静心开卷 · 细读经典
济阴近编

经水不通

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经水不通

室女月水不通统此参考

人中之脉,来而断绝,或脉绝者,经闭也。

《集成》云:经闭不通,有虚有实。有素禀阴血不足者,有因堕胎及多产伤其气血者,有久患潮热、久发盗汗耗血者,有因脾胃虚而不能生血者,有因脾肺损伤而血少者,有因劳伤心经而血少者,有因肾水虚不能生肝血者,凡此皆当滋其化源。有因脾郁而血不行者,有因恼怒而血少者,有因冲任伏热,耗消其血者,有胃经积热消血者,有心气不得下通者,有寒气客于血室,寒凝血结者,有躯脂满经者,凡此皆当审其病因、素禀。阴血不足者,四物加参、术、红花。堕胎及多产者,八珍汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟地加阿胶。久热多汗者,清金养血汤地骨、麦冬、知母、瓜蒌、贝、丹、栀、归、橘、芎、芍、生地、五味。脾肺损伤者,人参养荣汤参、术、芪、归、陈、草、桂、芍、熟地、五味、茯、远。劳心者,茯苓补心汤茯、归、芍、生地、参、草、半、苏、芍、前、枳壳。脾胃虚者,四君子参、术、苓、草加芎、归、山药。肾虚不能生肝者,六味丸熟地、山萸、山药、茯、泽、丹。恼怒伤肝而血少者,加味逍遥散术、茯、归、芍、柴、薄、丹、栀、草。郁结伤脾而血少者,归脾汤参、芪、术、茯、枣仁、远、归、草、木香、元眼肉。七情郁结,血随气滞者,桂枝桃仁汤桂、桃仁、生地、芍、草、姜。冲任伏热耗血者,四物芎、归、芍、熟地加芩、连、丹皮、柴胡。

胃经积热消血者,加味清胃散归、芍、生地、丹、荆、柴、防、升、秦、羌、独、连、芩、石膏。心气不得下通而胞脉闭者,四物汤下安神丸归、生地、黄连、草。寒气客于血室,寒凝血结者,温经汤本门。躯脂满经,痰气闭结者,导痰汤半、南、橘、枳、赤、茯、草、姜加芎、归、青皮、香附。经闭血瘕作痛,炒芍、当归、桂心、蒲黄、血竭、延胡索,酒下二钱。

东垣云:经闭不行有三,若因脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰而经闭断绝。或病中消胃热,津液不生,时见燥渴,血海枯竭,名曰血枯经绝,宜泻胃中燥热,补益气血,经自行矣。此中焦胃热结也,宜调胃承气汤硝、黄、甘草之类。或心包脉洪数,燥作时见,大便秘结,小便涩滞,而经水闭绝,此乃血海干枯,宜调血脉,除胞络火邪,经自行矣。此下焦包络热结也,宜玉烛散之类。或因劳心致心火上行,月事不来者,胞脉闭也。夫胞脉属心而络于胞中,令气上通肺,心气不得下,故月事不来,宜安心、补血、降火,经自行矣。此上焦心肺热结也,洁古以四物加芩、连,合凉膈散服之,或用黄连、生地、当归、枳壳、木通、菖蒲、天门冬、麦门冬、朱砂。

陈贞白治一藩王妃,怀胎十五月而不产,诊视脉涩而弦,乍大乍小,腹大如鼓,坚劲如磬,曰此瘀血而鬼胎也,当消之,用桃头煎汤下夺命丹。腹痛甚,复以桃仁煎催之,下黑血数盆,中有如柚囊白色者二三十枚。渐安。

更进归脾汤五十余剂,方霍然矣。

抱一翁治一妇不月,腹胀如鼓,四体骨立,众医或为娠为蛊。翁诊之,六脉弦滑而数,弦为气结,滑为血聚,乃气搏血室,实邪也。众曰:服芎、归积岁月,非血药乎?翁曰:失于顺气也。夫气道也,血水也。气有一息之不运,则血有一息之不行,治血必先顺气。俾经隧得通而后血可行,乃以苏合丸投之。三日而腰作痛,曰:血欲行矣,急以桃仁承气汤,下污血累累如瓜者而愈。

