经水过期不及期

经水过期不及期

王子亨云：阳太过则先期而至，阴不及则过期而来。其间乍多乍少、断绝不行，皆由阴阳衰盛之所致也。

薛立斋云：经水过与不及皆虚也，当理心脾为主。盖心统诸经之血，脾为生化之源，心脾和平，则经候如常；脾胃虚损，心火妄动，斯月经不调矣。然过期之中，有心脾经血虚者，有肝经血少者，有气血俱虚者，有痰气闭塞者，有久郁伤脾者，有寒凝血室者。治法：心脾经血虚者，者，四物加参、术，或人参养荣汤参、术、芪、归、陈、草、桂、芍、熟地、五味、茯、远、姜、枣。肝经血少者，六味丸熟地、山萸、山药、茯、泽、丹，四物汤送下。过期色淡，气血两虚者，八珍汤参、术、苓、草、熟地、归、芎、芍加炮姜、红花。久郁伤脾者，归脾汤参、芪、术、茯、枣仁、远、归、草、术、香、元眼①[注：龙眼之别名]、姜、枣。寒凝血室者，桂香散。痰气闭塞者，导痰汤南、半、橘、枳、赤茯、草、姜加芍、归、香附。过期作痛，虚中挟热者，四物加条芩、丹皮、香附、生地。

不及期之中，有血分有热者，有肝经血燥者，有脾经郁火者，有肝经怒火者，有劳役火动者。血分有热，四物加生地、丹皮、芩、连、柴胡、荆芥。肝经血燥，加味逍遥散本门加生地。脾经郁火，归脾汤加香附、山栀、抚芎。肝经怒火，养血平肝散归、芍、芎、生地、柴、木香、附、草。劳役动火，补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升、姜、枣。肥人不及日数而多痰者，多血虚、血热，四物合导痰汤芎、归、芍、熟地、半、南、橘、枳、赤茯、草、姜加黄连、白术、香附。紫黑成块者，四物加生地、芩、连、连翘、香附、五灵脂、姜黄、木香。将行作痛者，四物加槟榔、木香、肉桂、莪术、姜黄、玄胡索。脓腐作臭者，加味平胃散本门。泥色黄水者，连翘白术汤本门。七情郁结，血随气滞者，桂枝桃仁汤本门。血结成块作痛者，行经红花汤归尾、红花、赤芍、紫葳、牛膝、苏木、桃仁、玄胡、香附、青、桂心、寄奴。经水适来适断，寒热往来者，四物合小柴胡汤柴、苓、参、半、草。经水已过，腹中绵绵走痛者，血行而滞，气未尽也，四物加木香、香附、青皮。经水已过，力倦食少而作痛者，气血虚而有火也，八珍汤加黄连。经水已过，腹中绵绵痛无休息者，血虚有寒也，四物加参、术、炮姜、肉桂。经行后身热，脉数，头昏者，血虚不能制火也，四物加黄芩、丹皮、玄参、荆芥、生地。经水不调，脉微，食少，体倦，发热者，脾胃虚也，补中益气汤参、术、芪、草、归、柴、升。经少色淡者，气虚也，保元汤参、术、草、陈、枣、姜。经后肢节屈伸作痛者，血虚有火，而筋失所养也，四物加木瓜、牛膝、薏苡仁。

东垣云：女人经水未至从少阴，已至从厥阴，已绝从太阴。未至从少阴者，以肾主壬癸水也；已至从厥阴者，以已至不调则宜理肝，以肝为血海也；已绝从太阴者，以已绝又来则宜补脾，以脾统血也。

褚澄云：女人天癸既至，逾十年无男子合则不调。未逾十年，思男子合亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或溃而入骨，或变而为肿，逆于头面肢体之间，则重痛不宁，内渗窍穴，则淋沥不已，后虽合而难子。

滑伯仁治一妇，经水将来，脐下绞痛如刀刺，寒热交作，下如豆汁，既而下水，两尺沉涩欲绝，余皆弦急，此寒邪搏于冲任，血将行而邪与之争，故作绞痛，寒气生浊，故下如豆汁。当以辛散苦温之剂，令先经期五六日服之，凡三次，经调而孕。

薛立斋治一妇，经行脐腹痛甚，用桂枝桃仁汤而愈合。又治一妇，经行劳役，忽昏暗、面赤、吐痰，此乃去血过多，阳无所附故耳。令饮童便碗许，神思渐爽，更用参、芪、归、芎各三钱，玄参、麦门冬、五味子、白芍、柴胡、山栀、甘草各一钱，调治，渐愈。

