乳痈乳岩

乳痈乳岩

经云：乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛，结核色赤，数日之外，瘳痛胀溃，稠脓涌出，脓尽而愈，此属胆胃热毒气血壅滞，名曰乳痈，为易治。若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，巉岩崩破，如熟瘤，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒气血亏损，名曰乳岩，为难疗。治法，焮痛寒热，宜发表散邪。肿焮痛甚，宜疏肝清胃。或不作脓，脓成不溃，宜用托里。或肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃。或脓出反痛，恶寒发热，宜补气血。慎不可用克伐之剂，复伤脾胃也。乳岩初患，用益气养荣汤、加味逍遥散、加味归脾，可以内消。若用行气破血之剂，则速亡。

附治验

《薛案》：一妇人久郁，右乳内肿硬。此肝经血症也，用八珍加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸，兼神效瓜蒌散，两月余而痊。

一妇人因怒，左乳作痛发热，因表散太过，肿热殊甚。用益气养荣汤数剂，热止脓成。因不即针，益肿胀热渴。针之脓大泄，仍服前汤，月余而痊。

一妇人脓成胀痛，余欲针之，不从，至数日，针出败脓三四碗许，虚症蜂起，几至危殆，用大补之剂，两月余始瘥。

一妇人左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦。此肝脾郁怒也，用八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡百余剂，又兼神效瓜蒌散三十余剂，脓溃而愈。

一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛。此皆气血郁滞，以连翘饮十余剂少退。更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而愈。

一妇人右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘。此肝脾气血亏损，内服益气养荣汤，外以木香饼熨之，年余血气复而消。

神效瓜蒌散 治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即出，脓出即愈。

瓜蒌一个，烂研 生粉草 当归酒洗，半两 乳香 没药一钱

上用酒煎服，良久再服。若肝经血虚结核而不消，佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓、甘草。若肝脾气血虚弱，以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾气血亏损，佐以归脾汤。

玉露散 治产后乳脉不行，或身体壮热，头目昏痛，大便涩滞等症。

人参 白茯苓 桔梗炒 川芎 白芷 当归 芍药一钱 甘草五分

上水煎服。