三农治一女不月,腹大如娠,众医治,皆不得其状。诊视色脉,曰:此病非有异梦,即邪鬼所凭耳。夫面色乍白乍赤者,鬼也,或大或小者,祟也。病因与色脉相同。令询之,一夕果梦与男子交,由是疾作,遂以桃仁煎,下血类豚肝六七枚,具有窍如鱼,病即愈。

薛立斋治一妇,经水半年不行,小腹忽痛,阴户内有物硬如石塞,痛不可禁,此石瘕①[注:女子寒瘀积滞胞宫所致症块]也,用四物加附子、槟榔、三棱、大黄、桃仁、泽泻、玄胡索、血竭渐愈。

又治一妇,头晕经少,作中气虚不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳顿仆,经水如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子愈。

卫生汤洁古 补脾胃、养血气。

当归 芍药 黄芪 人参 甘草

琥珀散《本事》治经脉壅,胁肋肿胀,脐腹刺痛及产后恶露不绝,血上呛心昏迷。

三棱 莪术 赤芍 寄奴 丹皮 肉桂 熟地 玄胡索 蒲黄 乌药 当归

前五味各一两,乌豆一升,姜半斤,醋四升,煮豆烂,焙干,为末,酒下三钱。

行经红花散 治经候不行,脐腹疼痛,小腹坚硬,腰胯重痛。

归尾 赤芍 紫葳 牛膝 红花 桃仁 玄胡索 香附 青皮 桂心 苏木 寄奴

酒下三钱。

温经汤 治血海虚寒,月水不利,肚腹刺痛,或风寒客于血室,其脉沉紧者。

当归 川芎 玄胡索 桂心 姜黄 莪术 丹皮 牛膝 人参 甘草

去人参、甘草,加红花,名姜黄散,治瘀血凝滞,肚腹胀满疼痛。

牛膝散 治月经不利,脐腹作痛,攻引腰膈。

牛膝 赤芍 玄胡索 桂心 桃仁 丹皮 当归 木香

温酒调。

通经散 治经闭,脐下胀满,血瘕作痛。

当归 芍药炒 玄胡索 桂心 血竭 蒲黄酒下三钱。

通经丸《本事》

川椒炒 蓬术醋炒 干漆炒烟灰 青皮醋炒 干姜炒黑 大黄 桃仁炒 川乌炮 当归 桂心 红花酒洗 刘寄奴

醋糊为丸,阴干。

万病丸 治经闭成块。

干漆炒,烟出青白止 牛膝酒焙,各一两

生地汁熬膏为丸,每服三十丸。

加味四物汤 治气郁经闭。

四物加莪术、香附。血积加桃仁、牛膝、肉桂、虻虫。气虚加参、术、马鞭子、丹皮。胃火加大黄。

雄黄丸 治鬼胎,瘀血腹痛。

雄黄 鬼白 莽草 丹砂 巴豆去油 獭肝炙黄,各五钱 蜥蜴一条 蜈蚣炙黄,一条

蜜丸梧子大,酒下二丸。

蒸脐法 治月经不通,症瘕,血块作痛。

没药 乳香 沉香 丁香 血竭各三钱 青盐 食盐 五灵脂 两头尖各六钱 麝香一钱

共为细末,以面作条绕脐,将药入脐填满,上以槐白皮钻孔盖之,以艾炷灸皮上。

调经散 治经水或前或后,或多或少,或逾月不至,或一月再来,或多不已,或过期不来,小腹痛,皆可治。

当归一钱,酒洗 麦冬二钱 吴茱萸一钱 人参一钱 半夏一钱五分 白芍 川芎 丹皮 肉桂五分 阿胶 甘草各一钱

姜水煎,空心服。

月经过期,腰腹作痛。

川芎五分 当归一钱五分 熟地一钱 白芍一钱 红花三分 桃仁廿粒 香附一钱 肉桂五分 莪术一钱 甘草五分 木通 苏木

水煎服。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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