汪石山治一妇，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，脉细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也。遂以黄连四两，酒煮香附、当归各二两，五灵脂一两，粥丸，服之愈。

逍遥散

当归 芍药 白术 茯苓 柴胡 薄荷 甘草

加丹皮、山栀，名加味逍遥散。

桂枝桃仁汤云岐 治七情郁结，血随气滞，经行腹痛。

桂枝 桃仁 生地 芍药 甘草 生姜

加味平胃散 治脾胃湿热，流于泡①[注：据文义当为“胞”。]中，经水脓腐作臭。

苍术 厚朴 陈皮 赤芍 生地 条芩 连翘 地骨皮 茯苓 滑石 甘草

连翘白术汤 治脾虚湿热，经水如泥色黄水。

连翘 白术 茯苓 甘草 芍药 生地 升麻 地骨皮 黄连 山药

桂香散 治寒凝血室，经行成块，绞痛，或手足厥冷，唇面青黑，尺脉微迟。

桂枝 苏叶 荆芥 乌药 玄胡索 香附 当归 五灵脂 川芎 桃仁 莪术 木香

陈三农云：月经者，一月一经，像月盈则亏也。经行之际，最宜紧慎，否则与产后症相类，禁用苦寒、辛散之药。若被惊恐、劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆于头目、肢体，则重痛不宁。若怒气伤肝，则头晕、胁痛、呕血、瘰疬、痈疡。若经血内渗，则窍穴淋沥无已矣。

周慎斋云：经前作痛，此血气凝滞为有余，四物加香附、玄胡索、红花。经后作痛，此气血虚弱为不足，四物加人参、姜、桂、甘草。经行后七八日，或十数日不止，宜大补气血，用十全大补汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟、芪、桂。经行腹痛，愈痛而经愈多，甚至痛死者，系火之搏击也，宜行血敛血，令其脾之能统，不兼之以破血则火不散，血亦无由而止，用黄芩、芍药以敛血，芎、归、苓、术以行气理脾，益母草破气中之血，玄胡索破血中之气，香附开其郁热。虚加人参，理脾则血可统，火散则血可止。将行作痛属血郁滞者，四物加红花、桃仁、姜黄、莪术、肉桂、玄胡索。

陈三农治一妇，经行后作痛，用八珍汤参、术、苓、草、芎、归、芍、熟地加杜仲一钱，玄胡索、香附各五分，煎服，愈。

又治一妇，经行作胀作痛，行后又痛又胀，如是二三年余矣，大便燥，小便微痛微镩①[注：镩（cáo曹）：穿透之意。《集韵》：“镩，穿也。”]，肝脉弦滑，余皆沉细而缓。弦乃脾土不足，滑乃脾有湿痰，乃脾虚湿不流也，用参苓白术散参、术、茯、草、薏仁、扁豆、山药、莲肉、砂、桔加松花、木香，以行其滞而渐愈。

一妇经后凝血成块在左，泄泻不止，完谷不化，血块暴下如注，臭秽难堪。经候不调，脾胃因而下损，且经漏不止，前阴之气血已脱；泄泻不止，后阴之气血下陷，总是热症，而下焦久脱，亦化于寒矣。泻寒以热，泻湿以燥，宜大升大举，以助肝木主发升长。遂以柴胡、升麻各五分，炙草、陈皮、归身、黄芪各一钱，人参、神曲各钱半，白术二钱，黄芩少许，每二钱，水煎，热服而愈。

一妇经水不调，未来先痛，行后又痛，用人参、炙草、川芎、肉桂、丹皮（酒洗）各五钱，白术、茯苓各一两半，当归（酒洗）、白芍（酒炒）、益母草（酒洗、蜜拌）各一两，白芷、木香各三钱，糊丸。

一妇经前作痛，且有白带，用十全大补汤八珍加芪、桂加玄胡索、益母草、木香而安。

流气逐瘀汤 治将行腰腹作痛，气滞血凝，紫黑成块者。

归尾 川芎 赤芍 莪术 姜黄 桃仁 肉桂 五灵脂 乌药 香附 玄胡索

女宝丹 治经行作痛，及经闭不通，及痛经、难产，及经脉不通，遍身作痛，中风瘫痪。

何首乌二两，去皮 川乌 草乌各四两，湿纸包煨，去黑皮，切厚片，酒煮至不麻为度 苍术泔水浸润，酒拌炒，四两 当归酒洗 两头尖①[注：亦称复活节花、风花、银莲花，多年生草本植物，疏生长柔毛，叶片圆肾形，3全裂，花白色或带粉红色，花期春季，瘦果上有长绵毛。功效：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。]各二两 桔梗 粉草②[注：甘草。] 防风 白芷 川芎 人参 天麻 茴香 荆芥 白术 麻黄各四两 木香 血竭 细辛各一两

