硬,入大腹,用姜、桂、吴茱萸、荜茇,数剂而愈。

陈三农云:产后小腹胀痛,用益母草、肉桂、玄胡索、木香,视痛轻重加减。后不愈,或服红花、丹皮等药,瘀血不下,腹胀痛,只宜温中为主,中气足而血自下,用理中汤参、术、干姜、草,恶寒加肉桂;虚弱,保元汤参、术、草、陈、枣、姜加姜、桂,腹胀痛加红花、丹皮;寒热交作,十全大补汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟地、芪、桂加炒干姜;昏迷不识人,痰盛,芎、归、人参煎服,血下即愈。

失笑散 治瘀血上攻,心腹绞痛及儿枕块痛。

蒲黄 五灵脂

等分,醋水煎服或一味灵脂亦妙。

七圣散 治产后瘀血停滞,腹痛。

当归 川芎 蒲黄炒 玄胡索 桂心 芍药炒 益母草

盐汤调麝香五厘服。

四神散 治产后血虚腹痛。

川芎 当归 芍药炒 干姜炒

儿枕痛,用山楂一两半,砂仁、木香各五分,陈皮一钱,甘草三分,水煎服,酒过口。

儿枕痛,浓煎山楂汁,入砂糖,服之立愈。

儿枕痛,当归、赤芍、乌药、川芎、陈皮、红花、苏木、山楂、枳壳、香附,水二钟,煎服。

又方,用四物煎,调香附、灵脂末服;甚者,加桃仁泥四五分妙。

治血蛊,地苏木、红花、郁金、石菖蒲、香附、白豆蔻、归尾,水煎五分服。

恶露不下

恶露不下,用失笑散蒲黄、灵脂。气血凝滞,花蕊石散蕊石、硫黄。风冷相搏,七圣散加肉桂、干姜。

《韦舟》治产后血不下,以益母草捣汁煎,入酒搅匀服。

恶露不止

恶露不绝,因肝气热而不能生血,用六味地黄丸熟地、山萸、山药、丹、茯、泽;肝气虚而不能藏血,四物加参、术;脾气虚而不能摄血,用六君子汤参、术、苓、草、半、陈;胃气下陷而不能统血,用补中益气汤参、芪、术、草、归、柴、升、姜、枣;脾经郁热而血不归源,加味归脾汤参、芪、术、苓、枣仁、远志、归、草、木香、丹、栀、元眼肉、姜、枣;肝经怒火而血妄行,加味四物汤归、芍、芎、熟生地、丹、栀、柴、牛膝、薏仁;气血俱虚,十全大补汤八珍加芪、桂;肝经风邪而血沸腾,一味防风丸;产后血不止﹐人参黄芪汤参、芪、术、归、芍、阿胶、艾、草。

薛立斋治一妇,产后因怒,其血如涌,仆地,口噤目斜,手足搐搦,此肝经血耗风生,用六味丸一剂,诸症悉退,但食少晡热,用四君子加柴胡、丹皮、芎、归而愈。

产后发热恶寒

薛立斋云:产后发热恶寒,皆是气血虚弱,脾胃亏损不足之症,切不可发表降火。盖阴虚则发热,阳虚则恶寒。寸口脉微,阳不足,则阴气入阳中而恶寒;尺部脉弱,阴不足,则阳气下陷入阴中而发热。阴不足,阳往乘之,则阳内陷而发热,宜六味地黄丸熟地、山萸、山药、丹、茯、泽;阳不足,阴往从之,则阴气上入阳中而恶寒,宜补中益气汤参、芪、术、草、归、柴、升、姜、枣。阴阳不归其分,故寒热交争,而发热恶寒也,宜八珍汤参、术、茯、草、芎、芍、归、熟地、十全大补汤八珍加芪、桂、玉露饮本门。若发热恶寒,头痛,连日不止,的系风寒乘虚入客,用小柴胡柴、芩、参、半、草加芎、归、苏叶、生姜微散之。切不可妄施汗下,虚其所虚,变为肉晌筋惕,郁冒昏迷,手足搐搦,诸症顿起矣。

薛立斋治一产妇,恶寒发热,他治以小柴胡汤,致汗出谵语,烦热作渴,四肢抽搐,用十全大补汤二剂,益甚。其脉洪大,重按则无,此药力未及也,遂加附子,服四剂愈。

陈三农云:产后潮热,只作虚治,宜十全大补汤加炒黑干姜,此阳生阴长之义也。

玉露饮 治产后气血两虚,头痛,发热恶寒,或往来寒热似疟。

人参 白术 归身 白芍炒 川芎 白茯苓 五味子 干姜炒黑 柴胡 甘草 益母草 黄芪 熟地

有汗,去柴胡,加蜜炙黄芪。

产后虚烦发热

薛立斋云:产后虚烦发热,烦躁作渴,此阳随阴散,气血俱虚也,用十全大补汤八珍加芪、桂。热愈甚,急加桂、附,切勿乱投凉剂。若阴血暴伤,阳无所附而为外热,用四物汤芎、归、芍、熟地加五味子、炮姜,补阴以配阳。若肌肤发热,面目赤色,烦渴引饮,此血脱发燥也,用当归补血汤归、芪。若胸膈满闷,嗳腐恶食,烦热,此食物停滞也,用六君子参、术、苓、草、半、陈加曲蘖、砂仁。若饮食懒贪,四肢无力,日晡烦热,此脾胃虚弱也,补中益气汤参、芪、术、草、归、柴、升。饮食如常,小便无块①[注:疑为小腹无块。],乳房硬痛,此蒸乳发热也,用漏芦汤芦、升麻、大黄、芩、蓝叶、玄参。恶露停蓄,小腹有块,腹痛不可按,此败血不行也,用七圣散。若误认火症,投以凉剂,祸在反掌。

人参当归散 治产后虚烦,短气烦闷。

人参 当归 麦门冬 生地黄 桂心 淡竹叶各二钱 芍药炒 粳米一合 大枣四枚

当归羊肉汤仲景 治产后发热,自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。

黄芪一两 人参 当归各七钱 生姜五钱

羊肉一斤煮汁,煎上药,分五服。

加减四物汤 治产后阴虚发热,昼则明了,夜则发热。

当归 川芎 生地 熟地 柴胡 丹皮

加味圣愈汤 治产后血虚心烦,睡卧不宁,五心烦热。

熟地 生地 麦门冬 川芎 当归 五味子 人参 甘草 黄芪 枣仁

长生活命丹 治产后虚甚劳倦,脾胃弱,或伤食,误服消导,大伤脾胃,不思饮食。

人参二三钱 姜二片 麦芽五分,炒 莲子八个

锅焦饭研末,水煎上四味,每用药一钟,调饭末二三匙,最能开胃气。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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