炼蜜丸如弹子大。

经水不通，桃仁、苏木、当归煎汤下。难产，红花汤下。中风瘫痪，麻黄汤下。遍身气痛，木香汤下。经水逆行，鱼胶切、炒，新绵灰、米汤下，二钱。

治妇人血淋漓。

当归 甘草 木香 乌药 香附

治妇人气血痛。

青木香 槟榔 黑丑 小茴 香附 当归 玄胡索各四钱 益母草 卜子炒

醋丸，每服五十丸。

痛经效方

玄胡索 川芎 没药 木香 白芍 当归酒洗 桃仁去皮尖 生地黄姜制 香附醋浸，炒

或加人参五分，姜水煎服。

经水过期色淡。

当归二钱 白术 陈皮各一钱 干姜八分 肉桂五分 煎服。

先期色紫。

当归二钱 熟地 白术 麦门冬各一钱 黄芩五分

经前作痛。

黄芩 芍药各二钱 栀子 肉桂各八分

经后作痛。

当归二钱 白术 小茴 肉桂 干姜各八分

经行四肢麻木。

当归 芍药 陈皮 薄荷 羌活各一钱

经行脑痛头眩。

当归 芍药 半夏 茯苓各钱半 细辛八分

经行口吐清水。

当归 白术 干姜 肉桂 砂仁各钱半 滑石三钱

经行小便淋闭。

当归 木通 车前子 白术 肉桂各一钱半

经行泄泻。

赤芍 白芍 藿香各钱半 当归 肉桂各八分

经行感冒。

川芎 当归 薄荷 紫苏 桂枝各钱半

经水过期，紫色作痛。

当归一钱 川芎六分 白芍八分 熟地六分 玄胡三分

黄芩一钱 黄连四分，姜炒 木香三分 香附八分 乌药六分

妇人血热行先期。

枇杷叶蜜炙，一斤 白芍酒浸，半生半炒，半斤 怀生地六两，酒洗 熟地四两 青蒿子五两，童便浸 五味子四两，同蜜蒸 生甘草一两 山萸肉四两 黄柏蜜拌，炒，四两 川续断酒洗，炒，四两 阿胶五两，蛤粉炒 杜仲二两，酥炙

为末，山药末四两打糊，同炼蜜为丸，如梧子大，每五钱，空心，淡醋汤下，饥时更进一服。忌白萝卜。

加减正元丹 治妇人经水涸，无子。

香附一斤，同艾二两，醋浸二宿，分作四分，一分用盐水炒，一分酥炙，一分童便炒，一分和乳，瓦上炒 归身酒洗，五两 川芎二两 白芍八两，酒浸，半生半炒 生地六两，酒洗 阿胶四两，蛤粉炒成珠 枳壳三两，半生半炒 艾二两，用浸香附醋打糊饼，晒干

为末，米醋煮山药粉，糊丸如梧子大，每四钱，淡醋汤下。

治妇人血热，经行先期，腰腹痛，发热。

正元丹中去香附、当归，换入枇杷叶十两（蜜炙），杜仲（去皮，酥炙）三两，鹿角胶（蛤粉炒）四两，麦门冬（去心）四两，青蒿子、山萸肉、北五味各三两，银柴胡一两。

治血虚经行后期。

白芍六两，半生半炒 香附四两，童便浸，炒 蕲艾叶一两五钱 怀生地六两 麦冬六两 杜仲三两，酥炙 橘红二两 枇杷叶六两 甘草一两五钱，半生半炒 阿胶四两，蛤粉炒成珠，研 川芎二两 青蒿子四两，童便浸，风干 当归六两

同醋煮山药，糊丸梧子大，每服五钱，白汤下。

治血虚经行后期太甚，半边头疼。

归身 白芍各二钱五分 川芎一钱 甘菊三钱 藁本一钱 生地二钱 荆芥穗八分 天门冬二钱 麦门冬二钱 炙草一钱

河水煎服，临服加童便一小盏。

经行后期太甚。

香附一斤，四制 怀生地五两 白芍药八两 枳壳二两 砂仁二两 阿胶四两 蕲艾二两

为末，醋煮山药，为丸梧子大，空心，每服淡醋汤下。一方加熟地二两、川芎二两，去砂仁，俱效。